第十章--内分泌系统.ppt

第十四章第十四章 内分泌系统内分泌系统(xt(xt ng)ng)第一页，共三十三页。第一节 概述一一.内分泌系统及激素内分泌系统及激素 (一一)内分泌系统内分泌系统：是指：是指内分泌腺及散在的内分内分泌腺及散在的内分泌细胞所组成泌细胞所组成(z(z chn chn)。包括垂体、甲状腺、甲包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。胰岛、胸腺及松果体等。第二页，共三十三页。(二)激素：由内分泌腺和内分泌细胞所产生的高效能的生物活性物质。(三)激素的作用方式 1.远距分泌：经血液循环运输(ynsh)(ynsh)到全身各处靶器官或靶细胞而发挥其调节作用。2.旁分泌：通过组织液弥散而作用于邻近的靶细胞 3.神经内分泌：神经细胞合成的激素沿轴浆流动运送至末梢而释放。.第三页，共三十三页。.二二.激素的分类及一般特征激素的分类及一般特征（一）激素的分类按其化学结构(jigu)(jigu)分为三大类：1.1.含氮类激素含氮类激素：又可分为肽、胺、蛋白质等，如下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、神经垂体激素、胰岛素、甲状腺素、甲状旁腺素、降钙素、胃肠激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等；2.2.类固醇激素类固醇激素：如肾上腺皮质激素和性腺激素；：如肾上腺皮质激素和性腺激素；3.3.固醇类激素固醇类激素：如胆钙化醇（维生素：如胆钙化醇（维生素D3D3）。）。第四页，共三十三页。（三）激素作用的一般特性（三）激素作用的一般特性 1.特异性特异性：只对特定只对特定(tdng)(tdng)的靶细胞产生作用的靶细胞产生作用 2.信息传递作用信息传递作用：调节靶细胞固有反应的速调节靶细胞固有反应的速度，不发动新的反应。度，不发动新的反应。3.激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用：激素在血液激素在血液中的浓中的浓度很低，但通过酶促反应使作用逐级放大度很低，但通过酶促反应使作用逐级放大 4.激素的协同与拮抗作用激素的协同与拮抗作用 第五页，共三十三页。三、激素的作用(zuyng)(zuyng)机制(一)含氮激素的作用机制：第二信使学说 第六页，共三十三页。(二)类固醇激素的作用机制(jzh)(jzh)：基因表达学说 第七页，共三十三页。第二节 下丘脑与垂体一、下丘脑（一）下丘脑的结构（一）下丘脑的结构 下丘脑大致下丘脑大致(dzh)(dzh)可分为四区，可分为四区，即即前区、内侧区、外侧区与后区前区、内侧区、外侧区与后区。前区包括视前核、视上核、前区包括视前核、视上核、视交义上核、室旁核和下丘脑前核。视交义上核、室旁核和下丘脑前核。内侧区又称结节区，包括腹内侧内侧区又称结节区，包括腹内侧核、背内侧核、结节核、灰白结节、核、背内侧核、结节核、灰白结节、弓状核和结节乳头核。弓状核和结节乳头核。外侧区有外侧区有分散的下丘脑外侧核，其间穿插有分散的下丘脑外侧核，其间穿插有内侧前脑束。内侧前脑束。后区主要是下丘脑后区主要是下丘脑后核与乳头体核。后核与乳头体核。第八页，共三十三页。（二）下丘脑的内分泌功能 下丘脑合成和分泌的激素来至于视上核、室旁核及“促垂体区”的核团（正中隆起、弓状核、视交叉上核、腹内侧核等）。视上核和室旁核能分泌催产素（OXT）和升压(shn y)(shn y)素（VP）又称抗利尿激素（ADH）。下丘脑“促垂体区”能分泌调节激素，调节腺垂体功能。第九页，共三十三页。下丘脑分泌下丘脑分泌(fnm)(fnm)的调节性多肽的调节性多肽 调节性多肽调节性多肽调节性多肽调节性多肽 外文缩写外文缩写外文缩写外文缩写 对腺垂体的作用对腺垂体的作用对腺垂体的作用对腺垂体的作用促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素 TRH TRH 促甲状腺激素分泌促甲状腺激素分泌促甲状腺激素分泌促甲状腺激素分泌促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 GnRH GnRH 黄体生成素分泌黄体生成素分泌黄体生成素分泌黄体生成素分泌 LRH/FRH LRH/FRH 卵泡刺激素分泌卵泡刺激素分泌卵泡刺激素分泌卵泡刺激素分泌促肾上腺皮质激素激素促肾上腺皮质激素激素促肾上腺皮质激素激素促肾上腺皮质激素激素 CRH CRH 促肾上腺皮质激素分泌促肾上腺皮质激素分泌促肾上腺皮质激素分泌促肾上腺皮质激素分泌生长素释放激素生长素释放激素生长素释放激素生长素释放激素 GHRH GHRH 生长素分泌生长素分泌生长素分泌生长素分泌生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素(生长抑素生长抑素生长抑素生长抑素)GNRIH )GNRIH 生长素分泌生长素分泌生长素分泌生长素分泌 促甲状腺激素等分泌促甲状腺激素等分泌促甲状腺激素等分泌促甲状腺激素等分泌催乳素释放因子催乳素释放因子催乳素释放因子催乳素释放因子 PRF PRF 催乳素分泌催乳素分泌催乳素分泌催乳素分泌催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子 PIF PIF 催乳素分泌催乳素分泌催乳素分泌催乳素分泌促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放因子 MRF MRF 促黑激素分泌促黑激素分泌促黑激素分泌促黑激素分泌促黑激素释放抑制因子促黑激素释放抑制因子促黑激素释放抑制因子促黑激素释放抑制因子 MIF MIF 促黑激素分泌促黑激素分泌促黑激素分泌促黑激素分泌第十页，共三十三页。二、垂体垂体借漏斗垂体借漏斗(lud(lud u)u)连于下丘脑。连于下丘脑。（一）脑垂体的组成（一）脑垂体的组成第十一页，共三十三页。（二）下丘脑与垂体（二）下丘脑与垂体(chut)的联系的联系 下丘脑视上核、室旁核通过下丘脑视上核、室旁核通过下丘脑下丘脑-垂体垂体(chut)束束与神经垂与神经垂体形成天然联系体形成天然联系 下丘脑下丘脑“促垂体促垂体(chut)区区”通过通过垂体门脉系统垂体门脉系统与腺垂体联系与腺垂体联系第十二页，共三十三页。三、腺垂体激素三、腺垂体激素三、腺垂体激素三、腺垂体激素(j s)(j s)概况概况概况概况 激素分泌细胞 主要功能促甲状腺素(TSH)嗜碱性细胞增加甲状腺素的合成和释放刺激甲状腺增生促肾上腺皮质激素(ACTH)嗜碱性细胞刺激肾上腺糖皮质激素的合成和分泌促进皮质细胞的增生，维持肾上腺皮质的正常活动和反应性。参与应激反应促卵泡素(FSH)嗜碱性细胞刺激卵巢卵泡的发育、卵子的成熟(女)刺激曲细精管上皮细胞发育和精子的发生与成熟(男)黄体生成素(LH)嗜碱性细胞促进卵泡的最后成熟促进卵泡排卵促进黄体的生成刺激卵巢雌激素与孕激素的分泌刺激睾丸间质细胞分泌雄激素(男)第十三页，共三十三页。生长素(LH)嗜酸性细胞促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏生长促进蛋白质合成，抑制糖消耗，加速脂肪分解增强钠、钾、钙、磷、硫等的摄取和利用参与应激反应催乳素(PRL)嗜酸性细胞发动和维持泌乳刺激卵泡生成LH受体。小剂量时促进卵巢合成孕酮，大剂量时则抑制之调节羊水量和渗透压，还能促进胎儿肺的发育和成熟参与应激反应促黑素(MSH)促进黑色素的合成第十四页，共三十三页。四、神经垂体激素(j s)(j s)及生理作用(一)抗利尿激素（ADH）促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，是尿量减少。(二)催产素（OXT）促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。五、下丘脑腺垂体内分泌腺之间的联系第十五页，共三十三页。第十六页，共三十三页。第三节 甲状腺、甲状旁腺与甲状腺C细胞一.甲状腺 甲状腺位于颈前部，甲状软骨前下方，喉的后方(hufng)(hufng)，呈“H”形，由左右两叶和甲状腺峡组成。分泌甲状腺激素。第十七页，共三十三页。第十八页，共三十三页。甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用 (一一)对代谢的影响对代谢的影响 甲状腺激素可促进许多组织糖和脂肪的分解氧化过程，从而增加机体甲状腺激素可促进许多组织糖和脂肪的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量，使基础代谢率升高。甲状腺激素可的耗氧量和产热量，使基础代谢率升高。甲状腺激素可促进蛋白质的合成，促进蛋白质的合成，过量时促进蛋白质的分解。所以，甲亢病人常感到饥饿、乏力，且明显消瘦。过量时促进蛋白质的分解。所以，甲亢病人常感到饥饿、乏力，且明显消瘦。(二二)对生长发育的作用对生长发育的作用 甲状腺激素可促进组织分化、生长和发育，甲状腺激素可促进组织分化、生长和发育，尤其是对脑、长骨和生殖尤其是对脑、长骨和生殖系统的发育。婴幼儿甲状腺激素分泌不足时，常出现智力系统的发育。婴幼儿甲状腺激素分泌不足时，常出现智力(zhl)低下、身材低下、身材矮小、生殖器发育不全的症状（呆小病）。矮小、生殖器发育不全的症状（呆小病）。(三三三三)对神经系统的作用对神经系统的作用对神经系统的作用对神经系统的作用 促进促进CNS和交感神经系统的兴奋性。和交感神经系统的兴奋性。（四）（四）对心血管系统的作用对心血管系统的作用 使心率加快，心缩力增强，心输出量增加。使心率加快，心缩力增强，心输出量增加。第十九页，共三十三页。二、甲状旁腺与甲状腺C细胞 （一）甲状旁腺：为扁圆形小体，直径6-8毫米，一般左、右各一对，呈棕黄色，多位于(wiy)(wiy)甲状腺左、右侧叶后面。第二十页，共三十三页。甲状旁腺激素的生理作用 1.对骨的作用对骨的作用：动员骨钙入血，使血钙升高：动员骨钙入血，使血钙升高(shn(shn o)o)2.2.对肾脏的作用：促进远曲小管对：促进远曲小管对CaCa2+2+的重吸收，而的重吸收，而抑制対磷的重吸收，使血钙升高、血磷下降。抑制対磷的重吸收，使血钙升高、血磷下降。3.3.对肠道的作用对肠道的作用：促进小肠对钙的吸收，使血钙升高。（二）甲状腺C细胞（滤泡旁细胞）散在于甲状腺小叶内，分泌降钙素，主要功能是促进散在于甲状腺小叶内，分泌降钙素，主要功能是促进成骨细胞的活动，使钙盐沉积于骨质内，使血钙降低。成骨细胞的活动，使钙盐沉积于骨质内，使血钙降低。第二十一页，共三十三页。第四节 胰岛一.胰岛的位置、形态和结构 胰岛是散在胰腺腺泡之间的内分泌细胞团。胰岛细胞按其形态和染色特点(tdi(tdi n)n)主要可分为A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞四种。A细胞占胰岛细胞总数约20%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的75，分泌胰岛素。D细胞数量较少分泌生长抑素。PP细胞数量很少，分泌胰多肽。第二十二页，共三十三页。二、胰岛素的生理作用 1.对糖代谢：加速全身(qun shn)(qun shn)组织摄取利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生，从而使血糖降低。2.脂肪代谢：促进脂肪合成。3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成。三、胰高血糖素的生理作用 1.血糖升高 2.促进脂肪分解 3.促进胰岛素、生长抑素的分泌第二十三页，共三十三页。四、胰岛分泌功能的调节四、胰岛分泌功能的调节（一）血糖（一）血糖(xutng)(xutng)：（二）氨基酸和脂肪酸的作用：可促进胰岛分泌（二）氨基酸和脂肪酸的作用：可促进胰岛分泌 （三）激素的作用：（三）激素的作用：1.1.影响胰岛素分泌的激素影响胰岛素分泌的激素 1 1）促进胰岛素分泌的激素促进胰岛素分泌的激素：抑胃肽、生长素、皮质醇、甲状腺：抑胃肽、生长素、皮质醇、甲状腺激素、胰高血糖素激素、胰高血糖素 2 2）抑制胰岛素分泌的激素抑制胰岛素分泌的激素：生长抑素：生长抑素2.2.影响胰高血糖素分泌的激素：胰岛素、生长抑素影响胰高血糖素分泌的激素：胰岛素、生长抑素 （四）神经调节：迷走神经起促进作用，交感神经起抑制作用（四）神经调节：迷走神经起促进作用，交感神经起抑制作用第二十四页，共三十三页。第五节第五节 肾上腺肾上腺一一.肾上腺的位置肾上腺的位置(wi zhi)(wi zhi)、形态与结构、形态与结构 位于肾上方，左右各一。肾上腺分为皮质和髓质。第二十五页，共三十三页。（一）（一）肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质 根据细胞根据细胞根据细胞根据细胞(xbo)(xbo)排列和功能不同，由外向内分为球状带、排列和功能不同，由外向内分为球状带、排列和功能不同，由外向内分为球状带、排列和功能不同，由外向内分为球状带、束状带和网状带。束状带和网状带。束状带和网状带。束状带和网状带。球状带：盐皮质激素（醛固酮）；球状带：盐皮质激素（醛固酮）；球状带：盐皮质激素（醛固酮）；球状带：盐皮质激素（醛固酮）；束状带：糖皮质激素（皮质醇）；束状带：糖皮质激素（皮质醇）；束状带：糖皮质激素（皮质醇）；束状带：糖皮质激素（皮质醇）；网状带：少量性激网状带：少量性激网状带：少量性激网状带：少量性激素素素素(雄性激素和雄性激素和雄性激素和雄性激素和E2)E2)（二）（二）肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质 由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成。嗜铬细胞分泌肾上由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成。嗜铬细胞分泌肾上由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成。嗜铬细胞分泌肾上由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成。嗜铬细胞分泌肾上腺激素和去甲肾上腺激素。腺激素和去甲肾上腺激素。腺激素和去甲肾上腺激素。腺激素和去甲肾上腺激素。第二十六页，共三十三页。第二十七页，共三十三页。二.肾上腺皮质激素的生物学作用（一）盐皮质激素（醛固酮）盐皮质激素（醛固酮）盐皮质激素（醛固酮）盐皮质激素（醛固酮）：促进远曲小管和集合促进远曲小管和集合促进远曲小管和集合促进远曲小管和集合(jh)(jh)管水、钠的重吸收和排钾的作管水、钠的重吸收和排钾的作管水、钠的重吸收和排钾的作管水、钠的重吸收和排钾的作用，即保钠保水排钾的作用。醛固酮的分泌主要受肾素用，即保钠保水排钾的作用。醛固酮的分泌主要受肾素用，即保钠保水排钾的作用。醛固酮的分泌主要受肾素用，即保钠保水排钾的作用。醛固酮的分泌主要受肾素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素醛固酮系统的调节。另外有血钾血钠的醛固酮系统的调节。另外有血钾血钠的醛固酮系统的调节。另外有血钾血钠的醛固酮系统的调节。另外有血钾血钠的调节。调节。调节。调节。第二十八页，共三十三页。（二）（二）糖皮质激素（皮质醇）糖皮质激素（皮质醇）糖皮质激素（皮质醇）糖皮质激素（皮质醇）1.1.对物质代谢的影响对物质代谢的影响对物质代谢的影响对物质代谢的影响 加强糖异生，加强糖异生，加强糖异生，加强糖异生，使血糖升高。促进蛋白质分解，使血糖升高。促进蛋白质分解，使血糖升高。促进蛋白质分解，使血糖升高。促进蛋白质分解，抑制蛋白合成。抑制蛋白合成。抑制蛋白合成。抑制蛋白合成。促进四肢促进四肢促进四肢促进四肢(szh)(szh)脂肪的分解、增强面部、腹部脂肪的合成。脂肪的分解、增强面部、腹部脂肪的合成。脂肪的分解、增强面部、腹部脂肪的合成。脂肪的分解、增强面部、腹部脂肪的合成。2.2.应激反应中的作用应激反应中的作用应激反应中的作用应激反应中的作用 当机体遇到各种有害刺激，如麻醉、感染、中毒、创伤、当机体遇到各种有害刺激，如麻醉、感染、中毒、创伤、当机体遇到各种有害刺激，如麻醉、感染、中毒、创伤、当机体遇到各种有害刺激，如麻醉、感染、中毒、创伤、寒冷、恐惧、缺氧、手术、休克、疼痛、高温等因素时，下寒冷、恐惧、缺氧、手术、休克、疼痛、高温等因素时，下寒冷、恐惧、缺氧、手术、休克、疼痛、高温等因素时，下寒冷、恐惧、缺氧、手术、休克、疼痛、高温等因素时，下丘脑丘脑丘脑丘脑腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体肾上腺皮质系统兴奋，引起肾上腺皮质系统兴奋，引起肾上腺皮质系统兴奋，引起肾上腺皮质系统兴奋，引起ACTHACTH分泌增加，分泌增加，分泌增加，分泌增加，糖皮质激素分泌也相应增加，使机体产生一系列生理变化，糖皮质激素分泌也相应增加，使机体产生一系列生理变化，糖皮质激素分泌也相应增加，使机体产生一系列生理变化，糖皮质激素分泌也相应增加，使机体产生一系列生理变化，以适应上述种种有害刺激，提高机体的耐受力和适应能力。以适应上述种种有害刺激，提高机体的耐受力和适应能力。以适应上述种种有害刺激，提高机体的耐受力和适应能力。以适应上述种种有害刺激，提高机体的耐受力和适应能力。第二十九页，共三十三页。三、肾上腺髓质激素三、肾上腺髓质激素 主要作用是与交感神经系统构成主要作用是与交感神经系统构成主要作用是与交感神经系统构成主要作用是与交感神经系统构成交感交感-肾上腺髓质系肾上腺髓质系统统，使机体产生，使机体产生，使机体产生，使机体产生应急反应。应急反应。应急反应。应急反应。著名学者著名学者著名学者著名学者CannonCannon曾提出应急学说。认为机体遭遇紧急情曾提出应急学说。认为机体遭遇紧急情曾提出应急学说。认为机体遭遇紧急情曾提出应急学说。认为机体遭遇紧急情况时，如恐惧、惊吓、焦虑、剧痛、脱水况时，如恐惧、惊吓、焦虑、剧痛、脱水况时，如恐惧、惊吓、焦虑、剧痛、脱水况时，如恐惧、惊吓、焦虑、剧痛、脱水(tu shu(tu shu)、缺氧、窒、缺氧、窒、缺氧、窒、缺氧、窒息、低血糖、爆冷、暴热、创伤、失血以及剧烈运动等情况，息、低血糖、爆冷、暴热、创伤、失血以及剧烈运动等情况，息、低血糖、爆冷、暴热、创伤、失血以及剧烈运动等情况，息、低血糖、爆冷、暴热、创伤、失血以及剧烈运动等情况，交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：提交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：提交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：提交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：提高神经系统的兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏；心高神经系统的兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏；心高神经系统的兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏；心高神经系统的兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏；心跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快，内脏血跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快，内脏血跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快，内脏血跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快，内脏血管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机体与不利情况进行斗争而脱险。体与不利情况进行斗争而脱险。体与不利情况进行斗争而脱险。体与不利情况进行斗争而脱险。第三十页，共三十三页。第三十一页，共三十三页。腺腺 垂垂 体体 促激素促激素 内分泌腺内分泌腺激素激素 调节激素调节激素 下下 丘丘 脑脑 负负反反馈馈负负反反馈馈 神经系统神经系统 高级高级(goj)(goj)中枢中枢感受器刺激(cj)五、下丘脑五、下丘脑腺垂体腺垂体内分泌腺之间的联系内分泌腺之间的联系(linx)(linx)第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结第十四章 内分泌系统。(一)内分泌系统：是指内分泌腺及散在的内分泌细胞所组成。(二)激素：由内分泌腺和内分泌细胞所产生的高效能的生物活性物质。能分泌调节激素，调节腺垂体功能(gngnng)。下丘脑“促垂体区”通过垂体门脉系统与腺垂体联系。五、下丘脑腺垂体内分泌腺之间的联系。3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成。主要作用是与交感神经系统构成交感-肾上腺髓质系统，使机体产生应急反应。感受器刺激第三十三页，共三十三页。