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委员会医师定期考核工作实施方案

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2020年4月19日
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医师定期考核工作实施方案
为认真做好执业医师管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、卫计委《医师定期考核管理办法》、《广东省〈医师定期考核管理办法〉实施细则》以及有关文件精神,结合我院实际情况,特制定本方案. 
一、考核对象、内容、方式
1、考核对象:依法取得医师资格,经注册在我院执业的各类别医师; 
2、考核内容:业务水平测评、工作成绩、职业道德评定. 
3、考核方式:理论考试和实践技能操作考核. 
(一)医师业务水平考核
1、医师业务水平考核的基本内容包括: 
(1)熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章;
2)熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能,具有一定的技术操作能力; 
(3)执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急诊和常见专业技术问题(执业助理医师在执业医师指导下能处理上述问题); 
(4)相应的外语水平等. 
2、医师业务水平测评采用以下4种形式: 
(1)个人述职; 
(2)相关法律、法规考核或考试; 
(3)相关专业知识考核; 
(4)相关专业技能操作考试. 
(二)医师工作成绩考核
基本内容包括:能认真履行有关法律法规规定的职责;能坚持日常工作,完成相应的工作量,并确保工作质量;能服从卫生行政部门的调遣和医院的安排,及时完成相关任务. 
(三)医师职业道德考核
基本内容应当包括:医师恪守职业道德、遵守医德规范情况,以及工作作风、医患关系、团结协作情况等. 
二、考核类别及原则
考核分为执业医师考核和执业助理医师考核.本院考核类别主要为临床专业.考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则. 
三、 考核标准
(一)工作成绩及良好记录考核: 
本院医师工作成绩及良好记录的考核.(其中良好行为记录包括医师在执业过程中受到的区级及以上奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的区级及以上技术成果等) 工作成绩考核：包括医师工作成绩及良好记录的考核.(其中良好行为记录包括医师在执业过程中受到的区级及以上奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的区级及以上技术成果等) 
职业道德评定：包括医务人员职业道德评定记医德医风考评等. 
业务水平测评：包括医师业务水平考核. 
(二)医德医风考评: 医务人员职业道德评定记医德医风考评等. 
(三)业务水平测评:医师业务水平考核. 
工作成绩及良好记录考核组、不良记录与职业道德评定组,必须按要求对执业医师进行工作成绩、职业道德评定,在《医师定期考核表》上签署评定意见,并于业务水平测评日前30日将评定意见报业务水平测评组.进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接;业务水平测评小组应当先对报送的评定意见进行复核,然后对参加定期考核的医师进行业务水平测评,并在《医师定期考核表》上签署意见. 
四、考试程序
(一)简易程序: 
1、简易程序为本人书写述职报告,执业注册所在机构签署意见,报考核机构审核.适用于具有 以上执业经历,在考核周期内无不良行为记录定期考核医师;医师在考核周期内按规定经过住院医师规范化培训或经过晋升上一级专业技术职务考试. 
2、考核时间:每年一次，具体考核时间依通知待定. 
3、简易程序考核为述职报告.以电子文档的形式上交医务科并经过《医师定期考核管理委员会》经过,报告内容须包括以下内容: 
(1)年门诊人次(三年以上住院医师统计) 
(2)年经管病人人次 (医疗组总出院人次/医疗组总人数) 
(3)年主持三级查房次数 (副主任医师以上人员) 
(4)年主持危急重病人抢救次数 (主治医师以上人员) 
(5)年主持疑难病人讨论次数 (主治医师以上人员) 
(6)年主持术前讨论次数 (主治医师以上人员) 
(7)年主刀手术例次(根据手术分级确定) 
(8)年一助手术例次(根据手术分级确定) 
(9)年开展新技术、新项目情况(必须经医务部、业务院长审批确认) 
(10)年完成政府指令性任务(医疗保障、健康体检、下乡、紧急救援等) 
(11)外出参加会议、学习、进修情况
(12)科室业务学习主讲次数
(13)全院性讲座次数
(14)学生讲课次数
(15) 书写病历份数
(16) 带教学生人次
(17) 教学查房次数
(18) 发表论文数(核心刊物、省部级刊物)
(19) 主编或参编著作或译著情况
(20) 各类各级获奖情况
(21) 安全医疗
(22) 职业道德
(二) 一般程序: 
其它医师定期考核按照一般程序进行.包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定. 
1、业务水平测评具体安排
(1)业务知识笔试安排: 
考试方式:闭卷考核. 
考核时间:每年一次，具体考核时间依通知待定. 
考试内容:本专业基本理论、基本规范、相关卫生法律法规知识. 
参考资料:1、医学临床"三基"训练系统试题库，远东宏信庞培系统;2、法律法规:《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核办法》、《医疗废物管理条例》及各专业相关的部门规章等. 
考试地点:待定
(2)技能操作考核
考核内容:心肺复苏术、体格检查. 
考核地点:待定
考核时间:待定
参考资料:国家执业医师资格考试实践技能参考书(08版)、《国际心肺复苏指南（最新版）》. 
(3)工作成绩考核
考核内容:工作职责、工作量、工作质量、指令性任务等. 
考核时间:待定
考核方式:填写医师工作成绩考核表
(4) 职业道德评定:依照工作中部门和患者的投诉及反馈考核对定期考核的医师进行职业道德的评定工作. 
五、考核结果
1、考核结果分为合格和不合格. 
2、工作成绩、职业道德和业务水平中任何1项不能经过评定或测评的,即为不合格.根据卫计委《医疗定期考核管理办法》第二十七条规定,考核机构有权依法直接认定考核结果不合格. 
3、医师在考核周期内按规定经过住院医师规范化培训或经过晋升上一级专业技术职务考试,可视为业务水平测评合格,考核时仅考核工作成绩和职业道德. 
4、被考核医师对考核结果有异议的,能够在收到考核结果之日起30日内,向《医师定期考核管理委员会》提出复核申请。《医师定期考核管理委员会》应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人. 
六、本方案自公布之日起开始实施. 
七、《一般程序考核表》《简易程序考核表》

附件1、《一般程序考核表》
惠州华康骨伤医院
医师定期考核表
基本信息
姓名：

性别：

民族：

籍贯：

出生日期：

身份证编码：

毕业学校：

毕业时间：

学历：

学位：

工作单位：

参加工作时间：

执业证书编码：

取得时间：

执业范围：

执业年限：

资格证书编码(临床):

取得时间：

从事专业：

技术资格证书：

技术资格证书编码：

执业经历：

医师信息备注：

医师行为记录
良好行为记录 不良行为记录
受到的表彰和奖励

完成的指令性任务

取得的科研技术成果

违反卫生法规受到处罚情况

发生医疗事故情况

工作成绩评定
工作成绩评定
完成工作数量

评定结果： 优□/良□/不合格□
完成工作质量

评定结果： 优□/良□/不合格□
完成政府指令性任务情况

评定结果： 优□/良□/不合格□
执业机构评定意见
合格□/不合格□
考核机构复核意见
合格□/不合格□
职业道德评定
职业道德评定
执业机构评定意见

评定结果： 优□/良□/不合格□
考核机构复核意见

复合结果： 优□/良□/不合格□
业务水平测试
业务水平测试项目
□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试
□对其本人书写的医学文书的检查
□患者评价和同行评议

□省级卫生行政部门规定的其它形式
业务水平测试结果
□住院医师考试合格
业务水平测试考核最终结果  
□晋升考试合格
合格□/不合格□ 
□定考考试合格
考核结果（医师定期考核管理委员会意见）
考核结论
合格□/不合格□
备注: 1.在选定的内划√;
2.考核不合格原因填入备注栏;
3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏;
4.其它需说明的问题记入备注..

附件2：简易程序考核表
惠州华康骨伤医院
医师定期考核表
基本信息
姓名：

性别：

民族：

籍贯：

出生日期：

身份证编码：

毕业学校：

毕业时间：

学历：

学位：

工作单位：

参加工作时间：

执业证书编码：

取得时间：

执业范围：

执业年限：

资格证书编码(临床):

取得时间：

从事专业：

技术资格证书：

技术资格证书编码：

执业经历：

医师信息备注：

医师行为记录
良好行为记录 不良行为记录
受到的表彰和奖励

完成的指令性任务

取得的科研技术成果

违反卫生法规受到处罚情况

发生医疗事故情况

本程序适用于具有 以上执业经历,在考核周期内无不良行为记录定期考核医师或经过以下培训或考试
□经过住院医师规范化培训 □经过晋升上一级专业技术职务考试
执业注册所在机构签署审核意见
同意□/不同意□
述职内容：以电子文档的形式上交医务部并经《医师定期考核管理委员会》经过
(1)年门诊人次(三年以上住院医师统计) 

(12)科室业务学习主讲次数

(2)年经管病人人次 (医疗组总出院人次/医疗组总人数) 

(13)全院性讲座次数

(3)年主持三级查房次数 (副主任医师以上人员) 

(14)学生讲课次数

(4)年主持危急重病人抢救次数 (主治医师以上人员) 

(15) 书写病历份数

(5)年主持疑难病人讨论次数 (主治医师以上人员) 

(16) 带教学生人次

(6)年主持术前讨论次数 (主治医师以上人员) 

(17) 教学查房次数

(7)年主刀手术例次(根据手术分级确定) 

(18) 发表论文数(核心刊物、省部级刊物)

(8)年一助手术例次(根据手术分级确定) 

(19) 主编或参编著作或译著情况

(9)年开展新技术、新项目情况(必须经医务部、业务院长审批确认) 

(20) 各类各级获奖情况

(10)年完成政府指令性任务(医疗保障、健康体检、下乡、紧急救援等) 

(21) 安全医疗

(11)外出参加会议、学习、进修情况

(22) 职业道德

考核结果（医师定期考核管理委员会意见）
考核结论
合格□/不合格□
备注: 1.在选定的内划√;
2.考核不合格原因填入备注栏;
3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏;
4.其它需说明的问题记入备注..