手术室各班职责.doc

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手术室护士长岗位职责
1、在护理部主任的领导下，医院感染管理科的指导下，带领全科人员履行工作职责，确保手术室护理质量
2、根据手术室的特点和要求，组织制定并实施手术室工作理念、工人目标及工作计划，并定期做好工作总结。及时作好上传、下达及汇报工作，按时保质保量完成医院布置的工作任务
3、对工作人员进行相关法律、法规、职业道德及业务技术的规范化培训与考试考核
4、定期组织新业务、新技术的学习、创新与应用
5、督促执行规章制度、技术操作流程、岗位职责等有关规定；对各岗位工作、各工作环节进行督导、检查与评价
6、定期组织护理安全及护理缺陷分析会，针对问题制定并落实持续改进方案和措施
7、负责组织带教及教学工作
8、参加复杂、疑难和新开展手术的术前讨论，组织制定与执行相应的手术配合方案，参加并指挥术中配合及抢救工作
9、加强财产管理，负责科室仪器设备等物资的申购、报损及管理，参加申购计划的审核、招标及产品验收
10、指定专人做好仪器设备的保管及日常保养，定期进行检查，并对其使用情况进行分析与信息反馈，保证手术需要，防止积压、浪费
11、参加手术室新建、改建、扩建设计方案的初步审核，并提出修改意见
12、做好与相关部门、相关人员的沟通协调工作，通过各种形式征求意见和建议
13、定期组织对手术切口感染率进行调查分析，及时制定并实施整改措施，并进行信息反馈。14、负责组织协调突发事件的应急处理
手术室专科组长职责
1、在护士长领导下负责本组工作安排与落实及质量监督工作
2、承担护士长分配的教学任务。负责本组护士的业务技术培训工作，及时发现存在的问题，及时进行整改，并向护士长汇报
3、亲自参加本专科组难度较大、新近开展手术的手术配合和危重患者的抢救工作
4、了解本专科新业务、新技术的进展情况并组织学习与借鉴，制订新手术的护理配合计划，组织科内护士学习，并积极组织实施
5、负责本专科组仪器设备的管理，手术器械、手术用品的调整好补充，手术间的管理，以保证手术正常进行
6、负责沟通协调本专科组与手术医师的关系，及时反馈信息，定期召开组委会，分析工作中存在的问题，不断提高护理质量
7、负责本组手术切口感染率的调查与统计、分析与整改工作
手术室护士职责
1、担任手术的各项工作，参加手术室值班，负责术前准备、术中配合和术后护理工作及手术间的管理
2、严格执行各项规章制度、技术操作流程、岗位职责等有关规定，确保病人安全。督促检查参加手术人员的无菌操作，防止医院感染的发生
3、做好重点手术病人的术前访视、术后回访工作
4、加强职业道德及沟通交流技巧及专业理论和技术学习，不断提高个人综合素质和能力
5、承担护士长分配的工作任务及科研教学任务，注意总结经验
6、指导卫生员进行清洁、消毒和整理工作
巡回护士职责
1、术前一日了解病人的病情，熟悉所实施的手术、手术部位、手术要求及特殊准备等，并准备和检查手术时所需物品
2、术日再次检查手术间内各种物品及药物、抢救设备是否做到“五到位”，是否齐全，设备是否适用
3、与相关人员按5查18对要求对手术病人进行查对，无误后带入手术间。
4、术前40分钟调节灯光、室温、相对湿度、开放洁净手术部净化空调系统。
5、病人入手术间后应专人守护，做好病人的心理护理。对神志不清的病人、小儿，应适当使用约束带或专人保护，确保安全。
6、建立静脉通道，协助麻醉医师进行麻醉工作。根据医嘱进行输液、输血，并认真做好查对工作，确保无误后方能输入。
7、检查手术区设备情况。固定病人体位，显露手术野，保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止压疮。正确使用高频电刀，将负极板妥善放置，防止灼伤。
8、严格器械、敷料查对制度。手术开始前与洗手护士及手术医师共同清点器械、敷料、缝针等数目，并认真登记。术中增减的器械物品要及时记录，严格执行防止异物遗留体腔的安全措施。
9、连接好各类仪器、管道，帮助手术人员穿好无菌手术衣，安排手术人员就位。
10、坚守岗位，不得随意离开手术间，了解手术进展情况，及时供应术中所需的各种物品，了解器械、仪器的性能，发现问题及时处理。
11、严密观察病人的生命体征，重大手术应及时评估术中可能发生的情况，做好应急准备，及时配合抢救，观察病人肢体是否受压，输液是否通畅，遵医嘱调节滴速，发现问题及时纠正。
12、监督台上、台下人员严格执行无菌技术，保持手术间清洁、安静、整齐，如术中巡回需要换时，必须做到现场详细交接班。
13、术毕负责包扎伤口，护送患者，并向病房接班护士详细交代病情与用物及注意事项。
14、整理手术间，补充手术间内物品，所有用物归原。

器械护士职责
1、术前一日了解病情，掌握手术步骤、配合要点和特殊用物的准备，熟悉局部解剖，做心中有数，熟练配合。
2、术日上台前，再次检查手术间物品准备是否齐全、正确，发现遗漏，及时补充。
3、提前15—20分钟洗手，严格执行手术无菌器械准备操作流程，整理器械台、物品定位放置，检查各类物品是否齐全，性能是否良好，如有遗漏，及时补充。
4、严格执行三人三次清点五数规定，严防异物遗留在体腔或组织内。
5、密切注意手术步骤及需要，主动、迅速、准确传递所需手术器械及物品，严格无菌技术操作，保持器械台和手术区整洁、干燥、无菌。
6、妥善保管切下的组织或标本，术毕亲自交给手术医师或巡回护士，防止遗失。
7、负责将使用后的手术器械分类置于专用容器交消毒供应中心处理。确保器械数目与器械配置卡符合，防止器械损坏与丢失。
手术室工人职责
1、在护士长和各级护理人员指导下进行工作。
2、内外勤工人戴识别标识牌或穿不同颜色的工作服，以便于区分。
3、负责手术室的清洁卫生工作，保持室内干净、无尘、无污迹、无血迹，做到手术间、物体表面六面光，废物分类密封，由污物通道运送。
4、参加接送手术患者，做到及时、安全、准确、无误。
5、负责手术室外勤工作，如送病理标本、检验标本等
6、负责手术室被服的更换、接送病人推车的清洁消毒、手术工作鞋的清洁。
- 巡回护士工作流程图

术前一天随访麻醉手术病人
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调节室内温度、湿度，做手术间平面卫生
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准备、查对手术间用物
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接手术病人入手术间，全面核对病人用物
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建立静脉通路
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按医嘱配药、给药
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协助麻醉
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摆放、固定手术体位，调无影灯
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清点器械、敷料
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协助穿手术衣、建立无菌手术区，连接电刀、吸引管
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手术前暂停核查
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执行术中医嘱，观察病情，供应手术用物
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管理手术间、监督无菌操作
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记录手术费用、术中护理记录单
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将病人病理组织标本进行登记、浸泡
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包扎手术切口，整理病人用物，执行病人离室前核查
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转送手术病人，与病室或ICU或PACU护士交接
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整理手术间，补充一次性用物

洗手护士工作流程图

术前一日了解病人情况
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术日早晨做平面卫生、查对
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核对手术安排表、手术病人、腕带标识、病历
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检查手术用物：器械、布类、敷料、特殊用物、仪器
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外科手消毒
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穿无菌手术衣、戴无菌手套
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建立无菌器械台、核对包内器械、整理检查器械、敷料、缝针
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与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针
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协助消毒、铺单
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准确传递手术器械、保持手术台无菌
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监督无菌技术操作，管理手术标本
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缝合体腔前2次核对手术器械、敷料、缝针
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协助包扎伤口
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将病人的病理组织标本交手术医生查看，再交巡回护士进行登记、浸泡标本
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整理核对手术器械并在器械卡上签名
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处理垃圾、污布类

晚夜班护士工作流程图

检查各种通道门、设备
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查看病人及特殊用物交接班记录本
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接白班手术与急诊手术
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处理晚夜班急诊手术
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合理调配手术护士
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执行洗手护士及巡回护士工作职责
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管理、核查次日8:00的手术病人
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7:30开启手术间洁净空调系统
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书写交班报告、特殊用物交接班记录
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与巡1 进行物品交接，与值班护士长交接晚夜班工作情况

值班护士长工作流程图

检查晚夜班工作
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了解手术病人入手术部情况
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调整当日手术护士
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协助将病人转移至手术间
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巡视手术间检查护士工作
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调整常规手术、安排急诊手术
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处理术中突发事件
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巡视手术进展情况
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安排中班手术护士
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检查中班工作
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安排次日手术护士
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安排下午手术护士
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掌握手术进展，及时调整手术间
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与晚夜班护士交接常规手术、急诊手术情况

中班护士工作流程图

酒精纱布擦拭纸盒并更换消毒的擦手纸
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查看无菌器械包数目是否对数、有无过期包及有无过期无菌物品
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酒精纱布擦拭等离子消毒机内部，包装好需消毒的物品并进行消毒
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补充一次性无菌物品，并清查有无过期的一次性无菌物品
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备好次日手术所需特殊器械
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12:00与巡1护士交接物品、面对面交接手术病人、特殊用物、值班手机
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处理中班急诊手术，并合理调配手术护士
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执行巡回护士工作职责
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15:00与巡1护士交接物品。面对面交接手术病人、特殊用物
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与值班护士长交接常规手术、急诊手术情况
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