意外伤害的现场急救.pptx

意外伤害的现场急救意外伤害的现场急救挽救生命从您开始挽救生命从您开始 挽救生命从现场开始，公众急救知识的挽救生命从现场开始，公众急救知识的普及率普及率,也是社会文明进步的一个重要标志。也是社会文明进步的一个重要标志。有资料表明，全世界每年有有资料表明，全世界每年有20%的创伤患者的创伤患者,因未能得到及时的现场救治而死亡；我国有因未能得到及时的现场救治而死亡；我国有40%的冠心病病人死于发病后的冠心病病人死于发病后15分钟；作为分钟；作为现场现场“第一目击者第一目击者”的公众，掌握基本的急的公众，掌握基本的急救技能救技能,是挽救生命的一个关键环节。是挽救生命的一个关键环节。我国公众掌握和了解急救知识的人数甚我国公众掌握和了解急救知识的人数甚少，是急救医疗体系的薄弱环节，调查显示，少，是急救医疗体系的薄弱环节，调查显示，了解了解“徒手心肺复苏徒手心肺复苏”知识的人员仅为知识的人员仅为3.9%，对其它急救知识了解的更少。美国十分重，对其它急救知识了解的更少。美国十分重视急救培训和普及，接受过初级急救培训的视急救培训和普及，接受过初级急救培训的人口比例约为人口比例约为25%。随着社会的不断发展进。随着社会的不断发展进步，我国已经开始重视急救知识的培训。步，我国已经开始重视急救知识的培训。公众急救知识培训的重点对象公众急救知识培训的重点对象 特殊岗位：消防员、救生员、警察、保特殊岗位：消防员、救生员、警察、保安、司机、公务员、导游、教师等。特殊人安、司机、公务员、导游、教师等。特殊人群遇到的急救事件概率较高。群遇到的急救事件概率较高。特殊岗位发生意外伤害的风险大特殊岗位发生意外伤害的风险大,工作性工作性质常使其成为质常使其成为“第一目击者第一目击者”,现场救助责现场救助责任重大。应把掌握基础急救知识和技能作为任重大。应把掌握基础急救知识和技能作为取得执业资格的必备条件。一旦发生意外灾取得执业资格的必备条件。一旦发生意外灾害和事故害和事故,这些人员承担着果断疏散旅客和积这些人员承担着果断疏散旅客和积极施救的责任极施救的责任,特殊人群遇到的急救事件概率特殊人群遇到的急救事件概率较高较高,运用急救知识技能的机会相应增加运用急救知识技能的机会相应增加,在在特殊人群中率先推广急救知识普及培训特殊人群中率先推广急救知识普及培训,对全对全社会的急救普及起到示范作用。社会的急救普及起到示范作用。公众急救知识培训的基本内容公众急救知识培训的基本内容 1.急救基本知识急救基本知识：急救常识，疾病常识，：急救常识，疾病常识，外伤的处理常识，意外伤害（电击伤、溺水、外伤的处理常识，意外伤害（电击伤、溺水、中毒等）的急救常识中毒等）的急救常识 2.急救技能急救技能：开放气道技术，徒手心肺：开放气道技术，徒手心肺复苏术，包扎、止血技术，固定搬运技术复苏术，包扎、止血技术，固定搬运技术1.急救基本知识急救基本知识 如何拨打正确如何拨打正确“120”急救电话？急救电话？发生意外时，在急救人员未到时，如何进发生意外时，在急救人员未到时，如何进行现场急救？如何简单止血、如何搬运？行现场急救？如何简单止血、如何搬运？摔伤、骨折、烧烫伤等伤害如何进行现场摔伤、骨折、烧烫伤等伤害如何进行现场急救。急救。遇到家庭常见疾病如何进行家庭急救？遇到家庭常见疾病如何进行家庭急救？心脑血管病患者，如何保持合适的体位？心脑血管病患者，如何保持合适的体位？心绞痛发作时如何自救？心绞痛发作时如何自救？昏迷患者如何保持其呼吸道通畅？昏迷患者如何保持其呼吸道通畅？意外伤害（电击伤、溺水、中毒）时如何意外伤害（电击伤、溺水、中毒）时如何现场急救？现场急救？2.急救基本技能急救基本技能 开放气道技术开放气道技术 徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术 包扎、止血技术包扎、止血技术 固定搬运技术固定搬运技术开放气道技术开放气道技术畅通气道操作手法畅通气道操作手法 （1）仰头抬颈法；）仰头抬颈法；（2）仰头举颌法；）仰头举颌法；（3）仰头举颏法；）仰头举颏法；（4）双下颌上提法）双下颌上提法(颈部有损伤颈部有损伤)仰头举颏仰头举颏 法法徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术见专题见专题包扎、止血技术包扎、止血技术固定搬运技术固定搬运技术搬运技术搬运技术溺水的急救溺水的急救溺水的急救溺水的急救溺水致死原因溺水致死原因 主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。息死亡。症状症状 溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。首先清理溺水者口鼻内污泥，然后进行控水处首先清理溺水者口鼻内污泥，然后进行控水处首先清理溺水者口鼻内污泥，然后进行控水处首先清理溺水者口鼻内污泥，然后进行控水处理。理。理。理。救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出出出出 。心肺复苏术？心肺复苏术？冻伤的急救冻伤的急救紧急处理四步骤：紧急处理四步骤：1.迅速离开低温现场和冰冻物体，将患者移到迅速离开低温现场和冰冻物体，将患者移到暖和的地方，加盖衣物，用毛巾、毛毯让全身保温，暖和的地方，加盖衣物，用毛巾、毛毯让全身保温，不可搓揉冻伤部位。不可搓揉冻伤部位。2.只有手脚冻伤时，将手脚泡在温水中（只有手脚冻伤时，将手脚泡在温水中（3740度），也可给予温热的饮料，但不可用热水浸泡度），也可给予温热的饮料，但不可用热水浸泡或用火来烤。或用火来烤。3.冻伤部位恢复后，要保持冻伤部位清洁，外冻伤部位恢复后，要保持冻伤部位清洁，外涂冻伤膏并包扎，或尽快送医院治疗。涂冻伤膏并包扎，或尽快送医院治疗。4.患者呼吸停止时，立刻将气道开放，并进行人工患者呼吸停止时，立刻将气道开放，并进行人工呼吸。若脉搏停止跳动，则要进行心肺复苏术。呼吸。若脉搏停止跳动，则要进行心肺复苏术。电击伤的急救电击伤的急救 电击伤是电流通过人体引起的损伤。电击伤是电流通过人体引起的损伤。电击伤是电流通过人体引起的损伤。电击伤是电流通过人体引起的损伤。轻症病人仅觉心悸、恶心、面色苍白、冷汗、轻症病人仅觉心悸、恶心、面色苍白、冷汗、轻症病人仅觉心悸、恶心、面色苍白、冷汗、轻症病人仅觉心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心震颤，严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心震颤，严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心震颤，严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。跳停止、迅速死亡。跳停止、迅速死亡。跳停止、迅速死亡。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，电击电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，电击电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，电击电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，电击烧伤的创面较深，甚至烧焦、炭化，受伤肢体可烧伤的创面较深，甚至烧焦、炭化，受伤肢体可烧伤的创面较深，甚至烧焦、炭化，受伤肢体可烧伤的创面较深，甚至烧焦、炭化，受伤肢体可出现暂时瘫痪，可出现精神障碍、失明、耳聋。出现暂时瘫痪，可出现精神障碍、失明、耳聋。出现暂时瘫痪，可出现精神障碍、失明、耳聋。出现暂时瘫痪，可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速死亡。死亡。死亡。死亡。电击伤的现场急救电击伤的现场急救 1、必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万断电线，千万不可用手直接拉病人。（自身安全）不可用手直接拉病人。（自身安全）2、脱离电源后迅速检查病人，如呼吸心跳停脱离电源后迅速检查病人，如呼吸心跳停止，立即进行胸外心脏按压。呼吸停止者，立即止，立即进行胸外心脏按压。呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸。行口对口人工呼吸。切断电源切断电源n n从触电算起，从触电算起，5分钟分钟内赶到现场抢救，内赶到现场抢救，则则抢救成功率可达抢救成功率可达60，超过，超过15分钟分钟才抢救，才抢救，则多数触电者则多数触电者死亡死亡。因此，触电的现场抢。因此，触电的现场抢救必须做到迅速、就地、准确、坚持。救必须做到迅速、就地、准确、坚持。心肺复苏心肺复苏 n n呼吸停止者，立刻行人呼吸停止者，立刻行人工呼吸，每分钟工呼吸，每分钟16-20次次，同时可使用呼吸兴奋剂同时可使用呼吸兴奋剂等；等；n n心跳停止者，同时进行心跳停止者，同时进行胸外心脏按压，每分钟胸外心脏按压，每分钟100次。次。n n如病人瞳孔缩小，能触如病人瞳孔缩小，能触及颈动脉或股动脉搏动，及颈动脉或股动脉搏动，面色改善，唇色有转红，面色改善，唇色有转红，表示抢救有效表示抢救有效。烧伤、烫伤的急救烧伤、烫伤的急救 烧烫伤是日常生活、生产中常见的意外。烧烫伤是日常生活、生产中常见的意外。通常指热力所致的皮肤损害，由火焰、沸水，通常指热力所致的皮肤损害，由火焰、沸水，蒸气、电流辐射，化学物质等引起。通常所蒸气、电流辐射，化学物质等引起。通常所称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。而广义的烧伤，的热烧伤，在临床上常见。而广义的烧伤，则包括由激光，放射线，酸碱等各种因子所则包括由激光，放射线，酸碱等各种因子所引起。引起。烧伤、烫伤烧伤、烫伤烧伤、烫伤烧伤、烫伤烧烫伤后的急救处理烧烫伤后的急救处理 1 1、小面积烫伤，尽快用、小面积烫伤，尽快用、小面积烫伤，尽快用、小面积烫伤，尽快用冷水冲洗冷水冲洗冷水冲洗冷水冲洗，或将伤处浸入水，或将伤处浸入水，或将伤处浸入水，或将伤处浸入水中，脸部烧伤，用脸盆盛满水，将脸部浸入水中。中，脸部烧伤，用脸盆盛满水，将脸部浸入水中。中，脸部烧伤，用脸盆盛满水，将脸部浸入水中。中，脸部烧伤，用脸盆盛满水，将脸部浸入水中。2 2、如果烫伤部位出现水疱，不要挑破，可用干净、如果烫伤部位出现水疱，不要挑破，可用干净、如果烫伤部位出现水疱，不要挑破，可用干净、如果烫伤部位出现水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，用绷带包扎好，去医院处理。纱布覆盖，用绷带包扎好，去医院处理。纱布覆盖，用绷带包扎好，去医院处理。纱布覆盖，用绷带包扎好，去医院处理。3 3、大面积烧伤时，可隔着衣服用水冲、大面积烧伤时，可隔着衣服用水冲、大面积烧伤时，可隔着衣服用水冲、大面积烧伤时，可隔着衣服用水冲10-2010-20分钟。分钟。分钟。分钟。然后轻轻剪开衣服（！），用干净纱布包扎或用干净然后轻轻剪开衣服（！），用干净纱布包扎或用干净然后轻轻剪开衣服（！），用干净纱布包扎或用干净然后轻轻剪开衣服（！），用干净纱布包扎或用干净被单包裹后，急送医院抢救。被单包裹后，急送医院抢救。被单包裹后，急送医院抢救。被单包裹后，急送医院抢救。4 4、化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼睛被化化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼睛被化化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼睛被化化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼睛被化学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急。水冲洗后送医院处理！水流不要太急。水冲洗后送医院处理！水流不要太急。水冲洗后送医院处理！水流不要太急。水冲洗后送医院处理！气道梗阻急救气道梗阻急救 20世纪世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救年代中期，兴起了海姆立克的急救法（法（Heinlich mameuver），简称海氏急救法。），简称海氏急救法。该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。气管异物不仅发生于幼儿，随着吸骤停之急救。气管异物不仅发生于幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气管异物的情况已明显人口老龄化，老年人发生气管异物的情况已明显增多。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成增多。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为为CPR的新的的新的“成员成员”。预防预防 将食物切成细块。将食物切成细块。充分咀嚼。充分咀嚼。口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。或跑步。不允许儿童将小的玩具放在口中。不允许儿童将小的玩具放在口中。病因病因传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至尤其是刚学会走路至2岁最多见岁最多见成年人尤其是老年人发生气管异物明显地成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童多于儿童进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。识别气道梗阻识别气道梗阻识别是抢救成功的关键识别是抢救成功的关键引起部分、完全梗阻引起部分、完全梗阻“饭馆冠心病饭馆冠心病”特殊表现特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言。于颈前喉部，苦不堪言。Heimlich手法：手法：抢抢救救者者站站在在患患者者的的背背后后，用用手手臂臂绕绕其其腰腰部部，一一手手握握空空心心拳拳，用用另另一一手手握握住住，将将拳拳的的拇拇指指侧侧顶顶在在患患者者腹腹部部正正中中线线脐脐上上方方两两横横指指处处，并并快快速速向向内内、向向上上冲冲击击5次次，每每次次腹腹部部冲冲击击必必须须确确切切，以期解除梗阻，排出异物可能需要数次冲击。以期解除梗阻，排出异物可能需要数次冲击。假假如如患患者者躺躺在在地地板板上上，则则抢抢救救者者可可跨跨跪跪在在患患者者的的腿腿部部，先先将将一一手手的的掌掌根根部部放放在在腹腹正正中中脐脐上上方方两两横横指指，将将第第二二手手直直接接放放在在第第一一手手背背上上，两两手手掌掌根根重重叠叠，快快速向内、向上冲击腹部。连续速向内、向上冲击腹部。连续5次。次。婴儿气道梗阻急救婴儿气道梗阻急救 神神志志清清醒醒1岁岁以以内内婴婴儿儿：抢抢救救者者以以前前臂臂支支撑撑在在自自己己的的大大腿腿上上，婴婴儿儿脸脸朝朝下下骑骑跨跨在在前前臂臂上上，头头低低于于躯躯干干；抢抢救救者者一一手手牢牢牢牢的的握握住住婴婴儿儿下下颏颏以以支支持持其其头头颈颈部部，用用另另一一手手的的掌掌根根部部用用力力拍拍击击婴婴儿儿两两肩肩胛胛骨骨之之间间的的背背部部4次次。拍拍击击背背部部可可增增加加气气道道内压力，有助于松动气道内的阻塞物。内压力，有助于松动气道内的阻塞物。然然后后将将婴婴儿儿翻翻转转而而托托住住其其背背部部，抢抢救救者者用用两两个个手手指指猛猛击击两两乳乳头头连连线线与与胸胸骨骨正正中中线线交交界界点点下下一一横横指指处处4次次，这这样样亦亦可可驱驱使使肺肺内内空空气气向向上上进进入入气气道道，有有足足够够的的驱驱动动力力排排除除异异物物。如如此此迅迅速速地地变变换换婴婴儿儿体体位位，必必须须坚坚持持反反复复地地拍拍击击其其背背部部和和胸胸部，直至异物排出。部，直至异物排出。海姆立克手法海姆立克手法 谢谢！谢谢！