好输血与血型模板.pptx

第四节第四节 输血与血型输血与血型血液血液血浆血浆血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板温温故故知知新新发生了一起车祸发生了一起车祸受伤严重，要受伤严重，要立即输血！立即输血！看书回答：看书回答：1、在什么情况下伤者才需要输血？、在什么情况下伤者才需要输血？2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少人的比例计算，你的血量大约是多少?3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 1000 mLmL，人会出现什么症状呢人会出现什么症状呢?4 4、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升，人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢?思考：血型是怎样被发现的呢？有几种血型？如何测定血型？最早的输血试验是最早的输血试验是英国罗维尔英国罗维尔在在16651665年进行的。年进行的。他把一条失血过多的狗的静脉与另一条健康狗的静他把一条失血过多的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。复过来。16671667年，年，法国国王的御医丹尼斯法国国王的御医丹尼斯首先进行首先进行了动物血液输人人体的试验。他将了动物血液输人人体的试验。他将400400毫升羊血注毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在也安然无恙。但他在16681668年的一次试验中，却以失年的一次试验中，却以失败告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病败告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。18251825年，年，英国的布伦德尔医生英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给从一个人直接输血给另一个人首次成功。但因输血发生的事故时有发生，另一个人首次成功。但因输血发生的事故时有发生，因此，输血是要冒极大风险的。因此，输血是要冒极大风险的。奥地利科学家卡尔奥地利科学家卡尔.兰兰德斯坦德斯坦(K KLandsteinerLandsteiner，186818681943)1943)血型最早是谁发现的？19001900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。经过进一步研究，他将人血浆时，却不会发生凝集。经过进一步研究，他将人的血液分为的血液分为A A型、型、B B型、型、ABAB型和型和O O型这四种类型，这就型这四种类型，这就是是ABOABO血型，自从血型，自从ABOABO血型发现以后，输血就成为临床血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。上实际可行的重要治疗措施。现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统也就是也就是ABO血型血型，是沿用，是沿用1900年奥地利科年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为人的血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种型四种。除了除了ABO血型系统外，人类还有血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血血型系统等。型系统等。为什么为什么一个人的红细胞，在遇到某些一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团红细胞凝集原红细胞凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原（红细胞）凝集原（红细胞）血型血型ABA和和B无无 A BAB O含有含有A型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗A凝集素相凝集素相遇或者含有遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗B凝凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。循环。凝集原凝集原（红细胞）（红细胞）血型血型凝集素凝集素（血清）（血清）ABA和和B无无ABABO抗抗B抗抗A无无抗抗A和抗和抗BA型标准血清（含抗B凝集素）B B型标准血清（含抗型标准血清（含抗A A凝集素凝集素）模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOAB含有含有A型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有凝集素相遇或者含有B型凝集原型凝集原的红细胞与抗的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。A AB BABABOOA AB BOOABABABOABO血型之间的输血关系血型之间的输血关系血型之间的输血关系血型之间的输血关系输血原则：输血原则：同血型输血同血型输血输血关系图输血关系图 在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。凝集素发生反应，造成红细胞凝集。某人的某人的血型血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、OABO血型除了用于输血之外，还有什血型除了用于输血之外，还有什么用途？么用途？推测子女可能出现的血型、推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。亲子鉴定以及侦破案件等。成分输血技术成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞；（3）输入血小板。）输入血小板。从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18-55周岁的健康公民自愿献血，作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。据科学测定据科学测定:人体的血液人体的血液80%80%左右在血液循环系统左右在血液循环系统内流动，内流动，20%20%左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内“血库血库”中，一次献血中，一次献血200400200400毫升，仅占全身血量毫升，仅占全身血量的的5%-10%5%-10%，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影响健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，响健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的“善善事之举事之举”。献血会影响健康吗？献血会影响健康吗？将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？请说出你的理由。如下图，将新鲜的血液分别放入如下图，将新鲜的血液分别放入A A、B B、C C、D D四支四支试管中，其中试管中，其中A A、B B试管中加入抗凝剂，试管中加入抗凝剂，C C、D D试管试管中不加任何物质，静置中不加任何物质，静置2424小时后，其中正确的图小时后，其中正确的图示是（示是（）B【分析】加入抗凝剂后，【分析】加入抗凝剂后，A A、B B试管内的血液不应凝固，而试管内的血液不应凝固，而应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见A A是不正是不正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成血块。确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成血块。血块血块周围的液体为周围的液体为血清血清，可见，可见C C、D D图也不对。所以正确答图也不对。所以正确答案为案为B B。1、ABO血型血型的发现者是谁的发现者是谁？奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳2、常见的、常见的ABO血型分成几种类型血型分成几种类型?A、B、O、AB型型3、输血时为什么先要检查血型、输血时为什么先要检查血型?为了防止血液凝集为了防止血液凝集你能回答吗？你能回答吗？输血前必须输血前必须 要做的是什么事要做的是什么事？验验 血血 血型不合，受血者体内血型不合，受血者体内存在的凝集素与输入的红细存在的凝集素与输入的红细胞凝集原会发生凝集反应。胞凝集原会发生凝集反应。成分输血技术成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分。成分输血成分输血临床上常根据病人病情的需要，有针对临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。将下列患者与应该输入的血液成分连起来：将下列患者与应该输入的血液成分连起来：A.A.严重贫血患者严重贫血患者a.a.血浆血浆B.B.身体大面积烧伤者身体大面积烧伤者b.b.浓缩血小板悬液浓缩血小板悬液C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.浓缩红细胞悬液浓缩红细胞悬液ABO血型除了用于输血之外，还有什么用途？答：答：推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。ABO血型的遗传关系血型的遗传关系父母血型的配合父母血型的配合子女可能的血型子女可能的血型父母血型的配合父母血型的配合子女可能的血型子女可能的血型OOAAOABBOBOO，AO，AO，BO，BABOABAABBABABABO，A，B，ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，ABABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。答案答案（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；）输入红细胞；（3）输入血小板。）输入血小板。A A型标准血型标准血清清B型标准血型标准血清清血型血型甲甲乙乙丙丙丁丁请你来鉴定请你来鉴定B BABABO OA A 1 1、进行输血为保险起见还要注意：除、进行输血为保险起见还要注意：除ABOABO血血型系统，其实还有很多血型分类，型系统，其实还有很多血型分类，RhRh血型系血型系统统、MNSMNS血型系统血型系统如果其他血型分类不和也会如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行导致输血反应，因此，需要进行 实实验。验。2 2、输血时必须注意血型的选择，、输血时必须注意血型的选择，应该以应该以 为原则为原则交叉配血交叉配血同型输血同型输血输血时，应以输血时，应以_血为原则。血为原则。在没有同型血而又情况紧急时，任何在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的血型的人都可输入少量的_血血,AB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O型血外，型血外，也可输入少量也可输入少量_或或_血。血。O型型A型型B型型输入同型输入同型学以致用学以致用你能回答吗？你能回答吗？5、什么血型的人可以少量输血给其他三种什么血型的人可以少量输血给其他三种血型的人？血型的人？O型型-万能供血者万能供血者6、什么血型的人可以少量接受什么血型的人可以少量接受A A型血和型血和B B型血？型血？AB型型-万能受血者万能受血者4、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？同型输血同型输血1.人体内的血液总量大约是多少毫升？人体内的血液总量大约是多少毫升？2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的你的体重是多少体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少量大约是多少?3.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险量的多少，生命就会发生危险?三、血量三、血量4000毫升毫升7%-8%1200-1500毫升毫升4.失血量如果一次超过失血量如果一次超过800mL，人就会出现，人就会出现什么症状什么症状?5.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血健康的成年人，每次可以献多少毫升的血?会影响健康吗？为什么？会影响健康吗？为什么？6.我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血康公民自愿献血?7.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。请说出你的理由。头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常期内得到补充而恢复正常200-300毫升毫升18-55周岁的健康公民周岁的健康公民献献血血光光荣荣光光荣荣献献血血基础巩固基础巩固1 1在在ABOABO血型系统中血型系统中,把人的血型分为把人的血型分为_、_、_和和_。2.2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入少量为原则。任何血型的人都可以输入少量的的 血；血；ABAB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O O型血外，也可以输入少型血外，也可以输入少量的量的 _ _ 型型_ 型血。型血。3 3成年人的血量大致相当于本人体重的成年人的血量大致相当于本人体重的 。4 4医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过超过 mLmL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。补充。5 5从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提倡年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _周周岁的健康公民自愿献血岁的健康公民自愿献血同型输血同型输血O型型AB7%8%4001855A型型O型型B型型 AB型型输血的原则是输血的原则是()()A.OA.O型血的人可以将血输给任型血的人可以将血输给任何血型的人何血型的人B.ABB.AB型血的人可以接受其他任型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液何血型的人的大量血液C.C.应该输同型血应该输同型血D.D.应该输入亲人的血应该输入亲人的血C C成年人一次献血成年人一次献血200300毫升不会影毫升不会影响健康的原因是（响健康的原因是（）A损失损失200300毫升的血液，对毫升的血液，对人体丝毫没有影响人体丝毫没有影响B损失的血细胞和营养成分在不久损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充之后会得到补充C少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康D血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血B我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度,提倡提倡()的健康公民自愿鲜血的健康公民自愿鲜血A.18A.18周岁以上周岁以上B.18B.183535周岁周岁C.18C.184545周岁周岁D.18D.185555周岁周岁D D一个一个ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血,需要输需要输血血,他最好接受何种血型的血他最好接受何种血型的血?(?()A.A A.A型型 B.B B.B型型 C.O C.O型型 D.AB D.AB型型D D1.一个一个B型血的人需要输血，型血的人需要输血，可以接受少量的可以接受少量的型血；型血；但如果这个病人失血过多，原则上给他输的血应是但如果这个病人失血过多，原则上给他输的血应是。2.一个体重为一个体重为80千克的成年人，他体内的血液总量为（千克的成年人，他体内的血液总量为（）A.57.8升升B.4.55.4升升C.11.2升升D.5.66.4升升3.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血，爸爸、妈妈、小明的血型可能是（又不能给小明输血，爸爸、妈妈、小明的血型可能是（）A.爸爸型、妈妈爸爸型、妈妈AB型、小明型、小明B型型B.爸爸型、妈妈爸爸型、妈妈A型、小明型、小明B型型C.爸爸爸爸AB型、妈妈型、妈妈O型、小明型、小明B型型D.爸爸爸爸AB型、妈妈型、妈妈O型、小明型、小明A型型能力提升能力提升OB型型DA练习1.血清中既无抗A 凝集素又无抗B凝集素的 血型是 （）A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型C2.输血时如果血型不合，会出现 （）A.红细胞破裂 B.血细胞凝集C.血液凝固 D.红细胞凝集D3.某病人因失血过多需要输血，经检验只能接受同型血，异型血都不适用，则此人的红细胞上和血清中所具有的凝集原和凝集素分别是 （）A.含B凝集原，含抗A凝集素B.含A凝集原，含抗B凝集素C.无凝集原，含抗A、抗B凝集素D.含A、B 凝集原，无凝集素C4.现有甲、乙、丙、丁四人，在ABO血型系统中，四人的血型各不相同。现用丙的血清给其他三人验血，只有乙、丁二人的红细胞起凝集反应；用丁的血清给其他三人验血，只有乙、丙二人的红细胞发生凝集反应。则乙能给其他三人中的哪一个输血？（）A.甲 B.丙 C.丁 D.三个都不能D二、实验过程1.配制红细胞悬液.消毒 受检者的指尖.捏紧指尖，用消毒过的 采血针 迅速 刺破皮肤.待血流出后用小滴管吸1滴血，放入盛有 1毫升浓度为 0.9 的 生理盐水 的 小试管 中，摇匀，即成为红细胞悬液2.玻片法鉴定血型 取1双凹 载玻片，用特种铅笔在左上角写“A”字右上角写“B”字，中间写 受检者的名字 用小滴管吸A型标准血清，滴1滴在 左侧 凹内，用另一小滴管吸 B型 标准血清，滴1滴在右侧凹内。用小滴管取 红细胞悬液，各滴1滴在左侧 和有右侧的凹内 用两根 消毒牙签 分别用来混合A型和B型标准 血清和红细胞悬液 静置数分钟后，放在 低倍镜 下观察凝集现象。3.根据观察到的 凝集 现象推测受检者的血型实验探究：1.鉴定血型实验中，为什么要将血滴到0.9的生理盐水中，而不能滴到蒸馏水中？答：这样做的目的是保证血细胞内外浓度 一致，以免血细胞因吸水变形甚至胀破。2.受检者对自己的血型不满意，想通过服药或手术 改变自己的血型，你认为可行吗？答：不可行。因为血型是由遗传决定 的，且终生不变。3.你的受检者如需输血，首先应选_型血。在没有同型血的情况下，他可以怎样？在紧急情况下，你的受检者可以向哪些血型的人供血？答：如果需要输血，应遵循同型血相输的原则。在没有同型血的情况下，可以接受别的血型，但异型血相输只在一定的血型之间进行，而且输血时注意输入量要少且速度要慢，因为异型血之间输血太多太快，输入的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。在紧急情况下，O型血的人可以把血输给其他各型的受血者，而AB型的人可以接受其他各型的血。一、一、ABOABO血型的发现者是：血型的发现者是：奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳常见的常见的ABOABO血型分成四种类型：血型分成四种类型：A A、B B、O O、ABAB型型二、二、含有含有A A型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗A A凝集素相遇或者含有凝集素相遇或者含有B B型型凝集原的红细胞与抗凝集原的红细胞与抗B B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。碍血液循环。第四节第四节 输血与血型输血与血型凝集原（红细胞）凝集原（红细胞）血型血型凝集素（血清）凝集素（血清）AA抗抗BBB抗抗AA和和BAB无无无无O抗抗A和抗和抗BA AB BABABOOA AB BOOABABABOABO血型之间的输血关系血型之间的输血关系血型之间的输血关系血型之间的输血关系三、输血原则：三、输血原则：同血型输血同血型输血。在没有同型血时都。在没有同型血时都可以缓慢输入可以缓慢输入O O型血，型血，ABAB型血的还可缓慢输入少量型血的还可缓慢输入少量的的A A型或型或B B型血。型血。输血关系图：输血关系图：某人的某人的 血血型型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型A AA A、O OA A、ABABB BB B、O OB B、ABABABABA A、B B、ABAB、O OABABO OO OA A、B B、ABAB、O O