社保知识讲座.pptx

社保-您退休后的生活保障人事人事:鄧愛華鄧愛華 2011.03.15社保-您退休后的生活保障社會保險社會保險工傷保險工傷保險失業保險失業保險基本醫療基本醫療基本養老基本養老保保 險險社會保險涵蓋的內容社會保險涵蓋的內容社保-您退休后的生活保障工廠承擔工廠承擔養老養老1100*10%110元元工廠承擔工廠承擔工傷、失業工傷、失業1100*2%22元元工廠承擔工廠承擔基本醫療基本醫療1240*2%24.8元元個人承擔個人承擔養老養老8%基本醫療基本醫療0.5%1100*8%+1240*0.5%94.2元元4月月1日前社保繳費工資為日前社保繳費工資為920元，則社保費用為元，則社保費用為 工廠承擔工廠承擔135元元/月，個人承擔月，個人承擔80元元/月，月，合計合計:215元元 4月月1日開始社保繳費工資為日開始社保繳費工資為1100元，則社保費用為元，則社保費用為 工廠承擔工廠承擔156.8元元/月，個人承擔月，個人承擔94.2元元/月，月，合計合計:251元元 繳費明細繳費明細社保-您退休后的生活保障 社會保險費征繳規定社會保險費征繳規定 根據廣東省社會保險費征繳辦法第二章第八 條規定:繳費單位履行代扣代繳社會保險義務。繳費單位履行代扣代繳社會保險義務。繳費單位在依法履行代扣代繳社會保險費義務時，繳費單位在依法履行代扣代繳社會保險費義務時，繳費個人不得拒絕。繳費個人拒絕的，繳費單繳費個人不得拒絕。繳費個人拒絕的，繳費單 位應當及時報告地方稅務機關處理。位應當及時報告地方稅務機關處理。因此具有強制性的特征因此具有強制性的特征!社保-您退休后的生活保障 因部份員工不願參保。公司暫未強制全員參保，但以因部份員工不願參保。公司暫未強制全員參保，但以下人員依公司制度擬定為優先參保對象下人員依公司制度擬定為優先參保對象:1、容易發生職業傷害作業區之作業員容易發生職業傷害作業區之作業員 如如:直接從事化學品、膠藥水、噪音區、粉塵區作業員。直接從事化學品、膠藥水、噪音區、粉塵區作業員。2、容易發生工傷的工种容易發生工傷的工种 如如:剖臺作業員、輪臺作業員等剖臺作業員、輪臺作業員等 3、經常外出人員經常外出人員 如如:司機、送貨員、業務員、外宿較遠人員司機、送貨員、業務員、外宿較遠人員公司參保原則公司參保原則社保-您退休后的生活保障離職社保處理一、一、離開中山離開中山的，建議處理方式的，建議處理方式:離職單生效前三個工作日到人事開離職單生效前三個工作日到人事開“單位離職證明單位離職證明”，離職生效，離職生效前一天下午前一天下午4點到人事領取蓋章之單位離職證明，憑離職證明及社點到人事領取蓋章之單位離職證明，憑離職證明及社保卡、身份證到中山市人力資源和保卡、身份證到中山市人力資源和社會保障局三鄉分局社會保障局三鄉分局(小琅環路小琅環路“大都會大都會”斜對面斜對面)打印社保繳費清單，帶上繳費清單到下一個參保地打印社保繳費清單，帶上繳費清單到下一個參保地申請參保並合並資料即可。申請參保並合並資料即可。二、二、不離開中山不離開中山，只是到本市其他鎮區或本鎮重新就業的，處理方，只是到本市其他鎮區或本鎮重新就業的，處理方式式:不需要開任何證明，直接到新的就業單位要求參保就行了。不需要開任何證明，直接到新的就業單位要求參保就行了。社保-您退休后的生活保障養老關系轉移須知養老關系轉移須知一、一、參保人是否能夠退保參保人是否能夠退保?-未達到待遇領取年齡前，不得終止基本養老保險關系並辦理退保手續未達到待遇領取年齡前，不得終止基本養老保險關系並辦理退保手續。二、二、養老保險關系轉移時資金轉移比例養老保險關系轉移時資金轉移比例?-1.個人帳戶儲存額個人帳戶儲存額:1998年年1月月1日后按計入個人帳戶的全部儲存額計算日后按計入個人帳戶的全部儲存額計算 轉移。轉移。-2.統籌基金統籌基金(單位繳費單位繳費):以本人以本人1998年年1月月1日后各年度實際繳費工資日后各年度實際繳費工資 為基數，按為基數，按12%的總和轉移，參保繳費不足的總和轉移，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數年的，按實際繳費月數 計算轉移。計算轉移。三、三、參保人辦理養老保險關系轉移要花多久參保人辦理養老保險關系轉移要花多久?-共計共計45個工作日辦完。參保人只要申請即可，剩下的工作將由兩地社個工作日辦完。參保人只要申請即可，剩下的工作將由兩地社 保部門進行對接轉移。保部門進行對接轉移。社保-您退休后的生活保障四、四、參保人在多個地區流動就業並參保繳費，當達到待遇領取年齡參保人在多個地區流動就業並參保繳費，當達到待遇領取年齡 時，應當在哪里領取養老保險待遇時，應當在哪里領取養老保險待遇?-參保人員戶籍所在地與最后參保地一致時，在戶籍所在地辦理待遇領取參保人員戶籍所在地與最后參保地一致時，在戶籍所在地辦理待遇領取 手續，享受基本養老保險待遇手續，享受基本養老保險待遇;當戶籍所在地與最后參保地不一致時，如果在最后參保地參保當戶籍所在地與最后參保地不一致時，如果在最后參保地參保 滿滿10年，年，則在最后參保地領取待遇則在最后參保地領取待遇;如在最后參保地參保不滿如在最后參保地參保不滿10年，依次向前推到滿年，依次向前推到滿10年的參保地辦理年的參保地辦理 待遇領取手續待遇領取手續;各地參保都不滿各地參保都不滿10年，則在戶籍所在地辦理待遇領取手續。年，則在戶籍所在地辦理待遇領取手續。社保-您退休后的生活保障中山市基本醫療保險待遇中山市基本醫療保險待遇參保人按規定繳納基本醫療保險費，自繳參保人按規定繳納基本醫療保險費，自繳費的次月費的次月1日起，按規定享受以下待遇日起，按規定享受以下待遇:一、住院基本醫療保險待遇。一、住院基本醫療保險待遇。二、特定病种門診醫療費用報銷待遇。二、特定病种門診醫療費用報銷待遇。三、生育醫療費用報銷待遇三、生育醫療費用報銷待遇(繳費滿繳費滿6個月個月)。社保-您退休后的生活保障 醫醫 保保 待待 遇遇(一一)特定病种門診醫療費用報銷待遇特定病种門診醫療費用報銷待遇 种類种類:腎移植術后腎移植術后(限抗排斥治療限抗排斥治療)、骨髓移植術后、骨髓移植術后(限抗限抗 排斥治療排斥治療)、慢性腎功能衰竭尿毒症期、慢性腎功能衰竭尿毒症期(限長期透析限長期透析 治療治療)。待遇待遇:參保人因患慢性腎功能衰竭在定點醫療機構門診進行透析治療參保人因患慢性腎功能衰竭在定點醫療機構門診進行透析治療 和腎移植、骨髓移植術后服用抗排斥藥物所發生的醫保費用，和腎移植、骨髓移植術后服用抗排斥藥物所發生的醫保費用，每每3個月累計一次，按市內三級定點醫院住院起付額標準及基個月累計一次，按市內三級定點醫院住院起付額標準及基 本醫療保險基金支付比例，以住院方式進行結算，基本醫療保本醫療保險基金支付比例，以住院方式進行結算，基本醫療保 險基金支付的累計費用部分在參保人住院基本醫療保險待遇年險基金支付的累計費用部分在參保人住院基本醫療保險待遇年 度累計支付限額中予以扣減，超過住院基本醫療保險待遇年度度累計支付限額中予以扣減，超過住院基本醫療保險待遇年度 累計支付限額的部分，由參保人個人自付。累計支付限額的部分，由參保人個人自付。社保-您退休后的生活保障住院基本醫療保險待遇住院基本醫療保險待遇 醫醫 保保 待待 遇遇(二二)社保-您退休后的生活保障 醫醫 保保 待待 遇遇(三三)生育醫療費用報銷待遇生育醫療費用報銷待遇社保-您退休后的生活保障一、享受条件一、享受条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：条件：符合国家、省、市计划生育政策规定；符合国家、省、市计划生育政策规定；参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满保险费满6个月以上（含本数）。个月以上（含本数）。生育保險須知生育保險須知社保-您退休后的生活保障生育医疗费用报销待遇生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：流产的，一次性支付基本医疗保险基金支付：流产的，一次性支付300元；元；引产的，一次性支付引产的，一次性支付1500元；经产道分娩的，一次性支元；经产道分娩的，一次性支付付3000元；剖宫产或多胞胎的元；剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产含多胞胎剖宫产)，一次，一次性支付性支付4000元。元。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不个月不满满12个月的，按以上定额标准的个月的，按以上定额标准的30%支付；连续缴纳基支付；连续缴纳基本医疗保险费满本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的个月以上的，按以上定额标准的100%支付。支付。社保-您退休后的生活保障三、业务所需材料三、业务所需材料:女性参保人应当在生育后女性参保人应当在生育后12个月内，持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗个月内，持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗待遇申领手续。申领生育医疗待遇时，应提供以下材料：待遇申领手续。申领生育医疗待遇时，应提供以下材料：顺产或剖宫产顺产或剖宫产结婚证（原件和复印件）；结婚证（原件和复印件）；提供广东省计划生育服务证或流动人口婚育证明等省、市、县各级计划提供广东省计划生育服务证或流动人口婚育证明等省、市、县各级计划生育部门出具的生育部门出具的“符合计划生育政策符合计划生育政策”的有效证明（原件和复印件）；的有效证明（原件和复印件）；出生医学证明（原件和复印件）；出生医学证明（原件和复印件）；疾病诊断证明书（原件和复印件）；疾病诊断证明书（原件和复印件）；医疗收费收据（原件）；医疗收费收据（原件）；本人社会保障卡（原件）；本人社会保障卡（原件）；参保人身份证（原件和复印件）；若是代办，需增加代办人身份证（原件和复印参保人身份证（原件和复印件）；若是代办，需增加代办人身份证（原件和复印件）；件）；参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折（原件和复印件）；参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折（原件和复印件）；经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记，同意其在市外异地分娩的，应提经参保人所在人力资源和社会保障局备案登记，同意其在市外异地分娩的，应提供有效的中山市基本医疗保险异地生育备案登记表（原件）。供有效的中山市基本医疗保险异地生育备案登记表（原件）。社保-您退休后的生活保障四、业务办理流程及办理时间四、业务办理流程及办理时间:参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料，前参保人到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局办事大厅交齐所需资料，前台工作人员对其所交资料核定准确后，即时办结相应待遇发放手续，应支付费用台工作人员对其所交资料核定准确后，即时办结相应待遇发放手续，应支付费用即时划入参保人银行存折。即时划入参保人银行存折。注意事项注意事项:因特殊原因需在市外生育的，在生育前填写中山市基本医疗保险异地生育备案因特殊原因需在市外生育的，在生育前填写中山市基本医疗保险异地生育备案登记表，到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局前台办理申请手续，经登记表，到其参保所在镇区的人力资源和社会保障分局前台办理申请手续，经备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇。如自行异地生育，其费用不予备案登记后方可享受异地生育医疗费用报销待遇。如自行异地生育，其费用不予报销。报销。社保-您退休后的生活保障溫馨提示溫馨提示 社保轉移只限基本養老保險，基本醫療保險不社保轉移只限基本養老保險，基本醫療保險不能轉移。能轉移。基本醫療保險繳費中斷月起不再享受保險待遇，基本醫療保險繳費中斷月起不再享受保險待遇，中斷繳費三個月內重新參保的，基本醫療保險年資累中斷繳費三個月內重新參保的，基本醫療保險年資累計計算，中斷繳費三個月以上的，年資依新的參保日計計算，中斷繳費三個月以上的，年資依新的參保日重新起算。重新起算。社保-您退休后的生活保障感謝分享感謝分享!