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第十三章 固有免疫细胞的免疫应答
一、选择题
A型题
1．具有非特异性细胞毒作用的细胞是
A．单核细胞 B．Th细胞 C．CTL细胞 D．NK细胞 E．B细胞
2．下述关于NK细胞的正确叙述是
A．IL-3能增强其杀菌活性 B．来源于骨髓的髓样细胞系
C．可通过ADCC效应杀伤靶细胞 D．表面具有mIg
E．发挥作用具有特异性
3．表达FcεR的细胞为
A．T细胞 B．嗜碱性粒细胞
C．嗜中性粒细胞 D．单核细胞
E．巨噬细胞
4．发育早期的NK细胞的特有标志是
A．CD3分子 B． IKAROS基因
C．CD16分子 D． CD56分子
E．CD15分子
5．促进NK细胞杀伤活性的是
A．KIR B．KAR C．CSF D．TCR E．CDR
6．NK细胞主要存在于
A．血液和淋巴样组织，特别是脾脏
B．血液和淋巴样组织，特别是肝脏
C．血液和淋巴样组织，特别是肾脏
D．血液和淋巴样组织，特别是肌肉
E．血液和淋巴样组织，特别是皮下
7．NK淋巴细胞在外周血淋巴细胞比例为
A．10％～15％ B．5％～10％
C．5％～15％ D．10％～20％
E．15％～20％
8．天然免疫系统免疫细胞包括
A．树突状细胞 B．B细胞 C．T细胞 D．造血干细胞 E．NK细胞
9．吞噬细胞主要包括
A．NK细胞和单核-巨噬细胞
B．单核-巨噬细胞和中性粒细胞
C．中性粒细胞和树突状细胞
D．NK细胞和中性粒细胞
E．中性粒细胞和APC
10．作为组织中的巨噬细胞的是
A．内皮细胞 B．NK细胞 C．Kupffer细胞 D．APC E．肥大细胞
11．活化巨噬细胞表达的膜分子是
A．KAR B．BCR C．TCR D．CR E．FcεR
12．巨噬细胞的免疫学功能包括
A．分泌特异性抗体 B．抗原提呈作用
C．介导Ⅲ型超敏反应 D．介导Ⅰ型超敏反应
E．特异性细胞毒作用
13．关于中性粒细胞正确的叙述是
A．来源于淋巴样前体细胞 B．含有嗜天青颗粒
C．主要功能为巡视、清除病原微生物 D．在慢性炎症中起关键作用
E．可与IgE结合
14．关于巨噬细胞的正确叙述是
A．来源于淋巴样前体细胞 B．具有特异性吞噬杀伤作用
C．静止时表达高水平MHC-Ⅱ类分子 D．具有ADCC效应
E．介导Ⅰ型超敏反应的发生
15．NK细胞的受体包括
A．KAR和KIR B．TCR和CR
C．KAR和BCR D．KIR和CR
E．CDR和KIR
16．关于NK细胞正确的叙述是
A．与T、B细胞来源于共同前体细胞 B．个体发育上更接近B细胞

C．CD3为早期发育的特有标志 D．具有特异性杀伤作用
E．由髓样前体细胞分化而来
17．NK细胞的生物学作用包括
A．特异性杀伤作用 B．ADCC作用
C．免疫复合物清除作用 D．吞噬靶细胞
E．诱导急性变态反应的发生
18．具有非特异性杀伤作用的细胞是
A．Th细胞 B．CTL细胞 C．TCRαβT细胞 D．NK细胞 E．Ts细胞
19．常用分离巨噬细胞的方法是
A．补体结合试验 B．ADCC效应
C．E花环形成 D．对玻璃和塑料制品的粘附性
E．凝集反应
20．NK细胞通过ADCC作用杀伤靶细胞需要
A．补体 B．抗体 C．细胞因子 D．MHC分子 E．TCR
21．既具有吞噬杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是
A．中性粒细胞 B．巨噬细胞
C．树突状细胞 D．B细胞
E．NK细胞
22．NK细胞表面具有鉴别意义的标志是
A．CD2，CD3 B．CD3，CD4
C．CD56，CD16 D．CD3，CD56
E．CD16，CD11

B型题
题 23～27
A．中性粒细胞 B．红细胞
C．NK细胞 D．巨噬细胞
E．嗜碱性粒细胞
23．具有非特异性吞噬杀伤作用的细胞是
24．来源于淋巴样前体细胞的细胞是
25．在急性炎症中起关键作用的细胞是
26．能够引起急性变态反应的细胞是
27．具有清除血循环中免疫复合物功能的细胞是
题28～31
A． SR B． KAR C．FcεR D．TCR E．FcαR
28．NK细胞具有的受体是
29．巨噬细胞具有的受体是
30．肥大细胞具有的受体是
31．中性粒细胞具有的受体是
题32～35
A．巨噬细胞 B．嗜碱性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞 D．NK细胞
E．中性粒细胞
32．胞浆中含有嗜天青颗粒的细胞是
33．活化后产生H2O2，O2-，NO的细胞是
34．活化后释放毒性颗粒蛋白的细胞是
35．胞浆中含有嗜碱性颗粒的细胞是
题36～40
A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞
C．NK细胞 D．巨噬细胞
E．中性粒细胞
36．活化后合成IL-1，IL-6，IL-8，IL-12和TNF-α的细胞是
37．活化后合成IFN-γ，TNF-α, CSF，IL-3的细胞是
38．活化后合成TNF，IL-8和PAF的是
39．活化后可以与IgA和IgM结合的是
40．活化后合成PAF，IL-3和IL-5的是
题41～42
A．T细胞 B．NK细胞
C．巨噬细胞 D．B细胞
E．肥大细胞
41．表达CD16，CD56分子的细胞是
42．表达Fcε受体的细胞是
C型题
题43～46
A．吞噬作用 B．抗原递呈作用
C．两者都有 D．两者都无
43．NK细胞
44．巨噬细胞
45．中性粒细胞
46．树突状细胞
题47～50
A．巨噬细胞 B．NK细胞
C．两者都有 D．两者都无
47．表达FcγR的是
48．具有ADCC作用的是
49．属于非特异性免疫细胞的是
50．表达抗原结合受体的是
题51～52
A．巨噬细胞 B．肥大细胞
C．两者都有 D．两者都无
51．具有粘附于玻璃塑料表面特性的细胞是
52．具有介导Ⅰ型超敏反应发生的细胞是
X型题
53．巨噬细胞表达的受体包括
A．清洁受体 B．FcγR
C．TLR D．补体受体
54．中性粒细胞表达的受体包括：
A．补体受体 B．Fc受体
C．LFA受体 D．KAR
55．活化的巨噬细胞产生与杀菌作用有关的物质是
A．一氧化氮NO B．过氧化氢H2O2
C．超氧阴离子O2- D．防御素
56．巨噬细胞的免疫学功能包括
A．ADCC作用 B．抗原提呈作用
C．免疫调节作用 D．吞噬杀伤作用
57．具有ADCC效应的细胞是
A．NK细胞 B．巨噬细胞
C．树突状细胞 D．中性粒细胞
58．单核吞噬系统包括
A．单核细胞 B．Kupffer细胞
C．巨噬细胞 D．中性粒细胞
59．关于NK细胞的正确叙述是
A．与T、B细胞来源于共同前体细胞
B．由淋巴样前体细胞分化而来
C．CD56为早期发育的特有标志
D．TCR为NK细胞的特有标志
二、填空题：
1．【1】分子为胚胎胸腺内NK细胞和T细胞共同的前体细胞表面标志；【2】分子为胚胎肝脏中NK细胞和T细胞共同的前体细胞表面标志；【3】分子为NK细胞特有的表面标志。
2．天然免疫细胞中，具有ADCC作用的是【4】、【5】和【6】。
3．【7】和【8】可以借助表面的【9】和IgE抗体交叉连接，受到活化后释放组胺等生物活性物质，在急性变态炎症反应起主要作用。
4．NK细胞通过表达【10】，识别自身组织细胞表面的【11】，而抑制NK细胞杀伤正常细胞。
5．参与Ⅰ型超敏反应的天然免疫细胞为【12】和【13】；对Ⅰ型超敏反应起负调节作用且对寄生虫和微生物具有杀伤作用的天然免疫细胞是【14】。
6．巨噬细胞主要的免疫学功能包括：【15】、【16】和【17】。
7．介导巨噬细胞吞噬摄取微生物的主要受体有：【18】、【19】、【20】、【21】和【22】等。
8．通常利用对玻璃或塑料表面具有较强粘附的特性分离【23】和【24】。
9．通过表达FcγR而发挥免疫监视功能的天然免疫细胞有【25】、【26】和【27】。
10．NK细胞通过【28】或【29】的方式杀伤靶细胞。通过释放【30】和【31】致细胞裂解。其杀伤特点为：【32】抗原刺激，识别靶细胞【33】MHC分子限制。
三、名词解释
1．免疫细胞 2．巨噬细胞
3．NK细胞 4．ADCC效应
5．中性粒细胞
四、问答题
1．简述NK细胞的杀伤机制。
2．单核-巨噬细胞主要表哪些受体?其功能如何？
3．试述单核-巨噬细胞主要的生物学功能。
4．简述NK细胞的受体及其功能。

[参考答案]
一、选择题
1.D 2.C 3.B 4.D 5.B 6.A 7.B 8.E 9.B 10.C 11.D 12.B 13.C 14.D 15.A 16.B 17.B 18.D 19.D 20.B 21.B 22.C 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.B 29.A 30C 31E 32D 33A 34C 35B 36D 37C 38B 39E 40A 41B 42E 43D 44C 45.A 46.B 47.C 48.C 49.C 50.D 51.A 52.B 53.ABCD 54.ABC 55.ABCD 56.ABCD 57.ABD 58.ABC 59.ABC
二、填空题
1.CD16 2.CD45 3.CD56 4～6.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞 7～8.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 9.FcεR 10.杀伤细胞抑制受体（KIR） 11.MHC Ⅰ类分子 12～13.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 14.嗜酸性粒细胞 15～17.非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用、免疫调节作用 18～22.清洁受体、LPS受体、甘露糖受体、补体受体、FcγRⅢ 23～24.单核细胞、巨噬细胞 25～27.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞 28～29.直接接触、ADCC 30～31.穿孔素、颗粒酶 32.无需 33.不受
三、名词解释
1．免疫细胞：是指所有参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞及其前身，主要包括淋巴细胞、单核-巨噬细胞及其他抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞和血小板等。
2．巨噬细胞：由单核细胞分化而成的天然免疫细胞。巨噬细胞寿命较长，形体较大，内含溶酶体，具有粘附能力和强大的吞噬功能。通过表面表达的多种受体及其分泌的细胞因子，在免疫系统中主要发挥非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用和免疫调节作用。
3．NK细胞：是表面标志为CD3-、CD56＋、CD16＋的胞浆中常富含嗜天青颗粒的大颗粒淋巴细胞。其表面无特异性抗原受体的表达，而是作为一种天然免疫细胞，通过杀伤细胞活化受体（KAR）识别靶细胞表面的糖类配体，直接接触杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞，或通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用杀伤上述靶细胞。此外，NK细胞还可通过分泌IFN-γ、TNF-α等细胞因子对机体产生免疫调节作用。
4．ADCC效应：IgG类抗体V区与靶细胞表面相应表位特异性结合后，其Fc段与效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞）表面FcγR结合，从而介导效应细胞对IgG抗体结合的靶细胞产生非特异性杀伤作用。
5．中性粒细胞：又称嗜中性多形核白细胞。其表面表达的受体和细胞内颗粒中含有的酶类分别参与中性粒细胞向感染部位移行，吞噬和杀伤清除病原微生物，在急性炎症中起关键作用。
四、问答题
1．简述NK细胞的杀伤机制。
NK细胞杀伤靶细胞有两种方式：其一是通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用，依赖细胞表面分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1）相互结合，释放NK细胞毒因子和穿孔蛋白等破坏靶细胞。其二是通过ADCC效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物，IgG的Fc段与NK细胞表面的FcγRⅢ（CD64）结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。
2．单核-巨噬细胞主要有哪些受体?其功能如何？
巨噬细胞可表达多种包括受体分子在内的重要的膜分子，受体主要有：（1）介导巨噬细胞吞噬摄取微生物等抗原的受体，如清洁受体（scavenger receptor）、LPS受体（CD14）、甘露糖受体、补体受体（complement receptor，CR）和FcγRⅢ等，具有免疫调理和免疫调节作用；（2）为巨噬细胞提供活化信号的受体，如TLR-4（toll-like receptor-4）和TLR-2等；（3）提呈抗原和协同刺激T细胞活化的分子，即MHC Ⅰ类分子和MHC Ⅱ类分子和B7分子。静止巨噬细胞表面很少或无MHC Ⅱ类分子表达，也无B7分子表达。MHC Ⅱ类分子为CD4分子的受体，具有对外源性抗原递呈作用，可引起单核-巨噬细胞与CD4＋T细胞相互作用的MHC限制性。MHC Ⅰ类分子，为CD8分子的受体，具有对内源性抗原递呈作用，可引起单核-巨噬细胞与CD8＋T细胞的MHC限制性。（4）IFN-γ受体，与IFN-γ结合后，可增强单核-巨噬细胞吞噬消化细胞内寄生物的功能和促进细胞因子的产生。
3． 试述单核-巨噬细胞主要的生物学功能。
（1）非特异吞噬杀伤作用：吞噬和杀灭病原微生物和处理清除损伤及衰老的细胞，发挥非特异性免疫功能。受刺激活化后产物如下：毒性物质如过氧化氢（H2O2）、氧离子（O2-）和一氧化氮（NO）等；抗微生物肽如防御素（defensin）,阳离子蛋白；酶类，辅助杀伤被吞噬的微生物。
（2）抗原递呈作用：摄取、处理抗原并递呈给T细胞识别，使T细胞活化，介导特异性免疫应答。
（3）免疫调节作用：巨噬细胞吞噬抗原活化后，可合成分泌多种细胞因子：IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α。可介导炎症性反应；活化NK细胞和促进Th1细胞分化等。
4．简述NK细胞的受体及其功能。
（1）杀伤细胞活化受体（KAR）
①识别靶细胞表面糖类配体，启动活化信号，产生细胞毒作用；
②表达FcγRⅢ（CD64），在与IgG抗体结合后活化NK细胞，发挥杀伤作用。
（2）杀伤细胞抑制受体（KIR）
①P58分子和P70分子，识别HLA-C编码的基因产物；
②CD94分子和NKG2构成的异二聚体分子，识别非多态性MHC样分子HLA-E。通过KIR启动的活化信号，抑制NK细胞杀伤活性，即指不杀伤具有正常MHC表达的细胞。
内容总结