卵巢癌术后护理要点.docx

卵巢癌术后护理要点

　　卵巢癌是妇科肿瘤中威胁最大的疾患。可发生于任何年龄，据文献报道，最小的可见于30周的胎儿，最大的可达90岁高龄；由于卵巢位于盆腔内，发生肿瘤后早期多无症状，不易被发现。发病时间短，一般一年内可出现良性恶变，包块增长迅速，又缺乏早期诊断和鉴别的方法，往往一旦发现，已属晚期。卵巢恶性肿瘤转移的方式主要是直接侵犯包膜，包膜破坏后直接侵犯邻近器官，并向全腹腔扩散种植，亦可从淋巴管向淋巴结转移，血行转移较少。
卵巢肿瘤防治的重点是早期诊断，早期治疗。凡卵巢实性肿瘤大于5CM应及时手术，现将手术后护理要点介绍
1密切观察病情
术后应严密观察病情，特别要注意观察患者的生命体征。保持呼吸通畅。保持尿道通畅，并密切注意尿色和尿量，并作详细准确记录24小时出入量，防止膀胱充盈，影响伤口愈合。
严密观察伤口有无渗血、渗液，有无感染等情况，如有异常应及时报告医生并及时处理。
2保证输液通道畅通无阻
术后给药途径大多是静脉给药或补充体液。因此，保证输液通道通畅，用药时要做到“三查七对”，注意观察药物反应，避免意外事故的发生。在静脉给药时，切忌漏于皮下或穿破血管，避免引起局部组织坏死。要重点保护静脉，以利继续给药。
3生活起居方面的护理
生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静，患者生活上的需要及个人卫生等等。环境对人有着非常重要的影响，一个良好的环境能使人心情舒畅，食欲正常，睡眠良好。因此，应做到病室安静、清洁、整齐，床铺干燥平整，鼓励或帮助患者多翻身。术后5-7天可以下床活动。尽量减少腹腔内粘连及肺部感染。
4口腔护理
在实施化疗过程中，由于化疗药物可破坏口腔粘膜，口腔损害是局灶性的，也可是弥漫性的，甚至可累及整个口腔粘膜引起口腔炎，并且化疗往往还导致唾液量和质的改变，引起口腔干燥，唾液PH值降低，这种酸性环境极易促进霉菌生长繁殖。因此，做好口腔护理，减轻局部疼痛和保持口腔清洁极为重要。为防止口腔感染，可选用1%-3%双氧水或1%-4%苏打水漱口，或用1：5000呋喃西林液漱口，早晚及饭前各漱一次。
5预防感染
抗癌药物能抑制骨髓的造血功能，化疗病人一般白细胞较低，机体抵抗力下降，容易感染其他疾病，需要做好保护性隔离及预防感染。
6中医中药治疗
卵巢癌属于中医的“征瘕”范畴。其发病多是因气滞血淤，气血两亏所致，术后更是气血两亏。因此，术后宜采取中医中药治疗，扶正祛邪，在大剂量化疗时，宜扶正，运用健脾益气和胃，补血之品，往往可以减少化疗所致的胃肠道反应，减轻化疗对造血机能的损害，如胃肠道反应较重时，可服霍香正气水等，为避免白细胸下降，在化疗开始时即服“升血汤”，可以减轻化疗对骨髓抑制的影响。
7饮食护理
中医强调药补不如食补，医食同源。《黄帝内经》中提出“药以祛之，食以随之”的观点，完全符合现代医学和营养学的原则。可采用饮食疗法，医、食、养结合，食借药威，药助食性，药食同用，相辅相成，相得益彰。
人们日常食物中的葱、洋葱、生姜、黄花、茄子、蘑菇、百合、各种豆类、各种瓜类、橄榄等，这些食品，药食兼优，既可经常食用，又可配合治疗和预防癌症，值得提倡。同时，尽量补充高蛋白，高维素，高热量饮食。

8心理护理及出院指导
要根据患者的不同心理活动采取相应的措施，也就是护理人员在护理患者的过程中，用自己的言语，表情、态度、行为去影响或改变患者的感受和认识，以减轻患者痛苦，帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳的身心状态。在病人返院复查时，反复宣传关于癌症方面的新成应，使患者建立生活信心，配合治疗，心情舒畅的生活。