儿童口腔护理的研究报告.doc

儿童口腔护理的研究报告302020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。儿童口腔护理的重要性儿童餐后洁牙习惯对牙齿保健的影响摘 要牙齿具有咀嚼食物、帮助发音及增加美观的功能，它是人体消化道的第一关，若有龋齿或牙齿缺损，将增加肠胃的负担，影响吸收功能进而有害身体健康；另外，缺牙或牙齿齿列不正等，可因不雅外观而造成心理上的问题。有鉴于此，特就本校学生加强餐后洁牙，以期养成良好之洁牙习惯，进而达成牙齿保健之目的。根据长期之推动及牙齿诊断结果之评析，餐后洁牙习惯对牙齿保健确有实际且正面的效果；影响所及，父母及家人亦较前重视牙齿的保健工作，这正是我们期望的。因此，从现在起就注意口腔保健，相信人人都能拥有一口健康的牙齿。目 录壹、 绪论 一、研究动机 03 二、研究目的 04 三、名词释义 08 贰、文献探讨 一、口腔保健教育的重要 10二、餐后洁牙的重要 11三、龋齿的认识 18参、研究设计与实施 一、研究对象 19 二、研究工具 19 三、实施过程 29 1、实施口腔保健教育 20 2、师资养成教育 21 3、主要专业人员的配合 21 4、家长的强化策略 22 5、习惯的养成教育 23 6、治疗率提升策略 23 7、统计结果 29肆、结果与讨论 31伍、结论与建议 34参考书目 35壹 绪 论一、 研究动机根据有关单位调查结果显示，台湾地区两岁以下婴儿中，约有百分之五十有牙病，而六岁以下的儿童，约有百分之八十患蛀牙；学龄儿童患有蛀牙的比例则更高；这实在是值得关切的事。 引起牙疼的原因很多，儿童时期最常见的是蛀牙，四十岁以后，则大多是牙周病，事实上如能养成良好的口腔卫生习惯及做好牙齿保健工作，牙病是能够预防及避免的。最简单的方法就是从小就要养成正确的刷牙习惯，并随时保持口腔清洁。其它如请牙医师作定期口腔卫生检查及充分摄取各种营养等亦至为重要。学生口腔问题一直是学生健康的首要问题，当然也是学校卫生的重要问题。一个人生长发育的快速时期，是学生在学校求学的阶段，也是她学习知识、养成态度和习惯建立的时期。为有效地降低龋齿的发生率，预防和矫治是两项必须要做的工作。而学校为一教育单位，学校设立的健康中心，所提供的健康服务当然不应以治疗为主，但学校应有效地掌握学生的健康资料，作为教育和服务的根据。良好的口腔卫生习惯刷牙与使用牙线是预防蛀牙最好的方法，如果学校老师能于学校生活中教导学童学习正确的刷牙，从而养成良好的口腔卫生习惯，必然是一件非常有意义的事情；如果您知道台湾学龄儿童蛀牙流行率高达百分之九十以上，相信每位老师必然乐于精通洁牙之道，并耐心教导学童。二、 研究目的本研究的主要目的有1探讨牙齿保健的重要性。2探讨餐后洁牙的必要性。3根据研究结果，就餐后洁牙习惯对牙齿保健之影响， 提出建议事项，以供参考。三、 名词释义1贝氏刷牙法 因年龄不同、手部灵活度不同，故适合的刷牙方式 亦不同，而当前被大家所接受，而且效果较佳的刷 牙方法为贝氏刷牙法。简单介绍其步骤和技巧： 选择质地适当的牙刷，刷毛软硬度因人而异。 将牙刷置于牙齿牙颈部，牙刷向牙龈方向与牙 齿表面成45度角。轻 轻压迫牙刷，使刷毛进 入牙龈沟，此时刷毛同 时盖住牙龈与牙齿表面。 （图1ab） 轻轻地将牙刷来回做原 地圆周旋转的动作，把 牙齿表面以及牙龈沟内 的牙菌斑和食物残渣清 除干净。每次只刷二到 三颗牙齿，直到所有牙 齿的内面、外面都清洁 为止。（图1c） 刷前牙的舌侧面时，将 牙刷垂直放入口内，并 将刷毛尖端放入牙龈沟 内，清洁牙齿。（图1d） 最后清洗咬合面，将刷 毛垂直的放在咬合面上， 以旋转方式来回刷洗。（图1e）2牙线 牙线可用来清除沾粘在牙缝 间的牙菌斑，使牙齿相邻面 保持清洁。牙线的使用方法 如下： 取一段约45公分长的 牙线， 将两端缠绕在 两手中指前节上。 （图2ab） 以两手的拇指和食指 将牙线固定，中间保 留约23公分长。 （图2cd） 轻轻地使牙线沿着牙 面经过牙齿与牙齿间 的接触点，藉内外方 向之移动进入牙缝， 放到牙龈沟的底部， 但勿刺伤牙龈，以免 流血或形成牙缝。 让牙线沿着牙面向 牙冠方向推出，如 此，做往返滑动的 动作510次。 （图2e） 每天至少需要用牙 线清除一次口腔， 且必须每个牙缝都 清除干净才行。3牙周病 牙周病包括牙龈、牙周组织（韧带）和齿槽骨等组织 的病变仅次于龋齿，为流行率高居第二位的牙齿疾 病。4牙菌斑 牙菌斑是一种附着在牙齿表面的具黏性、软性的无色 细菌层和它们的产物。牙菌斑会不断地在每个人的牙 齿上形成，黏附在牙齿的表面，特别是接近牙龈、牙 齿邻接面、牙沟及牙缝等部分。牙菌斑并非食物残渣， 形成速率与食物摄取量无关，但当我们吃了柔软精 致的食物时，牙菌斑的形成较快。牙菌斑如长时间停 留在牙齿表面上，会逐渐钙化、硬化，最后形成牙结 石。因为牙菌斑是牙周病及龋齿的主要原因，且与牙 结石的形成有关，因此必须彻底刷除才能改进个人的 口腔卫生，保持健康。（晏涵文，民79）贰 文献探讨一、 口腔保健教育的重要口腔和牙齿在日常生活中与我们的关系是非常密切的。我们每天用它来咀嚼食物，俾利肠胃的消化和吸收以维持身体活动所需的能量；用它来讲话使人与人之间的沟通得以完成；同时也因它而保持我们颜面的美观。一旦口腔和牙齿有了疾病，不但引起咀嚼和消化不良，同时对一个人的人格发展也有影响。（晏涵文，民79） 牙齿与口腔疾病盛行率高的根本原因就是疏忽和未勤于保持牙齿清洁，因此，为了能有效降低龋齿和牙周病的发生，每个人从小就需养成餐后立即清洁口腔的习惯，同时也应减少精致糖类食物的摄取及定期看牙医师，并注意均衡膳食等有益于口腔健康的行为。（晏涵文，民79）保健的目的是健康。根据世界卫生组织对健康的定义 生理上、心理上和社会上的完全安宁美好状态，而不但仅只是免于疾病或虚弱。 卫生教育应是促进健康的重要方法，改进或加强国民对口腔健康的知识、态度、行为系统化的定期检查，再辅以特殊保护工作，对已发生的疾病，及早作高质量的医疗，都是现今应开始努力的目标。兹将口腔保健教育的目标略述如下： 1认识口腔及功能。2认识口腔常见的疾病培养正确就医观念及养成定期 检查的习惯。3日常口腔健康技巧的训练与行为及习惯的养成洁牙 技巧的训练，洁牙的时机与习惯，食物选择与饮食习 惯的建立。学童是国家富强命脉之所系，且经由学校教育设计相关课程，使学童及早获得健康讯息，并产生良好的习惯，是惠而不费，事半功倍之事，若轻忽此一奠基基础，将造成民族生存莫大伤害，因此如何增进学童口腔健康，应当是学校教育中重要且刻不容缓的课题。（刘洁心，民78）在学学童可塑性高，行政约束力强，整体而言，学习效果较好。我们都知道行为习惯的养成从愈低年龄开始，不但效果愈好，而且愈具有经济效益，因此，口腔保健教育应及早在国小推动是有其必要的。二、餐后洁牙的重要 健康的牙齿有有珐琅质、象牙质和牙髓三层，如果吃了东西没有清除干净，让这些残余的食物附着在牙齿上面，那么这些食物就会被嘴巴里的细菌分解变酸，侵蚀牙齿。如果不治疗，蛀洞会越来越大，冷热酸甜的东西会刺激牙髓神经，牙齿就会感到酸疼。（初昌杰，民87）由此，足见餐后洁牙的重要。预防胜于治疗是历久弥新的道理，相信大家都知道它的重要性。三、龋齿的认识龋齿是现在最流行的牙科疾病，且有随文明进步而日增的 趋势。1龋齿发生的原因龋齿简单的说就是口腔中残存的碳水化合物受到细菌的侵袭，使齿质遭受侵蚀的一种现象。当精制的糖类进入口腔，经吞咽后，残留口腔中的食物残渣，其所含的碳水化合物逐渐渗入牙菌斑内，被其中的细菌利用，产生了副产物-酸，酸使牙齿珐琅质表面的钙离子溶化，即俗称牙齿的脱钙作用，经过一段时间，牙齿结构彻底崩溃而出现窝洞，就形成了龋齿。此过程受到多种因素的影响如： A.牙齿表面的因素：健康的牙齿其钙化的程度良 好，表面氟成分含量高、型态正常、外层平坦光滑、凹点和沟纹少，不易清洁的死角亦随之减少等良好条件，有利于口腔清洁和健康的维护。 B.外来因素： a.牙菌斑：牙菌斑包括细菌、食物残渣、脱落的上皮细胞等成分，为一层粘附于牙齿表面的粘稠薄膜，食物中的碳水化合物被其中的细菌分解产生酸，这种酸不能被唾液冲走或中和，故酸度逐渐升高，最后破坏珐琅质，形成龋齿。 b.唾液：牙齿终其一生都浸泡在唾液之中，因此唾液的量、分泌的速度、粘性、唾液中所含的抗菌物质、中和及缓冲能力均足以影响牙齿的健康，因此被认为与龋齿的发生有密切的关系。 c.口腔细菌：口腔中有数百种的细菌，其中有 许多会发酵碳水化合物产生酸，其中变异型链球菌与龋齿的关系最密切。 d.食物：食物的物理性、化学性均会影响龋齿的发生率。一般而言，粗糙、不加精制的食物，在咀嚼过程中可附带产生机械性的清洁作用，同时也会降低口腔内细菌的数目，有利于龋齿的预防。另外，食物的组成成份，特别是含碳水化合物的量与龋齿之发生有着直接的关系，每天吃精制糖类之总量及食用次数的多寡对龋齿的形成影响颇巨。 e.口腔卫生：良好且正确的口腔清洁维护，可减少罹患龋齿的机会，正确的清洁牙齿次数应与吃东西的次数相同。（徐奎望、姚振华，民71） 2龋齿的严重性 A.龋齿最容易发生在牙齿咬合面上的沟与窝、接近齿垠的部位或牙缝间。当牙齿的珐琅质遭受破坏，患者尚无感觉，接着细菌逐渐侵蚀到内部的象牙质，病牙开始对冷热产生反应或不舒服，如不再加以治疗，窝洞继续扩大，并侵蚀到牙髓，此时会发生牙痛，直接或间接地影响到患者的睡眠、休息和工作效率， B.当牙齿本身被破坏时，将引致咀嚼力降低、消化不良等问题。如破坏更多，使得牙齿部分烂光，细菌直接侵犯牙根尖，易在齿槽骨内引发浓庖，严重将造成蜂窝组织炎，使脸部肿痛不堪。如果牙根尖的发炎继续扩大，能够导致骨随炎，甚至咽峡肿胀，症状严重者尚可因窒息而死。 C.当牙齿被破坏导致缺牙后，邻牙会逐渐向缺牙的空隙倾斜生长或使对侧牙齿长长，引起牙周病或咬合不正。如缺牙数目太多，将使患者的面型及容貌改变。 D.长期罹患龋齿将会成为一种病灶感染（focal infection），系指带有细菌的局部慢性炎症病灶的存在，易引起身体其它部位之疾病，虽然病灶本身没有明显的症状出现，但会在与此病灶无直接联络或远隔的部位产生器质性组织变化，甚至于机能性障碍的反应。龋齿本身成为一种病灶，隐藏其内的细菌不断地繁殖。其中一些能致病的细菌经由血管淋巴管，扩散至身体其它部位，或由气管吸入肺中；或由食道进入消化道；或由组织间隙逐渐蔓延开来，造成各种疾病，如：心包膜炎、关节炎、肾脏病、肺部或消化道疾病。（徐奎望、姚振华，民71） 3龋齿的预防龋齿开始于人体中的无生命组织珐琅质上，因此不到相当程度不会产生自觉症状，且其为一种进行缓慢的疾病，容易为一般民众所忽视。一旦有了疼痛感觉时，治疗已显得相当复杂，而且需花费大量的时间和金钱。为防范于未然，必须有妥善、良好的预防措施。预防龋齿的方法很多，包括下列五项： A.定期口腔检查：应每半年或每学期做一次口腔检查，及早发现可疑病灶，及早矫治。特别是学童时期，龋齿进行的速度快，因此寒暑假期间各做一次口腔检查，实有其必要性。 B.预防性填补：可分为二种，主要是在牙齿咬合面上容易产生龋齿的小凹陷和深沟等地方，给予填平或预先磨掉加以填补，以预防龋齿的发生。 C.化学方法：利用各种化学作用原理改变牙齿表面分子的结构，使其更具抗酸、抗菌能力；或改变酵素作用过程，阻碍碳水化合物的分解及牙菌斑的形成；也有更进一步利用化学药品阻碍细菌的生长和新陈代谢。 a.饮水加氟：这是最经济、有效和最方便的公共卫生方法，其安全性极高。水中加氟的主要目的在使珐琅质之组成被氟化，此氟化物不易被酸所侵蚀，以预防龋齿的发生。对13岁以下的青少年，正值长牙时期，特别有效。 b.牙面涂氟：由牙医师将配好的氟化物直接涂擦在牙面上，以保护牙齿。这种方法应用于儿童的效果较佳，特别是刚长出来的牙齿，效果更好，大约可减少百分之五十到六十的龋齿，但需视龋齿发生的速度，每一六月涂一次。 c.其它加氟的方法：如在牙膏、牙粉、漱口水、牛乳、维她命或食盐等食品中添加适量的氟化物以预防龋齿的发生。但因使用时被大量的冲淡，作用时间短等因素，其效果远不如饮水加氟和牙面涂氟来得好。 d.阻止细菌生长的药物：如尿素、铵剂、叶绿素或抗生素，常被加入牙膏中，用来预防龋齿。 D.用营养的方法来预防龋齿：此种方法是经由良好饮食习惯的养成，选择有益于牙齿生长的食物种类，以预防龋齿的发生。 a.均衡的营养：每日应摄取均衡的营养，特别是钙和磷等有助于牙齿生长的营养素，更不可或缺。 b.少吃精致、含糖量高及粘性大的食物，以减少糖和牙齿接触的机会。另外，尽量减少吃零食亦可减少对牙齿的损害。 c.补充维生素和矿物质，例如：骨汤、鱼汤、牛奶、水果和蔬菜等均含有丰富的维生素和矿物质，可强化牙齿的构造和功能。 d.多吃含纤维的食物，咀嚼时，有助于清除残留于牙缝中的食物残渣，达到清洁牙齿的功能。 e.以代用品取代一部份的蔗糖，例如：果糖、人工糖精等。 E.用机械方法预防龋齿：为有效、经济、舒服、方便的方法，主要为清洁牙齿，以免食物残屑及牙菌斑的积聚。a.用树脂封填剂将易发生龋齿的沟和窝处封死：这种手术，必须透过牙医师来做。b.刷牙：这是最简单、最经济有效预防龋齿的方法。每人每天至少应刷牙五次，包括三餐后，晨起和睡前各一次。根据医学研究指出，当吃过碳水化合物五分钟后，口内的酸度逐渐增高，而十分钟后慢慢下降，因此吃了零食后，必须在十分钟内完成刷牙。刷时应采用正确的方法，彻底清洁干净。 c.牙线：牙线可用来清除沾粘在牙缝间的牙菌斑，使牙齿邻面保持清洁。 d.洁牙术：是指牙医师用刮牙器、超音波洁牙器或磨光器来清洁牙齿的手术。因为牙菌斑容易再生，且发生时间久后，会渐渐形成坚硬的牙结石，堆积于牙缝间，不易自己清除，因此必须进行洁牙术，由牙医师协助将牙菌斑或牙结石清除。每人每半年最好到牙医师处做一次洁牙术，以彻底维持牙齿的清洁，做到妥善的牙齿保健工作。 e.漱口水：漱口水的基本成分为水、酒精、香料油和色素，其主要目的是保持口腔和呼吸味道清新。漱口水种类很多，但长期使用会对口腔内的软组织产生刺激和不良反应，最好不要常见。（庄健全，民68）参 研究设计与实施一、 研究对象：本研究主要是以八十六年度省三国小三年级学生为研究对象，八十七年度升上四年级后，再将两个年度所作之检查结果，用来做比较、分析与探讨。二、 研究工具： 根据中国医药学院牙医学系口腔卫生服务队，将两年度之同一批学生所做之口腔诊断检查结果纪录，做一项统计与比较。当前经常见以描述个人及全体龋齿状况的指标有：龋齿数、填补数、龋齿盛行率、龋齿治疗率、恒齿龋齿指数等。罹患蛀牙之人数比例 龋 齿 率 = 龋齿人数100% 总人数罹患蛀牙后之治疗比率 龋 齿 治 疗 率 = 补牙齿数100%龋齿齿数+补牙齿数平均每一个人口腔内蛀过牙之牙齿数 龋 齿 指 数 =龋齿齿数+缺牙数+补牙齿数 总人数 （晏涵文，民79）二、实施过程：口腔的两大疾病：蛀牙与牙周病一直困扰着人类。蛀牙就是牙齿遭受破坏，而牙周病则是牙齿地基的流失。一个破坏牙齿本身，一个破坏地基，她们影响之广度与深度使个人及社会均付出惨痛之代价。有鉴于国小学童龋齿之高盛行率一直是困扰教育当局的问题，本校（省三国小）即从八十六年度开始加强实施口腔保健教育，落实学生餐后洁牙习惯，拟定餐后洁牙实施计划，有系统的逐步实施，分从几方面着手进行，以探讨餐后洁牙习惯的养成对牙齿保健的影响。1实施学童口腔保健教育A. 口腔诊断:安排中国医药学院牙医系口腔卫生服务队，协助检查学生牙齿。B. 洁牙指导: 安排中国医药学院牙医系口腔卫生服务队，协助指导学生正确洁牙方法。C.倡导活动:.安排牙医师专题演讲。.播放有关洁牙之录音带、录像带。.出刊板报、倡导观念(张贴倡导标语、图片)。D.亲职教育:印发通知单请家长共同配合。E.推展工作:三年级以上各班培训干部、协助持续推展洁牙活动。 2师资养成教育 既以学童为主要对象，则影响学童行为最大的人物老师的参与是达到目的的必要条件，但根据调查显示，老师对洁牙技巧相当生疏，因此师资养成教育与现有师资的再教育，以强化老师们的口腔保健的认知，与洁牙技巧的提升与统一化，则是当前刻不容缓的要务。师资养成教育分二部分来做： A.师资养成教育：研发适当教案以正课为之。B.师资的再教育：请牙医师到校教授牙齿保健常识，认识口腔构造及功能，并加强洁牙技术指导。 3主要专业人员的配合 牙医师具有专业知识，我们请牙医师公会推荐适任且热心之牙医师适时给与技术及专业之指导，并请中国医药学院牙医系口腔卫生服务队支援，至各班教导学童认识牙齿的构造，并指导正确之刷牙方法。 4家长的强化策略 Mulholland(1978)，Lee(1978)，Hart & Behr (1980)对不同年龄学童进行口腔卫生教学及家长支持活动的实验，皆显示家长支持对学童口腔卫生知识态度的改进皆有正面的影响。(蔡鹏飞，民81)因此，我们设计一套与家长沟通的信函，并带给她们有关口腔保健的知识与技能，例如：何谓贝氏刷牙法？如何正确使用牙线等，相信会对家长们造成一定的正向引导进而嘉惠学童。 5习惯的养成教育 制作餐后洁牙纪录表，每班选出一位洁牙小班长负责执行、监督与纪录之工作，每月定期呈报保健室，执行绩优之班级颁发奖状以资鼓励，并彻底执行餐后洁牙实施计划，以养成学童每餐后必刷牙之习惯。 6治疗率提升策略 可分为二部分进行 A.教育介入：利用生动活泼的教学与同学们观摩、鼓励的效应，培养正确就医观念，并开始行动。 B.医疗服务：基本上项目可分检查、治疗，而执行场所可分校内、校外。检查工作应有统一标准，在校外执行，较不易达成，另由经济效益来看，校内检查也显然较具效率。而治疗为一精密工作，需完善的仪器设备，素质整齐的医疗小组，在校内投资，不但不具经济效益，且有医疗法上的限制，故建议治疗在校外。 .校内检查：由于学校的医疗设备及人力之不足，特请中国医药学院牙医学系口腔卫生服务队支援检查工作，订定统一标准，检查项目包括：X.缺牙C.蛀牙F.已填补牙O.健康牙R.残根以及磨牙状况等，根据检查结果并做成口腔检查纪录表。.校外治疗：口腔检查纪录表由学童携回供家长参考，若有蛀牙等情形，请家长带其小孩至牙医师诊所就诊及治疗。 7统计结果 八十六年度实施之餐后洁牙工作，八十七年度继续推动，以期学童能培养成为固定习惯。在六个年当中择一年作为研究追踪对象，将其八十六年度及八十七年度所作之口腔检查纪录表加以分析，就龋齿率、龋齿治疗率、龋齿指数做统计比较。肆 结果与讨论根据统计的结果显示一、 龋齿率 班级年度一二三四五六七八87 72.5 9579.4984.6284.2181.0888.8970 88 55 9576.9279.4978.9564.8683.3368.29增减率-17.5 0 -2.57 -5.13 -5.26 -16.22-5.56 -1.71 除二班无增减外，其余各班龋齿率明显降低，最多降至17.5。二、 龋齿治疗率 班级年度一二三四五六七八8718.2417.2715.8625.521.3623.4020.7920.45 8833.11 19.1827.3932.8131.9130.7729.8925.16增减率+14.87+1.91+11.53+7.31+10.55+7.37+9.11+4.71各班龋齿治疗率明显提高，最低为1.91，最高则为14.87。三、龋齿指数 班级年度一二三四五六七八87 4.60 7.08 4.41 6.03 6.29 4.78 5.81 4.60 88 4.13 6.98 4.44 5.87 6.24 4.84 5.25 4.39增减率-0.47-0.10+0.03 -0.16 -0.05+0.06-0.56 -0.21除三、六班指数略升高0.03及0.06外，其余各班皆降低。国民口腔保健是一项重要且长远的工作，本校虽只实施二年，但由统计之结果来看龋齿率，已显现降低，可看出这些学童的牙齿维护工作已呈现绩效，同时新长出的牙齿也维护得不错。至于龋齿治疗率也显然爬升。但龋齿指数却有两个班级不但未降低反而升高，需要深入探讨原因何在，不过大部分的班级龋齿指数都有降低，此意味着，平均每一个人口腔内蛀过牙之牙齿数也有降低，足见多数学童口腔内健康的牙齿显然也居多了。伍 结论与建议近年来由于台湾经济快速成长，使一般国民所得大幅提升，但全民的健康水平却未能随经济生活的富裕而全面质量提高，慢性病人数激增已成为近年公共卫生面临的重要议题。众所周知，所有慢性疾病的发生均与人们长期的生活型态有密不可分的关系，要有效防范慢性疾病，必须从小形成良好健康的生活习惯；藉着学校正规的健康教育课程以及各项保健服务，以养成各种健康习惯，因而成为最有效的预防措施，口腔健康教育的工作自然也不例外。有鉴于此，本校即从八十六年度开始推动学童餐后洁牙的工作，此工作的推动得到学生及老师的热烈回响，校园内午餐后，经常见到老师与学生认真的刷牙。本研究由龋齿率、龋齿治疗率、龋齿指数的统计数字告诉我们，儿童餐后洁牙习惯对牙齿保健确实有相当正面的影响，若能长期推动，必能以渐进的方式，养成国人良好的口腔卫生习惯。然而，在推动餐后洁牙的同时，也发现有许多人不会使用牙线，这些问题告诉我们，还必须再接再厉，加强使用牙线的训练；本校学生除加强餐后刷牙的习惯外，并配合使用含氟漱口水，因为含氟漱口水和牙齿表面涂氟的方法，均可加强牙齿对酸的抵抗力，312岁之间的儿童建议每半年全口涂氟，到第二颗大臼齿完全长出为止，因为研究显示如此可降低3010的蛀牙率。(初昌杰，民87)其实不论是齿沟充填、涂氟或用氟水漱口都只能降低蛀牙的机率，想要拥有健康的牙齿，除了要多刷牙、少吃甜食之外，也要注意均衡的营养。那些营养跟牙齿有关呢？包括有：1.蛋白质-它是构成牙齿基层的材料。2.钙及维生素C-它们是强化牙齿的成分。3维生素D-它能够促进钙的吸收，还能够参与钙和磷的新陈代谢。要怎样吸收到这些营养呢？多吃水果、深色蔬菜、红萝卜、蛋黄、肝脏、鱼肝油、鱼类、贝类、牛奶等，避免偏食，并以多样食物来取代精致食物。(初昌杰，民87)由于多项学童口腔卫生调查报告中显示，台湾地区学童口腔状况每况愈下，几与经济成长成反比，学童龋齿流行率居高不下，有逐年上升之势，且学童其它的口腔疾病如牙龈炎、牙结石、齿列不正等人数亦较过去明显增多。这说明学童的口腔清洁习惯养成的技巧不足，定期治疗口腔疾病的行动能力薄弱。(晏涵文，民79)牙病不是病，病起来要人命，不但错误地引导国人数十年或上百年口腔就医的行为，也正点出国人看牙病的文化特色，因此如何修正国人看牙医的态度，如何由紧急就医转为定期预防看诊，让看牙不再是牙疼后的反射行为，而要积极的转型为如何防止牙疼而就诊。(蔡鹏飞，民87)定期找牙医师检查牙齿也是预防蛀牙的方法之一，预防重于治疗，定期检查牙齿才能常保牙齿健康。要记得每隔三个月到半年就得去检查一次牙齿。再次强调，只要从现在起多注意口腔保健，相信大家都能拥有一口健康的牙齿。参 考 书 目初昌杰民87。儿童牙齿的保健。奇美医讯，45期，1617页。姚振华民72。口腔卫生回顾与展望。台北：梅迪。徐奎望、姚振华民71。口腔与口腔疾病。台北：商务。 晏涵文主编。民79。学校口腔卫生工作指引。台湾省政府教育厅。庄健全译民68。如何预防儿童龋齿。台北：合记。刘洁心民78。运用行为改变策略介入国小学童口腔保健单元活动设计。学校卫生，15期，3851页。 蔡鹏飞主编。民81。餐后洁牙指导手册。台北：行政院卫生署、中华民国牙医师工会全国联合会。 蔡鹏飞民87。宝贝您的牙-全家保健全家运动。牙医界，17卷，3期，89页。