《循证医学》题库及答案.pdf

循证医学题库及答案一、单选题（共151题，50分）1、失效安全数越大，说明A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案：C2、Meta分析过程中，主要的统计内容包括A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模 型加权合各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel 法进行合并分析D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel 分层分析 正确答案：A3、根据循证医学，下列那一项是证据水平为I级的证据A、单项随机对照临床试验B、病例对照的系统综述C、专家的会诊意见D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验E、以上都不是正确答案：D4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是（）A、利益相关集团分析B、宏观政策图解法C、微观政策图解法D、政策网络分析E、SWOT分析正确答案：E 5、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）A、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是正确答案：E6、定性研究的特点是（）A、注重过程的研究B、注重结果的研究C、研究样本结果可以外推D、常用概率统计方法E、以上都是正确答案：B7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN 及牛津大学循证医学中心标准错误的 是：A、针对临床B、用于指南C、传播广泛D、影响权威E、推荐意见的强度与证据级别不对应正确答案：E 8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（C）A、Pooled 分析B、前瞻性的Pooled 分析C、Meta分析D、单因素分析E、生存分析正确答案：C9、社会医学的研究目的是（）A、帮助政府制定政策B、找出影响人群健康的主要因素C、评价居民的生命质量D、描述人群健康状况，进行国际间合作E、比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略正确答案：E10、社会医学的研究对象是（）A、社会卫生状况及其变动规律B、社会经济状况及其变动规律C、卫生政策制定D、社会发展规律E、个人卫生状况正确答案：An、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度高正确答案：B12、效度是指（）A、测量的稳定性B、测量的可靠性C、测量的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是正确答案：D 13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析正确答案：E14、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标E、研究类型正确答案：B 15、初级卫生保健的工作重点应是（）A、治疗疾病B、预防和促进健康C、社区康复D、计划生育E、寻找各种致病因素正确答案：B16、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了A、P值B、相对危险度减少（RRR）C、绝对危险度减少（ARR）D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）E、相对有效增加率（RBI）正确答案：A17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet 网C、Cochrane 协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案：C18、实验性研究有以下特点，除了A、可以证实病因假设B、.可以在临床和社区进行C、先选择病例，再比较暴露因素D、可以在人群中观察某预防措施的效果E、可以在临床观察某新药或新疗法的疗效正确答案：C19 Clinical Practice Guidelines 代表A、临床操作规程指南B、评价研究证据临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价C20、实践循证医学的首要环节是A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献E、总结经验正确答案：C21、下列文献中属于二次文献的有（XA、刊论文B、位论文C、综述摘E、议文章D22、大样本分组资料计算生存率用A、寿命表法B、Kaplan-Meier 法C、时序检验D、t检验E、F检验正确答案：A23、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）A、循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践B、系统评价与一般的传统评价不同C、系统评价包括定性的系统评价和定量的系统评价D、循证护理的证据并不仅限于RCT结果循证护理不同于开展原始研究A24、前瞻性研究方案包括，但除外A、随机临床对照研究B、队列研究C、病例-对照研究D、临床对照研究E、描述性研究正确答案：C25、评价医学研究文献的一般原则，以下选项错误的是（）A、真实性评价原则B、重要性评价原则C、适用性评价D、系统评价原则 正确答案：D、提出病因假设的目的是为了A、肯定病因B、代替病因C、否定病因D、验证病因E、探索病因的关联强度正确答案：E27、以下说法正确的是A、循证医学证据检索与传统文献检索相同B、临床医生不需要进行文献检索C、检索技术的运用很重要D、只要数据库全面就不会出现漏检E、手工检索更准确正确答案：C 28、下列哪项不是评价诊断试验的指标、符合率B、相对危险度C、预测值D、似然比E、Kappa 值B29、希望了解所要制订政策的处境、权威性、弱点，明确政策的方向,发现潜在的反对和支持联盟，最好选择的卫生政策分析方法是（）A、宏观政策图解法B、微观政策图解法C、政策网络分析D、场力分析E、SWOT分析正确答案：A 30、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是E31、循证医学就是A、系统评价B、Meta分析C、临床流行病学D、查找证据的医学E、最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合正确答案：E32、关于CTFPHE标准哪项正确？A、始于20世纪90年代B、加拿大定期体检特别工作组制定的标准C、主要针对临床证据D、推荐强度为三级E、证据水平分五级正确答案：B33、关于病因观错误的是A、传染病的病因是单一的B、病因来源于环境和宿主C、流行病学三角模型包括病因、宿主和环境D、病因网络模型有利于病因探索E、有果必有因正确答案：A34、下列说法错误的是A、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C、循证医学不等于Meta分析D、循证医学实践不一定会降低医疗费用E、循证医学实践得到的证据并非一成不变正确答案：B35、下列哪种政治决策模型又称为科学决策模型（）A、渐进决策模型B、精英决策模型C、理性决策模型D、集团决策模型E、系统决策模型正确答案：C36、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一A、医学杂志B、常规的文献综述C、临床证据D、临床个案与病例分析资料E、Internet正确答案：C37、如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用A、空白对照B、安慰剂对照C、已知有效药物对照D、该药不同剂量的比较E、人群对照正确答案：B38、下列哪一项不是SWOT分析的内容（）A、挑战（threats）B、机会（opportunities）C、劣势(weaknesses)D、趋势（trend）E、优势（strengths）正确答案：D39、中国Cochrane 中心1999年正式成立于（）A、成都B、北京C、上海D、广州E、南京正确答案：A40、牛津大学循证医学中心标准制定于哪一年？A、1992B、1996C、1998D、2000E、2002正确答案：C41、以下说法错误的是A、2001年美国纽约州立大学医学中心推出证据金字塔B、证据金字塔将动物研究和体外研究纳入证据分级系统C、证据金字塔拓宽了证据的范畴D、证据金字塔形象直观E、证据金字塔未得到广泛传播正确答案：E42、下列哪一项正确（）A、健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来B、健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来C、健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来D、健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来E、危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来正确答案：C 43、临床问题通常分为四个要素，下列除哪项外：（）A、PB、IC、DD、0E、T正确答案：C44、为探讨某治疗方案的疗效，先将患者随机分为A组和B组。实验 的第一阶段A组接受治疗，B组接受安慰剂，观察两组的疗效。此阶段 结束后，两组患者均停药一段时间进行洗脱。之后将两组在接受治疗措 施上对调，A组改为接受安慰剂，B组接受治疗。这种设计称为A、交叉对照设计B、自身对照设计C、历史性对照设计D、标准疗法对照设计E、以上都不是 正确答案：A45、下列哪种联系是病因研究所寻找的A、统计学联系B、虚假联系C、间接联系D、直接联系E、因果联系正确答案：E46、当需要查找最新文献信息时，应尽可能采用（这行检索。A、全文数据库B、网络数据库C、光盘数据库D、事实数据库E、其他数据库正确答案：B47、中医药治疗性研究是指在以下哪个环节中以人为研究对象A、临床实践B、实验观察C、设计方案D、效果评价E、资料分析正确答案：A48、社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包括()A、能最大限度地实现卫生政策目标B、能最少地消耗各种政策资源C、能对多种风险具有最大的应变性D、能在政策实施中产生最小的负面效应E、能最大限度地发挥其社会效益正确答案：E49、以下是临床试验效果的评价指标，除了A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B50、流行病学的病因定义为A、存在时必定引起疾病的因素B、对疾病发生必不可少的因素C、疾病发生机制中的生物因素D、使疾病发生概率升高的因素E、引起疾病发生的诸多因素正确答案：D51、由于临床试验以人为研究对象，所以必须慎重考虑A、医德问题B、调查员的培训C、研究的持续时间D、开展研究的医院E、调查对象的样本量正确答案：A52、为探讨某治疗方案的疗效，先将患者随机分为A组和B组。实验 的第一阶段A组接受治疗，B组接受安慰剂，观察两组的疗效。此阶段 结束后，两组患者均停药一段时间进行洗脱。之后将两组在接受治疗措 施上对调，A组改为接受安慰剂，B组接受治疗。这种设计称为A、交叉对照设计B、自身对照设计C、历史性对照设计D、标准疗法对照设计E、以上都不是A53、关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是A、描述性研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究E、临床试验正确答案：E54、实验性研究中采用双盲法的主要目的是A、尽可能减少失访B、减少抽样误差的影响C、使实验组和对照组不知道实验目的D、消除研究者和研究对象对结果的主观影响E、使实验组和对照组人口学特征更具有可比性正确答案：D、在判断因果联系的标准中存在剂量-反应关系表明A、联系的强度不明显B、随着暴露剂量增加域降低），联系强度也随之增大（或降低）C、疾病的患病率高D、疾病的发病率高E、因果之间的联系存在许多偏倚正确答案：B56、预后研究的对象应该选择A、具有影响预后的某种因素的人群B、具有某种特定疾病的所有人群C、患有某种特定疾病且病程相同的人群D、没有特定疾病的健康人群E、没有特定疾病但有特定暴露因素的人群正确答案：C 57、诊断试验的可靠性受哪些因素的影响受检者的个体变异、观察者变异、医院环境变异的影响B、受检者的个体变异、生活环境变异、试验方法变异C、受检者的个体变异、观察者变异、试验方法变异D、医院环境变异、观察者变异、试验方法变异E、医院环境变异、生活环境变异、试验方法变异C58、100名失眠患者接受气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是A、气功治疗失眠有效B、气功治疗失眠无效C、因样本量不大而无法下结论D、因观察时间不长而疗效可疑E、因未设立对照组而无法下结论正确答案：E 59、评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能 影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病 患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者B60、关于病因概念叙述哪项不正确A、引起疾病的病因B、与疾病发生有关的所有因素C、包括直接因素和间接因素D、是与疾病发生有直接关系的致病因子E、某些因素的存在或减少，疾病发生的频率增加或减少正确答案：D 61、关于ACCP标准哪项不正确?、证据水平分五级B、首次对I级水平的RCT规定了质量C、明确提出研究证据优于专家意见D、强调患者的参与和合作E、是最早的证据分级标准之一D62、下列那项不是临床科研方法学（DEM）的核心：A、设计B、测量C、评价D、统计正确答案：D63、在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性，研究者以研究 对象的病历号末位的单双数进行分组，这种方法称为（）A、完全随机化区组随机化C、分层随机化D、系统随机化E、未作随机化E64、循证实践的第五个步骤是什么？（）A、提出问题B、寻找证据C、应用证据D、循证医学自我评价E、SWOT分析正确答案：D65、小样本未分组资料计算生存率用A、寿命表法B、Kaplan-Meier 法C、时序检验D、t检验E、F检验正确答案：B66、下列不是原始研究证据来源的是：A、MedlineB、Embase数据库C、循证医学杂志D、Cochrane 中心数据库E、CBM正确答案：C67、发表偏倚是指A、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结 果被报告和发表的可能性更大B、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中 国家比例很小C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E、只检索了某种语言的文献资料正确答案：A68、诊断试验的真实性是指A、被试验的测定值与实际值的符合程度B、是重复试验获得相同结果的稳定程度C、是观察者对测量结果判断的一致程度D、是试验结果表明有无疾病的概率E、指病例被试验判为阳性的百分比正确答案：A69、关于SIGN标准正确的是：A、WHO制定B、是苏格兰院际指南网络发布的C、证据水平分五级D、没有关于系统评价的内容E、没有把Meta分析纳入正确答案：B70、探讨病因的一般程序是A、从人为联系到统计学联系B、从直接联系到统计学联系C、从间接联系到因果联系D、从统计学联系到因果联系E、从人为联系到因果联系正确答案：D71、实践循证医学的主体是A、最佳研究证据B、高素质临床医生C、基本研究方法D、患者参与E、科学信息 正确答案：B72、在 Medline 检索中，查 William5 Henry George 发表的文献,应用检索式应该是（）。A、William-Henry-George in auB、George-WH in auC、William-HG in auD、George-WHE、以上都不对正确答案：C73、在哪种宣言中，世界卫生组织提出“人人享有卫生保健”策略。（）A、阿拉木图宣言B、可持续发展宣言C、哥本哈根宣言D、慕尼黑宣言E、以上都不是 正确答案：A74、在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性，研究者以研究对象的病历号末位的单双数进行分组，这种方法称为（）A、完全随机化B、区组随机化C、分层随机化D、系统随机化E、未作随机化正确答案：E75、GRADE标准证据质量不包括A、高质量B、中级质量C、较高质量D、低质量E、极低质量 正确答案：C76、病例对照研究中常见的偏倚有A、选择性偏倚B、信息偏倚C、错误分类偏倚D、混杂偏倚E、以上都是正确答案：E77、问题的严重性评价是属于（）A、适宜度评价B、恰当性评价C、进度评价D、结果评价正确答案：B78、影响筛检试验阳性预测值的是A、发病率B、死亡率C、罹患率D、生存率E、患病率正确答案：E79、某医师近来欲研究急性白血病的生存率和预后因素，随访本院1990年至2000年期间诊断的急性白血病病人，并分析其发病时的临床特征、白血病类型、治疗反应等，研究其预后，这一研究属于A、病例对照研究B、前瞻性队列研究C、临床试验D、回顾性队列研究E、成组病例分析正确答案：D80、社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包括()A、能最大限度地实现卫生政策目标B、能最少地消耗各种政策资源C、能对多种风险具有最大的应变性D、能在政策实施中产生最小的负面效应E、能最大限度地发挥其社会效益正确答案：E81、循证医学临床实践的伦理原则不包括()。A、尊重B、协商C、自主D、公正E、公平正确答案：B82、Meta分析中敏感性分析主要用于A、控制偏倚B、检查偏倚C、评价偏倚的大小D、计算偏倚的大小E、校正偏倚正确答案：B83、卫生技术的安全性评价中，某项技术可以被认为是安全”的，其含义是指（）A、绝对有效的技术B、绝对安全的技术C、使用某技术的风险可以被病人接受D、使用某技术的风险可以被病人、医生、社会及卫生政策制定者接受E、使用某技术的风险可以被卫生政策制定者接受正确答案：D84、证据检索的目的不包括A、获得临床干预措施B、撰写毕业论文C、了解疾病病因D、比较防治方法的优缺点E、开阔科研思路正确答案：B85、为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了 10万名孕 妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇 的胎儿出生情况，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C、循证医学中研究证据的方法论是（C）A、医学统计学B、医学伦理学C、临床流行病学D、社会科学（）E、生物统计学正确答案：C87、循证中医药的关键是A、丰富的临床经验B、研究证据及其质量评价C、文献质量D、专家意见分析E、收集资料全面正确答案：B 88、决策正确与否取决于3个条件，不正确的是:、备选方案是否齐全B、各事件概率估计是否准确C、结局定量是否合情合理D、数据分析是否科学E、事前概率估算D89、儿童踽齿随饮水氟含量减少而增加，建立病因假设的最佳推理方法 选用A、验证法B、求同法C、求异法D、排除法E、共变法正确答案：E 90、异质性检验的目的是、评价研究结果的不一致性B、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D、增加统计学检验效能E、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数B91、生存分析常用的统计方法不包括A、logistic回归分析B、Cox回归分析C、寿命表法D、Kaplan-Meier 法E、生存率分析正确答案：A92、实践循证医学的学术基础是A、最佳研究证据、高素质临床医生C、流行病学基本理论和方法D、患者参与E、科学信息C93、如果漏斗图呈明显的不对称，说明A、Meta分析统计学检验效能不够B、Meta分析的各个独立研究的同质性差C、Meta分析的合并效应值没有统计学意义D、Meta分析可能存在偏倚E、Meta分析的结果更为可靠正确答案：D94、研究结果真实性的重要保障不包括：A、明确的纳入标准B、明确的排除标准、明确的诊断标准D、明确的治疗标准E、明确的纳入和排除标准D95、关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是A、描述性研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究E、临床试验正确答案：E96、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求A、确定金标准B、确定新的诊断性试验C、正确选择研究对象、新诊断性试验与以往经验性结果作比较E、新诊断性试验与金标准结果作比较D97、预后研究与病因学研究的根本差别在于A、研究对象的起点为已发病人群B、研究的设计不同C、研究的结局前者主要为死亡，后者不能是死亡D、分析的方法不同，前者要用生存分析，后者不能E、研究的因素不同，前者多为标志物，后者通常不用正确答案：A98、一般情况下逻辑算符的优先级排列正确的为（）A、NOT AND ORB、AND NOT ORC、ANDORNOTD、ORNOTANDE、NOT=OR=AND正确答案：A99、反映诊断试验可靠性的指标是A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：C100、Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A、相关性检验B、异质性检验C、回归分析D、图示研究E、标准化正确答案：B 101、请检索用博来霉素治疗肝肿瘤的医学文献，如博来霉素为主题词的话，副主题词应该是A、药物测试B、药物疗法C、预防D、外科学正确答案：B102、循证医学实践的核心是A、素质良好的临床医生B、最佳的研究证据C、临床流行病学基本方法和知识D、患者的参与和合作E、必要的医疗环境和条件 正确答案：B103、病因判定标准中应该放弃的是A、关联的时间顺序B、关联的强度C、关联的特异性D、关联的合理性E、关联的可重复性正确答案：C104、根据循证医学，下列那一项是证据水平为I级的证据A、随机对照临床试验的系统综述B、队列研究的系统综述C、专家的会诊意见D、病例对照的系统综述E、以上都不是正确答案：A 105、循证护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（）A、全面收集有关研究证据B、严格评价研究证据C、针对具体病人提出临床问题D、将研究结果用于指导具体病人的护理E、护理技术提高正确答案：C106、下面选项中，属于循证护理基本要素的是（）A、证据B、护理诊断C、患者的躯体症状D、护士的主观愿望E、家属的期望正确答案：A107、临床实践指南可以由哪里制订A、卫生行政主管部门B、临床医生个人C、学术团体D、医疗保险公司E、生监督部门正确答案：C108、下列哪种说法是不正确的A、一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验B、评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值C、评价诊断试验效益的指标是预测值D、评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度E、评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度正确答案：D109、下列哪项是错误的（）A、自古以来中医药不重证据B、应用循证医学方法评价中医药具有重要意义C、中医药的优势在于“简、便、验、廉”D、中医药理论与疗法有深刻的科学内涵E、临床流行病学方法可用于中医药循证正确答案：Ano、病因研究中形成病因假设的方法以下哪条不正确A、验证法B、求同法C、求异法D、排除法E、共变法正确答案：A111 下列哪一种卫生技术评估不属于按照所评估技术的用途划分范围()A、治疗性技术评估B、行政管理机构评估C、诊断性技术评估D、预防性技术评估E、康复性技术评估正确答案：B112、下列哪种说法错误（）A、中医证据获得的基本方式是经验总结B、经验不属于证据C、中医药的有效性缺乏科学评价D、中医药的安全性缺乏科学评价E、中医药的生命力在于临床疗效正确答案：B113、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet 网C、Cochrane 协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案：C114、JBI循证护理I级证据的内涵是（）A、对研究的系统评价，结果可信B、对研究的系统评价、结果清晰明确可信C、专家的经验、观点D、对研究的系统评价，结果尚可信E、临床实践指南正确答案：B115、Systematic review 代表A、传统综述B、病例综述C、系统评价D、病例对照研究E、研究证据 正确答案：C116、初级卫生保健的基本任务是（）A、促进健康、医疗保障、预防保健、社区康复B、促进健康、社会病防治、计划生育、社区康复C、促进健康、预防保健、合理医疗、社区康复D、促进健康、合理用药、计划生育、社区康复E、以上都不是正确答案：C117、Clinical Practice Guidelines 汉语意义是A、临床操作规程指南B、评价研究证据C、临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价正确答案：C 118、风险性决策的三大要素不包括（）A、绘制决策树B、敏感性分析C、各事件的发生概率D、结局的定量估计正确答案：B119、生存分析与相对危险度分析的差别在于生存分析另外考虑了A、生存的条件B、生存的时间C、生存的质量D、是否是队列研究E、是否是实验研究正确答案：B 120、下列哪项是治疗性研究质量的常见影响因素（）偏倚B、样本量的估计C、诊断试验的可靠性D、确定参考值E、研究时间A121、我国循证医学中心成立于哪一年A、1892B、2006C、1992D、1996E、2002正确答案：D122、为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是A、非随机对照历史性对照C、随机同期对照D、不同医院的对照E、不同病种的对照C123、全球第一个循证护理中心成立于（）A、澳大利亚B、英国C、美国D、德国E、加拿大正确答案：B124、CBM 是指A、中国循证医学B、临床生物试验临床控制试验D、中国生物医学文献数据库E、中国医学检索D125、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A、单个的大样本随机对照试验B、队列研究C、病例对照研究D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E、专家意见正确答案：D126、从三方面评价文献质量，除了（）A、内在真实性B、外在真实性C、影响结果解释的因素、实验因素D127、关于公费医疗的说法不正确的是（）A、公费医疗便于国家统一计划管理，有利于预防工作的开展B、实行公费医疗，医疗费用上涨过快，难以控制C、实行公费医疗，覆盖面广，提高了人民的健康水平D、实行公费医疗，管理和服务的社会化程度低E、公费医疗制度对供需双方缺乏有效的制约机制正确答案：C128、下列关于查全率和查准率的说法哪种正确?A、查全率和查准率存在着互逆关系B、查全率和查准率成反比C、查全率和查准率成正比D、好的检索系统可以做到查全率和查准率都达到100%E、二者相同A129、在MEDLINE中，自由词方式检索“白血病(leukemia)的诊断和治疗”的文献，可输入检索式(IA、Leukemia and(diagnosis or therapy)B、Leukemia and diagnosis or therapyC、Leukemia and diagnosis and therapyD、Leukemia or diagnosis or therapyE、Leukemia or diagnosis and therapy正确答案：A130、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A、单个的大样本随机对照试验B、队列研究C、病例对照研究D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E、专家意见E131、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）A、多分析思考，评价其质量B、证据就是至高无上的C、不断更新自己的护理行为D、尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据E、专家意见也会有局限性正确答案：B132、PubMed 中与“infection*”截词检索匹配的是：A、infection diseaseB、infection controlC、infectiousD、infectionsE、infected正确答案：D133、下列说法错误的是A、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C、循证医学不等于Meta分析D、循证医学实践不一定会降低医疗费用E、循证医学实践得到的证据并非一成不变正确答案：B134、在哪一届世界卫生大会上，世界卫生组织各成员国发表了题为“21 世纪人人享有卫生保健”的宣言。（）A、第48届B、第49届C、第50届D、第51届E、以上都不是正确答案：D135、既是循证医学的应用者又是其提供者的是A、临床医务工作者B、统计学家C、患者D、社会学家E、信息工作者正确答案：A136、实践循证医学的学术基础是A、最佳研究证据B、高素质临床医生C、流行病学基本理论和方法D、患者参与E、科学信息正确答案：C137、下列哪项是美国学者T.B.史密斯的政策执行过程模型中引起政策失效的因素（）A、决策者的价值观B、立法机构C、标准化管理D、偶然失效E、理想化的政策正确答案：E138、如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用A、空白对照B、安慰剂对照C、已知有效药物对照D、该药不同剂量的比较E、人群对照 正确答案：B139、疾病的预后研究的主要内容不包括A、疾病的自然史研究B、预后标注物研究C、早期预测标志物D、影响预后的因素E、影响治疗效果的因素正确答案：E140、目前临床疗效研究证据的最好来源是A、Cochrane 图书馆B、评价与传播中心数据库C、循征医学评价数据库D、循证医学杂志E、临床证据正确答案：A 141、以下不属于家庭功能的是（）A、养育子女B、生产和消费C、休息和娱乐D、赡养老人E、恋爱正确答案：E142、证实病因假设最可靠的流行病学方法是A、现况调查B、抽样调查C、筛检试验D、实验性研究E、病例对照研究正确答案：D143、下列说法中错误的是（XA、述是有关研究某一问题或某些问题的文章B、述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报C、综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述D、综述的目的是建立新知识E、综述的目的是写文章正确答案：D144、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了A、P值B、相对危险度减少（RRR）C、绝对危险度减少（ARR）D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）E、相对有效增加率（RBD正确答案：A145、有关临床实践指南目的，下列那一项是错误的A、使临床医疗规范化B、提高医疗质量C、降低医疗费用D、减少医疗纠纷E、充分利用卫生资源正确答案：C146、系统评价过程中，对随机分配方案进行完整隐藏主要为了避免文 献质量评价中哪种偏倚A、测量偏倚B、实施偏倚C、随访偏倚D、选择性偏倚E、结果性偏倚正确答案：D147、为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了 10万名 孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕 妇的胎儿出生情况，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C148、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）A、系统评价本身就是一项科学研究的过程B、循证护理不同于开展原始研究C、只有应用RCT结果作为护理决策的依据，才可以称为循证护理D、循证护理实践包括提出问题、查找证据、评价证据、应用证据、评 价效果五个环节E、是循证医学的一个分支正确答案：C149、社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包 括（）A、能最大限度地实现卫生政策目标B、能最少地消耗各种政策资源C、能对多种风险具有最大的应变性D、能在政策实施中产生最小的负面效应E、能最大限度地发挥其社会效益正确答案：E150、反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较（）A、理想的期望B、预期的期望C、普遍的期望D、未知的期望E、以上都不是正确答案：C151、失效安全数主要用来估计A、文献库偏倚B、发表偏倚C、纳入标准偏倚D、筛选者偏倚E、英语偏倚正确答案：B二、多选题（共59题，50分）1、卫生技术评估面临的挑战有（）A、疾病负担加剧B、医疗费用与医疗质量不成比例C、卫生资源配置不合理D、卫生服务公平性差E、我国医疗改革的要求正确答案：ABCDE2、预后研究方法常见的有：A、队列研究B、RCT病例对照D、随访研究E、病例分析ACDE3、下列说法错误的是A、Meta分析是一种观察性研究B、Meta分析能排除原始研究中的偏倚C、Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D、针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E、Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系正确答案：BE4、有关提出临床问题过程的叙述正确的是A、首先确定临床问题核心B、试图一次解决所有临床问题C、应从病人角度考虑问题范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高E、面对大量问题应选择优先回答的问题ACE5、循证医学实践的四个组成部分包括：A、患者B、医疗环境C、证据D、设备E、医生正确答案：ABCE6、文献评价应从哪些方面进行（）A、研究对象B、研究设计C、统计分析D、结果的观察、资料的收集整理ABCDE7、循证医学最佳最新证据的主要四大来源是:A、美国内科学杂志B、中国流行病学杂志C、循证医学杂志D、临床证据E、Cochrane 国书馆正确答案：ACDE8、以下哪项指标可用于预后A、发病率B、生存率C、复发率D、缓解率E、伤残率ABCDE9、循证护理的步骤是（）A、确定问题B、文献检索C、文献评价D、应用证据E、评价效果正确答案：ABCDE10、关于目标成就评量方法说法正确的是（）A、20世纪中后期形成的B、评价指标由医生和患者共同制定C、过分强调临床自主性与现代医学的标准化理念会发生冲突D、指标及其权重设定是技术难点E、倾向于个性化的个体评价 正确答案：ABCDE、诊断问题的临床实践环节有:A、根据患者情况，提出具体的临床问题B、找出最佳的证据C、评价证据D、将证据应用于临床决策E、后效评价正确答案：ABCDE12、有关提出临床问题过程的叙述正确的是A、首先确定临床问题核心B、试图一次解决所有临床问题C、应从病人角度考虑问题D、范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高E、面对大量问题应选择优先回答的问题正确答案：ACE 13、下列说法正确的是、循证医学实践的第一步是全面收集证据B、循证医学的核心是医师的良好技能C、循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D、循证医学注重后效评价，止于至善E、循证医学不能解决所有的临床问题DE14、哪项属于循证医学证据结构的5s模型：A、studiesB、synthesesC、synopsesD、summariesE、systems正确答案：ABCDE15、循证医学实践的基础包括哪四个方面A、最佳研究证据B、高素质临床医生C、流行病学基本理论和研究方法D、患者参与E、科学信息正确答案：ABCD16、临床指南的循证制定包含A、确定指南拟解决的问题及其重要性B、成立指南制定专门小组C、指南文件发布D、收集文献和系统评价E、指南的更新正确答案：ABCDE17、影响预后研究质量的因素有A、早期诊断和治疗B、疾病本身的特点C、病因D、医疗条件E、社会及家庭因素正确答案：ABDE18、随机对照试验的原则包含A、组织活检和尸体解剖B、手术发现C、特殊影像D、病理学诊断E、专家会诊正确答案：ABCD19、循证护理中，构建临床问题需要对问题进行要素分解，这些要素是 指（）A、情景B、对象C、干预D、结局E、实施者正确答案：ACD20、下列哪项是评价诊断试验的指标A、符合率B、相对危险度C、预测值D、似然比E、Kappa 值正确答案：ACDE21、循证中医药面临的主要问题包括（）A、缺乏大样本的随机对照临床研究证据；B、中医药的有效性、安全性缺乏科学证据;C、缺乏中医药指标评价体系和方法;D、缺乏专门的队伍和人才，临床评价的研究和工作基础薄弱。E、以上都不是正确答案：ABCD22、以下哪些是金标准A、组织活检和尸体解剖B、手术发现C、特殊影像D、病理学诊断E、专家会诊正确答案：ABCD23、循证医学实践的四个组成部分包括:A、患者B、医疗环境C、证据D、设备E、医生 正确答案：ABCE24、因果推断标准包含是：A、因先于果B、关联强度大C、关联可重复出现D、存在剂量反应关系E、病因和疾病分布一致正确答案：ABCDE25、下列说法正确的是A、病因和不良反应的研究实质相同B、病因研究比不良反应的研究重要C、病人关于病因的问题比不良反应多D、医生往往重视不良反应超过病因E、病因与不良反应的研究同样重要正确答案：AE 26、循证医学用证的个体化原则正确的是A、临床最佳证据应结合病人实际B、病人经济状况不允许，用证