学术讨论—中国高血压流行病学趋势讲稿.ppt

中国高血压流行病学中国高血压流行病学(li xn bn xu)(li xn bn xu)趋势趋势第一页，共二十二页。所有所有(suyu)(suyu)原因心血管死亡的组成原因心血管死亡的组成来源于城市和乡村(xingcn)，男女均有，年龄3574岁，1992 占总死亡(swng)的%占心血管总死亡(swng)的%卒中CHD其它TCVD其它CAD第二页，共二十二页。男性男性(nnxng)女性女性(nxng)1990年年4574岁人群年龄岁人群年龄(ninlng)(ninlng)校正后校正后的脑卒中死亡率的脑卒中死亡率(1/100,000)第三页，共二十二页。1990年年4574岁人群年龄岁人群年龄(ninlng)(ninlng)校正后校正后的冠心病死亡率的冠心病死亡率(1/100,000)男性男性(nnxng)女性女性(nxng)第四页，共二十二页。中国所有心血管死亡率变化趋势中国所有心血管死亡率变化趋势35-7435-74岁，年龄岁，年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)校正后校正后发病率/十万(sh wn)第五页，共二十二页。urban-murban-wrural-mrural-w中国脑血管病死亡率变化趋势中国脑血管病死亡率变化趋势35-7435-74岁，年龄岁，年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)校正后校正后发病率/十万(sh wn)第六页，共二十二页。中国冠心病死亡率变化趋势中国冠心病死亡率变化趋势35-7435-74岁，年龄岁，年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)校正后校正后urban-murban-wrural-mrural-w发病率/十万(sh wn)第七页，共二十二页。中国非卒中，非冠心病心血管死亡率变化趋势中国非卒中，非冠心病心血管死亡率变化趋势35-7435-74岁，年龄岁，年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)校正后校正后第八页，共二十二页。第九页，共二十二页。相对相对(xingdu)危险性危险性出血性卒中出血性卒中(11 个研究个研究(ynji),60750 名患者名患者,404 个事件个事件)非出血性卒中非出血性卒中(11 个研究个研究,60750 名患者名患者(hunzh),494 个事件个事件)近似平均通常胆固醇近似平均通常胆固醇(mmol/l)4.04.55.06.05.50.250.501.002.004.004.04.55.06.05.50.250.501.002.004.00第十页，共二十二页。9 Western cohorts18 Eastern cohortsCHD CHD 和舒张压和舒张压平均平均(pngjn)DBP(mm Hg)平均平均(pngjn)DBP(mm Hg)0.250.501.002.004.007080901000.250.501.002.004.00708090100Source:Lancet 1990;335:765-74&1998;352:1801-07相对(xingdu)危险性第十一页，共二十二页。城市城市(chngsh)(chngsh)和乡村人口高血压患病率和乡村人口高血压患病率(中国中国,1991)以性别以性别(xngbi)分组分组流行(lixng)情况(%)第十二页，共二十二页。15岁及以上不同性别岁及以上不同性别(xngbi)(xngbi)人群人群高血压发生率及知晓率高血压发生率及知晓率第十三页，共二十二页。15岁及以上不同岁及以上不同(b tn)(b tn)性别人群性别人群高血压治疗率及控制率高血压治疗率及控制率第十四页，共二十二页。各省高血压患病率（）各省高血压患病率（）age adjusted for 15y and over(1991)for women SBP140 and/or DBP90第十五页，共二十二页。35-74岁急性岁急性(jxng)(jxng)卒中的死亡率卒中的死亡率(1/100,000，中国，中国)男性男性(nnxng)女性女性(nxng)第十六页，共二十二页。35-7435-74岁人群岁人群(rnqn)(rnqn)(rnqn)(rnqn)冠心病事件发生率冠心病事件发生率 (1/100,000(1/100,000，中国，中国，1993)1993)男性男性(nnxng)女性女性(nxng)第十七页，共二十二页。年龄年龄(ninlng)(ninlng)3574岁的卒中和冠心病的发病率和死岁的卒中和冠心病的发病率和死亡率亡率-选自选自选自选自 Sino-MONICA Sino-MONICA M-range H/L F/range H/L脑卒中死亡率 69-180 2.6 46-129 2.8发病率 146-861 5.9 80-514 6.4冠心病死亡率 7-102 14.6 4-55 13.8发病率 10-181 18.1 4-86 21.5第十八页，共二十二页。中国心血管疾病面临中国心血管疾病面临(minlng)(minlng)的问题的问题CVD 是总死亡的首要(shuyo)原因脑卒中死亡率显著高于冠心病死亡率高血压患病率高，但知晓率、治疗率及控制率相当低。第十九页，共二十二页。估计在人群舒张压降低估计在人群舒张压降低 3 mmHg 可在可在 2020年减少年减少(jinsho)(jinsho)的死亡的死亡(000s)卒中 冠心病_中国 660 330印度 270 440亚洲(y zhu)其它地区 240 180_亚太地区 1,180 960第二十页，共二十二页。血压血压(xuy)(xuy)分析分析:结论结论 l在东亚，人群舒张压的较小变化可产生较大作用l舒张压降低3 mmHg:-卒中减少1/3，冠心病减少1/6-在中国每年至少(zhsho)预防50万死亡，并在其它亚洲区域至少(zhsho)减少50万死亡第二十一页，共二十二页。内容(nirng)总结中国高血压流行病学趋势。来源于城市和乡村(xingcn)，男女均有，年龄3574岁，1992。中国非卒中，非冠心病心血管死亡率变化趋势35-74岁，年龄校正后。18 Eastern cohorts。平均DBP(mm Hg)。Source:Lancet 1990。335:765-74&1998。(1/100,000，中国，1993)。年龄3574岁的卒中和冠心病的发病率和死亡率-选自 Sino-MONICA第二十二页，共二十二页。