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1、附件2 编号 湖州市优秀企业技术创新团队 申 报 表 团队名称 团队带头人 技术创新方向 申报单位 湖州市人事局制 填写说明及要求 一、填写前请认真学习《湖州市“365”优秀创新团队培养工程实施办法（试行）》（湖委办通〔2010〕17号）和《关于开展首批湖州市优秀企业技术创新团
2、队推荐工作的通知》（湖人发〔2010〕96号）。并根据文件中有关申报条件，按要求认真填写。 二、本申报表电子文档请登陆湖州人事人才网（）下载。 三、本表用A4纸双面打印，字体采用五号宋体，于左侧加封面装订成册，并需提供Word电子文档。本表内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。 四、对本表内容或其他需要补充说明的，可另附页说明。 五、申报单位除需提供申报表一式3份外，还需提供以下附件各1份： （一）会计师事务所出具的2007、2008、2009年企业年度资产负债表、利润表等相关报表，及企业提供研发费用支出的报表。 （二）获得国家、省级奖项和相关品牌荣誉称
3、号的证明材料。 （三）主持（参与）标准制定的证明材料。 （四）获授权发明专利的证明材料。 （五）团队研发产品在国际国内处于先进水平的证明材料。 （六）其他证明创新团队成果和业绩的材料。 附件材料用复印件上报，注明与原件核对无误，并加盖单位印章。附件应单独装订成册，版面大小与申请表相同。 五、所有材料评审结束后，不予退还。 承 诺 书 经核实，本表中所填数据准确，情况介绍与实际情况相符。 本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。 企业法人代表（签字）： 年 月 日 团队带头人（签字）： 年 月 日
4、 企业（盖章） 年 月 日 一、企业情况 1、企业基本信息 企业 名称 企业法人 所属 行业 主营业务 联系人 联系 电话 传真 地址 邮编 2、企业经营情况 年度 销售收入（万元） 销售利润（万元） 纳税总额 （万元） 资产总额（万元） 资产负债率（%） 总收入 其中主导产品 总利润 其中主导产品 2007年 2008年 2009年 3、企业主导产品情况： 主导产品的 名称 2009
5、年度 简要描述主导产品中企业自主技术创新情况（包括所占比重、相关指标在行业中排名等） 销售额 （万元） 利润 （万元） 市场占有率 4、企业自主品牌创建情况（不超过10项） 中国驰名商标： 个，中国名牌产品： 个，浙江名牌产品 个 名称 类别 评定时间 评定部门 5、近年来主持（参与）制定标准情况（不超过10项） 标准名称 标准类型 标准号 主持或参与 颁布年月 制定或修订
6、 注：标准类型填写：国际、国家、行业 6、近年来获授权发明专利及应用情况（不超过10项） 已获授权专利： 项，其中发明专利： 项。 年份 专利名称 授权国 专利号 专利应用情况 产生的效益 二、创新团队情况 团队总人数 核心成员数 45岁及以下成员数 1、团队基本情况：团队形成背景，人员结构、专业情况，技术创新方向和主要内容，重点介绍团队在核心技术创新和重大成果转化中，对提高企业市场竞争力和赢利能力，及在行业和产业链中产生的重大影响和领先
7、作用。 2、创新团队带头人简介 姓名 性别 出生 年月 毕业学校 及专业 学位/学历 从事专业时间 专业技术职务 研究方向 担任职务 联系方式 在行业内技术创新中的竞争优势及技术 地位 主要业绩 科研和工作 经历 获得奖励和 荣誉称号 3、创新团队核心成员（不超过10人） 姓名 性别 出生年月
8、 毕业学校/学历 职称 专业及 研究方向 在团队中的作用及主要业绩和成果 注：核心团队成员是指企业中的学科或专业带头人、重点骨干，成员主要业绩和成果需要重点说明的可另附文字材料。 4、近3年自主研发产品（技术）情况（不超过10个） 产品（技术）名称 基本信息 经济效益 产品认证及获奖信息 立项时间
9、 研发 周期 企业研发投入 （万元） 销售收入（万元） 占企业年销售比例（%） 利润 （万元） 市场占有率 国内 国际 注：①自主研发产品（技术）包括已完成的和正在研发（制）的产品(技术)。②产品（技术）经济效益填近
10、3年最佳情况。③市场占有率如难以填写，可不作要求。 编号： 时间：2021年x月x日 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第14页 共16页 5、近3年对外项目合作情况 项目名称 合作单位 起止时间 合作形式及企业 经费投入情况 产生的效益 6、制度建设情况：团队业绩考核、薪酬分配、激励保障和人才培养等内部制度建设，以及技术智力引进吸收转让，自主知识产权保护等情况。 7、拟开展的技术创新项目和预期目标：项目基本情况、创新特色和优势、资金投入来源，预期创造的经济社会效益。
11、 三、企业在创新团队建设中的支撑保障情况 企业研发 投入情况 年份 研发经费投入（万元） 研发经费占销售收入的比例（%） 2007年 2008年 2009年 企业创新平台建设情况（省级以上技术中心、工程中心、研发中心、实验室、博士后工作站等） 企业技术创新硬件基础情况（科研设施、技术装备、实验条件等） 为创新团队的技术创新活动提供配套支持服务的人才情况 人数 占企业职工数的比例 专业技术人员 其中：研发人员 技能人才 产品售后服务人员 企业对外项目合作交流情况（国际合作、产学研合作项
12、目、共建机构、基地等） 注：①专业技术人员：指企业直接从事（或参与）科技活动以及为科技活动提供直接服务的各类技术和管理工作人员。②研发人员：指企业中直接从事基础研究、应用研究和试验发展三类科技活动的人员。③技能人才：指企业中将创新团队研发成果产品化的技能人才。④产品售后服务人员：指企业中为自主研发产品提供售后技术支持、服务等相关人员。四、推荐评审意见 （一）所在县（区）主管部门审核、推荐意见 （盖章） 年
13、月 日 （二）市优秀企业技术创新团队专家组评议意见 专家组负责人签字： 年 月 日 （三）市优秀企业技术创新团队评审委员会评审意见 评审委员会负责人签字： 年 月 日 （四）市优秀企业技术创新团队遴选工作小组意见 （盖章） 年 月 日 第 14 页 共 16 页
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