儿科专科操作评分标准.doc

儿科专科操作评分标准
新生儿沐浴操作评分标准
科室 : 姓名 : 年 月 日
考核人：
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备 注
A
B
C
D
评 估
8
认真收集病人的有关资料（病情、心理、合作程度）
向家属解释操作目的、注意事项
6
2
4
1
2
0
0
0

实
施
准 备
15
核对患儿手腕带，抱至浴室
按需备齐用物，放置合理
调节室温或关门窗，屏风遮挡
解释沐浴目的，过程清楚
移桌椅，合理摆设用物
2
4
3
4
2
1
3
2
3
1
0
2
1
2
0
0
1
0
1
0

操
作
过
程
沐
浴
30
洗澡盆内放半盆热水，水温（38-40）
脱衣，大毛巾包裹双肩，方法正确
消毒小毛巾擦洗头面部，方法正确
洗头干净，方法正确
移开大毛巾，洗躯干及背部，方法正确
洗双下肢及会阴，方法正确
抱出患儿，大毛巾包裹，动作迅速
2
4
12
4
2
3
3

1
3
10
3
1
2
2

0
2
8
2
0
1
1

0
1
6
1
0
0
0

其
他
22

洗浴顺序、方法正确
翻身方法正确，注意病人的安全舒适
穿衣裤及尿布方法正确
清洁脐部及会阴方法正确
保证安全，观察患儿精神及心理
操作过程中适当安抚

6
4
3
4
3
2
4
3
2
3
2
1
2
2
1
2
1
0
0
1
0
1
0
0

整 理
10
再次核对手腕带
妥善安置病人，整理床单元及环境
用物处理正确
4
4
2
3
3
1
2
2
0
1
1
0

评 价
15
病人全身皮肤清洁，体位舒适，感觉好
动作准确、熟练、轻巧、节力
操作顺序合理，条理性强
尊重关心病人，治疗性沟通有效
操作过程40 min，每超1 min扣1分
4
4
4
3

3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0

总 分
100

氧气雾化吸入操作评分标准
科室 : 姓名 : 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备 注

A
B
C
D
评估
10
认真收集病人的有关资料（病情、心理、知识水平、合作程度）。
对氧气雾化吸入装置的完好及安全性能的评估，环境评估
6
4

5
3

4
2

3
1

实
施
准 备
15
仪表符合要求、洗手
备物齐全、放置合理
有查对：解释恰当
3
7
5
2
5
4
1
3
3
0
1
1

操
作
过
程
仪
器
安
装
20
检查中心供氧装置，正确连接各部件
更换湿化瓶（保持干燥）
雾化罐内药液配制准确
6
8
6
4
6
4
2
4
2
1
2
1

雾
化
吸
入
35

病人体位舒适
正确开启氧源
依病情调节雾量大小
吸入时间适宜
适时了解病人情况，及时给予指导
激素类用后告知漱口，观察记录
5
10
5
5
5
5
2
8
3
2
4
4
1
6
2
1
3
3
0
4
1
0
2
2

整 理
10
协助病人擦净面部，取舒适卧位，询问感受，给予指导
病床单元，整齐
妥善处理机器及用物，
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0

评 价
10
病人感觉良好，无不良反应
操作熟练、准确
能正确使用氧气雾化吸入器
操作过程关心爱护病人，卫生宣教，治疗性沟通有效
4
4
3
4
3
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1

总 分
100

考核人：
电动吸引器吸痰法操作评分标准
科室 : 姓名 : 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备 注
A
B
C
D
评估
10
认真收集病人的有关资料（病情、心理、合作程度）。
对电动吸引器装置的完好性的评估
6
4
5
3
4
2
3
1

实
施
准 备
10
仪表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套
备物齐全、放置合理
查对、解释
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0

操
作
过
程
检
查
10
评估病人有无吸痰指征，未闻及痰鸣音者听呼吸音。
正确调节负压（小儿＜0.04Mpa）
试吸正确
3
5
2
2
4
1
1
2
0
0
1
0

吸
痰
45

摆体位正确（平卧头偏向一侧或半坐卧位）
插管方法正确
插管深度适宜
吸痰手法正确
吸力大小、时间适宜（每次不超过15S）
操作者手，脚配合恰当
吸痰顺序正确
观察、处理吸痰中出现的问题

4
4
4
13
3
6
5
6
3
3
3
8
2
4
45
2
2
2
2
6
1
2
1
4
1
1
1
1
4
0
1
1
3
0

整 理
10
妥善安置病人，取舒适卧位，询问感受及需要，予以嘱咐
病床单元清洁、整齐
妥善处理用物，
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0

评 价
15
病人感觉良好，无不良反应
操作熟练、敏捷、准确
能正确使用电动吸引器
吸痰彻底，步骤正确
操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效
操作全过程20min，每超时1min扣2分
3
4
2
3
3
2
3
1
2
2
1
2
0
1
1
0
1
0
0
0

总 分
100

考核人：
小儿静脉留置针操作评分标准
科室： 姓名： 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
评估
8
认真收集病人的有关资料（病情、静脉情况、使用留置针的认知及合作程度）
注意评估药物性质、量、环境等
6
2
4
1
2
0
0
0

严重污染或穿刺二次失败为不合格
实
施
准 备
10

仪表符合要求，洗手、戴口罩
环境清洁，备齐用物，放置合理
解释输液目的清楚，取得病人家属合作
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1

操
作
过
程
加药排气
20
查对检查药液质量
使用无菌物品方法正确，不污染
抽药，加药剂量准确，方法正确
启瓶插管方法正确
留置针连接输液器：将头皮针直接插入肝素帽内排气
2
6
4
2
6
1
5
3
1
4
0
4
2
0
2
0
3
1
0
0

输
液
36
体位舒适，姿势固定
正确选择静脉（首选前臂静脉：粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣）
消毒皮肤范围（8×10cm），方法正确
进针位置、角度、深度适宜，见回血后降低角度到5-10度再进针0.2cm。
拔出针芯：左手固定导管座，右手撤出针芯。
正确固定敷贴（牢固、美观）
合理调节滴速
注意病人反应，指导配合
.标明穿刺日期、时间和签名
脉冲正压封管
2
5
5
5
4
3
3
3
3
3
1
4
4
4
3
2
2
2
2
2
0
3
3
3
2
1
1
1
1
1
0
2
2
2
1
0
0
0
0
0

整 理
6
妥善安置病人，嘱咐患者穿刺处注意事项。
整理床单元，垃圾分类正确
3
3
2
2
1
1
0
0

评 价
20
.观察留置针有无脱出、断裂，穿刺部位有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处置。
导管回血是否明显，输液是否通畅
有异常情况做好护理记录
操作过程15min，超时1min扣2分
5
5
5
5
3
3
3
3
2
1
1
1
1
0
0
0

总 分
100

考核人：
新生儿洗胃操作评分标准
科室 : 姓名 : 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备 注

A
B
C
D
评 估
6
认真收集病人的有关资料（病情、
6
4
2
0

实
施
准 备
15
仪表符合要求，洗手、戴口罩
按需备齐用物，放置合理
解释洗胃目的，操作过程及配合清楚
病人体位正确、舒适
3
5
5
2
2
4
4
1
1
3
3
0
0
2
2
0

操
作
过
程
插
管
39
颌下铺巾置弯盆
清洁、检查鼻腔、选择合适胃管
测量胃管方法正确、插入长度准确
检查、润滑胃管
插管方法正确、深度适宜
正确处理插管中出现的不适（口述）
判断胃管在胃内的方法正确
胃管固定牢固、美观
回抽、检查胃内容物方法正确
2
2
3
3
10
6
6
3
4
1
1
2
2
8
4
4
2
3
0
0
1
1
6
2
2
1
2
0
0
0
0
4
0
0
0
1

洗
胃

16

洗胃液温度适宜（37-38），每次注入量准确（5ml）
洗胃方法正确，速度适宜
洗胃中注意观察患儿反应
正确处理洗胃液
观察洗胃液性质并及时告知医生
3
6
3
2
2
2
5
2
1
1
1
4
1
0
0
0
3
0
0
0

拔
管
6
拔管方法正确
擦净病人面部
4
2
3
1
2
0
1
0

整 理
8
妥善安置病人，告知家属注意事项
整理床单元，用物清理归原
记录洗胃情况
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0

评 价
10
病人无不良反应
动作准确轻稳、注意病人安全
关心爱护病人，治疗性沟通有效
操作过程12 min，每超1 min扣1分
2
4
4

1
3
3
0
2
2
0
1
1

总 分
100

考核人：
新生儿蓝光照射操作评分标准
科室 : 姓名 : 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备 注

A
B
C
D
评 估
10
认真收集病人的有关资料（黄疸程度、家属心理、知识水平、合作程度）。
对蓝光箱的完好及安全性能的评估
6
4
5
3
4
2
3
1

操作流程

准 备
15
仪表符合要求、洗手、戴口罩
备物齐全、放置合理（蓝光箱、眼罩、遮光尿布、体温计）
查对，解释治疗目的及注意事项
3
7
5
2
5
4
1
3
3
0
1
1

实施
65
1.开机，调节箱温（根据体重设置箱温），预热，设置时间。
2.患儿皮肤清洁干燥，量体温，黄疸指数，检查皮肤。
3.患儿除去衣服，包被包裹，戴眼罩，更换遮光尿布
4.将患儿放入预热好的箱中，打开蓝光灯，记时。
5.光疗时每2-4小时测体温一次，并记录
6.单面光每2-4小时翻身一次，定时检查眼罩、尿布。
7.及时记录大小便次数、性质、量，
准确记录出入量
8.光疗时定时喂奶，两次喂奶间隔应补充水份
9.洗手，记录 ，复测黄疸指数
8
7
10
10
6
6
6
6
6
6
6
8
8
5
5
4
4
4
5
5
6
6
4
4
3
3
3
4
4
4
4
3
3
2
2
2

评 价
10
操作熟练、准确
操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效
蓝光箱消毒备用
2
4
4
1
3
3
0
2
2
1
1

总 分
100

考核人：股静脉穿刺评分标准
科室： 姓名： 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
评 估
10
核对医嘱，化验单
评估病人对检验的理解程度，穿刺部位皮肤情况。
6
4
4
2
2
0
0
0

严重污染不合格
实
施
准 备
10

仪表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套
备齐用物，放置合理
核对，取得病人合作，适当遮挡
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1

操
作
过
程

50
1. 患儿取合适体位，助手固定正确
2. 定位穿刺部位
3. 消毒皮肤范围，方法正确
4. 持针、进针手法正确
5. 进针角度，深度适宜
6. 采血一次成功
7 回抽血量准确，按压正确
8 注入采血管方法正确，无溶血
9 记录签名正确送检

5
5
5
5
7
8
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

整 理
10
妥善安置病人
整理用物，垃圾分类正确
脱手套，洗手
4
3
3
3
2
2
2
0
0
1
0
0

评 价
20
病人无不良反应
严格执行三查七对（漏查一次降一等级）
无菌观念强，无污染
操作准确，轻巧、熟练
关心爱护病人，治疗性沟通有效
操作过程10min，超时1min扣2分
2
9
3
3
3
1
6
2
2
2
0
3
1
1
1
0
0
0
0
0

总 分
100

考核人：
桡动脉穿刺评分标准
科室： 姓名： 年 月 日
项 目
项目
分数
要 求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
评 估
10
核对医嘱，化验单
评估病人对检验的理解程度，穿刺部位皮肤情况。
6
4
4
2
2
0
0
0

严重污染不合格
实
施
准 备
10

仪表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套
备齐用物，放置合理
再次核对患儿手腕带，适当遮挡
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1

操
作
过
程

50
4. 患儿取合适体位，固定正确
5. 定位穿刺部位
6. 消毒皮肤范围，方法正确
4. 持针、进针手法正确
5. 进针角度，深度适宜
6. 采血一次成功
7 回抽血量准确，按压正确
8 注入采血管方法正确，无溶血
9 记录签名正确送检

5
5
5
5
7
8
5
5
5

4
4
4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2
2
2

整 理
10
妥善安置病人
整理用物，垃圾分类正确
脱手套，洗手
4
3
3
3
2
2
2
0
0
1
0
0

评 价
20
病人无不良反应
严格执行三查七对（漏查一次降一等级）
无菌观念强，无污染
操作准确，轻巧、熟练
关心爱护病人，治疗性沟通有效
操作过程10min，超时1min扣2分
2
9
3
3
3
1
6
2
2
2
0
3
1
1
1
0
0
0
0
0

总 分
100

考核人：