学术讨论—肿--瘤.ppt

1 肿 瘤 健康健康(jinkng)的灾的灾难难第一页，共二十八页。2 一：恶性肿瘤的发病一：恶性肿瘤的发病(f bng)原因原因 1.1.概念：概念：恶性肿瘤是人体内某些细胞或组织不规则恶性肿瘤是人体内某些细胞或组织不规则的、超过正常的、超过正常(zhngchng)(zhngchng)范围而无限生长引起的。范围而无限生长引起的。致癌的因素有两种：致癌的因素有两种：外源性因素：外源性因素：外界环境外界环境:饮食习惯饮食习惯:70%80%的致癌因素属于外源性因素，的致癌因素属于外源性因素，包包括物理性、化学性和生物性等因素。括物理性、化学性和生物性等因素。第二页，共二十八页。3 物理、化学、生物物理、化学、生物(shngw)致癌因素致癌因素 物理致癌物有物理致癌物有紫外线、电离辐射、异物等。紫外线、电离辐射、异物等。化学致癌物有化学致癌物有多环芳烃类、芳香胺、亚硝胺、多环芳烃类、芳香胺、亚硝胺、铬、镍、砷、镉。铬、镍、砷、镉。生物致癌物有生物致癌物有霉菌霉菌(mjn)、病毒、寄生虫等。、病毒、寄生虫等。第三页，共二十八页。4饮食习惯的因素饮食习惯的因素(yn s)1 1、高脂肪的膳食（油腻）、高脂肪的膳食（油腻）2 2 2 2、高胆固醇的膳食高胆固醇的膳食（动物内脏）（动物内脏）3 3 3 3、某些某些(m(mu xi)u xi)特殊饮食习惯：腌制、特殊饮食习惯：腌制、发酵和发酵和烧烤及烧烤及烧烤及烧烤及油炸油炸油炸油炸食品与癌症的发生都有密切关系。食品与癌症的发生都有密切关系。食品与癌症的发生都有密切关系。食品与癌症的发生都有密切关系。4、饮酒和吸烟与、饮酒和吸烟与癌症的发生呈正相关关系。癌症的发生呈正相关关系。第四页，共二十八页。5.内源性因素内源性因素(yn s)：是人体内部结构和功能的改变，如是人体内部结构和功能的改变，如是人体内部结构和功能的改变，如是人体内部结构和功能的改变，如遗传、遗传、免疫、代谢免疫、代谢免疫、代谢免疫、代谢(dixi)(dixi)、神经体液的调节、思想压力、心情愉悦程度等。神经体液的调节、思想压力、心情愉悦程度等。神经体液的调节、思想压力、心情愉悦程度等。神经体液的调节、思想压力、心情愉悦程度等。目前认为恶性肿瘤的发生是由多种因素引起，是由内、目前认为恶性肿瘤的发生是由多种因素引起，是由内、目前认为恶性肿瘤的发生是由多种因素引起，是由内、目前认为恶性肿瘤的发生是由多种因素引起，是由内、外源因素同时作用的结果。外源因素同时作用的结果。外源因素同时作用的结果。外源因素同时作用的结果。诸多因素中，有些起主要作用，有些起次要作用，也称促癌作诸多因素中，有些起主要作用，有些起次要作用，也称促癌作诸多因素中，有些起主要作用，有些起次要作用，也称促癌作诸多因素中，有些起主要作用，有些起次要作用，也称促癌作用。用。用。用。促癌因素的作用：生活在同一致癌因素作用下并非每个人都促癌因素的作用：生活在同一致癌因素作用下并非每个人都促癌因素的作用：生活在同一致癌因素作用下并非每个人都促癌因素的作用：生活在同一致癌因素作用下并非每个人都患同一种癌症，也并非每个人都患癌症。患同一种癌症，也并非每个人都患癌症。患同一种癌症，也并非每个人都患癌症。患同一种癌症，也并非每个人都患癌症。第五页，共二十八页。6 遗传、免疫、代谢、神经体液遗传、免疫、代谢、神经体液(t(ty)y)调节调节 1 1、肿瘤有一定的遗传性肿瘤有一定的遗传性 2 2、免疫力长期降低可导致肿瘤的发生。免疫力长期降低可导致肿瘤的发生。免疫力长期降低可导致肿瘤的发生。免疫力长期降低可导致肿瘤的发生。3 3、身体身体(shnt(shnt)内的代谢规律紊乱也是导致肿瘤发内的代谢规律紊乱也是导致肿瘤发生的重要因素。生的重要因素。4 4、神经及体液的调节受精神、心情、压力神经及体液的调节受精神、心情、压力 劳累、睡眠、情绪等影响。也与肿瘤的发生劳累、睡眠、情绪等影响。也与肿瘤的发生有一定关系。有一定关系。第六页，共二十八页。7o 肺癌肺癌(fi i)食道癌食道癌与饮食与饮食与饮食与饮食(y(ynsh)nsh)温度温度温度温度 质量有关质量有关质量有关质量有关与吸烟与吸烟(x yn)(x yn)有关有关第七页，共二十八页。8o 肝癌肝癌(n i)n i)与与饮食习惯饮食习惯o 心情有关心情有关 与生育、哺乳与生育、哺乳(b(b r r)有关有关第八页，共二十八页。9o 卵巢癌卵巢癌o 宫颈癌宫颈癌膀胱癌、肾癌膀胱癌、肾癌第九页，共二十八页。10o 皮肤癌皮肤癌鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌第十页，共二十八页。11 食入一定量新鲜食入一定量新鲜(xn xin)辣椒、蒜能防辣椒、蒜能防癌癌第十一页，共二十八页。12 二：膳食二：膳食(shnsh)与肿瘤的关系与肿瘤的关系 研究表明：研究表明：女性肿瘤女性肿瘤60%与与膳食膳食有关有关.男性肿瘤男性肿瘤30%到到40%与与膳食膳食有关有关.有些食物成份可能会增加发生有些食物成份可能会增加发生(fshng)肿瘤的危险肿瘤的危险性性.如：如：过量的能量、脂肪、蛋白质。过量的能量、脂肪、蛋白质。酒精、亚硝基化合物、杀虫剂某些食品添加剂。酒精、亚硝基化合物、杀虫剂某些食品添加剂。有些营养素却能起保护作用：有些营养素却能起保护作用：如膳食纤维如膳食纤维 抗氧化维生素、微量元素抗氧化维生素、微量元素(主要是硒主要是硒)。第十二页，共二十八页。13 1.1.糖类与膳食糖类与膳食(shnsh)(shnsh)纤维纤维 现已表明：高现已表明：高糖类的膳食纤维食品可以降低糖类的膳食纤维食品可以降低肠道肿瘤的发生。肠道肿瘤的发生。一般淀粉一般淀粉(dinfn)(dinfn)产生大量的产生大量的丁酸丁酸 肠道发酵肠道发酵(f jio)抑制抑制DNA异常合成异常合成起到降低肠道肿瘤的起到降低肠道肿瘤的 发生的作用发生的作用而使用精致淀粉则无此作用而使用精致淀粉则无此作用而使用精致淀粉则无此作用而使用精致淀粉则无此作用第十三页，共二十八页。14 2.脂类食物脂类食物(shw)(shw)目前较一致的看法是目前较一致的看法是:高脂肪、高能量、饮食可以促进结肠癌及高脂肪、高能量、饮食可以促进结肠癌及乳腺癌的发生乳腺癌的发生.胆固醇与肿瘤的关系也比较胆固醇与肿瘤的关系也比较(bjio)明显。明显。过多能量的摄入过多能量的摄入主要是通过体脂增加而增加主要是通过体脂增加而增加肿瘤危险度肿瘤危险度的一个因素。的一个因素。第十四页，共二十八页。15 3.3.蛋白质食物蛋白质食物(shw)(shw)蛋白质：蛋白质：过高的膳食蛋白质可能与乳腺、子宫内过高的膳食蛋白质可能与乳腺、子宫内膜、结肠等部位的肿瘤有关。大规模流行病膜、结肠等部位的肿瘤有关。大规模流行病学学(li xn bn xu)调查结果发现，调查结果发现，摄入大量的动摄入大量的动物蛋白或总蛋白摄入量过大可促进乳腺癌、物蛋白或总蛋白摄入量过大可促进乳腺癌、结肠癌、胰腺癌及子宫内膜癌的发病。结肠癌、胰腺癌及子宫内膜癌的发病。第十五页，共二十八页。16 4.4.维生素食物维生素食物(shw)(shw)充足的充足的维生素维生素A及类胡罗卜素及类胡罗卜素的摄入可预的摄入可预防肿瘤如肺癌防肿瘤如肺癌(fi i)、胃癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、食管癌、膀胱癌、结肠癌等的发生。结肠癌等的发生。抗氧化维生素：抗氧化维生素：VC和和VE具有抗氧化作用，具有抗氧化作用，可防止可防止N亚硝基化合物形成，清除体内自亚硝基化合物形成，清除体内自由基，因此具有防癌功效。由基，因此具有防癌功效。胃癌高发区人群饮食中缺乏胃癌高发区人群饮食中缺乏VC或或VC量不量不足。足。VE和和VC作用相同，因此作用相同，因此VE也有抗癌也有抗癌作用。作用。第十六页，共二十八页。17 5.5.饮食方法饮食方法(fngf)(fngf)和习惯和习惯 蔬菜在蔬菜在腌制腌制过程中会产生大量亚硝酸盐过程中会产生大量亚硝酸盐.肉类肉类发色剂发色剂的原料为亚硝酸盐和硝酸盐的原料为亚硝酸盐和硝酸盐.发酵食品发酵食品(shpn)啤酒啤酒 酱油酱油 醋中含有醋中含有N-亚硝基亚硝基化合物化合物.人体内的胃、感染的肠道、人体内的胃、感染的肠道、膀胱膀胱(癌症多发癌症多发区域）区域）)也是合成也是合成亚硝基化合物亚硝基化合物的重要场所。的重要场所。第十七页，共二十八页。18 三：微量元素与肿瘤三：微量元素与肿瘤(zhngli)的关系的关系 锌元素锌元素缺乏时食管癌发病率高。食管癌高发区主要吃玉米缺乏时食管癌发病率高。食管癌高发区主要吃玉米(ym)或小麦，是由于主食中锌缺乏。或小麦，是由于主食中锌缺乏。铁缺乏铁缺乏时可能引起上消化道肿瘤，如口腔癌和咽下癌发病时可能引起上消化道肿瘤，如口腔癌和咽下癌发病率高，当铁缺乏得到改善时，咽下肿瘤减少。率高，当铁缺乏得到改善时，咽下肿瘤减少。砷增加砷增加在海产品中只有微量。但在近年来，一般食品中，在海产品中只有微量。但在近年来，一般食品中，通过农药、食品色素等污染食品，通过农药、食品色素等污染食品，使砷的含量增高。流行病使砷的含量增高。流行病学调查，砷与皮肤癌及肺癌有关。学调查，砷与皮肤癌及肺癌有关。硒元素硒元素是强抗氧化剂，与肿瘤的发生呈负相关。是强抗氧化剂，与肿瘤的发生呈负相关。人们发人们发现硒摄入量与白血病、结肠癌、现硒摄入量与白血病、结肠癌、直肠、胰腺、乳腺、前列直肠、胰腺、乳腺、前列腺、胆囊、肺和皮肤等部位的肿瘤成负相关。腺、胆囊、肺和皮肤等部位的肿瘤成负相关。第十八页，共二十八页。19 四：食品四：食品(shpn)中的致癌物质中的致癌物质 霉菌毒素：霉菌毒素：黄曲霉毒素是至今发现的最强化学致癌物质，比氰化黄曲霉毒素是至今发现的最强化学致癌物质，比氰化钾的毒性还高。（发霉的花生）钾的毒性还高。（发霉的花生）食品在生产食品在生产(shngchn)储存储存 运输运输 销售过程中受设备销售过程中受设备 容容器器 包装污染包装污染。（烤红薯的筒）（烤红薯的筒）食品不当的加工烹饪，经化学反应形成杂环胺食品不当的加工烹饪，经化学反应形成杂环胺 多多环芳径，比如烧焦的富含丰富动物性蛋白的食物环芳径，比如烧焦的富含丰富动物性蛋白的食物,传传统的熏烤方法，包装纸中的油墨统的熏烤方法，包装纸中的油墨.（烧烤、油煎、油炸、蜡、熏、腌）（烧烤、油煎、油炸、蜡、熏、腌）第十九页，共二十八页。20 五：肿瘤五：肿瘤(zhngli)的预防措施的预防措施 膳食预防原则膳食预防原则(yunz)：摄入的食物要含有丰富多种的营养素摄入的食物要含有丰富多种的营养素.以植物性食物为主的多样化膳食。以植物性食物为主的多样化膳食。尽量食用尽量食用碱性食物，碱性食物，因为所有肿瘤患者的体质都因为所有肿瘤患者的体质都是是酸性的。酸性的。参加参加有氧运动，有氧运动，避免大剂量无氧运动避免大剂量无氧运动 改善烹饪方式，限制烟酒，多食用一些新鲜的改善烹饪方式，限制烟酒，多食用一些新鲜的绿叶蔬菜，多吃胡箩卜及红薯。绿叶蔬菜，多吃胡箩卜及红薯。第二十页，共二十八页。21 中国营养中国营养(yngyng)学会学会 健健 康康 倡倡 议！议！预防肿瘤的生活方式建议：预防肿瘤的生活方式建议：1.1.食用食用(shyng)营养丰富，以植物性食物为主的多样化膳食：营养丰富，以植物性食物为主的多样化膳食：主食应以粗细搭配得当的粮谷类、薯类为主，占总能主食应以粗细搭配得当的粮谷类、薯类为主，占总能 量的量的60%70%，各种新鲜蔬菜、水果每天摄入量，各种新鲜蔬菜、水果每天摄入量 应达到应达到400500克，多吃豆类食物。克，多吃豆类食物。2、保持理想体重：多种癌的发生与肥胖有着密切的、保持理想体重：多种癌的发生与肥胖有着密切的 关系，应尽量保持体重在正常范围。关系，应尽量保持体重在正常范围。3、坚持体力活动：坚持体力活动：4、改善烹调方式：尽量少吃烧烤、熏制食品和高温改善烹调方式：尽量少吃烧烤、熏制食品和高温 反复煎、炸的高蛋白的食品。反复煎、炸的高蛋白的食品。5、限制饮酒和吸烟，防止促癌物质的摄入。限制饮酒和吸烟，防止促癌物质的摄入。第二十一页，共二十八页。22 国外专家指出：国外专家指出：通过切实可行的膳食措施和健康的生活方式，通过切实可行的膳食措施和健康的生活方式，渴望全球癌症的发病率减少渴望全球癌症的发病率减少30%40%。世界癌症研究世界癌症研究(ynji)基金会和美国癌症研究基金会和美国癌症研究(ynji)会专家组提出会专家组提出14条膳食准则：条膳食准则：第二十二页，共二十八页。23 1、食物多样、食物多样 采用以植物性食品为主的多样化膳食，采用以植物性食品为主的多样化膳食，如蔬菜、水果、豆类和加工度较低的谷类。如蔬菜、水果、豆类和加工度较低的谷类。2、保持适宜的体重、保持适宜的体重 避免体重过轻或过重，整个成人避免体重过轻或过重，整个成人期体重增加值应不超过期体重增加值应不超过5公斤。公斤。3、坚持体力活动、坚持体力活动 终身坚持体力活动，或坚持每天步行终身坚持体力活动，或坚持每天步行1小小时，并加上每周跑步时，并加上每周跑步1小时或类似运动量的运动。小时或类似运动量的运动。4、肉食、肉食 最好选择鱼、禽类，如果吃红肉，每天控制在最好选择鱼、禽类，如果吃红肉，每天控制在80克以下。克以下。5、总脂肪和油类、总脂肪和油类 限制脂肪的摄入，油脂提供的能量限制脂肪的摄入，油脂提供的能量(nngling)应占总热能应占总热能15%30%。第二十三页，共二十八页。246、蔬菜和水果、蔬菜和水果 每天应达每天应达400800克，每天保持克，每天保持35种蔬菜，种蔬菜，24种的水果，特别注意选择深色种的水果，特别注意选择深色 蔬菜和蔬菜和VC含量高的水果。含量高的水果。7、其他植物性食品、其他植物性食品(shpn)每天吃多种来源的淀粉或富含每天吃多种来源的淀粉或富含蛋白质的、加工度低的谷类、豆类、根茎类食物蛋白质的、加工度低的谷类、豆类、根茎类食物600800克，占总热能克，占总热能4560%。8、酒精饮料、酒精饮料 建议不饮酒，若饮应限量。孕妇、儿童、建议不饮酒，若饮应限量。孕妇、儿童、青少年不应饮酒。青少年不应饮酒。9、盐、盐 成人每天不超过成人每天不超过6克，儿童每日克，儿童每日3克，可用加碘食克，可用加碘食盐。盐。10、储藏、储藏 防止霉菌污染，不吃霉变及贮存期长的食物。防止霉菌污染，不吃霉变及贮存期长的食物。第二十四页，共二十八页。2511、保存保存 剩余剩余(shngy)食物和易腐食物应冷藏。食物和易腐食物应冷藏。12、添加剂和残留物、添加剂和残留物 对食物添加剂、农药及其他化学物质对食物添加剂、农药及其他化学物质的使用制定安全限量，加强监测，保证食品的安全性。的使用制定安全限量，加强监测，保证食品的安全性。13、烹调、烹调 烹调富含蛋白质的食物时，温度不要太高，避烹调富含蛋白质的食物时，温度不要太高，避免烧焦，尽量少吃熏烤的肉类，少吃腌制及熏制的食物。免烧焦，尽量少吃熏烤的肉类，少吃腌制及熏制的食物。14、膳食补充剂、膳食补充剂 采用有利于减少癌症危险的膳食模式，采用有利于减少癌症危险的膳食模式，不必用膳食补充剂，膳食补充剂对减少癌症并无帮助不必用膳食补充剂，膳食补充剂对减少癌症并无帮助(bngzh)。此外，还要有良好的饮食习惯，定时进餐，勿。此外，还要有良好的饮食习惯，定时进餐，勿暴饮暴食，保持进餐心情愉快，饮食温度适宜，饮料首暴饮暴食，保持进餐心情愉快，饮食温度适宜，饮料首选茶，不吸烟。选茶，不吸烟。第二十五页，共二十八页。26 防癌食物防癌食物(shw)(shw)“硒硒”的来源的来源 硒的丰富来源有：硒的丰富来源有：芝麻、芝麻、大蒜、蘑菇、海米大蒜、蘑菇、海米(him)、鲜贝、金、鲜贝、金针菇、海参、鱿鱼、苋菜、鱼粉、黄油、啤针菇、海参、鱿鱼、苋菜、鱼粉、黄油、啤酒酵母、小麦胚和龙虾。酒酵母、小麦胚和龙虾。第二十六页，共二十八页。27 防癌武器防癌武器(wq)(wq)：好的心情！：好的心情！乐观能点燃生命之火乐观能点燃生命之火 乐观能让生命之火不灭乐观能让生命之火不灭 乐观是一把打开心灵的金钥匙，乐观是一把打开心灵的金钥匙，乐观是树立信心战胜一切的法宝乐观是树立信心战胜一切的法宝 乐观是身体健康的关键乐观是身体健康的关键(gunjin)。让我们的生命之花永远开放！让我们的生命之花永远开放！第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结1。恶性肿瘤是人体内某些细胞或组织不规则的、超过正常范围而无限生长引起的。胃癌高发区人群饮食中缺乏VC或VC量不足。黄曲霉毒素是至今发现的最强化学致癌物质，比氰化钾的毒性还高。尽量食用碱性食物，因为所有肿瘤患者的体质都是酸性的。参加有氧运动，避免大剂量无氧运动。2、保持理想体重：多种癌的发生(fshng)与肥胖有着密切的。世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家组提出14条膳食准则：。让我们的生命之花永远开放第二十八页，共二十八页。