人体断层解剖总论.pptx

一、人体断层解剖学的定义和特点一、人体断层解剖学的定义和特点 人体人体断层解剖学（断层解剖学（human sectional anatomy)human sectional anatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构、位置及其是用断层方法研究人体正常形态结构、位置及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态连续断层内的形态位置和毗邻等的变化规律，位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据。为临床影像诊断、为临床学科提供形态学依据。为临床影像诊断、介入治疗和外科手术等做目标定位。介入治疗和外科手术等做目标定位。与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点：学有以下特点：1.1.能保持结构于原位；能保持结构于原位；2.2.可由断层重塑整体；可由断层重塑整体；3.3.与临床结合密切。与临床结合密切。二、人体断层解剖学二、人体断层解剖学 与系统解剖学和局部解剖学的关系与系统解剖学和局部解剖学的关系n系统解剖学系统解剖学 按器官系统描述，为基础医学和临床各科教按器官系统描述，为基础医学和临床各科教 学和科研的基础学和科研的基础n局部解剖学局部解剖学 人体某一部位的器官、结构的形态及它们之人体某一部位的器官、结构的形态及它们之 间的位置关系，为临床手术学科服务间的位置关系，为临床手术学科服务n人体断面解剖学人体断面解剖学 以人体各部不同方位的断面为学习研究以人体各部不同方位的断面为学习研究 对象，断面上器官、结构的构造和形态位置对象，断面上器官、结构的构造和形态位置断层解剖学的研究范围断层解剖学的研究范围n解剖断层解剖断层n影像断层影像断层：超声成像超声成像（ultrasonographyultrasonography，USGUSG）x-x-线计算机断层成像线计算机断层成像（computed tomography computed tomography，CTCT）磁共振成像磁共振成像（magnetid resonance imagingmagnetid resonance imaging，MRIMRI）功能磁共振成像功能磁共振成像（functional MRIfunctional MRI，fMRIfMRI）正电子发射计算机断层显像正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography(positron emission computed tomography，PETPET）单单光子发射计算机断层显像光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography single photon emission computed tomography，SPECT SPECT）,CT肺动脉正常解剖肺动脉正常解剖右膝部第右膝部第1矢状断层矢状断层经股骨内侧髁的内侧份和内侧半月板的内侧份经股骨内侧髁的内侧份和内侧半月板的内侧份上、下肢动脉解剖上、下肢动脉解剖三、人体断层解剖学的发展简史三、人体断层解剖学的发展简史n第一阶段第一阶段 16161818世纪世纪 1616世纪初，意大利画家世纪初，意大利画家 da Vinci da Vinci（达（达芬奇）绘芬奇）绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。断层解剖学的最早记载。A.Vesalius A.Vesalius 研究了脑的研究了脑的横断层解剖。横断层解剖。1717世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。1818世纪，世纪，CamperCamper镌印了盆部的纵断面图，镌印了盆部的纵断面图，ScarpaScarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。则用盆部的断面来表达取石手术途径。16161818世纪，阻碍断层解剖发展的重要因素是缺世纪，阻碍断层解剖发展的重要因素是缺乏使尸体变硬的方法。乏使尸体变硬的方法。n第二阶段第二阶段 1919世纪世纪2020世纪世纪6060年代，年代，是断层解剖学发展的重要时期。是断层解剖学发展的重要时期。第一、完善了断层解剖方法：第一、完善了断层解剖方法：RiemerRiemer（18181818）率先使用冰冻法制备）率先使用冰冻法制备断层标本。断层标本。GerotaGerota（18951895）用）用5%5%福尔福尔马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善了断层解剖方法。了断层解剖方法。第二、出版了许多具有重要意义的图谱：第二、出版了许多具有重要意义的图谱：1.18521.185218591859年，俄国的年，俄国的PirogoffPirogoff以以天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一卷八碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一卷八开本的描述资料（共开本的描述资料（共796796页）和四卷含有页）和四卷含有213213幅断面图的特大对折本。幅断面图的特大对折本。2.18722.1872年，德国的年，德国的BrauneBraune出版了含有出版了含有人体三种基本断面的断层解剖学图谱，再版人体三种基本断面的断层解剖学图谱，再版两次，并被译成英文，流传较广。两次，并被译成英文，流传较广。3.18853.1885年，美国的年，美国的DaltonDalton出版了脑的出版了脑的横、矢、冠状断层解剖学图谱，共三本。横、矢、冠状断层解剖学图谱，共三本。4.19114.1911年，美国的年，美国的Eycleshymer Eycleshymer 和和SchoemakerSchoemaker经九年的努力，从经九年的努力，从5050具尸体中选具尸体中选材，材，出版了一部绘制精美的人体全身横断出版了一部绘制精美的人体全身横断层解剖学图谱。层解剖学图谱。n第三阶段第三阶段 20世纪初世纪初20世纪世纪60年代，为停止年代，为停止阶段。阶段。n 由于断层解剖学没有与临床应用紧密结合，由于断层解剖学没有与临床应用紧密结合，仅仅作为解剖学的一种研究方法而没有进展。仅仅作为解剖学的一种研究方法而没有进展。n第四阶段第四阶段 2020世纪世纪7070年代以来，断层年代以来，断层解剖学的大发展时期，腾飞阶段。解剖学的大发展时期，腾飞阶段。由于超声、由于超声、CTCT、MRIMRI等影像新技术等影像新技术的临床应用，开辟了断层解剖学研究的临床应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元，并逐步形成了断层影像解的新纪元，并逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。剖学的全新体系。n2121世纪后，世纪后，“数字人数字人”技术，航天、技术，航天、汽车制造领域，数字化、信息化时代。汽车制造领域，数字化、信息化时代。四、人体断层解剖学的常用技术四、人体断层解剖学的常用技术n冰冻切片技术冰冻切片技术n生物塑化切片技术生物塑化切片技术n火棉胶切片技术火棉胶切片技术nX线计算机断层成像技术（线计算机断层成像技术（CT）n磁共振成像技术（磁共振成像技术（MRI）n超声成像（超声成像（USG）光学）光学 n其他：激光共聚焦技术、计算机图像三维重其他：激光共聚焦技术、计算机图像三维重建建、影像融合技术（影像融合技术（image fusion）、）、SPECT,PET等等胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶 胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶 胰尾越过脾门，胰腺光滑胰尾越过脾门，胰腺光滑计算机图像三维重建计算机图像三维重建断层解剖学的发展前景断层解剖学的发展前景 随着现代影像技术的不断更新换随着现代影像技术的不断更新换代及其在解剖学研究中的应用，断层代及其在解剖学研究中的应用，断层解剖学正从横断层向多维断层、从描解剖学正从横断层向多维断层、从描述向量化、从尸体向活体、从厚片向述向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从断面向三维薄层、从宏观向微观、从断面向三维和四维、从单纯形态相结合功能和代和四维、从单纯形态相结合功能和代谢等方向迅速发展。谢等方向迅速发展。在具体内容上，将开展以下六个方在具体内容上，将开展以下六个方面的研究面的研究：n影像断层解剖学研究影像断层解剖学研究n显微断层解剖学研究显微断层解剖学研究n实验断层解剖学研究实验断层解剖学研究n发育断层解剖学研究发育断层解剖学研究n介入放射解剖学研究介入放射解剖学研究n数字化虚拟人研究数字化虚拟人研究 五、人体断层解剖学的基本术语五、人体断层解剖学的基本术语n断层和断面断层和断面n横断层面横断层面 断层、断层、CT和和MRI观察下表面观察下表面n矢状层面矢状层面 断层和断层和MRI常观察左表面常观察左表面,超声右表面超声右表面n冠状层面冠状层面 断层和断层和MRI常观察前表面常观察前表面nCT值值 采用组织对采用组织对X线的吸收系数来表示其密度高低的程度，应用中线的吸收系数来表示其密度高低的程度，应用中将吸收系数换算成将吸收系数换算成CT值（值（Hu）n窗宽和窗位窗宽和窗位 窗宽是窗宽是CT图像上的图像上的CT值范围，值范围，CT值高于此范围的结值高于此范围的结构以白影显示，低于此范围的结构以黑影显示。窗位是窗宽的中心值。构以白影显示，低于此范围的结构以黑影显示。窗位是窗宽的中心值。nT1、T2加权像加权像 MRI图像主要反映组织间纵向驰豫特征参数时为图像主要反映组织间纵向驰豫特征参数时为T1加权像，反映组织间横向驰豫特征参数时为加权像，反映组织间横向驰豫特征参数时为T2加权像。加权像。n回声回声 六、人体断层解剖学的学习方法六、人体断层解剖学的学习方法n先修局部解剖学先修局部解剖学n整体与断层相结合整体与断层相结合n断层标本连续观察断层标本连续观察n理论与标本相结合理论与标本相结合n标本与影像相结合标本与影像相结合 总之，断层解剖学应需要而生，在总之，断层解剖学应需要而生，在应用中发展。必须适应现代医学的客观应用中发展。必须适应现代医学的客观要求，引进各种高新技术，植根于基础，要求，引进各种高新技术，植根于基础，服务于临床。不断从疾病诊治中寻找课服务于临床。不断从疾病诊治中寻找课题，又反过来促进临床诊治水平的提高。题，又反过来促进临床诊治水平的提高。只要我们善于把握现代医学的发展轨迹，只要我们善于把握现代医学的发展轨迹，将解剖学、影像学、信息科学及材料科将解剖学、影像学、信息科学及材料科学等结合起来，开展多学科联合攻关，学等结合起来，开展多学科联合攻关，断层解剖学就一定会有一个灿烂的明天。断层解剖学就一定会有一个灿烂的明天。