探讨皮肤激光美容术后患者的防晒护理模式应用效果_邓丽娜.pdf

患者家属为患者营造良好的康复氛围，有利于康复计划长期有效实施，患者出院后，小组护理人员会定期与患者沟通，对患者进行回访，提高患者出院后的康复速度。实验结果还表明，研究组患者出院后服药、功能锻炼的依从性均高于对照组。表明 的护理模式应用于卒中后认知障碍患者的护理中能有效提高患者治疗的依从性。王萍等人将信息 动机 行为技巧模型应用于脑卒中溶栓患者护理中，结果显示信息 动机 行为技巧模型能显著提高患者的治疗依从性，这与研究结果相一致。分析原因是，在 护理模式的信息干预期，医护人员会耐心了解并解答患者存在的问题；在 护理模式的动机干预期，小组成员通过鼓励患者与自己积极交流沟通，能更好的了解患者，及时做出适当的应对措施，。在充分评估患者心理情况后再根据患者自身存在的问题和想法改进康复护理方案，在这种护理模式下，患者更容易接受，依从性更高。综上所述，的护理模式能有效提高卒中后认知障碍患者的依从性，在提高患者日常生活能力及认知功能的方面效果显著，大大提高患者的生活质量。参考文献 .，.：，（）：.程魏弟，乔够梅，王养民，等.基于信息动机行为技巧模型对老年男性永久性膀胱造瘘患者自我管理行为及自我感受负担的影响 现代临床护理，（）：.原曼，尹安春，梁战华，等.基于信息 动机 行为技巧模型的个体化用药管理方案在帕金森病患者中的应用 中国护理管理，（）：.王玮，李悦，徐霁华，牛世芹，胡文立.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析 中华老年心脑血管病杂志，（）：.王萍，马玉，杨越，赵瑞文，祁玉霞，布热比古丽艾尼，常海霞.基于信息 动机 行为技巧模型的延续性护理对脑卒中患者认知功能障碍的影响 中国医药导报，（）：.田丰，乔鑫鑫，张洋.信息 动机 行为技巧模型干预对脑出血患者术后 评分自我效能评分及治疗依从性的影响 中国实用神经疾病杂志，（）：.，.，：，（）：.钱丽萍，傅巧美，王良梅，等.基于信息 动机 行为技巧模型模式的干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗依从性和效果的影响 中国医药，（）：.郭丽丽，徐燕，杨秀木.基于 模型的认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用 中华全科医学，（）：.巫秋霞，苏翠群，刘沛珍.信息 动机 行为技巧模型在脑出血术后病人肢体功能锻炼中的应用 护理研究，（）：.田丰，乔鑫鑫，张洋.信息 动机 行为技巧模型干预对脑出血患者术后 评分自我效能评分及治疗依从性的影响 中国实用神经疾病杂志，（）：.王萍，裴静，孔祥锋，等.基于信息 动机 行为技巧模型的延续护理在脑卒中溶栓患者中的应用中国实用护理杂志，（）：.陈玉梅，廖小芳，郭艳霞.护理模式联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的影响 齐鲁护理杂志，（）：.周建仪，陈景利，李莹莹，许雪华，吴怡卿，刘吉昌，何怡，秦锋周，梁斯娜，徐兰.信息 动机 行为技巧模型在脑卒中患者护理中的建立及对神经康复和认知功能的影响 广东医学，（）：.（收稿日期：）探讨皮肤激光美容术后患者的防晒护理模式应用效果邓丽娜 吴华娟摘要 目的 探究防晒护理在皮肤激光美容术后干预中的应用情况。方法 研究 年 月 年 月入院配合参与的皮肤激光美容患者共计 例，随机分两组后分别实施常规护理和防晒护理，比较护理满意度评分和并发症发生率。结果 并发症发生率（光敏反应、色素沉着及皮肤受损）方面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.）；并发症（光敏反应、色素沉着及皮肤受损）复发率方面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.）；两组护理依从性对比，研究组较对照组更高，差异明显（.）；研究组护理工作满意度评分较对照组高，差异显著（.）；两组接受护理后的防晒知识掌握程度评分对比，研究组较对照组更高，差异明显（.）。结论 防晒护理在皮肤激光美容术后干预中应用效果明显，其有助于护患关系改善，提高满意度，同时增强患者的自我防护能力，能够尽量降低并发症发生率，防止患者出现并发症复发的问题。关键词 皮肤激光美容术；防晒；护理模式；应有效果；对比分析中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：河南省人民医院，河南 郑州.皮肤疾病在临床上较为常见，其不仅会引发患者出现多种不适症状，还会给患者的整体形象带来极大的不利影响，从而极大的损害患者的身心健康，甚至会造成患者出现心理疾病。针对这种情况，就需要积极对患者采取有效的治疗措施。目前，皮肤激光美容技术作为临床美容治疗中较为常用的美容方式，在皮肤疾病的中有着极为确切的作用，其在实际治疗中的应用具有非常显著的优势，治疗效果比较好，且治疗的安全性较高，但是术后并发症的发生率也比较高。有关调查表明，防晒不佳是影响患者康复质量，增加并发症发生率的主要因素。而患者由于缺乏对手术的了解，这就很容易会出现错误行为，在术后不重视对皮肤的保护，导致防晒效果不佳，从而出现相关并发症，这不仅会影响对患者的治疗效果，还会引发患者出现多种并发症，致使患者的预后效果不佳。因此，需要不断完善相关护理干预措施，确保术后康复质量的提升，在术后康复指导患者加强护理干预措施，避免治疗皮肤部位出现变黑、老化或者晒伤等情况，影响患者的治疗效果以及情绪状态，基于此，研究针对防晒护理的实施效果进行分析，具体如下：资料与方法.一般资料 研究 年 月 年 月入院配合参与的皮肤激光美容患者共计 例，随机分两组后分别实施常规护理和防晒护理，对照组：例男，例女；年龄最小 岁，最大 岁，均值（.）岁；病程为 年，平均病程为（.）年；色素性皮肤疾病患者共计 例，其中太田痣患者 例，咖啡斑患者 例，雀斑患者 例，黄褐斑患者 例，老年斑患者 例；血管性皮肤系统疾病患者共计 例，其中蜘蛛痣患者 例，血管瘤患者 例；光老化患者共计 例，其中毛细血管扩张患者 例，色斑患者 例，细小皱纹患者 例，毛孔粗大患者 例。研究组：例男，例女；年龄最小 岁，最大 岁，均值（.）岁；病程为 年，平均病程为（.）年；色素性皮肤疾病患者共计 例，其中太田痣患者 例，咖啡斑患者 例，雀斑患者 例，黄褐斑患者 例，老年斑患者 例；血管性皮肤系统疾病患者共计 例，其中蜘蛛痣患者 例，血管瘤患者 例；光老化患者共计 例，其中毛细血管扩张患者 例，色斑患者 例，细小皱纹患者 例，毛孔粗大患者 例。一般资料方面，两组未见明显差异（.）。纳入标准：无手术禁忌症或者麻醉禁忌症；沟通能够、表达能力正常；意识清晰；自愿参与研究，并签署知情同意书；患者及其家属了解、知晓治疗方案和护理内容；患者的临床资料完整，不存在任何缺失。排除标准：具有本次研究药物过敏史；哺乳期或者妊娠期妇女；合并手术治疗或药物使用不耐受情况；具有精神疾病史或者意识模糊；研究资料不齐全；不具有随访条件的患者。.方法 全部患者均接受皮肤激光美容术，主要是根据患者的病情、皮损情况、皮肤病类型等信息，对患者选择适当的激光治疗仪器，结合了解的患者信息，对仪器的各项参数进行调整后，对患者施术治疗。在术后，将常规护理应用于对照组，对研究组行防晒护理。对照组：常规护理，治疗完成后向患者介绍术后康复时期的注意事项，告知术后生活习惯以及饮食方面的注意事项，明确复诊时间，处理患者术后康复时期出现的各类不良情况。研究组患者在常规护理基础上增加防晒护理措施，（）皮肤炎症期防晒措施：患者实施激光术治疗后皮肤环境初期的发展时期为皮肤炎症时期，此时期患者皮肤对于光照的敏感性比较强，如光照时间比较长，很容易产生大量黑色素，影响术后康复，该时期皮肤的耐受性比较强，不可沾水且不可涂抹防晒剂，确保皮肤处于干燥状态，可选择重组人生长因子凝胶，根据实际情况进行适当涂抹，且需要避免晒太阳，外出做好自我防晒。同时，需要告知患者控制太阳下活动的时间，非必要情况下避免在：的时间段外出。在外出时则需要培养太阳镜、遮阳帽以及防晒衣。（）皮肤恢复期的防晒措施：此时期患者防晒中即可使用防晒产品，紫外线波长不同，在防晒产品选择中也需要进行区分，需要根据实际情况选择相适合的防晒产品类型。紫外线较强的时间主要为：，告知患者此时间段内应尽可能不要出门，如需出门需要做好防晒工作。防晒产品在使用时需要控制好使用频率和涂抹时间，在实际治疗中的剂量建议控制在 ，确保涂抹足够剂量的产品，已达到防晒效果。防晒产品的成分以及作用机制较为类似，大多需要在使用后较长一段时间才会起到效果，因此，需要在准备出门前半小时进行涂抹。患者防晒霜涂抹之后如果出现出汗或者遇水情况也会有一定的流失，防晒效果也会有所下降，需要根据实际情况及时进行防晒霜补充涂抹，每间隔 需要重新擦涂 次。所有化妆品涂抹之后都需要进行清洗，防晒产品也是如此，如确定不外出了需要及时进行清洗，避免涂抹时间过长影响皮肤状况，出现毛孔堵塞，导致出现粉刺、闭口或者痤疮情况。如激光术后出现色素沉着情况需要及时告知患者此类情况的发生原因，并告知缓解措施，指导患者通过防晒措施、服用维生素 等治疗措施，达到提升皮肤新陈代谢、淡化色素沉着的效果。另需要对患者术后饮食情况进行详细指导，切不可使用荠菜、莴苣、鱼虾、螃蟹等光敏性较强的食物，适当增加高维生素水果以及蔬菜的食用。.观察指标 观察并发症发生状况，并记录护理满意度评分。（）分组统计患者激光术后色素沉着、皮肤受损以及光敏反应的发生情况，对比两组发生率。（）对出现并发症的患者进行为期 个月的随访，观察其并发症复发情况。（）观察护理满意度评分，评分指标有护理技术、护理态度以及护理时效，分值与满意度呈正相关。（）在两组接受护理的过程中，根据患者的临床表现，评估患者的依从性，分别为依从（患者在日常生活中，能够自觉做好防晒工作）、比较依从（患者在能够在医护人员或者是家属的督促下做好防晒工作）、第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月比较依从（患者在日常生活中，缺乏对防晒工作的重视）。（）在两组接受护理前、后，通过调查问卷的方式，对患者的防晒知识掌握情况进行评分，满分为 分，分数越高表明患者的防晒知识掌握程度越好。.统计学分析研究数据的处理应用统计学软件.，计量资料以（?）表示，用 检验；计数资料以率（）表示，用 检验，两组对比，差异明显（.）。结果.两组并发症发生状况对比并发症发生率（光敏反应、皮肤受损和色素沉着）方面，研究组较对照组低，差异明显（.），见表。表 比较两组患者护理后并发症发生情况（）分组例数皮肤受损色素沉着光敏反应总发生率研究组（.）对照组（.）.两组并发症复发状况对比 并发症（光敏反应、色素沉着及皮肤受损）复发率方面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.），见表。表 比较两组患者护理后并发症复发情况（）分组例数皮肤受损色素沉着光敏反应总复发率研究组（.）对照组（.）.两组患者对护理工作的满意评分对比研究组护理工作满意度评分更高，与对照组存在明显差异（.），见表。表 比较两组患者对护理工作的满意情况（?，分）分组例数护理态度护理时效护理技术研究组.对照组.两组护理依从性对比两组护理依从性对比，研究组较对照组更高，差异明显（.），见表。表 比较两组患者护理依从性（）分组例数依从比较依从不依从总依从率研究组（.）对照组（.）.两组护理前、后的防晒知识掌握程度评分研究组接受护理前的防晒知识掌握程度评分为（.）分，参照组接受护理前的防晒知识掌握程度评分为（.）分，两组护理前的防晒知识掌握程度评分对比，不存在明显差异（.）；两组经过护理后，其防晒知识掌握程度评分均显著提高。研究组接受护理后的防晒知识掌握程度评分为（.）分，参照组接受护理后的防晒知识掌握程度评分为（.）分。两组接受护理后的防晒知识掌握程度评分对比，研究组较对照组更高，差异明显（.，.）。讨论随着人们生活水平的不断提升，审美水平的不断变化，实施激光美容治疗术的患者也越来越多，常见的患者主要为蜘蛛痣、雀斑、太田痣、脂溢性角化等，激光医疗技术在美容手术治疗中的应用是目前临床治疗中应用效果较好的手术方式，在实际治疗中的安全性比较高，患者对治疗的依从性以及配合性也比较高。但是在实际治疗中同样存在一定的缺点，患者实施激光治疗之后皮肤的敏感性会比较强，尤其是对于紫外线的耐受性明显较低，很容易出现光敏反应，患者在术后较长的时间段内，对紫外线会极为敏感，如果没有做好自我防护，将会极大的影响对患者的治疗效果，导致患者皮肤部位本身炎症反应的加重发展，导致出现黑色素沉着情况。众多调查表明，黑色素沉着是影响患者手术后康复的重要因素类型，如未能做好术后防晒工作会加重患者手术后皮肤不良情况的发生。因此，激光术后防晒的控制是改善此情况的重要措施。然而，常规的护理干预措施存在着较大的局限性，无法有效发挥应有的作用，不利于患者的预后。这就需要对患者采取更为理想的护理干预方法，才可以使患者更好的恢复。通过对患者实施防晒护理，则可以有效提高对患者的护理效果，强化对患者的护理干预，提高患者的安全性，促使患者能够积极配合治疗，从而有效避免患者出现并发症问题，保证对患者的治疗效果。尤其是实施防晒护理的研究组患者治疗后皮肤的恢复效果更佳，激光术后皮肤受损程度较轻，无严重色素沉着情况，且未出现严重光敏反应，术后安全性比较高，且本组患者对于护理工作的满意程度更高。研究结果也进行了佐证，光敏感、色素沉着和皮肤受损发生率发那面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.）。这说明在患者术后实施防晒护理可以有效避免其出现并发症；并发症（光敏反应、色素沉着及皮肤受损）复发率方面，研究组更低，与对照组存在明显差异（.）。这说明在患者术后实施防晒护理能够防止出现并发症复发问题；研究组护理工作满意度评分较对照组高，差异明显（.）。这说明在患者术后实施防晒护理能够提高其护理满意度；两组护理依从性对比，研究组较对照组更高，差异明显（.）。这说明在患者术后实施防晒护理能够使其积极配合护理工作；两组接受护理后的防晒知识掌握程度评分对比，研究组较对照组更高，差异明显（.）。这说明在患者术后实施防晒护理能够提高其自我防护能力。之所以可以取得上述成果，主要是因为在防晒护理中，能够在患者术后不同时期，采取针对性的护理干预措施，强化对患者的护理效果。首先，在患者术后皮肤损伤时期，由于在这个阶段，患者皮肤将会受到一定的损害，还会影响人体皮肤的免疫机制，这将导致患者的皮肤处于高敏感状态。通过对患者实施防晒护理，可以帮助患者切实的了解和认.识到防晒工作的重要性，提高患者的自我防护意识，使患者在日常生活中，能够加强对手术部位的保护工作，防止受到紫外线的侵袭，增强患者的自我帮助能力，这样就能够切实的避免患者出现并发症问题，加快患者的恢复速度，保证患者的预后效果。其次，在患者进入皮损恢复期后，在这个阶段患者的皮损已经有了明显的恢复，患者已经能够基本恢复正常的工作和生活。但是，还需要患者能够做好对皮肤的保护工作。通过指导患者掌握正确的防晒方法以及选择合适的防晒剂，将可以将紫外线的伤害控制到最低，从而防止患者出现并发症。同时，帮助患者选择合适的食物，可以使患者正确饮食，避免患者错误进食光敏性食物，从而可以进一步保障患者的安全性。综上所述，防晒护理在皮肤激光美容术后干预中应用效果明显，其有助于护患关系改善，提高满意度，同时增强患者的自我防护能力，能够尽量降低并发症发生率，防止患者出现并发症复发的问题，建议推广实施。参考文献 段茜，黄渝瀚，陈玉娟，等.应用 开关：激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑 中国美容医学，（）：.匡薇薇，任虹，解春桃，等.调 开关 激光治疗色素性皮肤病疗效及对皮肤屏障功能的影响 中华医学美学美容杂志，（）：.吴秋菊，郭丽芳，曾荣，等.皮秒点阵激光治疗面部皮肤光老化的疗效 中华医学美学美容杂志，（）：.中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会护肤品和护肤材料学组，中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组，中华预防医学会皮肤性病学分会，等.化妆品皮肤不良反应诊疗指南 中华皮肤科杂志，（）：.苏明瑛，朱英华，高健.光联合 纳米脉冲染料激光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病的疗效观察中国医师进修杂志，（）：.（收稿日期：）标准作业程序对提高手术室护理安全性的应用研究麻 真摘要 目的 分析标准作业程序对提高手术室护理安全性的应用研究。方法 将 年 月 年 月入院培训的低年资护理人员 名作为观察对象，对所有护理人员采取标准作业程序培训措施，分析在培训前后的手术意外发生率、手术安全性评分、护理人员应对手术意外的能力以及实际参与应对手术意外的情况。结果 分析可见，培训后的手术意外发生率明显更低，手术安全性评分明显更高，对比统计学差异明显（.）；分析培训前后的护理人员应对手术意外的能力比较可见，培训后护理人员能力评分明显更高，对比统计学差异明显（.）；分析培训前后护理实际参与应对手术意外情况的评分可见，培训后护理人员到位时间、抢救设备到位时间及添加手术物品次数评分明显更高，对比统计学差异明显（.）。结论 在手术室护理过程中，加强对护理人员的标准作业程序培训措施能够在一定程度上提高护理人员手术室护理的安全性，使护理人员学会如何更好应对手术意外事件，并积极参与到手术意外应对中。关键词 标准作业程序；手术室；护理；安全性中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：平顶山市妇幼保健院，河南 平顶山 目前，在患者的临床治疗中，如何有效提高患者的手术室治疗安全性、护理人员操作能力及理论知识已经成为了临床关注的重点。标准作业程序培训是指将某一事件的标准操作步骤及要求按照统一的格式进行，用于指导及规范护理人员的日常工作行为。在手术室中，患者由于术中麻醉、麻醉药物特征等因素的影响，常可能出现严重程度不同的意外事件，包括休克、心脏骤停、气道梗阻等情况，严重时可对患者的生命安全构成威胁。而标准作业程序培训的开展能够使护理人员更了解手术开展中的细节问题，提高手术室护理的质量及效率，通过制定应对标准流程提高护理人员应对手术室意外事件的能力，同时也可在一定程度上预防患者术中发生意外事件。对此，研究对接收的低年资护理人员进行标准作业程序培训，旨在分析其对手术室安全性的影响，见下文所示：资料与方法.一般资料 将 年 月 年 月入院培训的低年资护理人员 名作为观察对象，其中男性 名，女性 名，最大年龄为 岁，最小年龄为 岁，平均.岁；入选标准：在院工作的时间低于 年；已经接受并通过手术室新进人员的 年规培；担任手术室辅助护理工作；已经完成手术室各专科轮转，熟悉并掌握相关的手术配合操作及紧急情况的处理；掌握手术室常见器械的使用操作。.方法对所有护理人员采取标准作业程序 第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月