儿科常用实验室检查正常参考值.doc

　儿科常用实验室检查正常参考值

一、 小儿各年龄血液细胞成份平均正常值

项目
第1日
第2～7日
2周
3个月
6个月
1～2岁
4～5岁
8～14岁
红细胞（×1012）
5、7～6、4
5、2～5、7
4、2
3、9
4、2
4、3
4、4
4、5
(×109/mm3）
5、7～6、4
5、2～5、7
4、2
3、9
4、2
4、3
4、4
4、5
血红蛋白(g/L)
186～195
163～180
150
111
123
118
134
139
(g/dl)
18、6～19、5
16、3～18、0
15、0
11、1
12、3
11、8
13、4
13、9
红细胞压积(%)
53
……
43
34
37
37
40
41
红细胞平均体积(MCV)(fl)
109
……
103
81
83
85
91
92
红细胞平均血红蛋白(MCH)（pg）
35
……
34
29
28
29
30
31
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(%)
32
……
34
33
33
32
33
34
红细胞平均直径(μm)
8、0～8、6
……
7、7
7、3
……
7、1
7、2
……
有核红细胞(/100白细胞)
3～10
3～10
0
0
0
0
0
0
网织红细胞(占红细胞%)
3
……
0、3
1、5
0、5
0、5
0、5
……
白细胞（×109/L）
20
15
12
……
12
12
8
8
(/mm3)
20 000
15 000
12 000
……
12 000
12 000
8 000
8 000
中性粒细胞(%)
65
40
35
……
31
35
58
55～65
嗜酸与嗜碱性粒细胞(%)
3
5
4
……
3
2
2
2
淋巴细胞(%)
20
40
55
……
60
56
34
30
单核细胞(%)
7
12
6
……
6
6
6
6
未成熟白细胞(%)
10
3
0
……
0
0
0
0

二 小儿各年龄血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)正常值

分组
BPC （×109／L） MPV（fl）
G 95%正常范围 x±s
0～14天
207
100～423
7、8±0、7
15天～
288
145～571
8、4±1、5
1岁～
195
119～320
9、2±1、4
3岁～
178
99～320
10、0±1、4
7～14岁
151
81～285
11、7±1、8
成人
130
84～201
12、2±1、1
三 血液生化检查正常值

项目
标本
正常值
旧制单位
国际单位
换算系数
(旧—)
钾
血清
4、1～5、6mmol／L
1
4、1～5、6mEq／L
钠
血清
136～146mmol／L
1
136～146mEq／L
氯
血清
100～106mmol／L
0、28
357～379mEq／dl
氯化物
血清
100～106mmol／L
0、17
590～625mg／dl
钙
血清
2、1～2、55mmol／L
0、25
8、4～10、2mg／dl
镁
血清
0、8～1、2mmol／L
0、5
1、6～2、4mEq／L
磷
血清
0、87～1、45 mmol／L
0、323
2、7～4、5 mg／dl
铜
血清
10、9～21、98μmol／L
0、157
70～140μg／dl
锌
血清
7、65～22、95μmol／L
0、153
50～150μg／dl
氨
全血
5、9～35、2 mmol／L
0、587
10～60μg／dl
铁（男）
血清
8、95～28、64μmol／L
0、179
50～160μg／dl
铁（女）
血清
7、16～26、85μmol／L
0、179
40～150μg／dl
总铁结合力
血清
44、75～71、60μmol／L
0、179
250～400μg／dl
转铁蛋白

　　成人
血清
2、20～4、0g／L
0、01
220～400 mg／dl
　　＞60岁
血清
1、80～3、80 g／L
0、01
180～380 mg／dl
葡萄糖（空腹）
血清
3、9～5、9 mmol／L
0、056
70～105 mg／dl
全血
3、9～5、6 mmol／L
0、056
70～100 mg／dl
丙酮酸
全血
45～140μmol／L
114
0、4～1、23 mg／dl
丙酮
血清

　　半定量法
血浆
阴性<0、5 mmol／L
0、172
阴性<3 mg／dl
　　定量法
血清
0、05～0、34 mmol／L
0、172
0、3～2、0 mg／dl
蛋白总量
血清
60～80 g／L
10
6～8g／dl
白蛋白（A）
血清
35～55g／L
10
3、5～5、5g／dl
球蛋白（G）
血清
20～30 g／L
10
2、0～3、0g／dl
血清蛋白电泳
（纸上电泳）
血清

　　白蛋白

0、54～0、61
0、01
54%～61%
　　α1球蛋白

0、04～0、06
0、01
4%～6%
　　α2球蛋白

0、07～0、09
0、01
7%～9%
　　β球蛋白

0、10～0、13
0、01
10%～13%
　　γ球蛋白

0、17～0、22
0、01
17%～22%
肌红蛋白
血清
6～80μg／L
1
6～80ng／ml
巨球蛋白
（放射免疫法）
全血
1、5～3、55 g／L
0、01
150～350mg／dl
粘蛋白

　　改良Harriss法
血清
20～40 mg／L
10
2～4 mg／dl
　　Winzler法
血清
400～900mg／L
10
40～90 mg／dl
铜兰蛋白
血清
1、53～3、34μmol／L
0、067
30～65 mg／dl
胆红素总量
血清
2～19μmol／L
17、1
0、2～1mg／dl
直接胆红素
血清
0～6、8μmol／L
17、1
0、～0、2mg／dl
总胆固醇
血清
3、12～5、2mmol／L
0、026
120～200mg／dl
甘油三酯
血清
0、39～1、10mmol／L
0、011
35～100mg/dl
尿素氮
血清
1、78～8、92 mmol／L
0、357
5～25 mg／dl
肌酐
血清
27～132μmol／L
88、4
0、3～1、2mg／dl
肌酸　（男）
血清
2、9～7、1mmol／L
76、3
0、17～0、70mg／dl
肌酸 （女）
血清
88～177μmol／L
76、3
0、35～0、93mg／dl
乳酸脱氢酶
血清
50～240IU/L

肌酸激酶(CK)
血清
25～200IU/L

肌酸激酶同工酶(CK-MB)
血清
０～2５IU/L

α1-抗胰蛋白酶
血清
0、78～2、00g／L
0、01
78～200mg／dl
碱性磷酸酶(King-Armstrong法)
血清
２０～２２０IU／L

维生素C
血浆
23～85μmol／L
56、8
0、4～1、5mg／dl
C-反应蛋白
血清
68～8200μg／L
1
68～8200ng／ml
抗核抗体
(免疫荧光滴度法）
血清
<1:160
－
<1:160
E玫瑰花环形成率
淋巴细胞
0、40～0、70
0、01
40%～70%
免疫球蛋白
血清

　　　IgA

760～3900mg／L
10
76～390mg／dl
　　　IgD

1～4mg／L
10
0、1～0、4mg／dl
　　　IgE

0、1～0、9mg／L
10
0、01～0、09mg／dl
　　　IgG

6～16g／L
0、01
600～1600mg／dl
　　　IgM

400～3450mg／L
10
40～345mg／dl
四 出血性疾病常用得实验室检查

试验名称
正常值
临床意义
出血时间
（IVY）
5～8分钟
出血时间延长见于：①血小板显著减少；②血小板功能
异常：血小板无力症；③血管功能或结构异常：坏血病、
毛细血管扩张症
凝血时间
（试管法）
6～12分钟
凝血时间延长见于：①甲、乙、丙型血友病；②严重得
肝损伤、阻塞性黄疸、新生儿出血；③应用肝素等抗凝药
毛细血管脆性
（束臂）试验
0～5个出血点
脆性增加见于：①特发性或症状性血小板减少症；②过敏性紫
癜；③维生素（C或P）缺乏；④感染中毒
凝血酶原时间
12～14秒
超过正常对照3秒以上为异常，见于：①DIC；②肝功能障碍；
③维生素K缺乏；④应用抗凝药物
凝血酶原消耗
试验
＞25秒
消耗不佳见于：①凝血因子减少：甲、乙、丙型血友病、
肝脏病等；②血小板减少或功能障碍：血小板减少性紫
癜、血小板无力症等；③血中抗凝血活酶增加
凝血酶时间
16～20秒
凝血酶时间延长见于：①纤溶亢进有FDP存在时；②肝素
治疗时；③纤维蛋白原显著减少或结构异常时
纤维蛋白原测定
2～4g／L
降低见于：①纤维蛋白原缺乏；②严重肝损害
血块退缩试验
1／2～1小时开始退缩，24小时完全退缩
血块退缩不良见于：①特发性血小板减少紫癜；②继发性
血小板减少紫癜；③血小板无力症
阿司匹林耐量
试验
服药后出血时间延
长2分钟以上，而4小时不超过2分钟为正常
出血时间延长见于：①血管性假性血友病；②血小板功能障碍
五 血气分析正常值

项目
标本
国际单位
换算系数
旧制单位
pH
动脉血
7、35～7、45
1
7、35～7、45
氧饱与度
动脉血
0、9～1、00
0、01
90%～100%

静脉血
0、64～0、88
0、01
64%～88%
氧分压
动脉血
10、6～13、3kPa
0、133
80～100mmHg
氧含量
动脉血
0、15～0、22vol／L
0、01
15～22 vol/%

动脉血
150～220ml／L
10
15～22ml／dl

静脉血
100～160 ml／L
10
10～16ml／dl
二氧化碳分压
动脉血

男

4、7～6、4 kPa
0、133
35～48 mmHg
女

4、3～6、0 kPa
0、133
32～45mmHg
二氧化碳总量
血清
23～31 mmol／L
1
23～31mEq／L
二氧化碳结合力
静脉
血浆
22～31 mmol／L
0、449
50～70 vol/%
缓冲碱
动脉血
45～55 mmol／L
1
45～55 mEq／L
碱剩余
全血
-3～+3mmol／L
1
-3～+3mEq／L
实际碳酸氢酸
血浆
25±3mmol／L
1
25±3mEq／L
标准碳酸氢盐
动脉
血浆
25±3mmol／L
1
25±3mEq／L
六 尿检查正常值

项目
SI单位正常值
传统正常值
蛋白

　　定性

阴性
　　定量

＜40mg／24h
糖

　　定性

阴性
　　定量
新生儿＜1、1 mmol/L
新生儿＜20mg／dl

儿童＜0、28 mmol/L
儿童＜5mg/dl
比重

1、010～1、030
渗透压
婴儿50～700mmol／kg
婴儿50～700 mOsm／kg

儿童300～1400mmol／kg
儿童300～1400　mOsm／kg
pH

５～7
沉渣

　　白细胞

＜5个／HP
　　红细胞

＜3个／HP
　　管型

无或偶见透明管型／HP
Addis计数

　　白细胞

＜100万／12h
　　红细胞

0～50万／12h
　　管型

0～5000／12h
钠
95～310mmol／24h
2、2～7、1g／24h
钾
35～90 mmol／24h
1、4～3、5g／24h
氯
80～270mmol／24h
2、8～9、6g／24h
钙
2、5～10mmol／24h
100～400mg／24h
磷
16～48mmol／24h
0、5～1、5g／24h
镁
2、5～8、3mmol／24h
60～200mg／24h
肌酸
0、08～2、06mmol／24h
11～270mg／24h
肌酐
9～18mmol／24h
1～2g／24h
尿素
250～600mmol／24h
15～36g／24h
尿胆原

1：20以上稀释为阴性

＜4mg／24h
淀粉酶

＜64U（温氏）

六 尿检查正常值

项目
SI单位正常值
传统正常值
蛋白

　　定性

阴性
　　定量

＜40mg／24h
糖

　　定性

阴性
　　定量
新生儿＜1、1 mmol/L
新生儿＜20mg／dl

儿童＜0、28 mmol/L
儿童＜5mg/dl
比重

1、010～1、030
渗透压
婴儿50～700mmol／kg
婴儿50～700 mOsm／kg

儿童300～1400mmol／kg
儿童300～1400　mOsm／kg
pH

５～7
沉渣

　　白细胞

＜5个／HP
　　红细胞

＜3个／HP
　　管型

无或偶见透明管型／HP
Addis计数

　　白细胞

＜100万／12h
　　红细胞

0～50万／12h
　　管型

0～5000／12h
钠
95～310mmol／24h
2、2～7、1g／24h
钾
35～90 mmol／24h
1、4～3、5g／24h
氯
80～270mmol／24h
2、8～9、6g／24h
钙
2、5～10mmol／24h
100～400mg／24h
磷
16～48mmol／24h
0、5～1、5g／24h
镁
2、5～8、3mmol／24h
60～200mg／24h
肌酸
0、08～2、06mmol／24h
11～270mg／24h
肌酐
9～18mmol／24h
1～2g／24h
尿素
250～600mmol／24h
15～36g／24h
尿胆原

1：20以上稀释为阴性

＜4mg／24h
淀粉酶

＜64U（温氏）

八 小儿心电图特点及正常值

一、小儿心电图特点
随着年龄增长，心电图正常值有变动。
足月新生儿出生时胸前各导联T波均直立，4天后右侧心前区导联T波倒置。1周内新生儿各心前区导联可不出现Q波。新生儿及婴儿右心占优势，心电轴偏右，V3R、V1导联R/S＞1。
正常小儿V1或aVR可见Rsr′图型（但QRS间期正常），并不表示不完全性右束支传导阻滞。标准Ⅰ中可见Q波，但QⅢ一定大于QⅠ。
二、小儿心电图正常值
1．P-R间期
年龄
最低值（S）
最高值（S）
1天～1月
0、08
0、12
1岁
0、08
0、14
5岁
0、10
0、16
12岁
0、10
0、18
2．小儿心电图各波正常标准

时限
（s）
振幅
（10mm=1mv）
方向
心电位
电轴
钟向转动
P波
0、05～0、09（0、07）
＜2、5mm
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6直立，aVR倒置
-
-
-
P-R间期
0、08～0、18（0、16）

QRS波群
0、05～0、1
RⅠ+Ⅱ+Ⅲ＞15mm
RⅠ+SⅢ＜30mm
RⅡ+ RⅢ＜45mm
RaVL＜20mm（横位）
RaVF＜25mm（直立位）
RV5＜35mm
RV5+SV1＜45mm
RV1＜10mm
SV1＞2mm＜15mm
RV1+SV5＜15mm
（3～5岁后）
RV1＜25mm
RV5＜15mm
（新生儿）
QRS波群决定心电位电轴，钟向转动
新生儿：
50%VⅠ呈Rs，
V5呈rS型
50% V1～V5均呈Rs型
中间位：
aVL、aVF呈qR
横位：
aVL呈qR
aVF呈rS
垂直位：
aVL呈rS
aVF呈qR
正常：
Ⅰ、Ⅲ主波均向上
右偏：
主波Ⅰ向下
Ⅲ向上
左偏：
主波Ⅰ向上
Ⅲ向下
新生儿：
+30°～+180°
顺钟向
V1～V4呈rS型
aVR呈QR
型
逆钟向
V5～V6呈qR型
S-T段

胸导联抬高＜2、5mm
其余导联＜1、5mm
下降＜0、5mm

T波

Ⅰ、Ⅱ、aVF
V5～V6直立，aVR倒置
新生儿：
＜3～4天V1直立，V5倒置
＞3～4天V1倒置，V5直立

U波
0、1～0、3
0、5mm以下，V3可达2～3mm
与T波一致

Q-T间期
0、21～0、38
与心率有关

QTC
男:
＜1、02
女:
＜1、03