湖州市优秀企业技术创新团队.docx

附件2 编号

湖州市优秀企业技术创新团队

申 报 表

团队名称

团队带头人

技术创新方向

申报单位

湖州市人事局制
填写说明及要求

一、填写前请认真学习《湖州市“365”优秀创新团队培养工程实施办法（试行）》（湖委办通〔2010〕17号）和《关于开展首批湖州市优秀企业技术创新团队推荐工作的通知》（湖人发〔2010〕96号）。并根据文件中有关申报条件，按要求认真填写。
二、本申报表电子文档请登陆湖州人事人才网（）下载。
三、本表用A4纸双面打印，字体采用五号宋体，于左侧加封面装订成册，并需提供Word电子文档。本表内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。
四、对本表内容或其他需要补充说明的，可另附页说明。
五、申报单位除需提供申报表一式3份外，还需提供以下附件各1份：
（一）会计师事务所出具的2007、2008、2009年企业年度资产负债表、利润表等相关报表，及企业提供研发费用支出的报表。
（二）获得国家、省级奖项和相关品牌荣誉称号的证明材料。
（三）主持（参与）标准制定的证明材料。
（四）获授权发明专利的证明材料。
（五）团队研发产品在国际国内处于先进水平的证明材料。
（六）其他证明创新团队成果和业绩的材料。
附件材料用复印件上报，注明与原件核对无误，并加盖单位印章。附件应单独装订成册，版面大小与申请表相同。
五、所有材料评审结束后，不予退还。

承 诺 书

经核实，本表中所填数据准确，情况介绍与实际情况相符。
本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。

企业法人代表（签字）：
年 月 日

团队带头人（签字）：
年 月 日

企业（盖章）
年 月 日
一、企业情况
1、企业基本信息
企业
名称

企业法人

所属
行业

主营业务

联系人

联系
电话

传真

地址

邮编

2、企业经营情况
年度
销售收入（万元）
销售利润（万元）
纳税总额
（万元）
资产总额（万元）
资产负债率（%）
总收入
其中主导产品
总利润
其中主导产品
2007年

2008年

2009年

3、企业主导产品情况：
主导产品的
名称
2009年度
简要描述主导产品中企业自主技术创新情况（包括所占比重、相关指标在行业中排名等）
销售额
（万元）
利润
（万元）
市场占有率

4、企业自主品牌创建情况（不超过10项）
中国驰名商标： 个，中国名牌产品： 个，浙江名牌产品 个
名称
类别
评定时间
评定部门

5、近年来主持（参与）制定标准情况（不超过10项）
标准名称
标准类型
标准号
主持或参与
颁布年月
制定或修订

注：标准类型填写：国际、国家、行业
6、近年来获授权发明专利及应用情况（不超过10项）
已获授权专利： 项，其中发明专利： 项。
年份
专利名称
授权国
专利号
专利应用情况
产生的效益

二、创新团队情况
团队总人数

核心成员数

45岁及以下成员数

1、团队基本情况：团队形成背景，人员结构、专业情况，技术创新方向和主要内容，重点介绍团队在核心技术创新和重大成果转化中，对提高企业市场竞争力和赢利能力，及在行业和产业链中产生的重大影响和领先作用。

2、创新团队带头人简介
姓名

性别

出生
年月

毕业学校
及专业

学位/学历

从事专业时间

专业技术职务

研究方向

担任职务

联系方式

在行业内技术创新中的竞争优势及技术
地位

主要业绩

科研和工作
经历

获得奖励和
荣誉称号

3、创新团队核心成员（不超过10人）
姓名
性别
出生年月
毕业学校/学历
职称
专业及
研究方向
在团队中的作用及主要业绩和成果

注：核心团队成员是指企业中的学科或专业带头人、重点骨干，成员主要业绩和成果需要重点说明的可另附文字材料。
4、近3年自主研发产品（技术）情况（不超过10个）
产品（技术）名称
基本信息
经济效益
产品认证及获奖信息
立项时间
研发
周期
企业研发投入
（万元）
销售收入（万元）
占企业年销售比例（%）
利润
（万元）
市场占有率
国内
国际

注：①自主研发产品（技术）包括已完成的和正在研发（制）的产品(技术)。②产品（技术）经济效益填近3年最佳情况。③市场占有率如难以填写，可不作要求。
编号：
时间：2021年x月x日

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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5、近3年对外项目合作情况
项目名称
合作单位
起止时间
合作形式及企业
经费投入情况
产生的效益

6、制度建设情况：团队业绩考核、薪酬分配、激励保障和人才培养等内部制度建设，以及技术智力引进吸收转让，自主知识产权保护等情况。

7、拟开展的技术创新项目和预期目标：项目基本情况、创新特色和优势、资金投入来源，预期创造的经济社会效益。

三、企业在创新团队建设中的支撑保障情况
企业研发
投入情况
年份
研发经费投入（万元）
研发经费占销售收入的比例（%）
2007年

2008年

2009年

企业创新平台建设情况（省级以上技术中心、工程中心、研发中心、实验室、博士后工作站等）

企业技术创新硬件基础情况（科研设施、技术装备、实验条件等）

为创新团队的技术创新活动提供配套支持服务的人才情况

人数
占企业职工数的比例
专业技术人员

其中：研发人员

技能人才

产品售后服务人员

企业对外项目合作交流情况（国际合作、产学研合作项目、共建机构、基地等）

注：①专业技术人员：指企业直接从事（或参与）科技活动以及为科技活动提供直接服务的各类技术和管理工作人员。②研发人员：指企业中直接从事基础研究、应用研究和试验发展三类科技活动的人员。③技能人才：指企业中将创新团队研发成果产品化的技能人才。④产品售后服务人员：指企业中为自主研发产品提供售后技术支持、服务等相关人员。四、推荐评审意见
（一）所在县（区）主管部门审核、推荐意见

（盖章）
年 月 日
（二）市优秀企业技术创新团队专家组评议意见

专家组负责人签字：
年 月 日
（三）市优秀企业技术创新团队评审委员会评审意见

评审委员会负责人签字：
年 月 日
（四）市优秀企业技术创新团队遴选工作小组意见

（盖章）
年 月 日

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