学术讨论—精神康复.ppt

1 精神精神(jngshn)(jngshn)康复康复第一页，共二十六页。2w转变固有的理念（持续低估患者）w当看到一个残疾人则跳到计划w“瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法w对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在在的这个人w他们的需要被远远低估w康复模式、自我(zw)补充和社区整合工作一起努力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。第二页，共二十六页。3精神康复精神康复(kngf)概念概念 精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。个体的社会功能和健康恢复的过程。w传统的精神康复传统的精神康复:使精神残疾所导致的社会功能缺陷使精神残疾所导致的社会功能缺陷(quxin)得以恢复。得以恢复。w精神康复新理念精神康复新理念 对精神疾病患者进行对精神疾病患者进行训练和再训练训练和再训练;尽量改善其社会功尽量改善其社会功 能，最大限度地发挥其功能水平，获得以平等的权利参加社会能，最大限度地发挥其功能水平，获得以平等的权利参加社会生活，履行应尽的社会职责。生活，履行应尽的社会职责。第三页，共二十六页。4精神精神(jngshn)康复目标康复目标 首发患者：首发患者：保持保持(boch)功能功能 多发患者：多发患者：提高功能提高功能 慢性患者：慢性患者：改善功能改善功能第四页，共二十六页。5现代现代(xindi)精神疾病综合治疗理念精神疾病综合治疗理念w药物药物(yow)治疗、物理治疗治疗、物理治疗w康复治疗（平衡康复治疗康复治疗（平衡康复治疗）w两种治疗方法同等重要，同时开始两种治疗方法同等重要，同时开始w药物和非药物治疗同等重要药物和非药物治疗同等重要第五页，共二十六页。6精神精神(jngshn)康复治疗内容康复治疗内容医学康复、祛除症状防止复发医学康复、祛除症状防止复发心理康复、认识心理康复、认识(rn shi)疾病调整心态疾病调整心态社会康复、能参加社会康复、能参加(cnji)社会生活社会生活职业康复、能参加职业工作职业康复、能参加职业工作第六页，共二十六页。7 精神精神(jngshn)康复治疗作用康复治疗作用w陶冶病人情操，促进陶冶病人情操，促进(cjn)新陈代谢，提高机体对新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力。外界环境的应对能力。w转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。w激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知，促进激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知，促进社会功能恢复。社会功能恢复。w改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加强与改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加强与社会的联系。社会的联系。第七页，共二十六页。8精神康复精神康复(kngf)治疗原则治疗原则w工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟悉工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟悉各种康复护理的操作技术各种康复护理的操作技术w医生开医嘱并填写治疗申请单医生开医嘱并填写治疗申请单w护士评估患者护士评估患者(hunzh)的社会功能，按需要入组的社会功能，按需要入组w治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治疗后清治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治疗后清点人数，用具，物品等并交班点人数，用具，物品等并交班第八页，共二十六页。9精神精神(jngshn)康复多元化康复多元化w住院康复住院康复(kngf)w日间康复日间康复w社区康复社区康复第九页，共二十六页。10医院内精神医院内精神(jngshn)康复设施康复设施w病房：人性化设施如，活动空间、窗户造型、病房：人性化设施如，活动空间、窗户造型、走廊装饰书画、手工作品走廊装饰书画、手工作品(zupn)、电视、电视、音音 响设备响设备w康复中心：各种训练室、体能训练器材、康复中心：各种训练室、体能训练器材、外花园外花园 第十页，共二十六页。11精神康复疗法精神康复疗法(lio f)内容内容一般活动：散步、做操、听音乐、趣味性活动一般活动：散步、做操、听音乐、趣味性活动生活技能训练：生活自理困难、生活懒散行为退缩生活技能训练：生活自理困难、生活懒散行为退缩(tu su)患者如个人卫生、衣着、洗衣、饮食患者如个人卫生、衣着、洗衣、饮食 个人物品管理等，可采用代币治疗。个人物品管理等，可采用代币治疗。文娱治疗：文娱治疗：提高患者生活兴趣，助于患者表达情感、提高患者生活兴趣，助于患者表达情感、稳定情绪、促进心身健康、促进与他人的稳定情绪、促进心身健康、促进与他人的 交流合作。如音乐、舞蹈、书法、绘画、交流合作。如音乐、舞蹈、书法、绘画、体操、棋牌、球类。体操、棋牌、球类。第十一页，共二十六页。12社会技能训练：药物自我管理、症状社会技能训练：药物自我管理、症状(zhngzhung)处置、人处置、人 际交往际交往 休闲娱乐活动、购物、银行及交通工休闲娱乐活动、购物、银行及交通工 具使用等具使用等职业治疗：职业治疗：手工作业编织、缝纫、烹饪、计算机、洗手工作业编织、缝纫、烹饪、计算机、洗 车、售货等车、售货等其他与康复有关的治疗：认知、行为、森田等其他与康复有关的治疗：认知、行为、森田等 第十二页，共二十六页。13精神康复精神康复(kngf)护理步骤护理步骤评估（评估（assessment）现存的功能）现存的功能计划计划(jhu)（planning）个体化）个体化实施（实施（implementation）个案管理者）个案管理者评价（评价（evaluation）效果）效果第十三页，共二十六页。14精神精神(jngshn)康复护理目标康复护理目标评估个体是否愿意改变自我非常必要评估个体是否愿意改变自我非常必要病人重新习得学习生活技能病人重新习得学习生活技能良好的自我：良好的自我：病人总有部分完整的自我是治疗病人总有部分完整的自我是治疗(zhlio)康复可触及；康复可触及；康复计划过程强调康复计划过程强调病人的优势病人的优势，（精神病理，（精神病理改变程度不受限制），针对改变程度不受限制），针对“良好的自我良好的自我”进进行康复性训练行康复性训练第十四页，共二十六页。15护理护理(hl)评估评估 1、情绪、情绪(qng x)和健康状况和健康状况 2、应对压力、应对压力 3、个人对疾病的反应、个人对疾病的反应 4、复发的早期征兆、复发的早期征兆 5、个人和他人的安全、个人和他人的安全 6、友谊、友谊/社会关系社会关系 7、工作、工作/休闲休闲/教育教育 8、日常生活技能、日常生活技能第十五页，共二十六页。169、家庭对疾病的反应、家庭对疾病的反应10、收入、收入(shur)11、身体、身体/牙齿的健康状况牙齿的健康状况12、住所、住所13、权力和主张、权力和主张14、药物治疗的管理、药物治疗的管理第十六页，共二十六页。17护理计划护理计划(jhu)重点重点w个性化功能状况个性化功能状况w保持现存的功能保持现存的功能w训练功能受限的部分训练功能受限的部分(b fen)w生活、体疗、娱疗、职业技能等生活、体疗、娱疗、职业技能等第十七页，共二十六页。18护理实施护理实施(shsh)重点重点w个案管理者为病人提供康复个案管理者为病人提供康复(kngf)护理服护理服务务w个体、群体个体、群体w训练时间、次数训练时间、次数第十八页，共二十六页。19护理护理(hl)评价评价w评价评价(pngji)病人治疗后的效果病人治疗后的效果w指导家庭继续康复，协助病人保持功能指导家庭继续康复，协助病人保持功能第十九页，共二十六页。20避免避免(bmin)精神病院特有的精神病院特有的“旋旋转门转门w”第二十页，共二十六页。21过渡性康复过渡性康复(kngf)机构机构w过渡性医院：日间医院、照料站、晚间医院过渡性医院：日间医院、照料站、晚间医院 过渡性居住设施：护理之家、中途宿舍过渡性居住设施：护理之家、中途宿舍 过渡性就业过渡性就业(ji y)设施：庇护工厂、工疗站、农疗设施：庇护工厂、工疗站、农疗 基地基地过渡性娱乐设施：康乐中心、社交俱乐部过渡性娱乐设施：康乐中心、社交俱乐部第二十一页，共二十六页。22过渡性康复机构过渡性康复机构(jgu)(jgu)的优势的优势 1 1、促使病人建立正常的生活规律、促使病人建立正常的生活规律 2 2、通过集体劳动，增加病人社会交往机会，、通过集体劳动，增加病人社会交往机会，培养相互协调的精神培养相互协调的精神(jngshn)(jngshn)；3 3、使病人学习和恢复一定的劳动技能并通过、使病人学习和恢复一定的劳动技能并通过 自己的劳动成果，体验到自身价值；自己的劳动成果，体验到自身价值；4 4、在工疗的过程中，病人随时可以得到医护、在工疗的过程中，病人随时可以得到医护 的咨询，及时排解心理困扰；的咨询，及时排解心理困扰；第二十二页，共二十六页。235 5、医生能够随时观察病人的服药情况，以及、医生能够随时观察病人的服药情况，以及 可能出现的药物副作用可能出现的药物副作用6.6.能够早期发现病情波动的迹象，及时采取措施能够早期发现病情波动的迹象，及时采取措施7.7.在在有有可可能能的的情情况况下下，将将病病人人的的劳劳动动产产品品转转化化为为经经济济效效益返还益返还(fn hi)(fn hi)给病人，减轻病人及其家庭的一给病人，减轻病人及其家庭的一 部分经济负担。部分经济负担。第二十三页，共二十六页。24w本节重点：本节重点：w精神康复精神康复(kngf)概念概念w精神康复内容精神康复内容w精神康复护理步骤精神康复护理步骤第二十四页，共二十六页。25大家一起大家一起(yq)做做 奇迹就会出现奇迹就会出现第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结1。康复模式、自我补充和社区整合工作一起努力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。个体的社会功能和健康(jinkng)恢复的过程。对精神疾病患者进行训练和再训练。药物和非药物治疗同等重要。社会康复、能参加社会生活。职业康复、能参加职业工作。陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力。生活技能训练：生活自理困难、生活懒散行为退缩。文娱治疗：提高患者生活兴趣，助于患者表达情感、。7、工作/休闲/教育。25第二十六页，共二十六页。