处方调配.pptx

第五单元 处方调配请在此输入您的副标题处方：是只有注册的执业医师或执业助理医师在诊疗过程中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对。并作为患者用药凭证的医疗文书。处方的意义：处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。处方基本知识1、处方格式2、处方规则3、处方中常用外文缩写及含义处方格式由医疗机构按规定的格式统一印制。必须包括机构名称、由医疗机构按规定的格式统一印制。必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等处方编号、患者资料、药品金额等1010多个项目。多个项目。颜色要求：普通处方（白色）颜色要求：普通处方（白色）急诊处方（淡黄色）急诊处方（淡黄色）儿科处方（淡绿色儿科处方（淡绿色)麻醉药品处方（淡红色）麻醉药品处方（淡红色）并在处方右上角以文字注明。并在处方右上角以文字注明。处方格式：处方前记、处方正文、处方后记处方前记处方正文处方后记二、处方规则（一）处方权（一）处方权1、注册的执业医师、执业助理医师开具的处方须经所在职业单位的执业医师签字或加盖专用签章后方有效2、药师 取得药学专业技术资格人员方可从事处方调配、调剂工作3、医师签名留样备查（二）处方的书写要求（二）处方的书写要求1、一对一 一张处方仅限于一名患者 2、二相符 用药与诊断相符3、三原则 安全、有效、适宜（包括经济）4、四要求 准确、完整、简洁、清晰5、限五种 每张处方不得超过5种药品6、书写规范（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方限于一名患者的用药。（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。（9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（10）除特殊情况外，应当注明临床诊断。（11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（12）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。（三）处方有效期（三）处方有效期处方开具处方开具当日有效当日有效。特殊情况下。特殊情况下不得超过三天不得超过三天。（四（四 ）处方限量）处方限量1 1、普通药品、普通药品 一般不超过一般不超过7 7日日用量用量2 2、特殊管理药品特殊管理药品 回顾回顾麻醉药品：注射不超过两日用量 片剂不超过三日用量，连续用量不超过7日用量精神药品：一类精神药品不超过三日用量 二类精神药品不超过七日用量医疗毒性药品不准超过二日极量（五）处方保存（五）处方保存由调剂、出售处方药品的医疗机构或药品零售企业妥善保存由调剂、出售处方药品的医疗机构或药品零售企业妥善保存1 1、医院处方一般、医院处方一般一年一年。毒性、精神。毒性、精神两年。两年。麻麻三年三年2 2、零售药店保存、零售药店保存2 2年年以上备查以上备查三、处方中常用的外文缩写及含义第二节 处方调配“五个准确”原则将准确的药物按照准确的剂量准确的给药途径准确的时间给予准确的病人处方调配基本程序收方审方划价收费调配包装标志核查发药二、审核处方（1）审核调配和核对发药必须两人分别进行（2）“四查十对”原则查处方 对科别，对姓名，对年龄；查药品 对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌 对药品性状，对用法用量；查用药合理性 对临床诊断。三、调配药品1仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。2对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。3调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。4药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范地书写标签。5对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如210冷处保存。6尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签。7调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。8核对后签名或盖名章。第六条拓展特别注意标识以下几点：药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量；用法用量；患者姓名；调剂日期；处方号或其他识别号；药品贮存方法和有效期；有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等)；调剂药房的名称、地址和电话。特殊调剂 根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂等，应在清洁环境中操作，并作记录。四 核查与发药 (一)核查 1 再次全面认真地审核一遍处方内容。2逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致。3逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误。4 检查人员签字。(二)发药 发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。1核对患者姓名、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。2逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。3_发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。4发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。5发药时应注意尊重患者隐私。6如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。