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第四节第四节 经络学说经络学说第一页，共二十三页。经络学说经络学说是中医学的重要组成部分，是是中医学的重要组成部分，是针灸学的理论核心。针灸学的理论核心。是研究人体经络系统的生理功能、病是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系理变化及其与脏腑相互关系(gun x)的学说。的学说。“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。不可不通。”灵枢灵枢经脉篇经脉篇一、经络学说概论一、经络学说概论(giln)返回返回(fnhu(fnhu)目录目录第二页，共二十三页。经络经络是是运行运行(ynxng)(ynxng)全身气血，联络脏腑肢全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。节，沟通上下内外的通路。是经脉和络脉的总称。经经脉脉：纵纵行行的的主主干干，循循行行于于人人体体的的深深部部，有有一一定的循行路线；定的循行路线；络脉：经脉的分支，循行于较浅部位，纵横交错，络脉：经脉的分支，循行于较浅部位，纵横交错，网络全身。网络全身。1.1.经络经络(jnglu)(jnglu)含义含义返回返回(fnhu(fnhu)本节本节一、经络学说概论一、经络学说概论 返回目录返回目录第三页，共二十三页。2.2.经络学说的主要经络学说的主要(zhyo)(zhyo)内容内容 足太阴(tiyn)脾经脉足厥阴肝经脉足少阴肾经脉足阳明胃经脉足少阳胆经脉足太阳膀胱经脉经络系统经脉(jngmi)络脉十五络脉：加强表里两经在体表的联系与调节浮 络：浮现于体表的络脉孙 络：细小的络脉十二经脉奇经八脉：冲、任、带、督、阴阳维脉、阴阳跷脉 十二经别：加强十二正经中相表里两经之间的联系十二经筋：有联缀四肢百骸、司关节运动的作用。十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表的部位手太阴肺经脉手厥阴心包经脉手少阴心经脉手阳明大肠经脉手少阳三焦经脉手太阳小肠经脉一、经络学说概论一、经络学说概论 返回本节返回本节返回目录返回目录第四页，共二十三页。主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经手经”。主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经足经”。主要分布于四肢内侧面的经脉，属主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经阴经”。主要分布于四肢外侧面的经脉，属主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经阳经”。前、中、后 阴经（太阴、厥阴、少阴）阴经（太阴、厥阴、少阴）脏发出脏发出 阳经（阳明、少阳阳经（阳明、少阳(sho yn(sho yn)、太阳）、太阳）腑发出腑发出3.3.十二经脉十二经脉(sh r jn(sh r jn mi)mi)的命名的命名一、经络学说概论一、经络学说概论(giln)返回本节返回本节返回目录返回目录第五页，共二十三页。4、十二经脉、十二经脉(sh r jn mi)与脏腑的属络关系与脏腑的属络关系 阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即即阴经属脏络腑阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。阳经属腑络脏。如：手太阴肺经脉如：手太阴肺经脉(jngmi)(jngmi)属肺络大肠，手阳属肺络大肠，手阳明大肠经脉明大肠经脉(jngmi)(jngmi)属大肠络肺。属大肠络肺。一、经络学说概论一、经络学说概论(giln)返回本节返回本节返回目录返回目录第六页，共二十三页。二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布（1）手三阴手三阴行上肢内侧行上肢内侧手三阳手三阳(sn yn)行上肢外行上肢外侧侧足三阴足三阴行下肢内侧行下肢内侧足三阳足三阳行下肢外侧行下肢外侧（2）太阴太阴(tiyn)前前 阳明阳明前前厥阴厥阴中中 少阳少阳中中少阴少阴后后 太阳太阳后后1.1.十二经脉在体表的分布规律十二经脉在体表的分布规律返回本节返回本节返回目录返回目录第七页，共二十三页。歌诀：歌诀：阳经外侧行，阴经内侧循；阳经外侧行，阴经内侧循；太阴在前，厥阴太阴在前，厥阴(ju yn)在中，少阴在后；在中，少阴在后；表里相配腑随脏。表里相配腑随脏。第八页，共二十三页。二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布2.十二经脉走向十二经脉走向(zuxing)和交接规律和交接规律返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回目录返回目录 手三阳经头足手胸腹交接规律歌诀交接规律歌诀:阴阳交四末阴阳交四末两阳头面会两阳头面会两阴接于胸两阴接于胸 手三阴经 足三阳经 足三阴经第九页，共二十三页。歌歌 诀诀走向规律走向规律:手之三阴从胸走手手之三阴从胸走手(交于手三阳交于手三阳(sn yn)手之三阳从手走头手之三阳从手走头(交于足三阳交于足三阳)足之三阳从头走足足之三阳从头走足(交于足三阴交于足三阴)足之三阴从足走腹胸足之三阴从足走腹胸(交于手三阴交于手三阴)第十页，共二十三页。手食指端手食指端 鼻翼旁鼻翼旁 足大趾端足大趾端手太阴肺经脉手太阴肺经脉 手阳明大肠手阳明大肠(dchng)经脉经脉 足阳明胃经脉足阳明胃经脉 足太阴脾经脉足太阴脾经脉 心中心中手少阴心经脉手少阴心经脉 手太阳小肠经脉手太阳小肠经脉 足太阳膀胱经脉足太阳膀胱经脉 足少阴肾经脉足少阴肾经脉 手小指端手小指端 目内眦目内眦 足小指端足小指端 胸中胸中手厥阴心包经脉手厥阴心包经脉 手少阳三焦经脉手少阳三焦经脉 足少阳胆经脉足少阳胆经脉 足厥阴肝经脉足厥阴肝经脉 手无名指端手无名指端 目外眦目外眦 足大趾足大趾 肺中肺中注：在小腿下半部和足背部，肝经在前部，脾经在中部，至内踝上注：在小腿下半部和足背部，肝经在前部，脾经在中部，至内踝上8寸处交叉后，脾寸处交叉后，脾经在前，肝经在中部。经在前，肝经在中部。3.十二经脉的流注十二经脉的流注(li zh)顺序顺序二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布返回本节返回本节返回目录返回目录第十一页，共二十三页。4.奇经八脉分布奇经八脉分布(fnb)任脉任脉 行胸腹正中，行胸腹正中，诸阴经之会，称诸阴经之会，称“阴脉之海阴脉之海”。督脉督脉 行腰背正中，诸阳经之会，称行腰背正中，诸阳经之会，称“阳脉之海阳脉之海”。冲脉冲脉并足少阴肾经挟脐而上，环饶口唇，十二经脉均来汇聚，并足少阴肾经挟脐而上，环饶口唇，十二经脉均来汇聚，故称故称“十二经脉之海十二经脉之海”，因冲脉与妇女月经有关，故又称因冲脉与妇女月经有关，故又称“血血海海(xu hi)(xu hi)”。督、任、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为督、任、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为一源三岐一源三岐。二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布返回本节返回本节返回目录返回目录第十二页，共二十三页。带脉带脉起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有“诸脉皆属于诸脉皆属于带脉带脉”之说，并有固护胎儿的作用。之说，并有固护胎儿的作用。阴跷脉阴跷脉左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。与阳跷脉会合。阳跷脉阳跷脉左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳(tiyng)等经等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳(tiyng)经上额，经上额，于项后会合于足少阳经。于项后会合于足少阳经。阴阳跷脉分主一身左右的阴阳，共同调节下肢的运动阴阳跷脉分主一身左右的阴阳，共同调节下肢的运动和眼睑的开合功能。和眼睑的开合功能。二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回目录返回目录第十三页，共二十三页。阴维脉阴维脉左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿下左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后，复上行挟咽与任脉相并，主一身之里。后，复上行挟咽与任脉相并，主一身之里。阳维脉阳维脉左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行，左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊(min ji)部而达额与督脉相并，主部而达额与督脉相并，主一身之表。一身之表。阴阳维脉维络诸阴经或阳经，使阴经或阳经的功能协阴阳维脉维络诸阴经或阳经，使阴经或阳经的功能协调。调。二、经络二、经络(jnglu)的分布及作的分布及作用用返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回目录返回目录第十四页，共二十三页。十四经含义十四经含义(hny)十十二二经经脉脉（正正经经）+奇奇经经八八脉脉的的任任督督二二脉脉合合称称为十四经。为十四经。（说说明明(shumng)(shumng)：奇奇经经八八脉脉中中的的腧腧穴穴，大大多多寄寄附附于于十十二二经经之之中中，惟惟有有任任督督二二脉脉，各各有有其其专专属属的的腧腧穴穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。故与十二经相提并论，合称为十四经）。二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布返回本节返回本节返回目录返回目录第十五页，共二十三页。二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回返回(fnhu(fnhu)目录目录第十六页，共二十三页。5.经别、别络、经筋、皮部分布经别、别络、经筋、皮部分布(fnb)（自学）（自学）经别经别：从十二经脉别出的经脉。循行特点：从十二经脉别出的经脉。循行特点“离、合、出、离、合、出、入入”。加强十二正经中相表里两经之间在体内加强十二正经中相表里两经之间在体内(t ni)(t ni)的联系。的联系。别络别络：为经脉分出的支脉，大多分布于体表。：为经脉分出的支脉，大多分布于体表。加强表里两加强表里两经在体表的联系与调节。经在体表的联系与调节。经筋经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。系。有联缀四肢百骸、司关节运动的作用。有联缀四肢百骸、司关节运动的作用。皮部皮部：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区二、经络二、经络(jnglu)的分布的分布返回本节返回本节返回目录返回目录第十七页，共二十三页。（一）生理功能（一）生理功能经络经络(jnglu)(jnglu)的功能活动，称之为的功能活动，称之为“经气经气”。作用。作用包括：包括：1 1、沟通表里上下，联系脏腑器官、沟通表里上下，联系脏腑器官 2 2、通行气血，濡养脏腑组织、通行气血，濡养脏腑组织 3 3、抗御外邪，保卫机体、抗御外邪，保卫机体 4 4、感应传导作用、感应传导作用三、经络三、经络(jnglu)的作用的作用返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回目录返回目录第十八页，共二十三页。（二）（二）阐释病理阐释病理 在发生在发生(fshng)病变时，经络就成为传递病邪和反病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。映病变的途径。如：心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可如：心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。上熏于心。如：足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，如：足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。常见两胁及小腹胀痛等。二、经络二、经络(jnglu)的作用的作用返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回目录返回目录第十九页，共二十三页。（三）指导诊断（分经辨证和从经络辨脏腑）（三）指导诊断（分经辨证和从经络辨脏腑）在临床上，可根据在临床上，可根据(gnj)(gnj)疾病症状出现的部位，结合经络疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如：两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明如：两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关等。经病有关等。如：肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；如：肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛等。肠痈可在阑尾穴有压痛等。二、经络的分布二、经络的分布(fnb)及作用及作用返回返回(fnhu(fnhu)本节本节返回目录返回目录第二十页，共二十三页。分经辨证分经辨证(binzhng)前额头痛前额头痛-阳明经阳明经-白芷白芷侧头痛侧头痛-少阳经少阳经-柴胡柴胡(chi h)枕项痛枕项痛-太阳经太阳经-西芎、西芎、羌活羌活头顶痛头顶痛-厥阴经厥阴经-吴茱萸吴茱萸头痛头痛(tutng)第二十一页，共二十三页。（四）指导治疗（四）指导治疗(zhlio)预防预防 如：针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、如：针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病调理经络方法预防疾病(jbng)。如常灸足三里穴可强壮身。如常灸足三里穴可强壮身体、防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和体、防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和明目等。明目等。二、经络二、经络(jnglu)的分布及作的分布及作用用返回本节返回本节返回目录返回目录第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结第四节 经络学说。返回目录。十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表的部位。阴经与阳经在体内(t ni)与脏腑之间有络属关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。手之三阴从胸走手(交于手三阳)。手之三阳从手走头(交于足三阳)。足之三阴从足走腹胸(交于手三阴)。阴阳维脉维络诸阴经或阳经，使阴经或阳经的功能协调。故与十二经相提并论，合称为十四经）。在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。前额头痛-阳明经-白芷第二十三页，共二十三页。