医疗废物自查表-.doc

附件
医疗机构医疗废物管理自查表
医疗机构名称：

法人：

地址：

联系电话：

医疗机构级别：
三级□ 二级□ 一级□ 其她□
医疗机构性质：
营利性□ 非营利性□
医疗废物处置形式：
集中处置 □ 自行处置 □
本年度医疗废物产生量： 公斤
本年度医疗废物处置量： 公斤
项 目
自查内容
原因及整改措施
管 理
1．就是否建立医疗废物管理责任制 （第一责任人为法定代表人或主要负责人） 就是□ 　否□
2．就是否设置医疗废物管理部门 或有专兼职管理人员 就是□　 否□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
3．就是否制定医疗废物各项规章制度 就是□　 否□
3、1就是否制定医疗废物临床管理制度 就是□ 　否□
3、2就是否制定医疗废物分类收集 就是□　 否□
3、3就是否制定医疗废物内部交接登记制度 就是□　 否□
3、4就是否制定医疗废物内部转运管理制度 就是□　 否□
3、5就是否制定医疗废物暂时存放管理制度 就是□　 否□
3、6就是否制定医疗废物清运交接登记制度 就是□　 否□
3、7就是否制定医疗废物收集时间与线路图 就是□　 否□
3、8就是否制定专用运送工具与暂存处清洁消毒制度 就是□　 否□
3、9就是否制定医疗废物相关人员培训制度 就是□　 否□
3、10就是否制定医疗废物相关人员职业安全防护与健康体检制度 就是□　 否□
3、11就是否制定医疗废物管理工作流程 就是□　 否□
3、12就是否制定医疗机构医疗废物管理检查监督制度 就是□　 否□
3、13就是否制定医疗废物意外事故发生时得应急方案 就是□　 否□
3、14就是否制定发生医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故得逐级上报制度 就是□　 否□
4．就是否组织开展医疗废物管理工作培训　　　　 就是□　否□
5．就是否定期进行医疗废物、有害废物管理工作自查　　　 就是□　否□
6．就是否及时分析与处理医疗废物管理中发现得问题 就是□　否□
7．本年度就是否发生医疗废物、有害废物流失、泄漏、扩散　 就是□　否□
7、1有无发生医疗废物流失、泄漏、扩散时采取紧急处理措施得记录　 就是□　否□
8、 就是否落实人员个人防护　　 就是□　否□
　 8、1从事废物收集、运送、储存、处置等工作人员与管理人员定期进行健康检查 就是□　否□
8、2 配备必要得防护用品 就是□ 否□
8、3接触或处置医疗废物时穿戴防护用品 就是□　 否□
8、4对防护用品与手进行消毒与清洗 就是□　 否□

收 集
9、 就是否对医疗废物实施分类收集　　　　　 　　 就是□　否□　
10、 废弃得麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关得废物就是否另行收集 就是□ 否□　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
11、 批量得废化学试剂、废消毒剂与体温计、血压计等医疗器具报废时，如何处置：　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
12、 病原体培养基、标本与菌（毒）种保存液等高危险废物，就是否在产生地点消毒处理后按感染性废物收集处理就是□　否□　 　　　　 　　　　　　　　　
13、 隔离得传染病病人或者疑似传染病病人产生得具有传染性得排泄物，就是否消毒达标后排入污水处理系统　 就是□　否□　　 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　
14、 隔离传染病人或疑似传染病人产生得医疗废物就是否使用双层包装并及时密封 　　　　 就是□ 否□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

包 装
15、 院外转运形式： 自送□ 专门机构运送□
16、 就是否使用黄色带有警示标识得专用垃圾袋、利器盒　 就是□　否□ 　
17、 包装物、容器上有无医疗废物产生单位、日期、重量、收集人员等中文标签　 有□　无□
18、 就是否存在反复使用利器盒现象 就是□ 否□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

暂 存
19、 医疗废物暂存形式： 自存□ 送其她机构代存□　　 　　
20、 交给其它医院（机构）暂存处代为暂存就是否有合作合同（协议）　 　 就是□　否□　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
21、 有无低温暂存病理性废物条件　　　　　　　 就是□　否□　
22、 暂存设施、设备就是否定期消毒与清洁 　 就是□　否□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
23、 就是否设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物　　　 就是□　否□　　　
24、 暂存时间就是否超过2天　　　　　　　　 就是□　否□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

转 运
25、 院外运送医疗废物形式： 自送□ 专门机构运送□
26、 就是否防渗漏、防遗撒得专用医疗废物运送工具　　　　　　　　 就是□　否□　　　
27、 就是否在确定得时间、路线收集运送医废至暂存地点 就是□　否□　
28、 就是否存在院内运送过程中丢弃医疗废物 就是□　否□
29、 有无在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物 有□　无□　　 　
30、 有无将医废混入其她废物与生活垃圾中 有□　无□　　　　

处 置
31、 集中处置
31、1医疗废物回收单位名称
31、2医疗废物回收单位就是否有资质证明(经营许可证) 就是□　否□
31、3就是否有执行危险废物转移联单 就是□　否□
32、 自行处置:
32、1有无指定焚烧地点 有□　无□　 　　
32、2焚烧就是否完全 就是□　否□
32、3有无指定填埋地点 有□　无□　　　
32、4就是否消毒后集中填埋 就是□　否□
32、5、针头等医疗废物处置形式:　　　　　　　　　 　　　

填表人： 联系电话： 填表日期：