急诊急救护理的安全与防范.pptx

急诊急救护理的安全与防范急诊急救护理的安全与防范陈丽娴陈丽娴 解放军第三十七医院解放军第三十七医院急诊急救护理的安全与防范急诊急救护理的安全与防范急诊科是接受急诊患者就诊及抢救重危患者的阵地，是医疗护理工作的最前线。它的医疗技术、服务质量在一定程度上代表医院的形象。由于它肩负院前、院内抢救、急诊处置、留观病人处置等繁重任务,所以要求急诊科护士必须具备应急能力强，抢救技术熟练，处事敏捷，工作效率高，善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险。一、急诊护理常见风险的种类一、急诊护理常见风险的种类 护患沟通不佳导致护理纠纷护患沟通不佳导致护理纠纷 l急诊病人急诊病人 特征特征：病急，病情重病急，病情重；急躁、忧虑、恐惧心理。急躁、忧虑、恐惧心理。l接触时间短接触时间短 缺乏足够的沟通机会，不易建立良好的信任感。缺乏足够的沟通机会，不易建立良好的信任感。一、急诊护理常见风险的种类一、急诊护理常见风险的种类l医护人员的言谈举止对病人心理产生很大影响医护人员的言谈举止对病人心理产生很大影响 引发原因：引发原因：l急诊护士在疾病严重性和处理的迫切性问题的认识上同患者急诊护士在疾病严重性和处理的迫切性问题的认识上同患者及家属有差异。及家属有差异。l护士的沟通技巧欠佳，则容易给患者及家人造成不被重视，护士的沟通技巧欠佳，则容易给患者及家人造成不被重视，“急诊不急急诊不急”的错觉，易引发纠纷。的错觉，易引发纠纷。一、急诊护理常见风险的种类一、急诊护理常见风险的种类 家属参与行为及对院前急救活动的监督行为家属参与行为及对院前急救活动的监督行为导致护理导致护理纠纷纠纷 l家属缺乏基本急救医学知识，对某些现象加以猜疑，引起不满；家属缺乏基本急救医学知识，对某些现象加以猜疑，引起不满；l医护院前的抢救不及时、不到位引起不满导致纠纷。医护院前的抢救不及时、不到位引起不满导致纠纷。l急诊科担任院前的急救工作，急诊科担任院前的急救工作，是医疗处理和非医疗性相是医疗处理和非医疗性相 结合的战场。结合的战场。一、急诊护理常见风险的种类一、急诊护理常见风险的种类 护士应急能力差和责任心不强护士应急能力差和责任心不强导致护理纠纷导致护理纠纷 l护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练等；估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练等；l风险意识和法律意识不够，极少数护士责任心不强或缺乏敬业精神，不风险意识和法律意识不够，极少数护士责任心不强或缺乏敬业精神，不严格执行各项医疗护理操作常规；严格执行各项医疗护理操作常规；自我保护意识淡漠导致护理纠纷自我保护意识淡漠导致护理纠纷l 护士对护理文书质量的护士对护理文书质量的 重视不够，记录不及时、全面；重视不够，记录不及时、全面；l 抢救后不能及时的书写护理文书抢救后不能及时的书写护理文书 或擅自向患者和家属解释病情或擅自向患者和家属解释病情 。一、急诊护理常见风险的种类一、急诊护理常见风险的种类急救药品、抢救仪器质量、性能问题急救药品、抢救仪器质量、性能问题 l如急救药品的过期、吸引器吸引压力不足、氧气瓶供氧不足、监护仪出现血压或血氧饱和度测不出、洗胃机进出水故障等原因延误抢救时间，引起护理纠纷。二、护理纠纷的防范对策二、护理纠纷的防范对策 讲究语言艺术，提高护患沟通技巧讲究语言艺术，提高护患沟通技巧l护士确实树立“以人为本”的服务理念，提高服务意识，保持良好的服务态度，树立良好的职业形象。l护士外表整洁、语言亲切、态度诚恳，举止沉着稳重，急救技术娴熟，观察力敏锐，并紧张有序参与院前、院内的急救，会给病人及家属信任感、安全感。l当患者或家属表现出急躁情绪时 要耐心做好解释工作，与值班人员相互配合；二、护理纠纷的防范对策二、护理纠纷的防范对策l当患者表现出不理智的言语或举动时，应及时呼叫总值班或科主任、护士长帮助解决，避免与其发生冲突；l有纠纷事件发生时，科室及时讨论，找出自身存在的不足之处，提出整改措施，不断提高服务技能。二、护理纠纷的防范对策二、护理纠纷的防范对策 指导家属参与抢救指导家属参与抢救 l医护人员准确评估病情，并将病人迅速安全转移；l通过心理护理，稳定家属的情绪并给予良好的心理支持，发挥主观能动性；l病情允许情况下，指导家属正确搬运。二、护理纠纷的防范对策二、护理纠纷的防范对策 强化责任意识，加强技术培训强化责任意识，加强技术培训 强化急诊护士的职业道德和责任心，加强“以 病人为中心”的服务意识。l严格执行各项规章制度，提高危重病人的 急救护理质量，杜绝因护理过失行为导致 的护理纠纷 二、护理纠纷的防范对策二、护理纠纷的防范对策 树立自我保护意识，重视急救护理文书质量树立自我保护意识，重视急救护理文书质量 l护士在准确执行医嘱后应认真、及时完善护理记录及院前急救登记本和护士在准确执行医嘱后应认真、及时完善护理记录及院前急救登记本和抢救记录本。在做好抢救工作的同时，应尊重患者及家属的知情权；抢救记录本。在做好抢救工作的同时，应尊重患者及家属的知情权；l医疗文件是评价治疗效果的科学依据医疗文件是评价治疗效果的科学依据,是纠纷处理中的法律证据是纠纷处理中的法律证据,护士护士的抢救报告上一定记清患者的入院时间；的抢救报告上一定记清患者的入院时间；l 病人家属执意要离院，病人家属执意要离院，医护人员应主动交代病情利弊关系后医护人员应主动交代病情利弊关系后,让其留下让其留下“自动要求出院自动要求出院,一切后果自负一切后果自负”之类字据之类字据 l护理记录不及时或欠准确欠完善、涂改等，在医疗纠纷处理中会护理记录不及时或欠准确欠完善、涂改等，在医疗纠纷处理中会使医院败诉使医院败诉,给医院造成名誉和经济上损失。给医院造成名誉和经济上损失。二、护理纠纷的防范对策二、护理纠纷的防范对策各种急救药品、物品、设备实施各种急救药品、物品、设备实施“六定一随时六定一随时”l定人、定物、定位、定量、定期检查、定期维修和随时补充更换。采取班班清点交接，每周进行大检查一次，确保急救药品器材的完好率达100%。三、结束语三、结束语总之，随着现代社会人们法律意识的日益提高，医疗护理纠纷也随之增多，确保护理安全的呼声日渐增高。作为一名护理人员应加强自身素质的修养，在实施护理工作中认真地从法律角度自觉规范护理行为，维护好病人、医院和自己的合法利益，以精湛的技术、娴熟的护理操作以及高质量的护理服务水准来为病人服务，只有这样才能防范护理纠纷。谢谢大家！谢谢大家！