第九编、现场紧急救护常识.ppt

第九编第九编 现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识第一页，共二十三页。1 1 现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识n n1 1、现场紧急救护的基本要求、现场紧急救护的基本要求 紧急救紧急救(jji)(jji)(jji)(jji)护的基本原则是在现场采取积极措施，护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救要，迅速与医疗急救(jji)(jji)(jji)(jji)中心（医疗部门）联系救治。中心（医疗部门）联系救治。急救急救(jji)(jji)(jji)(jji)成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心等重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有分秒对脑、心等重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。必争地迅速抢救，救活的可能才较大。第二页，共二十三页。2 2现场现场(xinchng)(xinchng)紧急救护常识紧急救护常识 现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血(zh xu)(zh xu)(zh xu)(zh xu)、会包扎，、会包扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。品，并应指定专人经常检查、补充或更换。品，并应指定专人经常检查、补充或更换。品，并应指定专人经常检查、补充或更换。第三页，共二十三页。3 3现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识n n2 2、触电急救、触电急救(jji)(jji)(jji)(jji)的基本要求的基本要求 触电急救必须分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，触电急救必须分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断的进行，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断的进行，同时及早与医疗急救中心（医疗部门）联系，争取医务人同时及早与医疗急救中心（医疗部门）联系，争取医务人员接替救治。在医务人员接替救治前，不应放弃现场抢救，员接替救治。在医务人员接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。与医务人员接触时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中员接触时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。不得间断抢救。第四页，共二十三页。4 4现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识n n3 3、如何使触电者脱离电源，并应注意的问题、如何使触电者脱离电源，并应注意的问题 脱离电源，就是脱离电源，就是(jish)(jish)(jish)(jish)要把触电者接触的那一部分带电设要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其它断路设备断开；或设法将触电者备的所有开关、刀闸或其它断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源的过程中，救护人员也要注与带电设备脱离开。在脱离电源的过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。意保护自身的安全。3.1 3.1、低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源、低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源 （1 1 1 1）、如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉）、如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉）、如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉）、如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只能控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没等只能控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没等只能控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没等只能控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的火线。有断开电源的火线。有断开电源的火线。有断开电源的火线。（2 2）、如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头）、如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。开电源。第五页，共二十三页。5 5现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识 （3 3）、当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干）、当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开具，拉开(l ki)(l ki)(l ki)(l ki)触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。（4 4）、如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身）、如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。（5 5 5 5）、若触电发生在低压带点的架空线路上或配电台架、）、若触电发生在低压带点的架空线路上或配电台架、）、若触电发生在低压带点的架空线路上或配电台架、）、若触电发生在低压带点的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源；救护进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源；救护进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源；救护进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源；救护者迅速登杆或等至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安者迅速登杆或等至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安者迅速登杆或等至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安者迅速登杆或等至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。物体等工具将触电者脱离电源。物体等工具将触电者脱离电源。物体等工具将触电者脱离电源。第六页，共二十三页。6 6现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识 3.2 3.2、高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源、高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源 （1 1 1 1）、立即通知有关供电企业或用户停电。）、立即通知有关供电企业或用户停电。）、立即通知有关供电企业或用户停电。）、立即通知有关供电企业或用户停电。（2 2 2 2）、戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝）、戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝）、戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝）、戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具缘工具缘工具缘工具(gngj)(gngj)(gngj)(gngj)按顺序拉开电源开关或熔断器。按顺序拉开电源开关或熔断器。按顺序拉开电源开关或熔断器。按顺序拉开电源开关或熔断器。（3 3 3 3）、抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，）、抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，）、抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，）、抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端可靠固定断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端可靠固定断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端可靠固定断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金属线的一端可靠固定并接地，然后将另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及并接地，然后将另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及并接地，然后将另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及并接地，然后将另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷着抛出线后，要迅速离开接地的金触电者和其他人。另外，抛掷着抛出线后，要迅速离开接地的金触电者和其他人。另外，抛掷着抛出线后，要迅速离开接地的金触电者和其他人。另外，抛掷着抛出线后，要迅速离开接地的金属线属线属线属线8m8m8m8m以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路以外或双腿并拢站立，防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。第七页，共二十三页。7 7现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识 3.3 3.3 3.3 3.3、脱离电源后救护者应注意以下方面、脱离电源后救护者应注意以下方面、脱离电源后救护者应注意以下方面、脱离电源后救护者应注意以下方面 （1 1）、救护人不可直接用手、其它金属及潮湿的物体）、救护人不可直接用手、其它金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。用一只手操作，以防自己触电。（2 2 2 2）、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者）、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者）、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者）、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落在高处的情况下，应考虑防止坠落在高处的情况下，应考虑防止坠落在高处的情况下，应考虑防止坠落(zhulu)(zhulu)(zhulu)(zhulu)的措施。即使触电者在的措施。即使触电者在的措施。即使触电者在的措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意摔伤。救护者也应注意平地，也要注意触电者倒下的方向，注意摔伤。救护者也应注意平地，也要注意触电者倒下的方向，注意摔伤。救护者也应注意平地，也要注意触电者倒下的方向，注意摔伤。救护者也应注意救护中自身的防坠落救护中自身的防坠落救护中自身的防坠落救护中自身的防坠落(zhulu)(zhulu)(zhulu)(zhulu)，摔伤措施。，摔伤措施。，摔伤措施。，摔伤措施。（3 3 3 3）、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者）、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者）、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者）、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源断开，对未止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源断开，对未止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源断开，对未止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源断开，对未做安全措施挂上接地线的设备也应视作有点设备。救护人员做安全措施挂上接地线的设备也应视作有点设备。救护人员做安全措施挂上接地线的设备也应视作有点设备。救护人员做安全措施挂上接地线的设备也应视作有点设备。救护人员等高时应及时随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。等高时应及时随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。等高时应及时随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。等高时应及时随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。第八页，共二十三页。8 8现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识 （4 4 4 4）、如如如如事事事事故故故故发发发发生生生生在在在在夜夜夜夜间间间间，应应应应设设设设置置置置临临临临时时时时(ln(ln(ln(ln sh)sh)sh)sh)照照照照明明明明灯灯灯灯，以以以以便便便便于于于于抢抢抢抢救救救救，避避避避免免免免意意意意外外外外事事事事故故故故的的的的发发发发生生生生，但但但但不不不不能能能能因因因因此此此此延延延延误误误误切切切切除除除除和和和和进进进进行行行行急急急急救救救救的的的的时间。时间。时间。时间。第九页，共二十三页。9 9现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识n n4 4 4 4、现场就地进行触电急救的基本操作及注意事项、现场就地进行触电急救的基本操作及注意事项、现场就地进行触电急救的基本操作及注意事项、现场就地进行触电急救的基本操作及注意事项 触电者脱离电源以后触电者脱离电源以后触电者脱离电源以后触电者脱离电源以后,现场救护人员应迅速对触电者的伤情现场救护人员应迅速对触电者的伤情现场救护人员应迅速对触电者的伤情现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断进行判断进行判断进行判断,对症抢救。同时高潮联系医疗急救中心对症抢救。同时高潮联系医疗急救中心对症抢救。同时高潮联系医疗急救中心对症抢救。同时高潮联系医疗急救中心(医疗部门医疗部门医疗部门医疗部门)的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况,采用不采用不采用不采用不同的急救方法。同的急救方法。同的急救方法。同的急救方法。（1 1）、触电者神志清醒、有意识、心脏跳动，但呼吸）、触电者神志清醒、有意识、心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未推动知觉。此时不急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未推动知觉。此时不能用心肺复苏能用心肺复苏(f s)(f s)(f s)(f s)，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息地方躺下，安静休息1 12h,2h,2h,2h,让他慢慢恢复正常。天凉时要注让他慢慢恢复正常。天凉时要注让他慢慢恢复正常。天凉时要注让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。（2 2）、触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼）、触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬 法，使气道开放，法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者进行心脏并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者进行心脏按压。按压。第十页，共二十三页。1010现场现场(xinchng)(xinchng)紧急救护常识紧急救护常识 （3 3）、触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有）、触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱微弱的呼吸时，应立即旅行心肺复苏法抢救。极微弱微弱的呼吸时，应立即旅行心肺复苏法抢救。（4 4）、触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏）、触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏抢救，不得延误或中断。抢救，不得延误或中断。（5 5）、触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其它）、触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其它外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。（6 6 6 6）、发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔）、发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔）、发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔）、发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。上或高处开始抢救。上或高处开始抢救。上或高处开始抢救。（7 7 7 7）、触电者衣服被电弧）、触电者衣服被电弧）、触电者衣服被电弧）、触电者衣服被电弧(dinh)(dinh)(dinh)(dinh)引燃时，应迅速扑灭其身上引燃时，应迅速扑灭其身上引燃时，应迅速扑灭其身上引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。第十一页，共二十三页。1111现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识n n5 5、进行心肺复苏的单人抢救实施步骤、进行心肺复苏的单人抢救实施步骤 单人抢救法是由单人来完成一系列抢救操作。单人抢救法是由单人来完成一系列抢救操作。单人抢救法是由单人来完成一系列抢救操作。单人抢救法是由单人来完成一系列抢救操作。（1 1）、首先总判定患者神志是否丧失。）、首先总判定患者神志是否丧失。（2 2）、如无反应，一方面呼救，让其他人打电话通知）、如无反应，一方面呼救，让其他人打电话通知急诊医疗单位；一方面摆好患者体位，打开气道。急诊医疗单位；一方面摆好患者体位，打开气道。（3 3 3 3）、如病人无呼吸立即进行口对口）、如病人无呼吸立即进行口对口）、如病人无呼吸立即进行口对口）、如病人无呼吸立即进行口对口(duku)(duku)(duku)(duku)吹所四次。吹所四次。吹所四次。吹所四次。（4 4）、然后检查颈动脉。）、然后检查颈动脉。（5 5 5 5）、如脉搏存在，表明以及尚未停跳，无需进行体外按压，）、如脉搏存在，表明以及尚未停跳，无需进行体外按压，）、如脉搏存在，表明以及尚未停跳，无需进行体外按压，）、如脉搏存在，表明以及尚未停跳，无需进行体外按压，仅作人工呼吸即可，按每分钟仅作人工呼吸即可，按每分钟仅作人工呼吸即可，按每分钟仅作人工呼吸即可，按每分钟12121212次的频率进行吹气，同时观察次的频率进行吹气，同时观察次的频率进行吹气，同时观察次的频率进行吹气，同时观察患者的胸起落，以保证吹气效果。患者的胸起落，以保证吹气效果。患者的胸起落，以保证吹气效果。患者的胸起落，以保证吹气效果。（6 6 6 6）、如无脉搏，则人工呼吸和胸外按压同步进行。按压频）、如无脉搏，则人工呼吸和胸外按压同步进行。按压频）、如无脉搏，则人工呼吸和胸外按压同步进行。按压频）、如无脉搏，则人工呼吸和胸外按压同步进行。按压频率为率为率为率为80808080次次次次/分。按压与吹气的比为分。按压与吹气的比为分。按压与吹气的比为分。按压与吹气的比为15151515：2 2 2 2，即，即，即，即15151515次次次次第十二页，共二十三页。1212现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识 按压后抢救者迅速打开气道，深吸气，捏紧患者鼻孔，快按压后抢救者迅速打开气道，深吸气，捏紧患者鼻孔，快速吹所两次，然后再回到胸剖，重新确定按压位置，重新速吹所两次，然后再回到胸剖，重新确定按压位置，重新以每分钟以每分钟8080次的速度按压次的速度按压1515次，如此反复进行，直到其他次，如此反复进行，直到其他人员到来。一分钟后检查此反复进行，直到其他人员到来。人员到来。一分钟后检查此反复进行，直到其他人员到来。一分钟后检查颈动脉是否恢复搏动，抢救者自己通过看、一分钟后检查颈动脉是否恢复搏动，抢救者自己通过看、听和感觉来判定呼吸，以后每听和感觉来判定呼吸，以后每4 45 5 5 5分钟检查一次。分钟检查一次。分钟检查一次。分钟检查一次。（7 7 7 7）、为了减少抢救者的疲劳，位置应合适，应在患者的）、为了减少抢救者的疲劳，位置应合适，应在患者的）、为了减少抢救者的疲劳，位置应合适，应在患者的）、为了减少抢救者的疲劳，位置应合适，应在患者的头与胸部之间，抢救者双膝稍分开，这样既能按压心脏，又头与胸部之间，抢救者双膝稍分开，这样既能按压心脏，又头与胸部之间，抢救者双膝稍分开，这样既能按压心脏，又头与胸部之间，抢救者双膝稍分开，这样既能按压心脏，又便于口对口吹气，不需要每次来回移动体位。便于口对口吹气，不需要每次来回移动体位。便于口对口吹气，不需要每次来回移动体位。便于口对口吹气，不需要每次来回移动体位。（8 8）、每一个步骤的操作都有一定的时间）、每一个步骤的操作都有一定的时间(shjin)(shjin)(shjin)(shjin)限制，限制，操作者应注意不能超过以下规定时限。操作者应注意不能超过以下规定时限。第十三页，共二十三页。1313现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识 0 0 0 05s5s5s5s：判断意识。：判断意识。：判断意识。：判断意识。5 5 5 510s:10s:10s:10s:呼救并说得好伤员体位。呼救并说得好伤员体位。呼救并说得好伤员体位。呼救并说得好伤员体位。10 1015s 15s：开放气道，并观察呼吸是否存在。：开放气道，并观察呼吸是否存在。15 1520s20s：口对口：口对口(duku)(duku)(duku)(duku)呼吸两次。呼吸两次。20 2030s30s：判断脉搏。：判断脉搏。30 30 30 3050s50s50s50s：进行胸外心脏按压：进行胸外心脏按压：进行胸外心脏按压：进行胸外心脏按压15151515次，并再人工呼吸次，并再人工呼吸次，并再人工呼吸次，并再人工呼吸2 2 2 2次，以后连次，以后连次，以后连次，以后连续反复进行。续反复进行。续反复进行。续反复进行。第十四页，共二十三页。1414现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识n n6 6、对心肺复苏的双人抢救实施步骤、对心肺复苏的双人抢救实施步骤(bzhu)(bzhu)(bzhu)(bzhu)双人抢救法是指两人同时进行徒手心肺复苏法，即一人进行心脏按双人抢救法是指两人同时进行徒手心肺复苏法，即一人进行心脏按双人抢救法是指两人同时进行徒手心肺复苏法，即一人进行心脏按双人抢救法是指两人同时进行徒手心肺复苏法，即一人进行心脏按压，别一人进行人工呼吸。压，别一人进行人工呼吸。压，别一人进行人工呼吸。压，别一人进行人工呼吸。这种方法的关键是两必须互相协调，配合默契。其效果要比单人这种方法的关键是两必须互相协调，配合默契。其效果要比单人这种方法的关键是两必须互相协调，配合默契。其效果要比单人这种方法的关键是两必须互相协调，配合默契。其效果要比单人进行的效果要好。按压速度为进行的效果要好。按压速度为进行的效果要好。按压速度为进行的效果要好。按压速度为60606060次次次次/分。按压与吹气的比便为分。按压与吹气的比便为分。按压与吹气的比便为分。按压与吹气的比便为5 5 5 5：1 1 1 1，即，即，即，即5 5 5 5次心脏按压，一次吹气，交替进行。由按压者口数：次心脏按压，一次吹气，交替进行。由按压者口数：次心脏按压，一次吹气，交替进行。由按压者口数：次心脏按压，一次吹气，交替进行。由按压者口数：1 1 1 1下、下、下、下、2 2 2 2下、下、下、下、3 3 3 3下、下、下、下、，吹气者打开患者气道作准备每当数完第四下时吹气者深吸气，此，吹气者打开患者气道作准备每当数完第四下时吹气者深吸气，此，吹气者打开患者气道作准备每当数完第四下时吹气者深吸气，此，吹气者打开患者气道作准备每当数完第四下时吹气者深吸气，此时正值按压者松手，气体利于吹入肺內，可以看到患者胸廓膨起，然后时正值按压者松手，气体利于吹入肺內，可以看到患者胸廓膨起，然后时正值按压者松手，气体利于吹入肺內，可以看到患者胸廓膨起，然后时正值按压者松手，气体利于吹入肺內，可以看到患者胸廓膨起，然后按压者再按压按压者再按压按压者再按压按压者再按压5 5 5 5次，吹气者吹气一次，如此反复进行下去。次，吹气者吹气一次，如此反复进行下去。次，吹气者吹气一次，如此反复进行下去。次，吹气者吹气一次，如此反复进行下去。第十五页，共二十三页。1515现场现场(xinchng)(xinchng)紧急救护常识紧急救护常识 如操作者感觉疲劳，两人可以如操作者感觉疲劳，两人可以(ky)(ky)(ky)(ky)互换进行，关键是互换进行，关键是在互换位置时不应打乱按压在互换位置时不应打乱按压5 5次吹气一次的比例顺序，以次吹气一次的比例顺序，以便使抢救工作更好地衔接，更有效地进行。两人更换位置便使抢救工作更好地衔接，更有效地进行。两人更换位置时，应接前面所述的由按压者口数，在按压者口数时，应接前面所述的由按压者口数，在按压者口数5 5次的次的末尾进行，换位中断时间不能末尾进行，换位中断时间不能5 5秒钟。双人抢救监测工作秒钟。双人抢救监测工作由吹气者负责进行。由吹气者负责进行。第十六页，共二十三页。1616现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识n n7 7 7 7、对心肺复苏操作的有效情况如何判断、对心肺复苏操作的有效情况如何判断、对心肺复苏操作的有效情况如何判断、对心肺复苏操作的有效情况如何判断 心肺复苏操作是否正确心肺复苏操作是否正确(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)，主要靠平时严格训练，主要靠平时严格训练，掌握正确掌握正确(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)(zhngqu)的方法。而在急救中复苏是否有效，可以的方法。而在急救中复苏是否有效，可以根据以下五方面综合考虑：根据以下五方面综合考虑：（1 1 1 1）、瞳孔。复苏有效时，可见触电者瞳孔由大变小。如瞳）、瞳孔。复苏有效时，可见触电者瞳孔由大变小。如瞳）、瞳孔。复苏有效时，可见触电者瞳孔由大变小。如瞳）、瞳孔。复苏有效时，可见触电者瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜混浊，则说明复苏无效。孔由小变大、固定、角膜混浊，则说明复苏无效。孔由小变大、固定、角膜混浊，则说明复苏无效。孔由小变大、固定、角膜混浊，则说明复苏无效。（2 2）、面色（口唇）。复苏有效，可见触电者面色由紫）、面色（口唇）。复苏有效，可见触电者面色由紫绀变为红润，如若变为灰白，则说明复苏无效。绀变为红润，如若变为灰白，则说明复苏无效。（3 3）、颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸）、颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行以到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行以及按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心及按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。跳已恢复。第十七页，共二十三页。1717现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识 （4 4 4 4）、神志。复苏有效，可见伤员有眼球）、神志。复苏有效，可见伤员有眼球）、神志。复苏有效，可见伤员有眼球）、神志。复苏有效，可见伤员有眼球(ynqi)(ynqi)(ynqi)(ynqi)活动，睫毛活动，睫毛活动，睫毛活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。（5 5 5 5）、出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停）、出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停）、出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停）、出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。第十八页，共二十三页。1818现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识n n8 8、触电急救转移时需要注意的问题、触电急救转移时需要注意的问题 在现场抢救时，必须力争抢救时间，切勿为了方便或在现场抢救时，必须力争抢救时间，切勿为了方便或让医务人员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。让医务人员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应该频繁现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应该频繁更换，即使送往医院途中也应继续进行。鼻导管给氧绝不更换，即使送往医院途中也应继续进行。鼻导管给氧绝不能代替心肺复苏术。如需将伤员由现场往室内，中断操作能代替心肺复苏术。如需将伤员由现场往室内，中断操作时间不得超过时间不得超过7s7s；通道狭窄、上下楼层、送上救护车等的；通道狭窄、上下楼层、送上救护车等的操作中断不得超过操作中断不得超过30s30s。将心跳、呼吸将心跳、呼吸(hx)(hx)(hx)(hx)恢复的伤员用救护车送医院时，应在恢复的伤员用救护车送医院时，应在伤员北部放一块宽、阔适当的硬板，以备随时进行心肺复苏。伤员北部放一块宽、阔适当的硬板，以备随时进行心肺复苏。将伤员送到医院而专业人员尚未接手前，仍应继续进行心肺将伤员送到医院而专业人员尚未接手前，仍应继续进行心肺复苏。复苏。第十九页，共二十三页。1919现场紧急现场紧急(jnj)(jnj)救护常识救护常识n n9 9 9 9、对于灼伤者可采取哪些急救措施、对于灼伤者可采取哪些急救措施、对于灼伤者可采取哪些急救措施、对于灼伤者可采取哪些急救措施 电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持作品清洁。伤电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持作品清洁。伤电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持作品清洁。伤电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持作品清洁。伤员的鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污员的鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污员的鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污员的鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。布覆盖送医院。布覆盖送医院。布覆盖送医院。强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场(xinchng)(xinchng)(xinchng)(xinchng)立即用立即用立即用立即用大量清水彻底冲洗，要彻底；然后用适当的药物给予中和；冲洗大量清水彻底冲洗，要彻底；然后用适当的药物给予中和；冲洗大量清水彻底冲洗，要彻底；然后用适当的药物给予中和；冲洗大量清水彻底冲洗，要彻底；然后用适当的药物给予中和；冲洗时间不少于时间不少于时间不少于时间不少于20min20min20min20min；被强酸烧伤应用；被强酸烧伤应用；被强酸烧伤应用；被强酸烧伤应用5%5%5%5%碳酸氢钠（小苏打）溶液碳酸氢钠（小苏打）溶液碳酸氢钠（小苏打）溶液碳酸氢钠（小苏打）溶液中和；被强碱烧伤应用中和；被强碱烧伤应用中和；被强碱烧伤应用中和；被强碱烧伤应用0.5%0.5%0.5%0.5%5%5%5%5%醋酸溶液或醋酸溶液或醋酸溶液或醋酸溶液或5%5%5%5%氯化铵中和。氯化铵中和。氯化铵中和。氯化铵中和。未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。第二十页，共二十三页。2020现场紧急救护现场紧急救护(jih)(jih)常识常识n n10101010、对于有害气体、对于有害气体、对于有害气体、对于有害气体(qt)(qt)(qt)(qt)中毒如何急救中毒如何急救中毒如何急救中毒如何急救 气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥引起警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。昏迷。昏迷。昏迷。怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。通风良好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。通风良好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。通风良好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。已昏迷病员应保持所道通畅，有条件时给予氧气吸入。已昏迷病员应保持所道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心中停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。呼吸心中停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。迅速查明有害气体的名称，供医院及时对症治疗。迅速查明有害气体的名称，供医院及时对症治疗。第二十一页，共二十三页。2121n谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)大家！大家！第二十二页，共二十三页。2222内容(nirng)总结第九编 现场紧急救护常识。第九编 现场紧急救护常识。与医务人员接触时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。电气设备(shbi)、线路即使电源断开，对未做安全措施挂上接地线的设备(shbi)也应视作有点设备(shbi)。同时高潮联系医疗急救中心(医疗部门)的医生到现场接替救治。强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场立即用大量清水彻底冲洗，要彻底。被强碱烧伤应用0.5%5%醋酸溶液或5%氯化铵中和。22第二十三页，共二十三页。