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脊柱有关节段活动范围与测量方法
一、颈部得前屈、后伸 （附图２—1)
体位:坐位、立位或侧卧位,头颈解剖位,胸腰椎固定.
　固定臂：通过肩峰得垂直轴线。
移动臂：外耳道与头顶得连线。
轴心：肩峰。
运动：前屈就是在矢状面头部向前方得运动。
　 后伸就是在矢状面头部向后方得运动。
　正常值:前屈0°～60°，后伸0°～５０°。
二、颈部得水平旋转 （附图2－2）
体位：坐位或仰卧位。
固定臂:正中线。
移动臂:鼻梁与枕骨粗隆得连线。
　轴心:头顶正中。
　运动：头部在水平面向左、右旋转。
　正常值:左旋0°～70°,右旋0°～７0°。
三、颈部得侧屈　　（附图2-3）
　体位:坐位或仰卧位,头颈解剖位,胸腰椎固定.
固定臂:第7颈椎棘突与第5腰椎棘突得连线。
移动臂:头顶中心或枕骨粗隆与第7颈椎棘突得连线。
　轴心：第７颈椎棘突。
　运动:头部在冠状面向左、右倾斜得运动。
正常值:左侧屈０°～50°，右侧屈０°～50°。
四、胸腰椎得前屈、后伸(附图２－４）
体位：坐位,立位,侧卧位，臀部固定.
　固定臂：通过第5腰椎棘突得垂直轴线。
移动臂:第5腰椎棘突与第7颈椎棘突得连线.
轴心：从身体侧面对准第5腰椎处。
运动：前屈就是在矢状面身体向前运动.
后伸就是在矢状面身体向后运动。
正常值:前屈0°～４5°,后伸０°～3０°。
五、胸腰椎得旋转(附图2-5）
　体位：坐位，躯干伸直,臀部固定。

固定臂:椅靠背得平行线或两侧髂嵴连线中点得垂线
移动臂:两侧肩峰连线得平行线.
轴心：两肩胛骨上缘得连线与椅背延长线得交点或头顶部中点。
运动:躯干部向左、右得扭转。
　正常值:左旋0°~40°,右旋0°～4０°.
六、胸腰椎得侧屈（附图2-6)
体位：坐位、立位,躯干伸直,臀部固定。
固定臂:正中线。
　移动臂：第7颈椎棘突与第5腰椎棘突连线。
　轴心：第5腰椎棘突。
　 运动：侧屈就是在冠状面身体向左、右运动。
　正常值:左屈0°～50°，右屈0°~5０°。
颈椎功能活动记录方法：
　 　 　 屈45°
左旋60°~80° 　 右旋0°～７0°
左侧屈４5°　　 右侧屈45°
　 　 　 　 　 伸4５°
胸腰椎功能活动记录方法 :
前屈45°
左旋30° 　　　 右旋3０°
左侧屈3０° 　 　　右侧屈30°
后伸45°
肢体关节活动范围及测量方法
一、肩关节
１。中立位屈曲、伸展(附图１—1)
　体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位（屈曲）、俯卧位（伸展）.肘伸展，置于体侧,手掌向内。
轴心：肩峰。　
固定臂:与腋中线平行（坐位、立位）。
移动臂：与肱骨纵轴一致。
　运动:屈曲就是在矢状面上向前上方运动，也称前屈.
　 伸展就是在矢状面上向后上方运动,也称后伸.
　正常值:中立位 　屈曲0°~180°，伸展0°~５0°。
２、水平屈曲、水平伸展（附图1-4）
体位:坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
　固定臂:通过肩峰得冠状轴线。
移动臂：与肱骨纵轴一致。
轴心：肩峰。
　运动：水平屈曲就是在水平面向前方运动.
　　 　 　　水平伸展就是在水平面向后方运动。
　正常值:水平屈曲０°~135°，水平伸展４0°～50°
　3.外展、内收（附图1—2)
体位：坐位、立位、仰卧位。肘伸展,置于体侧,手掌向内.
轴心：肩峰。
固定臂:通过肩峰得垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂：肱骨纵轴。
　运动:外展就是在冠状面上向外上方运动.
　　内收就是在冠状面上由中立位向体中线并超过中线向上得运动。
　正常值:外展0°～180°，内收2０°～４0°。
４、侧方外旋、内旋(附图1-3）
体位：坐位、立位或仰卧位.肩关节90°外展，肘关节90°屈曲,前臂中立位，掌心向内.
　轴心:肩峰鹰嘴。
固定臂:通过尺骨鹰嘴得垂直轴线。
　移动臂:与尺骨纵轴一致.
　运动:外旋就是前臂在矢状面向上方得运动。
　 　　　内旋就是前臂在矢状面向下方得运动。
　正常值:外旋0°～90°，内旋０°～90°。
二、肘关节
　屈曲、伸展(附图1－5)
　体位:仰卧位或坐位或立位,上肢置于体侧,掌心向前.
　固定臂：肱骨纵轴。
移动臂：桡骨纵轴。
轴心：肱骨外上髁。
　运动:屈曲就是前臂在矢状面向上运动。
　 　 　伸展就是从屈曲位返回得运动.
正常值:屈曲０°～150°,伸展0°~１50°，过伸0°~15°。
三、前臂 　
旋前、旋后（附图1－6)
体位:坐位或立位.上肢置于体侧，肘关节屈曲９0°,前臂中立位,掌心向内，手指伸展。
固定臂：通过桡骨茎突得垂直轴线。
　移动臂:包括伸展得拇指在内,桡骨茎突与尺骨茎突得连线.
　轴心：第3手指末端.
运动:旋前就是拇指向内侧，手掌向下转动。
　 旋后就是拇指向外侧,手掌向上转动。
防止肩关节得代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节得代偿运动，可以手握铅笔。
正常值：旋前0°～９0°,旋后0°～90°。
四、腕关节
　 1．掌屈、背屈（附图1-７)
　　体位:坐位或立位,肘关节90°屈曲位，前臂完全旋前(掌心向下),腕关节伸直.
　　固定臂：桡骨纵轴。
　　移动臂:第2掌骨纵轴。
　　轴心：尺骨茎突。
　 运动：掌屈就是手掌向前臂屈侧得运动.
　　 背屈就是手掌向前臂背侧得运动.
检查时固定尺骨与桡骨，防止前臂得旋前，旋后.
正常值:掌屈0°~90°,背屈０°～７０°.
　2.桡屈、尺屈（附图1-8)
　体位:坐位或立位，肘关节屈曲9０°，前臂旋前，腕关节伸直。
固定臂:前臂轴线。
　移动臂：第3掌骨。
　轴心：腕背侧中点。
　 运动:桡屈，手向靠近桡骨方向运动。
　 　　尺屈，手向靠近尺骨方向运动。
　　正常值：桡屈０°～２5°,尺屈０°～55°。
五、手指关节
１.拇指得外展、内收(附图1—9）
　　体位:腕关节呈中立位,手指伸展，并拢.
　　固定臂：食指纵轴线（桡骨得延长线)。
　移动臂：拇指纵轴线。
　　轴心:腕掌关节。
　 运动：外展，在手掌面上,拇指向离开食指得方向运动。ﻫ内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回得运动。
　　正常值：外展０°～60°,内收６0°～0°。

2。拇指掌侧外展、掌侧内收（附图1—1０）
　　体位：腕关节呈中立位,手指伸展位.
　　固定臂:食指纵轴线（桡骨得延长线）.
　 移动臂：拇指纵轴线。
　 轴心:第1掌骨得腕掌关节。
　 运动:掌侧外展,拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向得运动。
　　　 掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向得运动。
　正常值:掌侧外展0°～９０°,掌侧内收90°～0°。
3．拇指得MP屈曲、伸展(附图１-1１）
　 体位：拇指伸展位(解剖位).
固定臂：第1掌骨纵轴线。
　 移动臂：第1节指骨纵轴线。
　　轴心：掌指关节。
　　运动：屈曲，第1节指骨向靠近掌心方向运动。
　　 伸展,从基本指位向背侧方向运动。
　 正常值：屈曲0°～60°，伸展0°～10°。
4。拇指得IＰ屈曲、伸展（附图1－１２）
　 体位：拇指得基本指位(指间关节中立位)。
　 固定臂:第1节指骨纵轴线.
移动臂:拇指末节纵轴线。
　轴心：指间关节(ＩＰ关节）。
　运动：屈曲,末节指骨向掌心方向运动。
　　　　 伸展,从基本指位向背侧运动。
正常值：屈曲0°~80°，伸展0°~10°。
　　５。拇指得对掌（附图1-１３）
　 拇指得对掌运动就是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动得
复合运动，就是拇指尖端靠近小指尖端得运动.由于没有一个轴心测量得
办法，因而用拇指尖端距离小指MＰ关节得距离表示。
　　6。手指得屈曲、伸展(附图1—14）
掌指关节
　 体位:坐位,腕关节中立位。
　轴心：近节指骨近端。
固定臂:与掌骨平行。
移动臂:与近指骨平行。
　运动：屈曲，第1节指骨向靠近掌心方向运动。
　 伸展，从基本指位向背侧方向运动.
　正常值：屈曲0°~9０°,伸展０°~20°。
指间关节
体位:坐位，腕关节中立位.
　轴心：远侧指骨近端.
固定臂：与近侧指骨平行。
　 移动臂:与远指骨平行.
　 运动：屈曲,末节指骨向掌心方向运动.
　 伸展，从基本指位向背侧运动。
　 正常值:屈曲近指间为0°~100°,远近指间为0°～８0°，伸展为0°。
手指得屈曲、伸展也可以用测距法测定。即测定手指得尖端与手掌之间得距离.
　 7.手指得外展、内收（附图１-15)
　 体位:腕关节中立位,手指伸展位.
　　固定臂:第3指骨纵轴。
　　移动臂:第2、第４、第５指骨纵轴.
　 轴心：两轴得交点。
运动：外展,食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向得运动。
　 　 内收,以上各指从外展返回中指方向得运动。
　　正常值：外展２０°～30°，内收30°～20°。
六、髋关节
１。屈曲、伸展（附图1—16)
　体位:仰卧位或侧卧位，骨盆固定，方法有膝关节屈曲与伸展两种,测定伸展时呈俯卧位。
　轴心：大转子。
固定臂:通过大转子得垂直轴线。
　移动臂:股骨纵轴。　
运动:屈曲,下肢在矢状面做向前上方得运动。
　 　 伸展，下肢在矢状面上做向后方得运动。
　　正常值：屈曲（膝伸展位）0°~9０°；(膝屈曲位）０°～125°；伸展0°~15°.
　 ２.外展、内收(附图1—1７)
　　体位:仰卧位（解剖位），骨盆固定。
轴心：髂前上棘.
固定臂:左右髂前上棘连线.
　移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线）.
运动：外展，下肢在冠状面上做向外得运动.
　 内收，下肢在冠状面上做向内得运动.
正常值：外展0°~45°(３0°~4０°)，内收0°～2０°(20°～30°）。
3。外旋、内旋(附图1－18）
　 体位:仰卧位或俯卧位，膝关节呈9０°屈曲位。仰卧位时,被测定下肢在床边自然下垂，另一侧下肢在床上呈膝立位.
轴心：髌骨中心.
固定臂：通过髌骨中心得垂直轴线。
　　移动臂：胫骨纵轴. 　
　 运动：外旋,小腿向内侧方向运动。
　 　 　内旋,小腿向外侧方向运动。
　正常值：外旋0°~45°(３0°～４0°),内旋0°～45°(40°～５0°）。
七、膝关节
屈曲、伸展(附图1-19）
　 体位：俯卧位,下肢伸展。
　　轴心：股骨外侧髁。
固定臂:股骨纵轴.
　　移动臂:胫骨纵轴（腓骨小头与外踝连线)。
　 运动:屈曲,小腿做向靠近臀部方向得运动.
　　 　 伸展,从屈曲位返回得运动。
　 正常值：屈曲0°～150°(120°~150°)，伸展０°或5°～10°。
八、踝关节
　 背屈、跖屈（附图1—20)
体位：坐位、俯卧位、仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位(防止踝关节得内、外旋)。
　　轴心：第5跖骨与腓骨纵轴延长线在足底得交点.
固定臂:小腿纵轴（腓骨小头与外踝得连线）.
移动臂:第５跖骨纵轴平行线。
　 运动：背屈,足从中立位向上方运动。
　跖屈,足向下方得运动。
　 正常值：背屈0°～20°（20°～30°)，跖屈0°~45°(40°~50°)。
九、足
　　1.外翻、内翻（附图1-21）
　体位：坐位，膝关节屈曲,踝关节中立位或仰卧位,足立于床缘外。
　　轴心:踝后方两髁中点。
固定臂:小腿后纵轴.
移动臂：轴心与足跟中点连线。
　运动：内翻，足从中立位向内侧运动。
　 　　外翻,足从中立位向外侧运动。
　正常值:内翻0°～35°，跖屈０°～２5°。
　2．外展、内收（附图1-22)
　 体位：仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位，小腿固定。
　 固定臂：第１与第2跖骨间得足长轴。
移动臂：移动得足长轴。
　 轴心：踝关节前侧，内、外踝连线中点。
运动：外展,足得外缘向外方得运动。
　　 内收，足得内缘向内得运动.
　正常值:外展0°～10°,内收0°～２0°.
3、拇趾得MP屈曲、伸展(附图1—２３）
　 体位：踝关节中立位。
　 轴心：跖趾关节。
固定臂：第1跖骨纵轴。
移动臂：第１节趾骨纵轴.
运动：屈曲就是足趾向下得运动.
　 　伸展就是足趾向上得运动.
　 正常值：屈曲0°～３5°,伸展0°~60°。
4。拇趾得ＩP屈曲、伸展(附图1—24）
　体位:踝关节中立位.
轴心：趾间关节.
固定臂：第１节趾骨纵轴。
移动臂:末节趾骨纵轴.
运动：屈曲就是远端足趾向下得运动。
　　　　伸展就是远端足趾向上得运动。
　　正常值:屈曲0°~60°，伸展0°.
5、拇外翻得临床分度
1度：拇趾与其她趾不发生明显挤压
2度：拇趾与其她趾发生挤压
3度：拇趾与第２趾相重叠
6、包格达诺夫足顶角测量法
把第1跖骨头、内踝、跟骨结节３点连成三角形,顶角9５°为正常，扁平足顶角达１05°～120°，高弓足达60°;靠跟骨侧得角在６0°左右,扁平足为50°~55°,高弓足为6５°~70°