中国医德1.ppt

第一页，共一百三十页。中中 国国 医医 德德 万智学第二页，共一百三十页。中国中国(zhn u)(zhn u)现代社会最缺什么？现代社会最缺什么？曾经有一位著名学者(xuzh)(xuzh)应邀到某大学作报告，在报告前他问学生，中国现代社会最缺什么。台下的同学几乎异口同声地回答“缺缺德德”第三页，共一百三十页。第四页，共一百三十页。为什么要在医学院为什么要在医学院校开展对医学生医德校开展对医学生医德(y d)(y d)教教育呢？育呢？第五页，共一百三十页。加强医德医风建设是对医务(yw)(yw)人员的第一要求 胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要加强医德(y d)(y d)医风建设，足以说明医德(y d)(y d)医风在医疗卫生事业发展和服务群众健康中的重要作用。第六页，共一百三十页。公民道德建设公民道德建设(jinsh)(jinsh)实施纲要实施纲要n n2001年中共中央向全国公开印发公民道德建设实施(shsh)(shsh)纲要，确立公民的基本道德规范，集中概括为20个字：“爱国守法，明礼诚信爱国守法，明礼诚信(chn xn)、团结友善、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。勤俭自强、敬业奉献。”第七页，共一百三十页。n n良好的医德是社会主义精神文明的重要表现。医院是特殊的服务单位，医务活动(hu dng)(hu dng)除接触病人外，还要与病人的家属、亲友及同事密切接触。医务人员的职业道德风貌直接影响到病人的心理和疾病的治疗，同时也对社会人群产生影响，医务人员的服务形象实质上是社会主义精神文明建设的窗口。第八页，共一百三十页。n n良好的医德同时也是提高医疗质量的重要保障。医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面(fngmin)(fngmin)的因素。有的医务人员技术水平虽然不是很高，但对待患者认真负责，遇到问题虚心求教，认真钻研，拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑，治疗效果就比较好。相反，若医务人员缺乏同情心和责任感，粗心大意，敷衍塞责，虽然水平较高，但也会常常出现差错甚至发生医疗事故，诊疗效果就会大打折扣。第九页，共一百三十页。n n同时，医务人员服务态度的好坏也直接影响着患者的心理状况，对疾病的康复会产生密切影响。为此，我们必须树立良好的医德医风，增强医务人员的事业心、责任感，以细心诊治，热情服务，为病人创造出一个心情舒畅的环境，增强战胜(zhnshng)(zhnshng)疾病的信心。第十页，共一百三十页。第十一页，共一百三十页。医生(yshng)(yshng)的人文修养第十二页，共一百三十页。第十三页，共一百三十页。为什么要在医学院校开展为什么要在医学院校开展(kizhn)(kizhn)对对医学生医德教育呢？医学生医德教育呢？第十四页，共一百三十页。一是医学院校是培养医学人才的基地。社会主义市场经济以及知识经济的建立与发展，对医学生的医德医风也提出了新的课题，救死扶伤的职业要求决定了其医德教育(jioy)(jioy)在学校教育(jioy)(jioy)中的重要地位。第十五页，共一百三十页。平凉医专校训平凉医专校训(xioxn)(xioxn)“养德崇医、见贤思齐”，这就是平凉医专的校训。养德崇医：养德崇医：培养良好的思想道德，社会公德和职业道德；崇尚医学，精益求精。见贤思齐：见贤思齐：虚心请教，认真学习别人的长处和优点，冷静反思自己是不是也有他人那样(nyng)(nyng)的缺点或不足。第十六页，共一百三十页。第十七页，共一百三十页。三是有医学院校对医学生进行了医德教育方面的社会调查，当前我国医学生医德教育的问题主要(zhyo)(zhyo)表现在以下5个方面：一是医学生对医德的认识不够；二是医学生的医德状况堪忧；三是医学生对医德教育缺乏正确的认识；四是医德教育课程内容落后于医学生的需求；五是医德教育课程的教育方式比较陈旧。第十八页，共一百三十页。第一章第一章 如何如何(rh)(rh)加强医学生医加强医学生医德德 医风的教育医风的教育第十九页，共一百三十页。n n “仁爱、诚信、博学、严谨仁爱、诚信、博学、严谨”对一名优秀医生来说，高尚的医德对一名优秀医生来说，高尚的医德与高超的技术缺一不可，以医德为根本，与高超的技术缺一不可，以医德为根本，二者相辅相成。为未来培养优秀医学二者相辅相成。为未来培养优秀医学(yxu)(yxu)人才，首先要培养他们高尚的医德人才，首先要培养他们高尚的医德医风。医风。第二十页，共一百三十页。医德医德(y d)(y d)教育的目的教育的目的浓浓厚医德情感厚医德情感牢固医德信念牢固医德信念加速个人加速个人职业发职业发展展保持医德行保持医德行为习惯为习惯坚坚定医德毅力定医德毅力加深医德加深医德认识认识目的目的第二十一页，共一百三十页。一、加强(jiqing)(jiqing)医德教育的重要性 n n 1 1 1 1、让学生们在思想上重视、让学生们在思想上重视、让学生们在思想上重视、让学生们在思想上重视(zhngsh)(zhngsh)(zhngsh)(zhngsh)医德医风的培医德医风的培医德医风的培医德医风的培养养养养 n n 2 2 2 2、营造医德医风教育的良好环境、营造医德医风教育的良好环境、营造医德医风教育的良好环境、营造医德医风教育的良好环境,环境在学生环境在学生环境在学生环境在学生的医德教育中发挥着重要作用的医德教育中发挥着重要作用的医德教育中发挥着重要作用的医德教育中发挥着重要作用n n 3 3、市场经济的发展促进了医院的发展，但也带、市场经济的发展促进了医院的发展，但也带来了新问题、新情况，面对时代的发展变化，必须来了新问题、新情况，面对时代的发展变化，必须根据医学生的特点，找出医德教育存在的问题，加根据医学生的特点，找出医德教育存在的问题，加强和改善医德教育，提高医德教育的实效性。强和改善医德教育，提高医德教育的实效性。第二十二页，共一百三十页。n n 让学生们在思想上重视医德医风的培养，古人云无德不成医，自古医家重医德。唐代伟大的医学伦理学家孙思邈认为：医道是至精至微之事。学医者必须博极医源，精勤不倦，要立志普救含灵之苦而不护惜身命。对患者应有恻隐之心，一视同仁。诊治应严肃认真，不得多语调笑，道说是非。若重同道，不能炫耀自己，诋毁、诽谤他人。不能以医术(ysh)(ysh)谋取患者财物。医者应处处注意精与诚。这就说明，我国从古代起对从医者的选拔和任用就有十分严格的标准，非医德高尚者不得行医。第二十三页，共一百三十页。n n1 1 1 1、医德、医德、医德、医德(y d)(y d)(y d)(y d)教育可为医学生奠定职业道德的理论基础教育可为医学生奠定职业道德的理论基础教育可为医学生奠定职业道德的理论基础教育可为医学生奠定职业道德的理论基础 医学生处于人生观、世界观逐渐形成的时期，思想医学生处于人生观、世界观逐渐形成的时期，思想单纯，可塑性大，易于感情用事，心理上有积极向上的单纯，可塑性大，易于感情用事，心理上有积极向上的良好愿望。在关键时期应对他们进行医德基本原则和基良好愿望。在关键时期应对他们进行医德基本原则和基本规范的教育，有意识、有目的、有计划地塑造他们的本规范的教育，有意识、有目的、有计划地塑造他们的医德认识、医德感情、医德信念、医德行为和习惯，使医德认识、医德感情、医德信念、医德行为和习惯，使之全系统地了解医德的基本理论，从思想上重视医德修之全系统地了解医德的基本理论，从思想上重视医德修养，树立诚心诚意为病人的服务理念，急病人之所急，养，树立诚心诚意为病人的服务理念，急病人之所急，想病人之所想，形成想病人之所想，形成“无欲无求无欲无求”的高尚医德。这对于的高尚医德。这对于以后走上工作岗位，更好地胜任本职工作是一种必要的以后走上工作岗位，更好地胜任本职工作是一种必要的理论准备，有助于提高的职业素质。理论准备，有助于提高的职业素质。第二十四页，共一百三十页。n n2 2、医德教育有助于医学生树立良好的、医德教育有助于医学生树立良好的职业道德随着社会主义市场经济体制的职业道德随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善逐步建立和完善(wnshn)(wnshn)(wnshn)(wnshn)我国行医以德为本。这不是说技术不重要而是要求医务人员首先应具备良好的职业道德医务人员职业道德的好坏关系到人民群众的生命安危。一些医务人员以医牟私、乱收费、收红包、拿回扣等不良现象损坏了医务人员的形象。医德体现着医护工作者和医院群体的形象，直接影响着医护人员与病人、社会之间的关系。第二十五页，共一百三十页。n n作为一个医学生或将来是医务工作者，我们必须清楚地意识到，不管社会如何发展，医疗条件如何发达，医德，则永远是每个医务工作者必须具备的起码道德！n n医德是衡量医生的一把尺子。通过它可以量出医务工作者的思想品德，量出医务工作者对待事业的态度和对待患者的情感。n n一个为百姓着想，全心全意为人民服务(fw)(fw)的医生，表现在对患者高度负责的崇高品德上。具备这样的医务工作者，才是深受广大人民欢迎的白衣天使。第二十六页，共一百三十页。n n所以，加强对医学生的医德教育，使之成为医术精湛、医德高尚的医学人才尤为重要。有利于激励他们以自己的高尚医德来纠正医疗行业的不正之风，倡导文明行医。医德教育不仅能使医学生预防不良医德行为的侵害，而且能以其高尚的医德感召和影响其他医务工作者，从而促使医疗卫生事业向更健康的方向(fngxing)(fngxing)发展。第二十七页，共一百三十页。n n3 3、市场经济的发展给医疗卫生事业的发展、市场经济的发展给医疗卫生事业的发展注入了生机和活力，注入了生机和活力，但同时也给医院的医德医风建设带来了一系列新情况、新问题，使医德教育的内容、环境、任务发生了很大的变化，面对时代的发展变化，必须根据(gnj)(gnj)医学生的特点，找出医德教育存在的问题，加强和改善医德教育，提高医德教育的实效性。第二十八页，共一百三十页。n n4 4、医德医风已成为全社会普遍关注的医德医风已成为全社会普遍关注的焦点。焦点。特殊职业要求医务工作者应具有高尚的医德，而高尚医德的培养应从医学生教育阶段开始。应伴随着医学教学中的全部过程，学生步入医学院校是进行医德教育的开始。教师在进行专业学科授课的同时，应针对性强调良好的医德医风在医学中的特殊性，以及将来(jingli)(jingli)踏入医疗岗位时应该遵循的医德规范。第二十九页，共一百三十页。n n这点应当引起医学教育工作者的足够重视。虽然目前我国高校普遍开设了政治思想品德课程，但对于医学生来说这还远远不够普通(ptng)(ptng)的道德品质教育仅仅是进行职业道德的基础，而医德是一种特殊的职业道德对医务工作者有更高的特殊的要求，所以对医学生进行系统的医学道德教育非常重要。第三十页，共一百三十页。n n5 5、医德、医德(y d)(y d)(y d)(y d)教育可以预防和减少医疗责任教育可以预防和减少医疗责任事故的发生事故的发生 随着医疗改革的深入，医生与患者之间的关系也发生了转变，转变为服务与消费者的关系。病人的权利意识及在医患关系中的主体意识大大加强，病人对医生的职责和义务有了明确的认定。病人的关注点已不仅仅停留在医生的技术水平上，而是对其职业道德提出了更高的要求。以病人为中心、救死扶伤、防病治病是对医学生进行医德教育的一项重要内容，因而医德也已成为提高医疗质量、预防和减少医疗事故和差错发生的重要因素。第三十一页，共一百三十页。n n6 6、医德教育有助于培养、医德教育有助于培养(piyng)(piyng)(piyng)(piyng)德才兼备的医德才兼备的医务人员，务人员，提高医疗质量在医学教育体系内，医学生作为医疗事业的后备人才。通过医德教育，将来可以成为既有渊博的医学知识，又掌握了操作技能，同时还具备了高尚的医德品质、崇高的医学敬业精神的德才兼备的医务人员。这样既能满足现实社会的需要，又能为提高医疗质量奠定基础。第三十二页，共一百三十页。怎样(znyng)(znyng)做一个好医（学）生 医生面对的不是疾病，而是病人，并且是处在特定社会条件下、有心理反应的病人。当一个好医生，应该有高尚(goshng)(goshng)的医德、精湛的医术和艺术的服务。吴阶平第三十三页，共一百三十页。1医生(yshng)(yshng)的成长 成长的周期中美医生培养周期的差别 学医真累 医学博大精深 医生的使命、职责和权力 医生的知识、能力和素质 第三十四页，共一百三十页。2医生的职业道德 希波克拉底誓言 迈蒙尼斯：祷文 孙思邈：大医精诚 医学日内瓦宣言(xunyn)(xunyn)WTO、中华医学会和中国医师协会的会徽 医院的标志与红十字的精神 医务人员医德规范及实施办法 不为良相，愿为良医 医者父母心 慎独第三十五页，共一百三十页。3 3医生的特征医生的特征 重技术淡功名 重医德避利禄 重集体轻个人重集体轻个人 重奉献轻索取重奉献轻索取 重形象轻封闭 4好医生与问题(wnt)(wnt)医生 医生最大幸福是用自己的才智为病人解除痛苦。医生最大的悲哀是失去了病人的信任。第三十六页，共一百三十页。5万丈高楼平地起 三基与三严（基础理论、基本知识、基本技术、严肃的态度、严格的要求和严密的方法(fngf)(fngf)）条条与块块 重视病史采集和病历书写 注重动手能力 尽快进行角色转换（见习医生实生医生住院医生）第三十七页，共一百三十页。6 6不要轻视临床不要轻视临床 临床如临床如“临战临战”用药如用兵用药如用兵 诊疗诊疗(zhnlio)(zhnlio)无小事无小事 医林大学问医林大学问 小钱办大事小钱办大事 勤跑图书馆勤跑图书馆 永做永做“小字辈小字辈”学医无止境学医无止境 第三十八页，共一百三十页。7 医学生十大能力的培养 观赏力 注意力 记忆力 思维力表达力 想象力组织能力 技术操作(cozu)(cozu)能科教能力 自学能力 第三十九页，共一百三十页。8医生的八大能力的实现 接受和表达的能力（沟通能力）基础理论运用于医疗实践的能力（分析和解决问题的能力）专业技能与人文思想结合的能力 循证医学的能力 心理平衡的能力 终生(zhngshng)(zhngshng)学习的能力 动手能力 创新能力第四十页，共一百三十页。9医生气质和人格魅力 仁慈诚挚可爱 和蔼谦逊可亲 勤奋博学可敬 沉着干练(gn lin)(gn lin)可信 认真求是可靠 仔细倾听病人诉说受尊 适宜准确提问受重视 仪表整洁庄重得到礼遇 举止稳重有安全感第四十一页，共一百三十页。医者宣言医者宣言 好医者，必当怀有仁者之心，善待生命，发扬人道主义精神，伸出友爱之手；好医者，因病施治，合理检查，合理用药，维护医学神圣，守护医生的职业(zhy)(zhy)尊严。裘法祖、王忠诚、姜素春、王世真、吴孟超、程苹家、钟南山、胡亚美、邱铁涛、严仁英、唐由文、吴蔚然等第四十二页，共一百三十页。二、加强医德医风教育(jioy)(jioy)是一项重要而紧迫的任务 医德教育是医学院校大学生素质教医德教育是医学院校大学生素质教育中最重要的一个方面，医德的提高与育中最重要的一个方面，医德的提高与完善完善(wnshn)(wnshn)是医师职业道德中的核心，加是医师职业道德中的核心，加强医学生医德教育显得尤为迫切。强医学生医德教育显得尤为迫切。第四十三页，共一百三十页。传统医学教育(jioy)(jioy)人文精神的缺失 1、指导思想和理论上的缺失 有政治信念等教程和德、智、体全面培养目标，但缺乏生命、人性、精神、心理的教育和理论上的支持(zhch)(zhch)。2、医疗实践的缺失 从见习、实习开始，老师们讲授最多的是临床知识、技能和经验，很少告知他们面对是残缺的生命，痛苦和不幸，走近的是一个弱势群体。第四十四页，共一百三十页。3、医疗环境中的缺失 医学是在一定的文化背景产生和发展的。麻木、淡漠仍存在就医环境之中。校园文化、医院文化的兴起在人文关怀，以人为本的方向仅仅是起步。从古典人文主义与宗教的博爱精神研究到今天全国医院开展以病人为中心的活动都是人文荒漠(hungm)(hungm)中的一块新的绿洲。第四十五页，共一百三十页。三、围绕医德要求开展(kizhn)(kizhn)世界观、人生观、价值观教育 进行进行“三观三观”教育，即新型世界观、教育，即新型世界观、人生观、价值观的教育。理想是行为的源人生观、价值观的教育。理想是行为的源泉，教育学生树立远大的理想、方向和目泉，教育学生树立远大的理想、方向和目标，用正确标，用正确(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)的、崇高的理想引导学的、崇高的理想引导学生走上充实、闪光的人生道路。生走上充实、闪光的人生道路。第四十六页，共一百三十页。第四十七页，共一百三十页。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛向获得涛向获得(hud)(hud)20102010年度国家最高科学技术奖的中国年度国家最高科学技术奖的中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、著名血液学专家王振义颁发奖励证书教授、著名血液学专家王振义颁发奖励证书。(中共中央、国务院1月14日上午在北京隆重举行国家科学技术奖励大会)。第四十八页，共一百三十页。不断创新，引领着我国血液学研究冲向一个又一个巅峰 潜心钻研，开创治疗急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗的先河 不仅是一位著名名(zh(zhm mngng)的医学家，也是一名成功的教育家。60多年来，他先后为国家培养了一大批优秀的血液学专家。第四十九页，共一百三十页。这位被世界医学界誉为“癌症诱导分化第一(dy)(dy)人”、名噪国内外血液学领域的学者对于所获得的荣誉，喜欢用一幅画来诠释，在王教授的客厅里挂着一幅清贫的牡丹，“我认为这幅画表达的是清静向上的意思，做人要有不断攀高的雄心，第五十页，共一百三十页。但又要有一种正确对待荣誉和自我约束的要求和力量，对名利看得很淡，对事业看得很重，这是出于对生命的珍惜。我相信做人(zurn)(zurn)最本质的东西：胸膺填壮志，荣华视流水。”对于这幅画的理解印证了王振义教授为学、为人、为医、为师的人生观和价值观，也揭示了这位德高望重的医学科学家的成功之道。第五十一页，共一百三十页。n n“凡大医治病，必当安神(n shn)(n shn)定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心倭怆，勿避睑蛾，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。第五十二页，共一百三十页。n n凡大医，“必无欲无求”，必“先发大慈侧隐之心”，作为医生，首先不能有个人私欲，对患者，要有爱心，善心和怜惜(linx)(linx)之心。“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”对患者无论是贵贱贫富、地位高低、老少美丑、亲仇疏密、聪明愚笨，都要象对待自己的亲人一样替他们着想，时时处处以病人利益为重，第五十三页，共一百三十页。n n八个同等是：不得问其“贵贱、长幼、妍媸（美丑）、怨亲、友善、华夷、愚智”普同一等，皆如至亲之想。n n五个一样是：勿避睑蛾、昼夜、寒署、饥渴(j k)(j k)、疲劳，一心赴救。n n大医精诚的要义也可以概括为，1、在技术上精湛严谨；2、情感上要有恻隐之心；3、在待患上要普同一等；4、在同道间不訾毁诸医；5、在作风上不贪婪卑下第五十四页，共一百三十页。n n 孙思邈早在一千多年以前就给了我们标准的答案“大医精诚”。凡大医者，无不以严谨诚爱为奉献，凡大医者，无不以严谨治学而恪守医德，“精”为先，“诚”为辅，只有具备“精诚”者，可承大医之名，“精”于高超(gocho)(gocho)的医术，“诚”于高尚之品德。第五十五页，共一百三十页。n n做一个济世爱民的医生，成为深受人民所欢迎和推崇爱戴的医生，成为医德高尚、人格(rng)(rng)完善的人。还要对医学生进行人生价值观教育，引导医学生树立正确的价值观，大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；让医学生懂得人生的价值在于奉献，在于对社会对人民有用，树立一切为了救死扶伤和廉洁行医的高尚医德，养成对技术精益求精。对病人极端负责的优良作风。第五十六页，共一百三十页。n n医学人道主义的涵义：医学人道主义的涵义：医学人道主义是指认为具有最高价值，因此医学界应该(ynggi)(ynggi)尊重、同情、关心、救助、服务对象的思想。“尊重”，是指医学界尊重服务对象的人格和权力。“同情”，是指医学界在感情上设身处地对待病人的伤病痛苦。第五十七页，共一百三十页。n n “关心”，是指医学界由于尊重、同情病人的疾苦而时刻刻(sh(shk k)注意他们的一切。“救助”，就是医务人员对病人的伤病采取切实有效的医学措施。第五十八页，共一百三十页。医学人道与权力观释义医学人道与权力观释义 在医学领域中，特别是医患关系中，表现为医务人员关心和爱护患者的健康，珍视(zhnsh)(zhnsh)患者生命价值与质量，尊重患者人格和权力，维护患者利益和幸福的伦理思想。第五十九页，共一百三十页。n n1818岁考入上海同济大学医学院，岁考入上海同济大学医学院，2020岁到德岁到德国慕尼黑大学医学院深造，国慕尼黑大学医学院深造，2626岁获得博士岁获得博士学位后。他做了从医后的第一个阑尾炎手学位后。他做了从医后的第一个阑尾炎手术。可病人几天后去世了。尸解证明，不术。可病人几天后去世了。尸解证明，不是他的责任是他的责任.然而，他的导师说了一句话：然而，他的导师说了一句话：“她是四个孩子的妈妈她是四个孩子的妈妈”这句话刀刻这句话刀刻一般印在他的脑子里，使他一生一般印在他的脑子里，使他一生(yshng)(yshng)(yshng)(yshng)难忘，难忘，深深地影响着他深深地影响着他6060多年外科生涯。促使他多年外科生涯。促使他一生一生(yshng)(yshng)(yshng)(yshng)都热爱着自己的病人，真诚真心都热爱着自己的病人，真诚真心地对待每一个病人。他于地对待每一个病人。他于20012001年获得的中年获得的中国医学基金会颁发的国医学基金会颁发的“医德风范终身奖医德风范终身奖”。他把善待、热爱病人看作是比他的任何学他把善待、热爱病人看作是比他的任何学术贡献都要重要的成就。他就是裘法祖。术贡献都要重要的成就。他就是裘法祖。第六十页，共一百三十页。n n 向白求恩、华益慰式的好医生、南丁格尔式的好护向白求恩、华益慰式的好医生、南丁格尔式的好护向白求恩、华益慰式的好医生、南丁格尔式的好护向白求恩、华益慰式的好医生、南丁格尔式的好护士，弘扬他们高尚的医德、高贵的品格、高超的医术，树士，弘扬他们高尚的医德、高贵的品格、高超的医术，树士，弘扬他们高尚的医德、高贵的品格、高超的医术，树士，弘扬他们高尚的医德、高贵的品格、高超的医术，树立正气，树立榜样，使学生耳熟能详，潜移默化，收到事立正气，树立榜样，使学生耳熟能详，潜移默化，收到事立正气，树立榜样，使学生耳熟能详，潜移默化，收到事立正气，树立榜样，使学生耳熟能详，潜移默化，收到事半功倍的教育效果。做一个半功倍的教育效果。做一个半功倍的教育效果。做一个半功倍的教育效果。做一个(y(y(y(y )高尚的人，纯粹的人，高尚的人，纯粹的人，高尚的人，纯粹的人，高尚的人，纯粹的人，有道德的人，有益于人民的人，有道德的人，有益于人民的人，有道德的人，有益于人民的人，有道德的人，有益于人民的人，第六十一页，共一百三十页。n n白求恩同志是加拿大共产党员，为了白求恩同志是加拿大共产党员，为了帮助中国的抗日战争，受加拿大共产帮助中国的抗日战争，受加拿大共产党和美国党和美国(mi u)(mi u)共产党的派遣，不远共产党的派遣，不远万里，来到中国。一个外国人，毫无万里，来到中国。一个外国人，毫无利己、专门利人，表现在他对工作的利己、专门利人，表现在他对工作的极端的负责任，对同志对人民的极端极端的负责任，对同志对人民的极端的热忱。把中国人民的解放事业当做的热忱。把中国人民的解放事业当做他自己的事业，这是什么精神？这是他自己的事业，这是什么精神？这是国际主义的精神，这是共产主义的精国际主义的精神，这是共产主义的精神，每一个中国共产党员都要学习这神，每一个中国共产党员都要学习这种精神。种精神。第六十二页，共一百三十页。毛泽东主席1939年12月21日写了纪念白求恩这篇文章，我们大家要学习他毫无自私自利之心的精神。从这点出发，就可以变为有利于人民的人。“一个人能力有大小，但只要有这点精神，就是一个高尚的人，一个纯粹(chncu)(chncu)的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。”第六十三页，共一百三十页。n n 华益慰，中共党员,1953年3月入伍,原任北京军区总医院外一科主任、主任医师,从医50多年来,忠诚履行党和人民军队的根本宗旨,模范实践党的先进性要求,立足本职,扎实工作,把毕生的智慧和精力都奉献给人民群众的健康(jinkng)(jinkng)事业,用实际行动践行了医务工作者全心全意为人民服务的神圣职责。第六十四页，共一百三十页。他把敬业爱人、和谐谦恭、淡泊宁静作为人生格言，并操守一生。面对求医者，华益慰投入了自己精湛的医术和忘我的慈悲仁怀，无论对方是农民还是(hi shi)(hi shi)将军，他投入都是自己医德医术的全部。所有患者都从心底感受到，他是一个“值得将生命相托”的人。第六十五页，共一百三十页。n n华老语录华老语录华老语录华老语录 “一个医生，只有从内心里尊重病人，才一个医生，只有从内心里尊重病人，才能对病人有耐心。能对病人有耐心。”n n“病人只有病情轻重之分，没有高低贵贱之别。病人只有病情轻重之分，没有高低贵贱之别。”n n“廉洁是医生的本分，贪财图利，乘人之危，根本不配当廉洁是医生的本分，贪财图利，乘人之危，根本不配当医生。医生。”n n“饱满的谷穗永远低着头，而空虚的毛毛草却翘着头。饱满的谷穗永远低着头，而空虚的毛毛草却翘着头。人要做沉甸甸的谷子，不要做轻飘飘的毛毛草。人要做沉甸甸的谷子，不要做轻飘飘的毛毛草。”n n“无论是成功的经验(jngyn)(jngyn)，还是失败的教训，都要告诉年轻医生，避免他们走弯路。”第六十六页，共一百三十页。n n 南丁格尔生活在十九世纪英国一个富裕的家庭中，她小的时候，父母希望她能具备文学与音乐的素养，从而进入上流社会(shn(shn li sh hu)li sh hu)。但南丁格尔自己却不这么想，她曾经在日记中写道：摆在我面前的路有三条：一是成为文学家；二是结婚当主妇；三是当护士。而她最后不顾父母的反对，毅然选择了第三条道路：当一名护士。第六十七页，共一百三十页。n n 1860年，南丁格尔用英国政府奖励的钱，创建了世界上第一所正规护士学校，他被誉为现代护理教育的奠基人。1907年，英王还授予她功绩勋章，她成为(chngwi)(chngwi)英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。她逝世后，为了表示对她的敬仰，世人把她的生日(5月12日)定为了国际护士节。1912年，第9届国际红十字大会的代表一致通过决议，设立南丁格尔奖。第六十八页，共一百三十页。四、理想信念教育(jioy)(jioy)第六十九页，共一百三十页。n n 理想和信念的作用 理想和信念是人生的奋斗目标，是人生前进的方向。一个人有了目标(mbio)(mbio)，就有了一个牢固的根据和基础，最大的不幸就是漫无目的。费尔巴哈第七十页，共一百三十页。“立志是一种很重要的事情，工作随着志向走，成功随着工作来，这是一定的规律。立志、工作、成功是人类活动的三大要素。立志是事业的大门，工作是登堂入意的旅程。这旅程的尽头就有个成功在等待(dngdi)(dngdi)着，来庆祝你的努力。”巴斯特第七十一页，共一百三十页。n n温馨提示：人生是船，信念(xnnin)(xnnin)是浆；人生是树，信 念是根。没有船浆的划动，船就会停滞不前；没有根系的支持，树就无法高耸云霄。第七十二页，共一百三十页。第七十三页，共一百三十页。医学道德情感医学道德情感：是建立在医务人员：是建立在医务人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对病人、对医学事业的基础上，表现出对病人、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。医学道真挚热爱，是一种高尚的情感。医学道德情感中最主要的是德情感中最主要的是同情心同情心，并且，并且(bngqi)(bngqi)具有具有理智理智性和性和纯洁纯洁性特点。性特点。第七十四页，共一百三十页。良心良心(lingxn)(lingxn)与荣誉与荣誉 良心良心是道德情感的深化，是个人对自己是道德情感的深化，是个人对自己 行为荣辱、美丑的深刻感受行为荣辱、美丑的深刻感受(gnshu)(gnshu)(gnshu)(gnshu)和检点，和检点，是是 个人对自己所担负道德责任的自我意识个人对自己所担负道德责任的自我意识 和自我评价能力。和自我评价能力。医德良心医德良心：是指医务人员在对病人、他人：是指医务人员在对病人、他人和社会的关系上，对自己的道德行为所负和社会的关系上，对自己的道德行为所负的道德责任和自我评价能力，一定的医学的道德责任和自我评价能力，一定的医学伦理观念、情感、意志和信念在医务人员伦理观念、情感、意志和信念在医务人员意识中的统一意识中的统一 第七十五页，共一百三十页。荣誉荣誉 ：是医务人员理性上自尊的：是医务人员理性上自尊的 表现。表现。是在社会层面对医务人员道德行为及其价是在社会层面对医务人员道德行为及其价 值的肯定与褒奖。值的肯定与褒奖。要正确处理好要正确处理好：荣誉感与虚荣心的矛盾：荣誉感与虚荣心的矛盾(modn)(modn)(modn)(modn)、职业荣誉与个人荣誉的矛盾、职业荣誉与个人荣誉的矛盾(modn)(modn)(modn)(modn)、社会毁誉与自我褒贬的矛盾社会毁誉与自我褒贬的矛盾(modn)(modn)(modn)(modn)。正确对待荣誉正确对待荣誉：名誉是基础，道德是名誉：名誉是基础，道德是名誉的主要内容，树立正确的名誉观。的主要内容，树立正确的名誉观。第七十六页，共一百三十页。n n 道德理想：道德理想：是指人们(rn men)(rn men)对未来理想人格的向往和追求，人们(rn men)(rn men)在道德生活中所期望达到的目的。职业理想：是人们对未来选择的工作单位、工作种类和工作成就的向往和追求，比如自己将从事什么职业，在自己的职业生涯中取得什么样的成就等。第七十七页，共一百三十页。第七十八页，共一百三十页。n n n n 理想是石，敲出星星之火；理想是火，点燃熄灭(xmi)(xmi)之灯；理想是灯，照亮夜行的路；理想是路，行你走向黎明。流沙河第七十九页，共一百三十页。五、围绕(wiro)(wiro)医德要求培养学生“慎独”注重培养学生在单独工作、无人监督时，仍能坚定医德信念，履行医德原则和规范的要求。“慎独”不仅要“慎思(shn s)(shn s)”，而且要“慎言”、“慎行”；第八十页，共一百三十页。审慎审慎：即周密即周密(zhum)(zhum)细致，是指人们细致，是指人们在行为之前的周密在行为之前的周密(zhum)(zhum)思考与行为思考与行为过程中的谨慎认真。在医疗实践中，过程中的谨慎认真。在医疗实践中，审慎至关重要。医学伦理学范畴的审慎至关重要。医学伦理学范畴的审慎主要包括审慎主要包括言语审慎言语审慎和和行为审慎行为审慎。第八十一页，共一百三十页。一对恋人到医院婚前检查，医生在检查女方下腹时一对恋人到医院婚前检查，医生在检查女方下腹时一对恋人到医院婚前检查，医生在检查女方下腹时一对恋人到医院婚前检查，医生在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是见有花纹，怀疑是见有花纹，怀疑是见有花纹，怀疑是“妊娠纹妊娠纹妊娠纹妊娠纹”。于是，医生问：。于是，医生问：。于是，医生问：。于是，医生问：“你生你生你生你生过孩子吗？过孩子吗？过孩子吗？过孩子吗？”女方惊愕地回答女方惊愕地回答女方惊愕地回答女方惊愕地回答(hud)(hud)(hud)(hud)：“没有！没有！没有！没有！”又问：又问：又问：又问：“那你腹部为什么会有妊娠纹？那你腹部为什么会有妊娠纹？那你腹部为什么会有妊娠纹？那你腹部为什么会有妊娠纹？”女方解释说：女方解释说：女方解释说：女方解释说：“我以我以我以我以前较胖，现在瘦了，会不会出现这种情况？前较胖，现在瘦了，会不会出现这种情况？前较胖，现在瘦了，会不会出现这种情况？前较胖，现在瘦了，会不会出现这种情况？”该医生又该医生又该医生又该医生又请另一医生检查，另一医生检查后说：请另一医生检查，另一医生检查后说：请另一医生检查，另一医生检查后说：请另一医生检查，另一医生检查后说：“好像是妊娠纹。好像是妊娠纹。好像是妊娠纹。好像是妊娠纹。”但是，医生却在体检表上签写但是，医生却在体检表上签写但是，医生却在体检表上签写但是，医生却在体检表上签写“正常正常正常正常”。女方的男友。女方的男友。女方的男友。女方的男友在屏风后面听到了医生的问话，就对女友产生了怀疑。在屏风后面听到了医生的问话，就对女友产生了怀疑。在屏风后面听到了医生的问话，就对女友产生了怀疑。在屏风后面听到了医生的问话，就对女友产生了怀疑。后来，男方解除了婚约。女方痛不欲生，并到医院要求后来，男方解除了婚约。女方痛不欲生，并到医院要求后来，男方解除了婚约。女方痛不欲生，并到医院要求后来，男方解除了婚约。女方痛不欲生，并到医院要求领导就领导就领导就领导就“妊娠纹妊娠纹妊娠纹妊娠纹”进一步检查，结果是进一步检查，结果是进一步检查，结果是进一步检查，结果是“外阴未婚型外阴未婚型外阴未婚型外阴未婚型”。结合本案例分析医德审慎的作用是什么？结合本案例分析医德审慎的作用是什么？结合本案例分析医德审慎的作用是什么？结合本案例分析医德审慎的作用是什么？第八十二页，共一百三十页。该案例中涉及到医务人员在工作中的该案例中涉及到医务人员在工作中的该案例中涉及到医务人员在工作中的该案例中涉及到医务人员在工作中的言语言语言语言语n n审慎审慎审慎审慎和和行为审慎行为审慎行为审慎行为审慎问题。问题。问题。问题。1 1、医生在观察到女方腹部、医生在观察到女方腹部(f b)(f b)(f b)(f b)情况时，在没有情况时，在没有确诊的状况下，就肯定地问：你腹部确诊的状况下，就肯定地问：你腹部(f b)(f b)(f b)(f b)怎么有妊怎么有妊娠纹？娠纹？2 2 2 2、在和病人交流时，没有避开女方的男友。仅仅是在、在和病人交流时，没有避开女方的男友。仅仅是在、在和病人交流时，没有避开女方的男友。仅仅是在、在和病人交流时，没有避开女方的男友。仅仅是在隔开一道屏风的情况下，谈极其敏感的话题。隔开一道屏风的情况下，谈极其敏感的话题。隔开一道屏风的情况下，谈极其敏感的话题。隔开一道屏风的情况下，谈极其敏感的话题。3 3 3 3、在没有确诊是妊娠纹的情况下，就匆忙结束检查。、在没有确诊是妊娠纹的情况下，就匆忙结束检查。、在没有确诊是妊娠纹的情况下，就匆忙结束检查。、在没有确诊是妊娠纹的情况下，就匆忙结束检查。将嫌疑遗留，造成不良后果。将嫌疑遗留，造成不良后果。将嫌疑遗留，造成不良后果。将嫌疑遗留，造成不良后果。第八十三页，共一百三十页。n n只有审慎，才能对病人作出正确诊断；只有审慎，才能对病人作出正确诊断；n n只有审慎，才能选择最优的治疗方案；只有审慎，才能选择最优的治疗方案；n n只有审慎，才能建立良好的医患关系。只有审慎，才能建立良好的医患关系。审慎，并不代表医务人员作任何医疗处理审慎，并不代表医务人员作任何医疗处理 时时“前怕狼后怕虎前怕狼后怕虎”应该是应该是“胆欲大心欲小胆欲大心欲小”，实现，实现(shxin)(shxin)审慎审慎与胆识与胆识 的统一。的统一。第八十四页，共一百三十页。六、围绕医德要求创造良好育人六、围绕医德要