第八节烧伤的初步急救2.ppt

烧伤的初步烧伤的初步(chb)(chb)急救急救emergency treatment of bum第一页，共二十六页。1 1 烧伤概念烧伤概念(ginin)(ginin)与分类与分类 烧伤烧伤(bum)是指是指热力热力、光光、电电、化学物质及、化学物质及放射线放射线等各种等各种(zhn)(zhn)致伤因子造成的损伤。致伤因子造成的损伤。通常所称的烧伤，是指单纯由通常所称的烧伤，是指单纯由高温高温所造成的所造成的热力烧伤热力烧伤，在临床上常见。，在临床上常见。其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，如电烧伤，化学烧伤等。如电烧伤，化学烧伤等。第二页，共二十六页。2 2大面积开水大面积开水(kishu)(kishu)烫伤烫伤(scald)第三页，共二十六页。3 3硫酸硫酸(li sun)(li sun)烧伤烧伤第四页，共二十六页。4 4右手右手(yushu)(yushu)高压电击伤高压电击伤第五页，共二十六页。5 5头头部部高高压压电电击击伤伤(j shn)第六页，共二十六页。6 6一、伤情一、伤情(shn qn)(shn qn)判断判断(一一)、烧伤面积和深度的判断、烧伤面积和深度的判断烧伤面积烧伤面积和和深深度度是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治疗烧伤的重要依据。疗烧伤的重要依据。(二二)、烧伤面积的估计估计方法、烧伤面积的估计估计方法 1、新九分法新九分法 2、手掌法：适用于小面积烧伤计算，伤者、手掌法：适用于小面积烧伤计算，伤者手指并拢手指并拢(bn ln)(bn ln)时的全手掌面积，为其全身时的全手掌面积，为其全身体表面积的体表面积的1。第七页，共二十六页。7 7第八页，共二十六页。8 8第九页，共二十六页。9 9第十页，共二十六页。1010（三）、烧伤（三）、烧伤(shoshng)(shoshng)深度的识别深度的识别 国际国际(guj)(guj)和我国多通用和我国多通用三度四分法三度四分法。三度四。三度四分法是按热力损伤组织的层次，分为分法是按热力损伤组织的层次，分为I度、度、浅浅度、深度、深度和度和度。度。通常把工度、通常把工度、度烧伤称为度烧伤称为浅度烧伤浅度烧伤；深；深度、度、度烧伤则属于度烧伤则属于深度烧伤深度烧伤。第十一页，共二十六页。1111 烧伤(shoshng)(shoshng)分度及其临床特点第十二页，共二十六页。1212浅浅 烧伤烧伤(shoshng)创面创面第十三页，共二十六页。1313深深 烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)创面创面第十四页，共二十六页。1414深深III 烧伤烧伤(shoshng)(shoshng)创面创面第十五页，共二十六页。1515判断烧伤深度时，应特别注意以下几点：判断烧伤深度时，应特别注意以下几点：烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如创面感染创面感染(gnrn)(gnrn)，烧伤深度可变深。，烧伤深度可变深。目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺乏客观标准，往往不够准确。乏客观标准，往往不够准确。第十六页，共二十六页。1616(四四)、烧伤严重、烧伤严重(ynzhng)(ynzhng)程度程度1.轻度烧伤轻度烧伤 总面积在总面积在9以下以下(yxi)(yxi)的的度烧度烧伤。伤。2.中度烧伤中度烧伤 度烧伤面积度烧伤面积1029之间；之间；或或度烧伤面积不足度烧伤面积不足10。3.重度烧伤重度烧伤 总面积总面积3049；或；或度烧度烧伤面积伤面积1019；或；或度、虽不足度、虽不足30但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。较重的复合伤。第十七页，共二十六页。1717二、烧伤的现场二、烧伤的现场(xinchng)(xinchng)急救、转送与初步急救、转送与初步处理处理1一般处理一般处理迅速脱离热源：迅速脱离热源：采用可行办法灭火后，迅采用可行办法灭火后，迅速用凉水冲淋或浸泡以降低局部速用凉水冲淋或浸泡以降低局部(jb)(jb)温度。温度。例如移开火焰。在任何情况下不要使用任例如移开火焰。在任何情况下不要使用任何类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的何类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的水疱。水疱。避免受伤部位再损伤：避免受伤部位再损伤：伤处衣着不宜剥脱，伤处衣着不宜剥脱，要剪开取下；转运时勿使伤面受压。要剪开取下；转运时勿使伤面受压。第十八页，共二十六页。1818减少创面沾染：减少创面沾染：用清洁布单、衣服等覆盖用清洁布单、衣服等覆盖或包扎。或包扎。防治休克：防治休克：如无静脉补液条件，一般伤员如无静脉补液条件，一般伤员可口服烧伤饮料。可口服烧伤饮料。镇静止痛：镇静止痛：安慰和鼓励患者保持情绪稳定。安慰和鼓励患者保持情绪稳定。必要时使用安定、哌替啶等。必要时使用安定、哌替啶等。2保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 如火焰烧伤病人或现场如火焰烧伤病人或现场有燃烧烟雾有燃烧烟雾(ynw)(ynw)、爆炸粉尘等，应注意可能、爆炸粉尘等，应注意可能有吸人性损伤，必要时可行气管切开、吸有吸人性损伤，必要时可行气管切开、吸氧等。已昏迷患者也须保持呼吸道通畅。氧等。已昏迷患者也须保持呼吸道通畅。第十九页，共二十六页。1919烧伤现场烧伤现场(xinchng)(xinchng)初步急救的小窍门初步急救的小窍门1 1、当浸人热油、沸水或化学物时应去除、当浸人热油、沸水或化学物时应去除、当浸人热油、沸水或化学物时应去除、当浸人热油、沸水或化学物时应去除(q ch)(q ch)衣服，除衣服，除衣服，除衣服，除非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。2 2、将患者置于尽可能流动的凉水中至少、将患者置于尽可能流动的凉水中至少、将患者置于尽可能流动的凉水中至少、将患者置于尽可能流动的凉水中至少1010分钟，如果分钟，如果分钟，如果分钟，如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。3 3、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖上，不能使用棉花或绒状物品。上，不能使用棉花或绒状物品。上，不能使用棉花或绒状物品。上，不能使用棉花或绒状物品。4 4、抬高患肢。、抬高患肢。、抬高患肢。、抬高患肢。第二十页，共二十六页。2020切切 痂痂第二十一页，共二十六页。2121植植 皮皮第二十二页，共二十六页。2222瘢痕瘢痕(bn hn)挛缩挛缩第二十三页，共二十六页。2323瘢瘢痕痕(bn hn)挛挛缩缩第二十四页，共二十六页。2424瘢痕瘢痕(bn hn)挛缩挛缩第二十五页，共二十六页。2525内容(nirng)总结烧伤的初步急救emergency treatment of bum。烧伤的初步急救emergency treatment of bum。烧伤(bum)是指热力、光、电、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的损伤。通常把工度、度烧伤称为浅度烧伤。目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺乏客观标准(biozhn)，往往不够准确。3.重度烧伤 总面积3049。或度烧伤面积1019。25第二十六页，共二十六页。