双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用价值_任彦威.pdf

第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA性J.中国大学教学，2020（12）：36-41.2张丽艳，曲道炜，薛玲，等.金匮要略一流本科课程建设的探索与实践J.中国中医药现代远程教育，2021，19（8）：18-20.3张清，谢亚娟，冯锐.高校探究性学习有效性研究J.扬州大学学报（高教研究版），2013，17（6）：66-71.4WANG X W，GUO L.How to Promote University Students to In-novative Use Renewable Energy?An Inquiry-Based LearningCourse ModelJ.Sustainability，2021，13（3）：1418.5岳鹏.探究性学习策略导向下的学习者思辨能力培养与提升J.兰州交通大学学报，2020，39（5）：161-164.6甄雪燕.问题探究式教学法在中外医学史教学中的应用J.中国中医药现代远程教育，2020，18（6）：170-172.7韩舒，支美汝，刘凯洋，等.自主探究式教学法在中药炮制学教学中的探索J.中国中医药现代远程教育，2020，18（14）：5-7.8HONG J C，HSIAO H S，CHEN P H，et al.Critical attitude andability associated with students self-confidence and at-titude toward“predict-observe-explain”online science in-quiry learningJ.Comput Educ，2021，166：104172.9张秀平，李银塔，吴晴晴.基于互联网+自主探究性学习的课程教学改革研究与实践：以 化学基础与分析技术 课程为例J.办公自动化，2020，25（6）：58-61.（本文责编：郑学燕本文校对：蒋日磊收稿日期：2021-07-08）双心医学又被称为心理心脏病学或者行为心脏病学，是用于研究及处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境以及行为等一系列问题的科学方法，最早此概念由胡大一教授提出，且在近年来通过多次的实践以及积累，获得了充分的发展1。之后在 2014 年 1 月，中华心血管病杂志 刊登了 在心血管科就诊患者的心理处*基金项目：辽宁省高等学校基本科研项目【No.LFWK201701】双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用价值*任彦威杨志亮（中国医科大学附属第一医院儿科，辽宁 沈阳 110001）摘要：目的分析双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用。方法采取随机数字表法将 2018 年 5 月2020 年5 月来中国医科大学附属第一医院中医儿科实习的学生 90 名分为 2 组，各 45 例，对照组给予常规教学法，观察组加用双心医学模式，对比 2 组学生教学分数、教学效果、带教老师对学生的满意度、学生对教学方法的满意度。结果与对照组相比观察组学生得分在 90 分以上者所占比例较高，学生对于病情告知的沟通技巧、治疗前检查及相关谈话、正确识别患者的心理障碍、患者的心理支持评分均较高，带教老师对学生表现情况的满意度中对诊断运用情况的满意度、对治疗方法的满意度、对谈话满意度、对康复策略满意度、对实践程度综合满意度均较高，学生对教学方法的总满意度较高，差异有统计学意义（P0.05）。结论双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用能够明显提高成绩，教学效果较好，带教老师及学生的满意度均较高。关键词：双心医学模式；中医儿科；心脏疾病；教学改革doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2023.06.012文章编号：1672-2779（2023）-06-0035-03The Application Value of the Psycho-cardiological Medical Model in the Teaching ofPediatric Heart Diseases of Traditional Chinese MedicineREN Yanwei,YANG Zhiliang(Department of Pediatrics,The First Hospital of China Medical University,Liaoning Province,Shenyang 110001,China)Abstract：Objective To analyze the application of the psycho-cardiological medical model in the teaching of pediatric heart diseasesof traditional Chinese medicine.Methods A random number table method was used to divide 90 medical students who came to TheFirst Hospital of China Medical University to participate in the teaching of pediatric heart diseases of traditional Chinese medicinefrom May 2018 to May 2020,with 45 cases in each group.The control group was given conventional teaching methods,and the observation group was given psycho-cardiological medical model.Medical studentsteaching scores,teaching effects,teacher s satisfactionwith medical students,and medical studentssatisfaction with teaching methods was compared.Results Compared with the controlgroup,the observation group has a higher proportion of medical students with scores of 90 or more.The medical studentscommunication skills for disease notification,pre-treatment examinations and related conversations,correct psychological disorders of patients,and patientspsychology support scores were all high.Among the satisfaction with the medical studentsperformance,the teacherssatisfaction with the diagnosis and application is higher,the satisfaction with the treatment method is higher,the satisfaction with theconversation is higher,and the satisfaction with the rehabilitation strategy is higher.Medical students overall satisfaction with the degree of practice,high satisfaction with the teaching methods,and the difference was statistically significant(P90 分、8090 分、6079 分、90 分8090 分对照组4518（40.00）12（26.67）6079 分60 分10（22.22）5（11.11）观察组4520（44.44）16（35.56）8（17.78）1（2.22）2值3.566P 值0.468表 22 组学生教学效果对比（x s，分）组别人数对于病情告知的沟通技巧治疗前检查及相关谈话对照组4576.145.9875.336.25正确识别患者的心理障碍患者的心理支持73.985.1475.965.33观察组4582.226.1284.153.2478.654.1084.364.27t 值4.7678.4044.7658.251P 值000036第21卷第6期总第398期2 0 2 3年3月下 半 月 刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA0.05）。见表 3。2.42 组学生对不同教学方法的满意度对比与对照组的 75.56%（34/45）相比，观察组学生对教学方法的总满意度 93.33%（42/45）较高，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 4。3讨论中医儿科心脏疾病教学作为当前临床工作中一项重要的教学内容，在近年来的教学过程中，由于学生对教学需求的不断提升，传统教学方法已经无法满足日益升高的教学需求6。现中国医科大学附属第一医院为了进一步的提高教学质量，开始对双心医学模式的教学方法进行了应用。双心医学模式本身作为一种新型的教学方法，将以患者为中心的理念、双心医学精神的认同度、专业品质的体现度渗入教学过程中，一方面帮助提高了双心医学的知识掌握程度以及职业素养，另一方面也帮助学生更好地面对自身所面临的问题，在根本上提高教学质量7。早在 2005 年，胡大一教授曾就双心医学的概念以及实施方法展开了相应的研究，强调了在治疗躯体上心血管疾病的同时，也需要对患者的心理健康以及主观感受引起足够的重视，倡导真正意义上的身心健康的统一8-10。另外，双心医学模式的应用也进一步促使医学本身回归到人文，不仅对治疗过程引起足够的重视，同时也强调关爱患者的重要性，从仅仅关心疾病逐渐过渡到了关心患者本身，尽可能地促进了学生由疾病局部观念向着整体医疗观念转变11-13。在本次研究中，中国医科大学附属第一医院就双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用进行了探讨及分析，结果发现，实施了双心医学教学模式的观察组与对照组相比表现出了更高成绩，教学效果综合表现更好，且带教老师对学生表现情况的满意度以及学生对教学方法的满意度较高，双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用在根本上提高了教学质量，更加强调了以患者为中心的教学理念，从理论教学以及临床带教双方面出发，指导其对患者的病情进行全面的评估以及综合的判断，极大程度地增加了学生在面对疾病诊疗时的主观能动性，同时也有利于促进提高医学生的教学成长以及临床适应能力14，15。综上所述，双心医学模式在中医儿科心脏疾病教学中的应用能够明显提高成绩，教学效果较好，带教老师对学生表现情况的满意度以及学生对教学方法的满意度表现更高，易于被接受及认可。参考文献1赵静思，郝应禄，李燕萍，等.双心医学研究现状J.临床荟萃，2021，36（1）：93-96.2中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会，中国老年学学会心血管病专业委员会，中华医学会心身医学分会.在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识（2020版）J.中华内科杂志，2020，59（10）：764-771.3史池红.PBL教学法结合影像系统在消化内科疾病教学查房中的应用J.中医药管理杂志，2019，27（8）：214-216.4李志强，王春燕，严晓沁，等.双心医学模式对慢性心力衰竭合并抑郁和焦虑障碍病人的管理作用J.中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（23）：4006-4010.5冯高科，易欣，吕永楠，等.“双心医学”教学模式在医学生临床教学中的效果评价J.医学研究杂志，2020，49（1）：175-177.6郭苏阳，杨波，刘红丽，等.改良式PBL教学法在肿瘤学课堂教学中的应用J.淮海医药，2019，37（4）：437-438.7孔令泉，李浩，厉红元，等.关注乳腺癌患者“双心医学”的建设及多学科协作J.中华内分泌外科杂志，2019，13（2）：89-92.8刘媛媛，段咏梅，卡丽毕努尔 力提甫，等.“双心医学”模式在经皮冠状动脉介入治疗术后伴抑郁患者护理中的应用分析J.新疆医科大学学报，2020，43（7）：985-988，992.9陈全萍，谢春毅.双心医学之慢性心力衰竭伴抑郁的研究进展J.中国医药指南，2020，18（4）：7-9.10 钟金兰，覃福宽，陈燕娥.中医情志护理与“双心护理”在冠心病介入术术后患者中的应用J.护理实践与研究，2020，17（10）：144-146.11 谢玉明.“双心医学”模式在冠心病患者冠状动脉介入治疗围术期中的应用J.国际护理学杂志，2021，40（13）：2362-2365.12 耿晶，冯高科，易欣，等.双心护理模式在心血管专科护理教学中的探索与实践J.湖南中医药大学学报，2021，41（3）：467-471.13 冯红云，刘璠，赵媛媛，等.双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值J.现代中西医结合杂志，2020，29（17）：1901-1904.14 许媛美，邱丽琼，杨梅，等.双心医学模式下高血压患者认知功能的改善情况J.齐齐哈尔医学院学报，2020，41（17）：2179-2181.15 高阳，周维军，陆兮，等.双心医学模式在军队基层卫生机构应用探讨J.人民军医，2021，64（7）：618-621.（本文责编：郑学燕本文校对：武丽收稿日期：2021-07-08）表 32 组带教老师对学生表现情况的满意度评分对比（xs，分）组别人数对诊断运用情况的满意度对治疗方法的满意度对照组451.080.511.050.47对谈话满意度1.030.50观察组452.460.752.530.70 2.610.53t 值10.20711.77514.546P 值000对康复策略满意度1.070.442.700.5715.1850对实践程度综合满意度1.100.492.680.5114.9860表 42 组学生对不同教学方法的总满意度对比人(%)组别人数非常满意满意对照组4518（40.00）16（35.56）不满意11（24.44）观察组4522（48.89）20（44.44）3（6.67）2值P 值总满意度34（75.56）42（93.33）5.4140.02037