儿科专科操作评分标准.doc

儿科专科操作评分标准新生儿沐浴操作评分标准 科室 : 姓名 : 年 月 日 考核人：项 目项目分数要 求评分等级实际得分备 注ABCD评 估8认真收集病人的有关资料（病情、心理、合作程度）向家属解释操作目的、注意事项62412000实施准 备15核对患儿手腕带，抱至浴室按需备齐用物，放置合理调节室温或关门窗，屏风遮挡解释沐浴目的，过程清楚移桌椅，合理摆设用物24342132310212001010操作过程沐浴30洗澡盆内放半盆热水，水温（38-40）脱衣，大毛巾包裹双肩，方法正确消毒小毛巾擦洗头面部，方法正确洗头干净，方法正确移开大毛巾，洗躯干及背部，方法正确洗双下肢及会阴，方法正确抱出患儿，大毛巾包裹，动作迅速241242331310312202820110161000其他22洗浴顺序、方法正确翻身方法正确，注意病人的安全舒适穿衣裤及尿布方法正确清洁脐部及会阴方法正确保证安全，观察患儿精神及心理操作过程中适当安抚643432432321221210010100整 理10再次核对手腕带妥善安置病人，整理床单元及环境用物处理正确442331220110评 价15病人全身皮肤清洁，体位舒适，感觉好动作准确、熟练、轻巧、节力操作顺序合理，条理性强尊重关心病人，治疗性沟通有效操作过程40 min，每超1 min扣1分4443333222211110总 分100 氧气雾化吸入操作评分标准科室 : 姓名 : 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备 注ABCD评估10认真收集病人的有关资料（病情、心理、知识水平、合作程度）。对氧气雾化吸入装置的完好及安全性能的评估，环境评估64534231实施准 备15仪表符合要求、洗手备物齐全、放置合理有查对：解释恰当375254133011操作过程仪器安装20检查中心供氧装置，正确连接各部件更换湿化瓶（保持干燥）雾化罐内药液配制准确686464242121雾化吸入35病人体位舒适正确开启氧源依病情调节雾量大小吸入时间适宜适时了解病人情况，及时给予指导激素类用后告知漱口，观察记录5105555283244162133041022整 理10协助病人擦净面部，取舒适卧位，询问感受，给予指导病床单元，整齐妥善处理机器及用物， 433322211100评 价10病人感觉良好，无不良反应操作熟练、准确能正确使用氧气雾化吸入器操作过程关心爱护病人，卫生宣教，治疗性沟通有效4434332322121101总 分100考核人：电动吸引器吸痰法操作评分标准科室 : 姓名 : 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备 注ABCD评估10认真收集病人的有关资料（病情、心理、合作程度）。对电动吸引器装置的完好性的评估64534231实施准 备10仪表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套备物齐全、放置合理查对、解释343232121010操作过程检查10评估病人有无吸痰指征，未闻及痰鸣音者听呼吸音。正确调节负压（小儿0.04Mpa）试吸正确352241120010吸痰45摆体位正确（平卧头偏向一侧或半坐卧位）插管方法正确插管深度适宜吸痰手法正确吸力大小、时间适宜（每次不超过15S）操作者手，脚配合恰当吸痰顺序正确观察、处理吸痰中出现的问题444133656333824452222612141111401130整 理10妥善安置病人，取舒适卧位，询问感受及需要，予以嘱咐病床单元清洁、整齐妥善处理用物， 433322211100评 价15病人感觉良好，无不良反应操作熟练、敏捷、准确能正确使用电动吸引器吸痰彻底，步骤正确操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效操作全过程20min，每超时1min扣2分34233231221201101000总 分100考核人：小儿静脉留置针操作评分标准科室： 姓名： 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备注ABCD评估8认真收集病人的有关资料（病情、静脉情况、使用留置针的认知及合作程度）注意评估药物性质、量、环境等62412000严重污染或穿刺二次失败为不合格实施准 备10仪表符合要求，洗手、戴口罩环境清洁，备齐用物，放置合理解释输液目的清楚，取得病人家属合作 334223112001操作过程加药排气20查对检查药液质量使用无菌物品方法正确，不污染抽药，加药剂量准确，方法正确启瓶插管方法正确留置针连接输液器：将头皮针直接插入肝素帽内排气26426153140420203100输液36体位舒适，姿势固定正确选择静脉（首选前臂静脉：粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣）消毒皮肤范围（810cm），方法正确进针位置、角度、深度适宜，见回血后降低角度到5-10度再进针0.2cm。拔出针芯：左手固定导管座，右手撤出针芯。正确固定敷贴（牢固、美观）合理调节滴速注意病人反应，指导配合.标明穿刺日期、时间和签名脉冲正压封管2555433333144432222203332111110222100000整 理6妥善安置病人，嘱咐患者穿刺处注意事项。整理床单元，垃圾分类正确33221100评 价20.观察留置针有无脱出、断裂，穿刺部位有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处置。导管回血是否明显，输液是否通畅有异常情况做好护理记录操作过程15min，超时1min扣2分5555333321111000总 分100考核人：新生儿洗胃操作评分标准科室 : 姓名 : 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备 注ABCD评 估6认真收集病人的有关资料（病情、6420实施准 备15仪表符合要求，洗手、戴口罩按需备齐用物，放置合理解释洗胃目的，操作过程及配合清楚病人体位正确、舒适3552244113300220操作过程插管39颌下铺巾置弯盆清洁、检查鼻腔、选择合适胃管测量胃管方法正确、插入长度准确检查、润滑胃管插管方法正确、深度适宜正确处理插管中出现的不适（口述）判断胃管在胃内的方法正确胃管固定牢固、美观回抽、检查胃内容物方法正确2233106634112284423001162212000040001洗胃16洗胃液温度适宜（37-38），每次注入量准确（5ml）洗胃方法正确，速度适宜洗胃中注意观察患儿反应正确处理洗胃液观察洗胃液性质并及时告知医生36322252111410003000拔管6拔管方法正确擦净病人面部42312010整 理8妥善安置病人，告知家属注意事项整理床单元，用物清理归原记录洗胃情况332221110000评 价10病人无不良反应动作准确轻稳、注意病人安全关心爱护病人，治疗性沟通有效操作过程12 min，每超1 min扣1分244133022011总 分100 考核人：新生儿蓝光照射操作评分标准 科室 : 姓名 : 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备 注ABCD评 估10认真收集病人的有关资料（黄疸程度、家属心理、知识水平、合作程度）。对蓝光箱的完好及安全性能的评估64534231操作流程准 备15仪表符合要求、洗手、戴口罩备物齐全、放置合理（蓝光箱、眼罩、遮光尿布、体温计）查对，解释治疗目的及注意事项375254133011实施651.开机，调节箱温（根据体重设置箱温），预热，设置时间。2.患儿皮肤清洁干燥，量体温，黄疸指数，检查皮肤。3.患儿除去衣服，包被包裹，戴眼罩，更换遮光尿布4.将患儿放入预热好的箱中，打开蓝光灯，记时。5.光疗时每2-4小时测体温一次，并记录6.单面光每2-4小时翻身一次，定时检查眼罩、尿布。7.及时记录大小便次数、性质、量，准确记录出入量 8.光疗时定时喂奶，两次喂奶间隔应补充水份9.洗手，记录 ，复测黄疸指数 87101066666668855444556644333444433222评 价10操作熟练、准确操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效蓝光箱消毒备用24413302211总 分100考核人：股静脉穿刺评分标准科室： 姓名： 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备注ABCD 评 估10核对医嘱，化验单评估病人对检验的理解程度，穿刺部位皮肤情况。64422000严重污染不合格实施准 备10仪表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套备齐用物，放置合理核对，取得病人合作，适当遮挡334223112001操作过程501. 患儿取合适体位，助手固定正确2. 定位穿刺部位3. 消毒皮肤范围，方法正确4. 持针、进针手法正确5. 进针角度，深度适宜6. 采血一次成功7 回抽血量准确，按压正确8 注入采血管方法正确，无溶血9 记录签名正确送检555578555444444444333333333222222222整 理10妥善安置病人整理用物，垃圾分类正确脱手套，洗手433322200100评 价20病人无不良反应严格执行三查七对（漏查一次降一等级）无菌观念强，无污染操作准确，轻巧、熟练关心爱护病人，治疗性沟通有效操作过程10min，超时1min扣2分29333162220311100000总 分100考核人：桡动脉穿刺评分标准科室： 姓名： 年 月 日项 目项目分数要 求评分等级实际得分备注ABCD 评 估10核对医嘱，化验单评估病人对检验的理解程度，穿刺部位皮肤情况。64422000严重污染不合格实施准 备10仪表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套备齐用物，放置合理再次核对患儿手腕带，适当遮挡334223112001操作过程504. 患儿取合适体位，固定正确5. 定位穿刺部位6. 消毒皮肤范围，方法正确4. 持针、进针手法正确5. 进针角度，深度适宜6. 采血一次成功7 回抽血量准确，按压正确8 注入采血管方法正确，无溶血9 记录签名正确送检555578555444444444333333333222222222整 理10妥善安置病人整理用物，垃圾分类正确脱手套，洗手433322200100评 价20病人无不良反应严格执行三查七对（漏查一次降一等级）无菌观念强，无污染操作准确，轻巧、熟练关心爱护病人，治疗性沟通有效操作过程10min，超时1min扣2分29333162220311100000总 分100考核人：