中枢神经-端脑.ppt

四、端脑四、端脑1.占占颅颅腔腔的的大大部部，包包盖盖间间脑脑(jinno)与与小小脑脑，由由左左、右右大大脑脑半半球球借借胼胼胝胝体体连连接而成接而成2.大大脑脑纵纵裂裂在在左左右右大大脑脑半半球球间间，呈呈矢矢状状位位，内内有有大大脑脑镰镰，裂裂底底有有胼胝体胼胝体3.大脑横裂大脑横裂在大脑与小脑间，呈水平位，内有小脑幕。在大脑与小脑间，呈水平位，内有小脑幕。大脑大脑(dno)横裂横裂大脑大脑(dno)纵裂纵裂第一页，共四十八页。外侧外侧(wic)沟沟中央中央(zhngyng)沟沟顶枕沟顶枕沟额额叶叶颞颞叶叶顶叶顶叶(dny)枕枕叶叶(一一)外形外形每每侧侧大大脑脑半半球球有有3个个面面：背背外外侧侧面面、内内侧侧面面、底底面面。半半球球表表面面有有许许多多沟沟与回。与回。1.叶间沟与分叶叶间沟与分叶(1)叶间沟叶间沟(3条条):外侧沟、中央沟、顶枕沟外侧沟、中央沟、顶枕沟(2)分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶第二页，共四十八页。岛岛叶叶顶顶叶叶颞颞叶叶枕 叶额额叶叶 岛岛叶叶第三页，共四十八页。2.半球各面的主要沟与回半球各面的主要沟与回(1)背外侧面背外侧面(cmin)a.额叶：额叶：沟沟中中央央前前沟沟、额额上上沟沟、额额下下沟沟。回回中中央央前前回回、额额上上回回、额额中中回回、额下回额下回b.顶叶：顶叶：沟沟中中央央后后沟沟、顶顶内内沟沟回回中中央央后后回回、顶顶上上小小叶叶、顶顶下下小小叶叶（前前部：缘上回后部：角回）部：缘上回后部：角回）c.颞叶颞叶:沟沟颞颞上上沟沟、颞颞下下沟沟回回颞颞上上回回(上上面面有有颞颞横横回回)、颞颞中中回回、颞下回颞下回第四页，共四十八页。脑回脑回中央中央(zhngyng)前前沟沟额上沟额上沟额下沟额下沟额上回额上回额中回额中回额下回额下回(xihu)中央中央(zhngyng)前回前回中央后沟中央后沟中央后回中央后回顶内沟顶内沟顶顶上上小小叶叶顶下小叶顶下小叶缘上回缘上回角回角回颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟颞颞上上回回颞颞中中回回颞颞下下回回第五页，共四十八页。内侧面内侧面(cmin)中央中央(zhngyng)旁旁小叶小叶胼胝胼胝(pinzh)体体距状沟距状沟楔楔叶叶舌舌回回胼胝体沟胼胝体沟海马沟海马沟扣带沟扣带沟扣扣带带回回钩钩海马旁回海马旁回(2)内侧面内侧面沟沟胼胝体沟、扣带沟、距状沟胼胝体沟、扣带沟、距状沟回回扣带回、中央旁小叶、楔叶、舌回扣带回、中央旁小叶、楔叶、舌回第六页，共四十八页。底面嗅束嗅束嗅球嗅球嗅三角嗅三角(snjio)海马海马(him)旁回旁回钩钩海马海马(him)沟沟(3)底面底面额叶额叶:嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角颞叶颞叶:沟沟:海马沟海马沟侧侧 副副 沟沟、枕颞沟枕颞沟回回:海海 马马 旁旁 回回 钩钩齿状回齿状回侧副侧副沟沟枕颞沟枕颞沟第七页，共四十八页。海马(hi m)海马结构海马结构海马海马(him)与齿状回构成。与齿状回构成。海马海马在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。齿齿状状回回海马海马(him)海马旁回海马旁回侧脑室侧脑室海马旁回海马旁回齿状回齿状回海马海马第八页，共四十八页。扣带回扣带回海马海马(him)旁旁回回边缘边缘(binyun)叶叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。齿状回齿状回第九页，共四十八页。端脑的内部结构端脑的内部结构大脑皮质大脑皮质(dnopzh)大脑髓质大脑髓质基底核基底核侧脑室侧脑室第十页，共四十八页中央中央(zhngyng)部部前角前角后角后角下角下角2）形态）形态(xngti):马蹄铁形马蹄铁形.3）分部）分部(fnb)中央部：位于顶叶中央部：位于顶叶前角：深入额叶前角：深入额叶后角：深入枕叶后角：深入枕叶下角：深入颞叶下角：深入颞叶1、侧脑室、侧脑室lateralventricle1）位置：是大脑半球内深面的腔隙，）位置：是大脑半球内深面的腔隙，第十一页，共四十八页。室间孔室间孔第十二页，共四十八页。侧面侧面(cmin)观观下面观下面观第十三页，共四十八页。侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛在在中央中央(zhngyng)部和下角部和下角内有大量脉络丛，可产生内有大量脉络丛，可产生脑脊液脑脊液第十四页，共四十八页。4）交通）交通(jiotng)：侧脑室的脑脊液侧脑室的脑脊液经前角的室间孔经前角的室间孔流入流入第三脑室第三脑室侧脑室侧脑室第三第三(dsn)脑室脑室第四脑室第四脑室(nosh)第十五页，共四十八页。尾状核头尾状核头背侧丘脑背侧丘脑(qino)豆状核豆状核1）纹状体）纹状体corpusstriatum包括豆状核和尾状核，包括豆状核和尾状核，有神经纤维有神经纤维(shnjnxinwi)形成形成灰白相间的条纹，故名。灰白相间的条纹，故名。2、基底核、基底核basalnuclei大脑半球近底部白质内的四个灰大脑半球近底部白质内的四个灰质核团的总称质核团的总称(znchn)（豆状核、尾状核、屏状核与杏（豆状核、尾状核、屏状核与杏仁体）仁体）第十六页，共四十八页。尾状核尾状核candatenucleus蝌蚪蝌蚪(kdu)状，围绕背侧丘脑和豆状核，分头、体、尾三部，全状，围绕背侧丘脑和豆状核，分头、体、尾三部，全长伴随侧脑室长伴随侧脑室。豆状核豆状核背侧丘脑背侧丘脑(qino)杏仁杏仁(xngrn)体体尾状核尾状核尾状核尾状核第十七页，共四十八页。背侧丘脑背侧丘脑(qino)尾状核头尾状核头背侧丘脑背侧丘脑(qino)第十八页，共四十八页。豆状核豆状核lentiformnucleus形似形似(xns)板栗或凸透板栗或凸透镜，位于岛叶深面、背侧镜，位于岛叶深面、背侧丘脑外侧；在冠状或水平丘脑外侧；在冠状或水平切面上均呈楔形，分：切面上均呈楔形，分：外侧部外侧部壳壳putamen内侧部内侧部苍白球苍白球globuspallidus尾状核头尾状核头背侧丘脑背侧丘脑(qino)壳壳苍白球苍白球豆状核豆状核第十九页，共四十八页。旧纹状体：旧纹状体：苍白球苍白球新鲜新鲜(xnxin)标本呈苍白色。标本呈苍白色。新纹状体：新纹状体：尾状核和壳尾状核和壳血管丰富，新鲜标本呈粉红色。血管丰富，新鲜标本呈粉红色。尾状核尾状核壳壳苍白球苍白球第二十页，共四十八页。纹状体的功能纹状体的功能:低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外路的重要结低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外路的重要结构，仅与构，仅与肌张力的调节和姿势调整有关。肌张力的调节和姿势调整有关。纹状体病变：纹状体病变：1、运动减少综合征、运动减少综合征为旧纹状体病变（震颤麻痹，为旧纹状体病变（震颤麻痹，Parkinson病）病）肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。2、运动增加综合征、运动增加综合征为新纹状体病变（舞蹈病）为新纹状体病变（舞蹈病）肌张力低下、上肢与头部出现肌张力低下、上肢与头部出现(chxin)不自主、无目的的动作。不自主、无目的的动作。第二十一页，共四十八页。2）屏状核）屏状核claustrum位于位于(wiy)岛叶皮质和豆状核之间岛叶皮质和豆状核之间屏屏状状核核与尾状核尾相连与尾状核尾相连(xinlin),位于侧位于侧脑室下角前端顶壁内。脑室下角前端顶壁内。屏状核和杏仁屏状核和杏仁(xngrn)体都属边缘系统体都属边缘系统结构结构3）杏仁体）杏仁体amygdaloidbody杏仁体杏仁体第二十二页，共四十八页。3、大脑皮质、大脑皮质(dnopzh)cerebralcortex（1 1）结构和种系发生）结构和种系发生：原皮质：包括海马和齿状回原皮质：包括海马和齿状回旧皮质：嗅球旧皮质：嗅球发生上较古老发生上较古老(glo)(glo)新皮质：新皮质：占据大脑皮质的绝大部分（占据大脑皮质的绝大部分（96%96%）（2 2）所有的神经元大致可分为）所有的神经元大致可分为(fn wi)(fn wi)2 2类：类：联络神经元和传出神经元联络神经元和传出神经元 大脑皮质是人体运动、感觉的最高级中枢和语言、意识思维的物质基大脑皮质是人体运动、感觉的最高级中枢和语言、意识思维的物质基础。础。第二十三页，共四十八页。皮质(pzh)结构分子分子(fnz)层层外粒层外粒层外锥体细外锥体细胞层胞层内粒层内粒层内锥体细内锥体细胞层胞层多形细胞多形细胞层层（3 3）神神经经元元排排列列为为6 6层层,皮皮质质的的不不同同(b(b tn)tn)部部位位6 6层层结结构构不不同同(b tn)(b tn)第二十四页，共四十八页。（4）大脑皮质）大脑皮质(dnopzh)的分区的分区较较常常用用(chnyn)的的是是Brodmann（1909）的的分分区区法法，将将大大脑脑皮皮质质分分为为52区区第二十五页，共四十八页。（5）大脑皮质的机能定位）大脑皮质的机能定位各种各种(zhn)感觉信息传入大脑皮质后，需大脑皮质广泛区域对其感觉信息传入大脑皮质后，需大脑皮质广泛区域对其进行整合加工，或产生特定的意识性感觉，或贮存记忆，或产生运动进行整合加工，或产生特定的意识性感觉，或贮存记忆，或产生运动冲动下传调控机体活动。冲动下传调控机体活动。但不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能但不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合，即的分析综合，即大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位。故将具有一定功能的大脑皮质区，称为故将具有一定功能的大脑皮质区，称为“中枢中枢”。另外，在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质另外，在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高级的神经、精神活动，称内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高级的神经、精神活动，称为为“联络区联络区”第二十六页，共四十八页。1）第）第躯体运动区躯体运动区:中央前回和中央旁小叶中央前回和中央旁小叶(xioy)前部前部,包括包括4、6区区.第第躯体躯体(qt)运动区运动区第二十七页，共四十八页。特点特点：倒置的人形，但头倒置的人形，但头 部是正的部是正的 交叉管理交叉管理 各部投影区的大小各部投影区的大小(dxio)(dxio)与体形大小无关，与体形大小无关，而取决于功能的重而取决于功能的重 要性和复杂程度。要性和复杂程度。第二十八页，共四十八页。纤维联系纤维联系(以传出为主以传出为主）接受纤维：接受纤维：中央后回、背侧丘脑中央后回、背侧丘脑(qino)腹前核、腹中间核腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维和腹后外侧核的纤维发出纤维：发出纤维：组成皮质脊髓束、皮质核组成皮质脊髓束、皮质核束，至脊髓前角、脑干运束，至脊髓前角、脑干运动核动核损伤损伤(snshng)表现表现：对侧肢体单瘫，对侧肢体单瘫，但以肢体远端运动障碍但以肢体远端运动障碍最明显。最明显。皮质皮质(pzh)脊髓束脊髓束皮质核束皮质核束第二十九页，共四十八页。2）第）第躯体躯体(qt)感觉区感觉区:第第躯体躯体(qt)感觉区感觉区中央后回及中央旁小叶的后部中央后回及中央旁小叶的后部(hub),包括包括3、1、2区区第三十页，共四十八页。特点：特点：倒置的人形，但倒置的人形，但 头部是正的头部是正的交叉管理交叉管理(gunl)(gunl)各部投影区的大小各部投影区的大小 与体形大小无关，与体形大小无关，而取决于该部感觉而取决于该部感觉 的敏感程度的敏感程度第三十一页，共四十八页。纤维联系（以传入为主）纤维联系（以传入为主）接受：背侧丘脑接受：背侧丘脑(qino)腹后核传来的浅感觉和深感觉信息腹后核传来的浅感觉和深感觉信息受损表现：受损表现：对侧肢体相应区感觉障碍对侧肢体相应区感觉障碍躯躯干干四四肢肢(szh)浅浅感感觉觉躯躯干干四四肢肢(szh)深深感感觉觉头头面面部部浅浅感感觉觉第三十二页，共四十八页。3）视区）视区(shq)距状沟两侧距状沟两侧(linc)的皮质（的皮质（17区）区）一侧半球视区一侧半球视区(shq)管理双眼对侧半视野（同侧管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）半视网膜）损伤损伤：双眼视野同向性偏盲。：双眼视野同向性偏盲。第三十三页，共四十八页。4）听区）听区位于位于(wiy)颞横回（颞横回（41、42区）区）接受双侧听觉传入。接受双侧听觉传入。损伤损伤；不完全性耳聋，；不完全性耳聋，双耳听力下降。双耳听力下降。第三十四页，共四十八页。5）平衡）平衡(pnghng)区区中央中央(zhngyng)后回下端面区附近后回下端面区附近6）味区）味区中央中央(zhngyng)后回下方的岛盖后回下方的岛盖部部7）嗅区）嗅区（海马旁回）钩附近（海马旁回）钩附近第三十五页，共四十八页。额中回后部额中回后部(hub)（8区）区）失写症失写症运动性语言运动性语言(yyn)中枢中枢书写书写(shxi)中枢中枢额下回后部（额下回后部（44、45区）区）运动性失语运动性失语8）语言中枢）语言中枢第三十六页，共四十八页。关于关于(guny)优势半球优势半球：左：左以语言、意识、数学分以语言、意识、数学分析等活动为主；右析等活动为主；右以非语言信息，如以非语言信息，如音乐、音乐、图形、时空概念等为主。图形、时空概念等为主。听觉听觉(tngju)性语性语言中枢言中枢颞上回后部（颞上回后部（22区）区）感觉感觉(gnju)性失语性失语角回（角回（30区）区）失读症失读症视觉性语言中枢视觉性语言中枢第三十七页，共四十八页。4、白质（髓质）、白质（髓质）cerebralmedullarysubstance1）连合系）连合系commissuralfibers指连接指连接(linji)左、右大脑半球的纤维左、右大脑半球的纤维胼胝胼胝(pinzh)体体corpuscallosum：前连合前连合anteriorcommissure穹隆穹隆fornix穹隆连合穹隆连合commissureoffornix第三十八页，共四十八页。穹隆穹隆(qinglng)前连合前连合(linh)胼胝胼胝(pinzh)体体嘴嘴膝膝干干压压第三十九页，共四十八页。穹隆穹隆(qinglng)穹隆穹隆(qinglng)连合连合穹隆穹隆(qinglng)连合连合海马海马乳头体乳头体杏仁体杏仁体尾状核头尾状核头背侧丘脑背侧丘脑海马海马侧脑室侧脑室胼胝体膝部胼胝体膝部胼胝体压部胼胝体压部第四十页，共四十八页。穹隆穹隆(qinglng)前连合前连合(linh)第四十一页，共四十八页。2）联络）联络(linlu)系系associationfibers联系同侧半球内部各部分皮质联系同侧半球内部各部分皮质(pzh)的纤维的纤维弓状纤维弓状纤维(xinwi)钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带第四十二页，共四十八页。弓弓状状纤纤维维(xinwi)钩钩束束下纵束下纵束扣扣带带下纵束下纵束上纵束上纵束弓状纤维弓状纤维(xinwi)豆状核豆状核第四十三页，共四十八页。3）投射）投射(tush)系系projectionfibers是联系是联系(linx)大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊纤维绝大部分经过内囊内囊内囊(ninn)internalcapsul位置位置：位于尾状核、背侧丘脑和位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间，在水平切豆状核之间，在水平切面上，呈向外开放的面上，呈向外开放的“V”字形。字形。分部分部：内囊前肢、膝、后肢内囊前肢、膝、后肢前肢前肢膝膝后肢后肢第四十四页，共四十八页。尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑(qino)豆状核豆状核尾状核体尾状核体内囊内囊(ninn)第四十五页，共四十八页。通过通过(tnggu)的纤维束的纤维束前肢前肢(qinzh)：丘脑丘脑(qino)前辐射、额桥前辐射、额桥束束丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束膝：膝：皮质核束皮质核束皮质核束皮质核束后肢：后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射皮质脊髓束皮质脊髓束皮皮质质红红核核束束顶顶枕枕颞颞桥桥束束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射损伤表现损伤表现：“三偏征三偏征”第四十六页，共四十八页。（三）边缘系统（三）边缘系统边缘叶及有关皮质和皮质下结构边缘叶及有关皮质和皮质下结构（杏仁（杏仁(xngrn)体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖）体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖）2、特点、特点(tdin)：1）发生）发生(fshng)上较古老上较古老2）纤维联系复杂）纤维联系复杂3、功能：、功能：1与嗅觉和内脏活动有关）与嗅觉和内脏活动有关2）与个体生存和种族延续有关）与个体生存和种族延续有关3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关1、组成：、组成：第四十七页，共四十八页。内容(nirng)总结四、端脑。1.占颅腔的大部，包盖间脑与小脑，由左、右大脑半球借胼胝体连接而成。3.大脑横裂在大脑与小脑间，呈水平位，内有小脑幕。沟:海马沟。大脑半球近底部白质内的四个灰质核团的总称。2）屏状核 claustrum。（2）所有的神经元大致可分为2类：。（3）神经元排列为6层,皮质的不同部位6层结构不同。较常用的是Brodmann（1909）的分区法，将大脑皮质分为52区。对侧肢体(zht)单瘫，但以肢体(zht)远端运动障碍最明显第四十八页，共四十八页。