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高危新生儿护理 1、高危新生儿护理论文关键词高危新生儿；观看；护理高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿，也包括已毁灭危象的新生儿1。由于新生儿机体发育不完善，各脏器代偿功能差，患病后病情进展快速，并且很快转至不行逆阶段，故应加强高危新生儿的临床监护，准时实行有效措施，对确保医疗平安，改善其预后和降低病死率具有格外重要的意义。现将我院自2022年1月至2022年6月共收治522例高危新生儿的护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿共522例，男352例，女170例，诞生体重1500g28例，1501g2500g224例，2501g4000g246例，4000g24例。早产儿233例，足月小样儿19例，巨大儿 2、24例。入院时有窒息114例，肺炎141例，先天性畸形18例，母患感染性疾病22例，其他62例。1.2并发症本组病例中早产儿并发高胆红素血症106例，RDS12例，颅内出血3例，肺出血3例，窒息中并发缺氧缺血性脑病(HIE)16例，高胆红素血症36例，低血糖12例。巨大儿中有4例并发低血糖。13转归本组高危儿中无一例发生意外死亡，有4例极低诞生体重儿和3例严峻先天畸形儿的家长放弃治疗，有1例患感染性休克死亡，其余均治愈或病情好转出院。第4页共4页n2护理2.1预备抢救工作为了使新生儿得到准时抢救和护理，我科相对固定了有阅历、责任心强、娴熟把握各种监护操作的护士来负责组织高危新生儿的抢救及护理工作。当班的护士在接到高危新生儿入院的通 3、知后，马上做好抢救预备工作，如新生儿保暖箱、辐射抢救台、被服、尿布的预热、氧气及供氧设备、吸引器、心电监护仪、抢救车等，均放置固定位置，以便患儿入院后快速及有条不紊地进展抢救。22留意保暖高危新生儿特殊是早产儿的体温调整中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体外表积相对较大，散热快，易致低体温。低体温不仅可引起硬肿症，还可造成低血糖，因此应加强保暖，保持室温在2224，相对湿度55%65%，早产儿应置暖箱内，按日龄和体重赐予适宜的中性环境温度，使其的体温维持在36.537.4，以削减能量消耗。体温不升者按每1h升温1渐渐复温，复温期间每1h测体温，稳定后每4h测体温。随时留意箱温的转变，各项护理尽量在箱内进展，随时关好箱门，以 4、削减箱温的波动。第4页共4页n23监测呼吸在高危儿中尤其是早产儿和窒息儿常有不同程度的存在通气或换气功能的障碍，而通气或换气功能的障碍，直接影响机体的氧合和新陈代谢，造成多脏器功能的损害和代谢紊乱，所以应严密监测呼吸频率、节律及血氧饱和度。对入院时已存在紫绀或呼吸呼吸困难的高危儿，应马上赐予吸痰和鼻导管或头罩吸氧，保持呼吸道通畅，并依据血气分析的结果和血氧饱和度监测的状况，调整给氧的浓度,必要时赐予呼吸机机械通气，同时加强呼吸道的护理，每2h翻身、拍背、吸痰1次，以保持呼吸道通畅。24监测血糖新生儿因血糖调整功能不成熟，体内的糖元贮存缺乏，而耗糖相对较多，易发生低血糖。新生儿低血糖可引起永久性脑损伤2，因此对高危儿在生后24 5、h内，尤其是8h内应常规监测血糖，使血糖维持在2.2mmol/L6.1mmol/L，特殊是对有低血糖高危因素的新生儿更要高度重视，避开缺氧、低体温，同时要留意观看低血糖的病症，其病症常为非特异性2，仅表现为喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异样、呼吸暂停、惊厥等，假设不认真观看常被无视。25合理喂养新生儿生长发育快，新陈代谢旺盛，在病情容许的状况下应及早开奶，尽可能用母乳喂养。吸吮及吞咽反射良好者直接喂母乳，奶量从少到多，渐渐增加到每日所需热量。吸吮力气差或吞咽反射弱者，以滴管或鼻饲喂养，每次进食前均应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂养量1/3以上，那么减量或暂停1次，如持续有较大残留奶那么可改用静脉养分。26亲热观看病情高危新生儿病情 6、不稳定，转变快，必需亲热观看生命体征和一般状况，如对刺激的反响、哭声强弱，有无尖叫及呻吟等，观看皮肤有无紫绀、花纹、发灰或黄染以及毁灭的时间、程度等状况，并留意肢体有无硬肿。有呕吐者，应具体记录呕吐物的性质、量、味，观看前囟有否塌陷、皮肤弹性差等脱水表现，同时留意大小便的次数、量、性质、色、味等，有异样准时报告医生。还要留意观看用药后反响，如使用冷静剂后有无呼吸抑制,使用脱水剂后颅高压病症有无改善等。第4页共4页n27做好根底护理实行疼惜性隔离，医护人员在接触新生儿前后均应洗手，早产儿的衣服、被褥应高压灭菌，尿布、护脐用物等应使用一次性产品，室内承受湿式清扫，每日定时紫外线空气消毒，还要留意早产儿培育箱、抢救台的清洁与消毒。每日常 7、规做好口腔、脐部及皮肤清洁护理，防止院内感染的发生。3商量高危儿由于病因和病症不同，起病缓急不等，这就要求在观看护理上应以整体观念，连续全面监测，准时觉察病情转变，实行干预措施，能有效地改善预后。因此要求新生儿室要有完备的抢救和监护设施，还要求护理人员要有丰富的专科学问和良好的心理素养，更要有责任感和爱心，做到细心观看，细心护理，学问全面，技术过硬。第 7 页