骨科必备-上肢肌肉的起止点和功能表.doc

骨科必备-上肢肌肉的起止点和功能表
一、上肢带肌
又称肩肌，配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节、增强关节稳固性。
肌群
名称
起点
止点
主要作用
神经支配
浅层
三角肌 Deltoid
锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈
肱骨三角肌粗隆
肩关节：外展、前屈和旋内（前部肌束）、后伸和旋外（后部肌束）
腋神经C5-C7
深层
冈上肌 Supraspinatus
肩胛骨冈上窝
肱骨大结节上部
肩关节：外展
肩胛上神经C5-C6
冈下肌 Infraspinatus
肩胛骨冈下窝
肱骨大结节中部
肩关节：旋外
小圆肌 Teres minor
肩胛骨外侧缘背面
肱骨大结节下部
腋神经
大圆肌 Teres major
肩胛骨下角背面
肱骨小结节嵴
肩关节：后伸、内收、旋内
肩胛下神经C5-C6
肩胛下肌 Subscapularies
肩胛下窝
肱骨小结节
肩关节：内收、旋内
备注：肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、
二、臂肌
肌群
名称
起点
止点
主要作用
神经支配
前群
肱二头肌 Biceps brachii
长头：肩胛骨盂上结节
短头：喙突
桡骨粗隆
屈肘、前臂旋后
肌皮神经C5-C7
喙肱肌 Coracobrachialis
喙突
肱骨中部内侧
肩关节：内收、屈
肱肌 Brachialis
肱骨下半前面
尺骨粗隆
屈肘
后群
肱三头肌 Triceps brachii
长头：肩胛骨盂下结节
内侧头：桡神经沟内下方的骨面
外侧头：桡神经沟外上方的骨面
尺骨鹰嘴
伸肘、肩关节：伸和内收（长头）
桡神经C5-T1
肘肌 Anconeus
肱骨外上髁、桡侧副韧带
尺骨上端背面、肘关节囊
伸肘、牵引肘关节囊
三、前臂肌
肌群
名称
起点
止点
主要作用
神经支配
前群
第一层
肱桡肌 Brachioradialis
肱骨外上髁
桡骨茎突
屈肘
桡神经C5-T1
旋前圆肌 Pronator teres
屈肌总腱，起自肱骨内上髁、前臂深筋膜
桡骨中部外侧面
屈肘、前臂旋前
正中神经C5-T1
桡侧腕屈肌 Flexor carpi radialis
第2掌骨底
屈肘、屈腕、腕外展
掌长肌 Palmaris longus
掌腱膜
屈腕、紧张掌腱膜
尺侧腕屈肌 Flexor carpi ulnaris
豌豆骨
屈腕、腕内收
尺神经C8-T1
第二层
指浅屈肌 Flexor digitorum superficialis
肱骨内上髁、尺、桡骨前面
第2-5指中节指骨两侧
屈腕、屈掌指关节和近侧指骨间关节、屈肘
正中神经
第三层
指深屈肌 Flexor digitorum profundus
尺骨及骨间膜前面
第2-5指远节指骨底
屈腕、屈掌指关节和2-5指远侧指间关节、近侧指骨间关节
正中神经、尺神经
拇长屈肌 Flexor pollicis longus
桡骨及骨间膜前面
拇指远节指骨底
屈拇指指骨间关节、掌指关节
第四层
旋前方肌Pronator quadratus
尺骨远端前面
桡骨远端前面
前臂旋前
正中神经
后群
浅层
桡侧腕长伸肌 Extensor carpi radialis longus
伸肌总腱，肱骨外上髁
第2掌骨底背面
伸腕、腕外展
桡神经
桡侧腕短伸肌 Extensor carpi radialis brevis
第3掌骨底背面
指伸肌 Extensor digitorum
第2-5指中节、远节指骨底背面（指背腱鞘膜）
伸腕、伸指、伸肘
小指伸肌 Extensor digiti minimi
小指中节、远节指骨底背面
伸小指
尺侧腕伸肌 Extensor carpi ulnaris
第5掌骨底背面
伸腕、腕内收
深层
旋后肌 Supinator
肱骨外上髁、尺骨上端
桡骨上1/3前面
前臂旋后、伸肘
拇长展肌 Abductor pollicis longus
桡、尺骨背面、骨间膜背面
第1掌骨底外侧
拇指外展
拇短伸肌 Extensor pollicis brevis
拇指近节指骨底背面
伸拇指
拇长伸肌 Extensor pollicis longus
拇指远节指骨底背面
示指伸肌 Extensor indicis
示指指背腱膜
伸示指
备注：过度牵拉伸肌总腱，如经常作前臂旋后和伸腕动作等动作，会导致肱骨外上髁及其周围软组织损伤，检查时：肱骨外上髁压痛（+），手背屈时疼痛加剧。