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脑血管病防治(fngzh)庆阳市第二庆阳市第二(d r)(d r)人民医院神经内科人民医院神经内科 彭玉峰彭玉峰2017-08-18第一页，共六十三页。第二页，共六十三页。人生(rnshng)是什么样的？第三页，共六十三页。第四页，共六十三页。第五页，共六十三页。第六页，共六十三页。老年人生活(shnghu)该是怎样的？第七页，共六十三页。第八页，共六十三页。第九页，共六十三页。第十页，共六十三页。怎样才能保持(boch)健康的状态？第十一页，共六十三页。第十二页，共六十三页。第十三页，共六十三页。第十四页，共六十三页。人类健康第一(dy)杀手是什么？第十五页，共六十三页。第十六页，共六十三页。脑中风是人类健康的“第一(dy)杀手”！在我国，每在我国，每1212秒钟就有秒钟就有1 1位中风新发患者位中风新发患者(hunzh)(hunzh)，每，每2121秒秒钟就有钟就有1 1人死于中风。人死于中风。中风已成为我国第一大致残和致死疾病。中风已成为我国第一大致残和致死疾病。第十七页，共六十三页。脑中风给患者和家庭带来长期(chngq)的负担成人中最常见的致残原因成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够大多数脑中风患者能够(nnggu)(nnggu)幸存幸存10%10%有严重的残疾需要长期护理有严重的残疾需要长期护理30%30%需要有人照顾他们的起居一整年需要有人照顾他们的起居一整年6060的患者社交活动或户外活动受限的患者社交活动或户外活动受限花花费费 医药费、护理费、营养费、误工费医药费、护理费、营养费、误工费第十八页，共六十三页。认识(rn shi)中风，预防中风什么什么(shn me)是脑中风？是脑中风？应该怎么应该怎么(zn me)预防？预防？哪些人容易发生脑中风？哪些人容易发生脑中风？第十九页，共六十三页。什么什么(shn me)是脑卒中是脑卒中无非像水管一样，不是(b shi)破了就是堵了！第二十页，共六十三页。缺血性卒中分类缺血性卒中分类(fn li)脑血栓形成(xngchng)腔隙性脑梗死脑栓塞短暂性脑缺血发作(fzu)脑梗死第二十一页，共六十三页。出血性卒中分类出血性卒中分类(fn li)脑出血蛛网膜下腔出血(ch xi)第二十二页，共六十三页。第二十三页，共六十三页。第二十四页，共六十三页。脑中风是怎么脑中风是怎么(zn me)(zn me)发生的？发生的？第二十五页，共六十三页。脑中风的最主要病因脑中风的最主要病因动脉动脉(dngmi)(dngmi)粥样硬化血栓形成粥样硬化血栓形成第二十六页，共六十三页。导致导致(dozh)脑中风的罪犯脑中风的罪犯血小板血小板第二十七页，共六十三页。哪些人容易哪些人容易哪些人容易哪些人容易(rngy)(rngy)(rngy)(rngy)发生脑中风？发生脑中风？发生脑中风？发生脑中风？第二十八页，共六十三页。脑血管危险因素(yn s)越多，卒中发生的风险越大！第二十九页，共六十三页。危险危险(wixin)因素分类因素分类不可干预(gny)危险因素危险因素(yn s)分类可干预危险因素第三十页，共六十三页。卒中早发现卒中早发现(fxin)第三十一页，共六十三页。卒中常见卒中常见(chn jin)表现表现第三十二页，共六十三页。卒中表现卒中表现(bioxin)（一）（一）第三十三页，共六十三页。卒中表现卒中表现(bioxin)（二）（二）第三十四页，共六十三页。卒中表现卒中表现(bioxin)（三）（三）第三十五页，共六十三页。卒中表现卒中表现(bioxin)（四）（四）第三十六页，共六十三页。卒中表现卒中表现(bioxin)（五）（五）第三十七页，共六十三页。脑血管如何脑血管如何(rh)预防？预防？第三十八页，共六十三页。减少减少(jinsho)中风风险，我们能做什么？中风风险，我们能做什么？防发病防发病(f bng)(f bng)（一级预防）（一级预防）防复发防复发(f f)(f f)（二级预防）（二级预防）第三十九页，共六十三页。第四十页，共六十三页。脑血管病的一级预防脑血管病的一级预防高血压吸烟高脂血症糖尿病心房颤动无症状性颈动脉狭窄(xizhi)阿司匹林膳食和营养运动和锻炼饮酒过量其他第四十一页，共六十三页。高血压高血压140/90mmHg130/80mmHg65岁）第四十二页，共六十三页。戒烟戒烟(ji yn)第四十三页，共六十三页。高脂血症高脂血症治疗性生活方式改变2.59mmol/l或水平(shupng)比基线下降30%-40%70%、预期(yq)寿命5年颈动脉内膜切除术第四十七页，共六十三页。阿司匹林阿司匹林(s p ln)阿司匹林(s p ln)卒中风险(fngxin)足够高（10年心脑血管事件风险为6%-10%）阿不推荐司匹林用于低危人群的卒中一级预防，不推荐其他抗血小板药物用于卒中一级预防。第四十八页，共六十三页。膳食膳食(shnsh)和营养和营养第四十九页，共六十三页。运动运动(yndng)和锻炼和锻炼5天A每天30-45分B第五十页，共六十三页。饮酒饮酒(yn ji)过量过量12.5g/d25g/d成年男性每日最多饮用约60度白酒1两，或50度白酒1两半，或30度白酒2两，或黄酒/葡萄酒3-6两，或啤酒1瓶（600ml/瓶），或啤酒2听（330ml/听），都在适量(shling)饮酒范畴。第五十一页，共六十三页。其他其他(qt)1心肌梗死2颈动脉狭窄3高同型半胱氨酸血症4肥胖第五十二页，共六十三页。脑血管病的二级预防脑血管病的二级预防(yfng)调控可干预的危险因素抗血小板聚集治疗抗凝治疗敢于(gny)短暂性脑缺血发作第五十三页，共六十三页。调控调控(dio kn)(dio kn)可干预的危险因素可干预的危险因素低密度脂蛋白胆固醇降低至少50%或目标50%，且围术期并发症和死亡风险70%、预期寿命5年。卒中风险足够高（10年心脑血管事件风险为6%-10%）。超过80的中风是可预防的。THANK YOU第六十三页，共六十三页。