胃石证.ppt

胃石症胃石症第一页，共十九页。定义(dngy)胃石症是指进食某种物质或药物后在胃内积聚(jj)形成凝固物或硬块，既不能被消化也不能顺利通过幽门部的异物。第二页，共十九页。胃石的分类(fn li)1、植物性胃石2、动物性胃石3、药物性胃石4、混合性胃石第三页，共十九页。植物性胃石黑枣柿子山楂石榴葡萄+鱼、虾、螃蟹、瘦肉香蕉(xingjio)芹菜海带第四页，共十九页。植物性胃石的成因(chngyn)：柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成(xngchng)胃柿石。高酸环境是胃石发生的条件。山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成(xngchng)胃石。第五页，共十九页。动物性胃石进食大量的毛发(mof)、兽皮、兽毛或兽毛制品，大量的瘦肉第六页，共十九页。药物性胃石长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药（氢氧化铝(qn yn hu hu)凝胶、磷酸钙），中药丸，钡剂等第七页，共十九页。混合性胃石和其他(qt)原因胃石多种原因混合形成的胃石年老、消化不良、胃瘫、胃部手术(shush)后调节功能不良等第八页，共十九页。症状(zhngzhung)常在食用这些食物后1周左右出现(chxin)上腹部不适、腹痛、腹胀、暖气，重者可致胃溃疡、胃肠梗阻等。第九页，共十九页。并发症胃溃疡、上消化道出血(ch xi)穿孔、急性腹膜炎肠道梗阻第十页，共十九页。并发症并发症 临床上常见的并发症为浅表性胃炎(wi yn)和胃溃疡，其发病率均在60%70%。患者若合并胃炎、胃溃疡、胃出血或幽门梗阻，则可有反复腹痛或呕血、呕吐等相应的临床表现。偶可发生大出血、穿孔或胃石进入肠道引起肠梗阻者，其临床症状体征更为明显而严重。第十一页，共十九页。诊断(zhndun)：患者有进食(jnsh)柿子、山楂、黑枣史，吃后不久出现胃部症状，包括反复上腹痛、呕吐、黑便等，应警惕胃石，可经胃镜及X 线检查、超声检查而确诊。第十二页，共十九页。药物(yow)治疗 选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。应用碳酸氢钠治疗，口服(kuf)常用量为每次34g，3 次/d，710 天为1 疗程。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。第十三页，共十九页。内镜下碎石(sush)应用内镜治疗胃石，搭配方法很多。1.在内镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净。2.在内镜下用钢丝(ns)圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。第十四页，共十九页。内镜下碎石(sush)在内镜下微波碎石，也是应用于治疗胃石的另一简便方法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为6090W，将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。上述内镜下碎石过程(guchng)中，可经活检钳插入细塑管，对着被击碎的胃石注入10%碳酸氢钠150200ml，有利于胃石的软化排出，提高治愈率。第十五页，共十九页。预防(yfng)和预后 预后：一旦胃石清除，就不会对身体再发生损害。预防：避免空腹进食大量柿子、黑枣等，积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成(xngchng)。食用柿子等容易引起胃石的水果时，不易同时饮过热过多的水。第十六页，共十九页。健康饮食，关爱(un i)家人关爱(un i)自己！第十七页，共十九页。谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)(xi xie)(xi xie)大大家！家！第十八页，共十九页。内容(nirng)总结胃石症。胃石症是指进食某种物质或药物后在胃内积聚形成凝固物或硬块，既不能被消化也不能顺利通过幽门部的异物。柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合(jih)成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。进食大量的毛发、兽皮、兽毛或兽毛制品，。混合性胃石和其他原因胃石。年老、消化不良、胃瘫、胃部手术后调节功能不良等。谢谢大家第十九页，共十九页。