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宁波市成长型高新技术企业成长性评估调查表

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宁波市成长型高新技术企业成长性
评估调查表

企业名称:
填 表 人:
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E-mail:

说 明

1. 本调查表是为 宁波市成长型高新技术企业成长性评估而设计的。其中表格指标解释参见填表指标说明。请各企业指定专人填写, 所填内容务必真实、 客观、 准确。
2. 本调查表的统计数据时间范围为 1月1日至 12月31日。
3. 本调查表各栏如果不够填写, 请自行扩大填写空间。
4. 请把调查表统一用A4纸装订成册, 一式两份( 含WORD文档1份) , 提交到宁波市高新技术促进会。
5. 如果对调查表内容有疑问, 请与我们联系。
联系人: 穆曙亚
电话/传真:
地址: 宁波市桑田路722弄16号220室
E-mail: msy@nbrc,

1. 企业概况
企业名称

企业地址

注册时间

注册资本
万元
联系人

联系电话

E-mail

企业职工人数
人
其中
大专以上科技人员
人
研究与开发人员
人
主要产品技术领域
( ) 1电子与信息 2生物、 医药 3新材料 4 光机电一体
化5 资源与环境 6新能源、 高效节能
主要产品技术水平
( ) 1国际领先水平 2国际先进水平 3 国内领先水平
4国内先进水平 5其它
主要产品技术来源
( ) 1自行开发 2合作开发 3国内其它单位 4国外
注: 选择项目, 请在括号内填写。

2. 企业财务状况

单位

总资产
万元

流动资产
万元

存货总额
万元

应收帐款
万元

总负债
万元

流动负债
万元

总产值
万元

总收入
万元

销售收入
万元

销售净收入
万元

销售成本
万元

工业增加值
万元

职工工资福利
万元

利润总额
万元

净利润
万元

税金总额
万元

利息支出
万元

资本化利息
万元

3. 研究开发状况

单位

开发高新技术产品数
个

技术性收入
万元

新产品销售收入
万元

新产品出口销售收入
万元

产品利润总额
万元

新产品净利润
万元

新产品交税总额
万元

研究与开发经费支出
万元

政府支持经费
万元

人员培训支出
万元

拥有独立知识产权的软件数
项
获得市级以上成果
奖励数
项
拥有独立知识产权的专利数
项
其中
创造专利数
项
实用新型专利数
项
外观设计专利数
项
是否设立专门科研开发机构
( ) 1. 是 2. 否

4. 高新技术产品状况(选择题)
项目
企业状况
创新程度
( ) 1 项目自主创新程度高, 具有中国自主知识产权
2 项目有一定的自主创新, 部分具有中国自主知识产权
3 项目创新程度一般, 没有中国自主知识产权
与国内外同类产品比较
( ) 1 国内首创并达到国际同类项目的先进水平
2 国内先进并接近国际同类项目的先进水平
3 常规技术, 水平一般
是否符合产业政策
( ) 1 技术含量很高, 是国家重点发展的新兴产业
2 技术含量较高, 是国家支持发展的新兴产业
3 技术含量一般, 是国家允许自主发展的产业
项目成熟程度
( ) 1 项目成熟, 容易规模化生产
2 项目较成熟, 规模化生产前景好
3项目尚不完全成熟
技术风险
( ) 1 项目的技术风险小
2项目有一定的技术风险
3 项目的技术风险较大
市场风险
( ) 1 项目市场风险小
2项目有一定市场风险
3项目的市场风险较大
市场容量
( ) 1 产品的市场容量、 需求大, 可出口创汇
2 产品的市场容量、 需求较大, 有出口创汇前景
3 产品的市场容量、 需求 一般
市场竞争力
( ) 1 竞争优势强, 进入市场容易
2 竞争优势较强, 进入市场容易
3 竞争有时一般, 进入市场有一定难度
市场占有率
( ) 1 可能形成的市场占有率高
2 可能形成的市场占有率较高
3 可能形成的市场占有率一般
投入产出比
( ) 1 新增投入产出比较高, 投资回收期短
2 新增投入产出比较高, 投资回收期较长
3 新增投入产出比较低, 投资回收期长
经济效益
( ) 1 企业产品技术水平很高, 有很好的经营业绩
2 企业产品技术水平较高, 有较好的经营业绩
3 企业主营产品技术水平和经营业绩一般
产业基础
( ) 1 企业生产条件、 产业基础很好
2 企业生产条件、 产业基础较好
3 企业生产条件、 产业基础一般
技术实力
( ) 1 技术力量强, R& D投入高, 发展后劲很强
2 技术力量较强, R& D投入较高, 发展后劲较强
3 技术力量一般, 有一定R& D投入, 发展后劲一般

5. 组织管理状况
项目
企业状况
管理制度
及实施效果
( ) 1 管理制度完备, 执行效果好, 符合企业发展需要
2 管理制度完备, 执行效果一般, 基本符合企业发展需要
3 管理制度较完备, 执行效果较好, 符合企业当前需要
4 管理制度较完备, 执行效果一般, 基本符合企业当前需要
5管理制度不完备, 基本满足企业当前需要
员工绩效考核
( ) 1 对员工有具有普遍的良好的激励作用
2 对员工的激励作用一般
3 对员工没什么激励作用
企业对市场
的熟悉程度
( ) 1 企业非常熟悉主要产品市场
2 企业熟悉主要产品市场
3 企业比较熟悉主要产品市场
4 企业不太熟悉主要产品市场
销售渠道
( ) 1 销售渠道能满足产品销售需要
2 销售渠道比较满足产品销售需要
3销售渠道不能满足产品虚收需要
企业中高层管
理人员的构成
( ) 1中高层管理人员的知识结构、 年龄结构、 管理经验等满足企
业当前及今后企业发展的需要
2中高层管理人员的知识结构、 年龄结构、 管理经验等满足企
业当前需要
3中高层管理人员的知识结构、 年龄结构、 管理经验等基本满
足企业当前需要
4中高层管理人员的知识结构、 年龄结构、 管理经验等不能满
足企业当前需要
企业员工
素质水平
( ) 1 企业员工素质水平满足企业当前发展需要
2企业员工素质水平基本满足企业当前发展需要
3企业员工素质水平不太满足企业当前发展需要
企业发展
战略实施
( ) 1 制订了发展战略, 并付诸实施
2 制订了发展战略, 并准备实施
3 正在制订发展战略
4 没有制订发展战略
质量保障
体系建设
( ) 1 经过ISO9000系或其它质量体系认证
2 企业实行了全面质量管理
3 暂未制定全面严格的质量保证体系
企业信息化水平( 可多选)
( ) 1 ERP信息化管理
2 生产管理质量控制信息化
3 建立内部办公系统
4 建立公司网站
融资渠道
( 可多选)
( ) 1 银行贷款 2股票筹资 3债券融资
4 融资租赁 5 海外融资 6 科技周转金
7 风险投资 8 其它
企业的
信用等级
( ) 1 AAA 2 AA 3 A 4无级别

填 写 指 标 说 明

表-1 企业概况
企业职工人数: 职工人数。指在企业从事劳动并取得劳动报酬或经营收入的全部劳动力。企业职工人数全年变化不大能够采用年末人数, 如果年初年末变化大, 请采用公式计算: 年平均人数=全年各月平均人数之和÷12, 其中月平均人数=报告月内每天实有人数之和÷报告月的日历日数。
主要产品: 销售收入占企业销售收入比例最大的产品。
主要产品技术水平: 如果产品经过科技成果鉴定或其它鉴定, 请按鉴定意见的技术水平填写。如果未经过鉴定, 请自行判断产品技术水平。
主要产品技术来源: 自行开发有多种情况, 如研究开发的投入主要或全部由企业完成, 企业拥有产品完整的知识产权; 有其它单位或个人参与研究开发并获得相应报酬或其它利益, 但其它单位或个人与知识产权无关, 也属自行开发; 如果产品生产技术由股东带入本企业, 也属自行开发。合作开发, 指研究开发由企业与其它单位或个人合作完成, 而且企业与其它单位或个人共同享有知识产权。国内其它单位, 指企业购买国内其它单位或个人的科技成果, 进行后续开发及产业化。国外, 指产品的生产技术来源于外国公司或外国公民的情况, 无论是外国公司或外国公民的技术入股, 还是购买外国公司或外国公民的知识产权等情况, 均属国外。

表-2 企业财务状况
请按当年财务报表数据填报。
销售净收入: 销售收入扣除折扣和折让后的销售净额。
资本化利息: 资本化利息即专为获得合格资产而借入资金相关的贷款成本。

表-3 研究开发状况
请按当年财务报表数据填报。
技术性收入: 技术开发、 技术转让、 技术咨询服务、 学术和科普活动等的收入。
研究与开发经费支出: 企业发生的技术开发经费支出。技术开发费科目下核算的借方发生额。包括技术开发机构人工、 开发仪器设备折旧、 工艺规程制定费、 技术交流费、 开发机构支撑开发项目物料费、 新品试制试验失败的材料损失、 开发用的材料或半成品损耗、 技术培训费, 及其它因技术开发支出的经费。
人员培训支出: 企业发生的人才培训费用。包括请外单位或本单位专家为本企业职工作学术报告、 技术培训等的费用, 以及送本企业职工参加外地外单位组织的培训班、 短期进修, 及由企业承担费用的送职工在高等院校深造等的费用。包括因人才培训而发生的车旅费、 专家授课费、 场地租赁费、 进修的学费、 学员进修、 深造期间企业承担的生活费、 企业发放的工资等。
政府支持经费: 由各级政府及科技部门资助的各种经费、 拨款、 周转金等来源于政府部门的经费。
拥有独立知识产权的专利数: 指企业拥有的, 已经获得了专利权的, 尚未失效的专利数。不包括已申报并被国家知识产权局受理但未获得专利权的项目。
是否设立专门研究开发机构: 企业设立了专门的研究开发部门, 而且有专职负责人和专职研究开发人员, 则视为设立了专门的研究开发机构。

表-3 高新技术产品状况
第二列”企业情况”请按实际情况选择最接近的答案, 把选择填在括号中。如果企业有多个高新技术产品, 请按最主要的高新技术产品状况填写。

表-4 企业组织管理状况
第二列”企业情况”请按实际情况选择最接近的答案, 把选择填在括号中。
管理制度及实施效果: 管理制度制定完备情况, 执行效果, 是否符合企业当前及发展需要
质量保障体系建设: 质量管理制度完备状况、 执行效果, 对保障产品质量稳定的影响等
企业对市场的熟悉程度: 是否熟悉产品国内外市场需求量、 发展趋势、 主要竞争对手, 产品市场竞争优势
销售渠道和产品产销率: 销售渠道开拓情况, 销售策略和售后服务等是否能满足产品销售的需要
企业信息化水平: 是否企业开通互联网、 局域网办公、 建立企业网站, 是否经过网络查询资料、 用于企业管理和产品销售等的信息化程度
企业发展战略实施: 企业发展战略的制定、 执行情况、 实施的效果
企业员工素质水平: 企业员工的知识、 经验和技能是否满足企业生产、 管理的需要
企业中高层管理人员的构成: 中高层管理人员的知识结构、 年龄结构、 管理经验等是否符合企业管理需要, 是否符合近期企业发展需要
员工绩效考核: 企业绩效考核的完整程度与企业战略管理的适应程度, 能否有助于组织机构的集成化, 及是否有助于提高企业的效率。