XX医院.docx

建设工程根本情况
工程名称
xxxxxxxxxxxxxx住院大楼建设工程
建设单位
xxxxxxxxxxxxxx
法人代表

联 系 人

通讯地址
xxxxxxxxxxxxxx
联系

传 真

邮政编码

建设地点
xxxxxxxxxxxxxx现址内
立项审批部门
xxxxxx开展方案委员会
批准文号

建设性质
改扩建
行业类别及代码
L8511 综合医院
占地面积
(平方米)
43468.8(全院)
绿化面积
(平方米)
14764
总 投 资
(万元)
8437.25
其中:环保投资
(万元)
约400
环保投资占
总投资比例
4.74
评价经费
(万元)

预 期 投 产
日 期
2005年8月
工程内容及规模
xxxxxxxxxxxxxx〔以下简称xxxx医院〕前身为始创于1900年的“xxxxxxx医院〞，医院经过百余年的开展，目前已成为xxxxxx唯一一所集医疗、教学、科研、预防为一体的“三甲〞综合医院，也是中南大学xxxxxxxx医学院教学医院。该院医疗技术力量雄厚，医疗设备先进，是全市医疗卫生事业的龙头。医院占地65.2亩，全院拥有职工1002人，其中具有高级职称的120人。医院设有临床一级专科14个，二级专科29个，临床实验室4个，每年门诊人数达30余万人次，并以每年4%的速度递增，住院病人3万人次，病床使用率96%以上。
但是，由于受多种原因的制约，xxxx医院虽经过多年的建设改造，仍满足不了人民群众的要求。医院除有一栋条件较好的住院楼外，其余均是建于上世纪五、六十年代的老式病房，小病房放2张床，大病房放8张床，设施简陋且不配套，没有单独的卫生间，每层仅一间卫生间，给病人的洗漱、大小便带来诸多不便；病房面积小，床位拥挤，空气不好，更不利于病人治疗。同时，由于医院病床少，经常爆满，只好把病床摆在过道上，有时甚至占用医师办公室。由于xxxxxxxxxxxxxx位于城市xxxx区域，外部扩建较为困难，医院占地面积与其规模相比拟小，建设布局比拟紧促，环境绿化用地较少，因此兴建高层住院大楼也是扩大医院规模、继续建设、改善总体规划状况、缓解用地紧张的有效措施。为改变这一局面，从保护人民健康，使病人能治好病、养好病，将医院的许多强项进一步发扬光大，必须新建住院大楼。
目前xxxx医院七层门诊大楼已经启用，新的住院大楼建成后，将撤除医院原有的两栋四层住院楼改为绿化用地，改善内部医疗环境和道路通行，使住院大楼与门诊大楼和其它医技效劳用房组成完整而又相对独立的医疗区。
新建住院大楼在撤除医院老的门诊大楼的根底上新建，无须界外新征地，大楼建成后拟撤除现有两栋老住院楼。工程于2003年7月开始开工兴建，预计可于2005年8月建成并投入使用。
该住院大楼共20层〔包括一层地下室〕，总建筑面积35708平方米，建筑占地面积为1883.3平方米，大楼平面呈一字形，地下室为消防设施、库房、供给室，主出入口位于中部，可通达急诊楼，1-19层为病房〔其中3层为手术室，4层为技术层〕，每层为一个护理单元，除1层为40个床位外，其余各层均为45个床位，设计床位共760个，加上保存的一栋住院大楼设计床位175个，医院设计住院病床共935个。
工程建成后，供水、供电、排水等公用工程根本依托现有，只需与新建大楼连接；为满足高层供水的需要，需配建水泵房；原有锅炉房择址另建，并改装为2台4T燃天然气锅炉〔一用一备，具体型号待定〕。
本次工程建设撤除和新建建筑物根本情况见表1；本工程投资估算见表2；大楼建设完工后医院内主要经营用房根本情况见表3；主要科室设置及分布见表4；主要能源消耗见表5。
表1 工程建设撤除和新建建筑物根本情况

新建建筑物
撤除建筑物
名称
新住院大楼
老门诊大楼
老住院楼
占地面积〔m2〕
1883.3
1100
3500
层数
20层〔地上19层〕
4层
4层 2栋
建筑面积〔m2〕
36350
约4000
9700
使用功能
住院病房，共17个科室
原门诊大楼
原住院病房
备注
病床数共760张
已撤除
病床数535张

表2 项 目 投 资 估 算 表
序号
项 目 名 称
工程量
金额〔万元〕
构成比例
备注
1
土建工程
35707m2
4285.00
50.79%
1200元/m2
2
配套工程

1629.75
19.23%

2.1
供水工程

20.00

2.2
排水工程

20.00

2.3
供电工程

50.00

2.4
道路工程
1850m2
27.75

150元/m2
2.5
绿化工程
2800m2
42.00

150元/m2
2.6
消防工程

500.00

2.7
xxxx供氧工程

110.00

2.8
xxxx吸引系统

60.00

2.9
电梯购置及安装
4台
400.00

1200万元/台
2.10
中央空调购置及安装
1套
400.00

3
医疗设备

1534.00
18.18%

3.1
外科使用设备

214.00

电脑骨折愈合治疗仪
2台
17.00

德国产

多参数心电监护仪
1台
6.00

英国产

后络椎间盘镜
1台
80.00

德国产

胆道镜
1台
6.00

日本产

腹腔镜
1台
30.00

德国产

除颤镜
1台
4.00

美国产

心电监护仪
2台
22.00

美国产

双极电凝
1台
7.00

德国产

呼吸机
2台
31.00

美国产

颅内监护仪
1台
11.00

美国产
3.2
手术室使用设备

1320.00

生命体征仪
1台
7.00

美国产

监护仪
5台
56.00

美国产

高频电刀
5台
6.00

上海产

麻醉机
4台
52.00

美国产

手术显微镜
3台
93.00

瑞士产

C臂X光机
1台
8.00

美国产

人工心肺机
1台
36.00

上海产

多参数气体监护仪
1台
15.00

芬兰产

超声乳化手术系统及附件
1套
40.00

美国产

自体血液回输机
1台
26.00

意大利产

体外循环系统
1套
28.00

美国产

精密双极凝结器
1台
3.00

美国产

外科手术台
10台
260.00

美国产

产科分娩手术台
2台
60.00

韩国产

手术无影灯
10台
160.00

德国产

外科手术激光仪
1台
50.00

美国产

多功能变频电刀
10台
40.00

德国产

体外冲击波碎石机
1台
60.00

以色列产

低湿手术系统
1台
60.00

美国产

神经外科导航系统
1台
260.00

美国产
4
工程前期工作费用

100.00
1.19%

4.1
工程立项、可研、报批

20.00

4.2
工程勘测设计

80.00

5
建设期管理费用

214.00
2.54%

6
建设期利息

274.50
3.25%

7
不可预计费

400.00
4.74%

合 计

8437.25
100%

表3 大楼建成后医院内主要经营用房根本情况
序号
名称
占地面积〔m2〕
楼层
用途
备注
1
新住院大楼
1883.3
20
住院病房
病床数760
2
保存住院楼

7
住院病房
病床数175
3
门诊大楼
〔急救xxxx〕
1300
7
急诊、门诊
日就诊数
约1000人
4
病人食堂
1个

供给病人及
陪护人员饮食

5
制剂楼
670
7
药品配制

6
放疗大楼
120
2

同位素、医用
电子加速器
7
供给室

表4 大楼建成工后主要科室设置及分布
楼层
床位数
使用功能
老楼利用方案
地下层

消防工程、库房、供给室

一层
40
传染科
一层：五官科 35床
二层
45
妇产科
二层：妇产科 35床
三层

手术室
三层：手术室医务用房
四层

技术层、手术室净化设备、药品库房
四层：设备用房
五层
45
骨外科
五层：骨外科 35床
六层
45
神经内科
六层：神经内科 35床
七层
45
普外、肝胆外科
七层：普外、肝胆外科 35床
八层
45
脑外科

九层
45
胸外、泌尿外科

十层
45
烧伤小儿外科

十一层
45
肾内科

十二层
45
心内〔一〕科

十三层
45
心内〔二〕科

十四层
45
呼吸内科

十五层
45
血液科

十六层
45
肿瘤科

十七层
45
内分泌科

十八层
45
儿科

十九层
45
中医科

小计
760

175

表5 建成后主要能源消耗

日耗
年耗
备注
水
约935吨
约34.1万吨
根据对现有工程用水量的类比确定
天然气
约330m3/h
约106万m3

与本工程有关的原有污染情况及主要环境问题：
环评现场调查了解到，xxxxxxxxxxxxxx新建住院大楼建设场地位于xxxx医院院内老门诊大楼所在，目前老门诊大楼已经撤除，住院大楼的主体工程已接近完工，目前医院内存在的主要环境问题表达在以下几个方面：
一、废气
医院现有2台DZL4-1.25AⅡ型锅炉〔一用一备，1991年安装〕。根据?2004年xxxxxx管单位污染源监测数据表?，该单位锅炉耗煤量约1000t/a，燃煤为本地煤种，煤质含硫率2.127%。产生的燃煤烟气经专门配备的湿式除尘脱硫〔未添加化学脱硫剂〕处理后，烟气由约40米高的烟囱排放。SO2排放浓度约为1100mg/Nm3，排放量为21.6 t/a；烟尘排放浓度约为190mg/Nm3，排放量3.73 t/a，SO2、烟尘排放浓度均到达?锅炉大气污染物排放标准?〔GB13271-2001〕中Ⅰ时段二级标准要求。
医院现有食堂2个，分别为医院职工和住院病人及陪护人员提供饮食，厨房产生一定的油烟污染，未安装油烟净化装置。
二、废水
产生医院污水的部门和设施主要有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员在医疗区域排放的生活污水。医院污水较一般生活污水排放情况复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。综合医院各部门排水水质情况见表6。
表6 医院各部门排水及主要污染物
部 门
污水类别
主 要 污 染 物
SS
COD
病原体
放射性
重金属
化学品
普通病房
生活污水
○
○
○

传染病房
含菌污水
○
○
○

○
*动物实验室
含菌污水
○
○
○

○
放射科
洗印污水
○
○

○
○
口腔科
含汞污水
○

○

门诊部
生活污水
○
○

肠道门诊
含菌污水
○
○
○

○
手术室
含菌污水
○
○
○

○
检验室
含菌污水
○
○
○

○
○
制剂室
洗瓶水
○
○

○
洗衣房
洗衣污水
○
○

○
太平间
含菌污水
○
○
○

同位素室
放射性污水
○
○

○

病人食堂
含油污水
○
○

浴室
洗浴污水
○
○

*解剖室
含菌污水
○
○
○

○表示有污染物；*医院暂未设。
从医院各部门的功能、设施等情况可以看出医院污水比一般的生活污水的排放要复杂得多。不同科室、部门排出的污水成分和水量也各不相同。目前，医院将产生以上各部门的废水约600m3/d〔21.9万t/a〕聚集到位于院内南面的污水处理设施处理后排放至雨湖路的城市下水管网后进入xxxxxx城市污水处理厂，最终排入湘江。污水处理设施于1997建成，后由于门诊大楼建设医院废水量的增加，进行了扩建，扩建后的处理能力为日处理污水约600吨〔800个床位〕。处理设施于2001通过了竣工验收，医院污水处理工艺流程如下列图：
定量池
三级化粪 池
各病区沉沙井

格栅
沉淀池

接触消毒池
排放

NaClO发生器

该处理设施的竣工验收监测结果和2004年度污染源监测数据见表7。
表7 医院污水排放情况

工程
CODcr
mg/L
NH3-N
mg/L
SS
mg/L
余 氯
mg/L
粪大肠菌群个/L
验收
监测
设施进口〔均值〕
—
—
—
—
＞238000
设施出口〔均值〕
—
—
—
4.93
＜9
污染源监测
出口
53.3
1.54
5
0.3
＜200

标准值
100
15
70
≥3.5*
≤900*
*执行?医疗机构污水排放要求?〔GB18466-2001〕表1标准，其余因子执行?污水综合排放标准?〔GB8978-1996〕表4一级标准。
经处理后，排放废水中各项污染物到达相关排放标准值要求。
医院内职工生活区产生的废水与医疗区产生的废水完全分开，经化粪池处理后排入城市下水道。
三、固体废弃物
1、医疗废弃物
医院医疗废弃物主要是各种固体废物、废液和生活垃圾等，大局部废物〔约占80%-85%〕是没有危害的普通废物，不需特别处理，但是，一旦这些危险性的垃圾与其他具有危害性和传染性的污物混合在一起，其混合垃圾就应象有害的传染性垃圾一样对待，需进行特别的处置和搬运，因此，对垃圾污物进行分类是其有效处理的前提。
医院目前未对医疗垃圾进行分类处理，来源于医疗区域的垃圾产生量约为450kg/d〔164t/a〕左右，均送往位于医院内的简易燃烧炉进行燃烧，经燃烧后，减量约95%左右，灰渣并入生活垃圾一并处理。
医院内的简易燃烧炉未按照医疗垃圾燃烧设备的要求进行设计，烟气直接由约30米高的烟囱排放，由于无烟气处理设施，在垃圾燃烧过程中产生了二次污染。因此，简易的医疗垃圾燃烧处理不符合医疗垃圾无害化处理的要求。目前，“xxxxxx日处理六吨医疗垃圾燃烧厂〞已经批准开工建设，建成后，医院将医疗垃圾按照要求送往该处理xxxx进行统一处置。
2、医院污水处理污泥
医院污水处理设施每年人工清理一次污泥，污泥的清理量约6-7 t/a
〔含水90%以上〕直接外运填埋处理。按照医疗机构污泥排放标准的要求，医院污泥应经过无害化处理并到达?医疗机构污泥排放标准值?〔GB18466-2001〕前方可排放。
3、燃煤灰渣
燃煤锅炉产生的灰渣约为350t/a，外运用于铺路等。
四、放射性
xxxx医院放射性污染源主要有放疗xxxx的电子加速器、192Ir后装机设备和SPECT机房。目前，放疗xxxx的电子加速器和192Ir后装机设备的防护要求按照国家相关标准进行设计，经湖南省劳动卫生职业病防治所2004年9月检测，机房及周围环境的放射防护水平符合?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?〔GB18871-2002〕规定的要求。
经湖南省劳动卫生职业病防治所2003年3月检测，SPECT机房工作场所的放射防护水平符合?临床核医学卫生防护标准?〔GBZ120-2002〕的要求。
五、噪声
xxxx医院位于xxxxxx内较为繁华的商业、居住和交通混合区，雨湖路、和平路两条交通干线环绕院东和院南，医院受交通噪声的影响较大，根据现场监测〔见噪声监测布点图〕，医院大门昼间噪声为63.3-73.0 dB〔A〕，超过了?城市区域环境噪声标准?〔GB3096-93〕4类标准要求。主要受交通噪声影响所致。其余几处噪声根本到达该标准中2类要求。
除外部交通噪声外，医院内主要的噪声源是锅炉房，现有锅炉房位于医院xxxx位置，新建住院大楼的东北，锅炉房内噪声值75-85dB〔A〕，锅炉房外的噪声值在58-62dB〔A〕，到达或略超过2类标准要求。医院内其余地点根本到达2类标准要求。

建设工程所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)：
该工程位于xxxxxxxxxxxxxx院内，地处xxxxxx城市xxxx区。
经xxxxxx勘测设计院对工程建设场址的工程勘察，在勘察范围和深度内未发现断裂构造，场地内溶洞较发育，呈销密至松散态。场地地下水主要有上层潜水、岩溶水，上层滞水主要分布于杂填土中，潜水主要分布于砾砂以下至角砾中，与湘江直接相通。
区域地震烈度小于6度。
该区域属中亚热季风湿润气候，具有光照充足、雨量充分、冬寒夏热、四季清楚等特点。降雨多集中于春季，年平均降雨量1315.4 mm，年平均气温17.4℃，年均蒸发量1424.22 mm。常年主导风向为北北西风，静风率21%，夏季盛行偏南风占13%，年平均风速2.4 m/s。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，平均流量2060m3/s，最大洪峰流量20300m3/s，最小流量100m3/s，断面平均流速0.6m/s，最大流速2.9 m/s，最小流速0.03m/s。
医院周围已不见成片的自然林，植被主要为城市绿化种植的樟树、少量花卉、灌木等。区域内无森林和自然保护区，未见珍稀植物。

社会环境简况〔社会经济结构、教育、文化、文物保护等〕：
xxxxxxxxxxxxxx位于xxxxxx河西较为繁华地段，周边交通、商业、卫生、文教事业较为兴旺，居民居住较为密集。
该区域是以商业、居住为主的地区，地处xxxxxx河西xxxx繁华地段，流动人员及居民较密集，交通流量大，各种商业店铺、娱乐等第三产业兴旺。
医院东紧靠和平路，隔和平路有xxxxxx卫生学校和xxxxxx电力局，医院东南有房产公司开发的住宅区五景花园和煤气公司，南面有xxxxxx教师进修学校，西面有市卫生局和公安局〔北院〕的办公及住宅区。
医院西南约200米有xxxxxx重点小学—和平小学，南面约100米有雨湖公园。
区域内无特殊保护的文物和名胜古迹。

环境质量状况
建设工程所在地区域环境质量现状及主要环境问题〔环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等〕
一、 环境空气质量
xxxxxxxxxxxxxx所在及周围无大型工业污染源，主要的大气污染来自交通和城市镇生活污染。xxxxxx位于xxxx地区的常规监测点2004年大气监测结果统计情况见表8。
表8 环境空气质量统计结果 单位：mg/m3

SO2
NO2
PM10
日均浓度范围

年均值
0.064
0.043
0.162
日均值超标率〔%〕
3.55
0
43.99
日均值最大超标倍数
0.85
0
1.83
环境空气质量二级标准
日均值
0.15
0.08
0.15
年均值
0.06
0.04
0.10
从监测资料来看，SO2年均值为0.064mg/m3、NO2年均值为0.043 mg/m3，PM10年均浓度为0.162mg/m3，年均浓度均超过?环境空气质量标准?〔GB3095-1996〕二级标准要求，施工不标准、管理不严格和车流量不断上升是造成该区域大气污染物浓度超标的主要原因。
二、地表水
xxxx医院排放综合废水经医院内污水处理设施处理后，排入城市下水管网并进入xxxxxx城市污水处理厂后排入湘江，湘江该江段与工程相关的因子2004年水质监测统计结果见表9。
从监测结果来看，该江段与工程相关的污染因子中高锰酸盐指数、氨氮年均值到达?地表水环境质量标准?〔GB3838-2002〕Ⅲ类要求，偶有超标现象。粪大肠菌群监测值超标率100%，主要受城市生活污水的影响污染，xxxxxx城市污水处理厂的建成运行，将缓解这一情况。水质中其他监测因子超标的主要有镉。
表9 地表水现状监测统计结果
断 面
高锰酸盐指数 mg/L
氨氮
mg/L
粪大肠菌群
个/L
镉
mg/L
x
浓度范围

11000-540000

年均值
2.8
0.548
95333
0.00572
超标率〔%〕
2.08
6.25
100
45.83
最大超标倍数
0.003
0.79
53
4.32
y
浓度范围

17000-240000

年均值
2.69
0.474
70000
0.00545
超标率〔%〕
0
8.33
100
37.5
最大超标倍数
0
0.55
23
2.08
GB3838-2002Ⅲ类
6.0
1.0
10000
0.005
三、声环境
根据?xxxxxx城市区域环境噪声标准适用区域划分?,xxxxxxxxxxxxxx所在区域属居住、商业混杂区，执行?城市区域环境噪声标准?〔GB3096-93〕2类标准。临和平路执行该标准中的4类标准，经现场监测，医院周围昼间噪声值见表10〔监测布点见附图〕。
表10 声环境现状监测结果 单位：LAeq:dB
监测点
1#〔院大门〕
2#〔院南〕
3#〔院内〕
昼 间

GB3096-93
2类
昼间：60 夜间：50
4类
昼间：70 夜间：55
从监测结果看，医院大门和院南噪声值有超过?城市区域环境噪声标准?〔GB3096-93〕4类和2类现象，医院大门噪声超标主要受交通噪声影响，院南的噪声超标的原因是受新住院大楼建设施工噪声的影响，医院内噪声根本到达该标准2类要求。
四、生态环境：
xxxxxxxxxxxxxx处于城市xxxx地带，周围已无自然林，区域准备主要是城市绿化种植的樟、松和欣赏的灌木花卉，植被覆盖不多，生态环境一般。

主要环境保护目标：

保护目标
与厂址相对方位及距离
执 行 标 准
xxxx
南面约500米
?地表水环境质量标准?(GB3838-2002)Ⅲ类
周围住户
〔教育学院、公安局宿舍、五景花园住宅等〕
南、西面500米内
?环境空气质量标准?(GB3095-96)二级标准?城市区域环境噪声标准?(GB3096-93)2类标准
大楼东北：院内住宅

评价适用标准
环
境
质
量
标
准
环境空气：GB3095-96?环境空气质量标准?二级标准
声 环 境：GB3096-93?城市区域环境噪声标准?2类、4类标准
地 表 水：GB3838-2002?地表水环境质量标准?Ⅲ类
污
染
物
排
放
标
准
大气污染物：现有锅炉GB13271-2001?锅炉大气污染物排放标准?表1、表2燃煤锅炉二类区Ⅰ时段标准
改造后执行GB13271-2001?锅炉大气污染物排放标准?表1、表2燃气锅炉二类区Ⅱ时段标准
GB18733-2002?医疗废弃物燃烧环境卫生标准?
水污染物：GB18466-2001?医疗机构污水排放要求?表1
该标准中未包括的污染因子执行GB8978-1996?污水综合排放标准?表4一级标准
噪 声：GB12348-90?工业企业厂界噪声标准?Ⅱ类、Ⅳ类标准
污水处理污泥：GB18466-2001?医疗机构污水排放要求?表2
辐 射 防 护：现有辐射源执行GB18871-2002?电离辐射防护与辐射源平安根本标准?
总
量
控
制
指
标
建议总量控制指标 单位：t/a
污染物
SO2
烟尘
NOx
COD
总量
0.04
0.07
0.98
23.3
以上总量控制指标需经xxxxxx环境保护局审核批准。
建设工程工程分析
工艺流程简述〔图示〕

主要污染工序
1、医院综合污水，主要包括医疗各过程产生的医疗废水及生活污水，主要污染因子有PH、SS、COD、BOD5、粪大肠菌群等。
2、燃气锅炉产生污染物：NOx、SO2、烟尘。
3、厨房产生的油烟。
4、医院污物：各种固体废物、废液和生活垃圾等。
5、污水处理站处理后产生的污泥。
6、锅炉风机、空调机组等设备运转及医院运营产生的噪声。

工程主要污染物产生及预计排放情况
内容
类型
排放源
(编号)
污染物
名 称
处理前产生浓度
及产生量 (单位)
排放浓度及
排放量〔单位〕
大
气
污
染
物
锅炉
烟尘
30mg/m3 0.07t/a
30mg/m3 0.07t/a
SO2
15mg/m3 0.04t/a
15mg/m3 0.04t/a
NOx
1900-2800mg/m3 5.76t/a
400mg/m3 0.98t/a
食堂
油烟

2.0mg/m3
水
污
染
物
医院综
合污水
PH

7.6
COD
120mg/L 32.9t/a
85mg/ L 23.3t/a
NH3-N
3mg/L 0.82t/a
3mg/ L 0.82t /a
SS
55mg/L 15.1t/a
11mg/L 3.0t/a
粪大肠菌群
238000个/L
≤900个/L
总余氯

3.5mg/L 1.0t/a
固体
废物
各营业区
医疗废物
215t/a
215t/a
水处理池
污泥渣
8-9t/a
8-9t/a
噪 声
锅炉房
85-100dB(A)
55-60 dB(A)
主要生态影响：
燃气锅炉产生的含NOx废气对区域生态环境有一定的不利影响。
废水中含较高的余氯对水生生态环境有一定的不利影响。

环境影响分析
施工期环境影响简要分析：
xxxxxxxxxxxxxx新建住院大楼是在撤除医院旧的门诊大楼的根底上建设的，委托环评前，门诊大楼已经撤除，新建大楼的主体工程也已接近尾声，本环评对已经完成的施工内容在施工期曾产生的环境影响不再评述。在现阶段后主要的施工工程有新建住院大楼的内外装修，拟替代的两栋老的住院大楼的撤除和撤除后的绿化工作，这些工程在施工期间的主要环境影响分析如下。
1、大气环境影响分析
新建大楼在装修和老的住院楼在撤除过程中对大气环境的影响主要是施工粉尘和建筑撤除、车辆运输产生的扬尘，由于施工场址在医院内，对医院的营运、病人的治疗恢复及周围居住环境有一定影响。建议施工场界设置纤维布围栏，适当封闭施工场地，运输车辆覆盖车厢，工地出口设洗轮池，减少粉尘的产生，并及时适量喷水减轻或消除扬尘的影响。建议物料的进出与医院的人流分开，减少对人群的影响。
2、废水影响分析
施工期产生的废水主要有：水泥、砂石拌合及混凝土养护等产生的施工废水，以及施工人员产生的生活废水。
据类比调查，砂石冲洗废水中含有的SS一般可达250mg/L，且混凝土拌合、养护产生的废水呈强碱性，施工废水将直接或随地表径流由医院排水管道入市政管网后排入湘江。工地生活污水中各污染物的含量一般低于城市生活污水。
施工中主要应加强管理，减少混凝土拌合过程、养护中多余废水的产生，修建临时沉淀池，合理安排临时生活设施等必要的预防措施，减少影响。
3、噪声影响分析
施工期主要噪声源是各类施工机械噪声，以及原材料运输时车辆引起的交通噪声，据类比调查，其噪声值在80dB〔A〕以上，施工机械大都具有噪声高、无规那么、突发性及非稳态等特点，施工噪声影响是工程建设难以防止和消除的突出问题。预计在大楼和老住院大楼撤除过程中施工设备运行时距施工场地50米远噪声值仍有70dB〔A〕左右。由于施工场址位于医院内，施工时将造成医院内多数地点噪声超标，对院内病人的治疗、休养和院外临近住户有一定影响。
施工方应尽量选择性能优良的施工机械，及时养护，维持机械的低噪声运转状态，合理安排施工时间，防止午休、夜间高噪声施工。
4、固体废弃物
本工程在建设过程特别是撤除原有老的住院大楼〔共约9200平方米〕过程中将产生的大量的建筑垃圾。对产生的建筑垃圾应遵循资源化、减量化和无害化的原那么，能回收或综合利用的尽量分类回收利用，不能利用的应妥善处置，不得造成二次污染。

营运期环境影响分析
xxxxxxxxxxxxxx新建住院大楼投入运行，拟替代的原有两栋住院大楼撤除及锅炉房的以新带老工程实施后，在营运期产生的主要环境问题有：
一、大气污染物影响分析
1、锅炉烟气
xxxx医院在新的住院大楼建成后，随着天然气进入湘潭，医院拟将现有的2台4吨燃煤锅炉改造为2台〔一用一备〕4吨燃天然气锅炉。〔燃气锅炉的具体型号待定〕。4吨燃天然气锅炉的额定耗气量在330m3/h左右。根据xxxxxx拟供天然气的成分含量计算，该燃气锅炉在额定燃烧状态下产生的SO2、烟尘和NOx的浓度分别为15mg/m3、30mg/m3、1900-2800mg/m3，对照?锅炉大气污染物排放标准?〔GB13271-2001〕Ⅱ时段二类区燃气锅炉标准，SO2、烟尘能够到达该标准要求，但NOx的产生浓度超过该标准〔400mg/m3〕要求，如直接排放，将对医院周围住户和医院内治疗、休养的病人有较大的不利影响，并增加区域NOx的污染。
医院拟将燃煤锅炉改为燃气锅炉，将减少燃煤烟气中SO2、烟尘对周围环境的影响，但未经处理的烟气中NOx浓度较高，其影响不容无视。因此，医院在采购锅炉时应充分考虑这一情况，建议购进采用低氮燃烧技术的燃气锅炉，或者对锅炉燃气产生的含NOx废气进行净化治理，确保锅炉排放烟气中各项污染物到达标准要求。锅炉改造前后烟气中主要污染物的排放情况比拟见表11。
表11 改扩建前后气型污染物增减情况
序号
工程
烟气量
(万m3/a)
SO2排放量
(t/a)
烟尘排放量(t/a)
NOx达标排放量(t/a)
1
现有工程
1960
21.6
3.73
—
2
改扩建后
244
0.04
0.07
0.98
3
增减量
－1716
－21.56
－3.66
+0.98
从上表的比拟来看，医院将燃煤锅炉改为燃气锅炉能大幅减少SO2、
烟尘的排放总，NOx排放量有所增加，总体上有利于大气环境质量的改善。
2、厨房油烟：由于油烟排放受影响的主要是医院内部，减少油烟外排可为病人治疗休养提供更加优美的环境，提升医院的形象。建议在厨房安装油烟净化器。
二、水污染物影响分析
1、医院污水：xxxx医院住院大楼新建后，除住院病床数从710张增加到935张外，其主要的科室设置，配套的医疗技术部门的设置均与现有工程根本相同，因此，除医院废水量增加外，医院污水中主要的污染物与现有工程根本相同。
根据对医院现有工程产生污水量的类比调查，医院扩建后，医院废水的产生量约为750m3/d〔27.4万t/a〕。根据对大量综合性医院废水水质的统计和对医院综合污水水质的监测了解，医院污水与城市污水的水质相似，但污染因子比单纯的生活污水的水质复杂，浓度相对要低，从对xxxx医院废水的监测结果也可以看出这一点。根据对现有工程的类比，预计医院产生的废水中COD、NH3-N、SS、粪大肠菌群的浓度分别约为120mg/L、3mg/L、55mg/L、238000个/L。目前医院对医院综合污水的采用如下处理工艺：
NaClO发生器

各病区沉砂井 三级化粪池 定量池 接触消毒池
经该工艺处理后，处理出水中各主要污染因子可到达?医疗机构污水排放要求?(GB18466-2001)表1和?污水综合排放标准?(GB8978-1996)表4中一级标准要求。医院在新住院大楼建设后，拟将新建大楼的医疗废水收集进入现有的污水处理系统进行处理后外排。从对现有工程的类比调查来看，现有的处理工艺根本适合医院综合污水的处理要求，只是由于医院病床的增加，废水量从约600m3/d增加到约750m3/d，需进行扩建。根据?医院污水处理技术指南?〔环发[2003]197号〕的技术指导，结合医院污水处理的运行实例，该污水处理设施调节池宜在190-225m3左右，并分二组，每组按50％的水量计算，消毒接触时间不得小于1.0小时。采用间歇式消毒接触池的总有效容积一般宜为调节池容积的1/2。
预计改扩建前后其水污染物增减情况列于表12。
xxxxxxxxxxxxxx属综合性医院，新建住院大楼的一楼拟安排为传染科病室，根据?医院污水处理技术指南?〔环发[2003]197号〕的要求，新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，传染病医院〔含带传染病房综合医院〕应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。因此医院应利用此次住院大楼改扩建的时机，严格按照医院污水处理的要求进行设计、施工。
表 12 改扩建前后水污染物增减情况
序号
项 目
废水量〔万t/a〕
COD排放量〔t/a〕
1
现有工程
21.9
17.5
2
改扩建后
27.4
23.3
3
增减量
5.5
5.8
三、医院污物影响分析
1、医院污物：主要是各种固体废物、废液和垃圾等，其中80%-85%是没有危害的普通废物，但与其他具有危害性或传染性污物混合在一起，其混合垃圾就应象有害的传染性垃圾一样对待，需特别搬运和处置。
医院污物按其性质和形态大致有4种类型：
① 一般性的固体废弃物，如渣土、普通生活垃圾、医药包装材料和
草木类。
② 化学类的有毒废物