东莞市剧毒化学品使用单位安全评价所需资料清单.doc

东莞市剧毒化学品使用单位安全评价所需资料清单东莞市剧毒化学品使用单位安全评价所需资料清单一、证照文书1）企业法人营业执照2）消防验收意见书或消防检查意见书3）租赁合同书或土地使用证4）防雷设施检查报告及防雷合格证5）环保部门污染物排放许可证6）公安部门批准的剧毒化学品准购证7）主要负责人安全培训证书8）安全管理人员安全培训证书9）剧毒化学品仓库管理人员（不少于2名）的姓名、身份证、安全培训上岗证书复印件10）剧毒化学品操作人员的姓名、身份证、安全培训上岗证书复印件11）特种作业人员上岗操作证12）特种设备注册登记证（锅炉、压力容器、电梯、叉车等）及年检资料，安全附件（压力表和安全阀）检验资料13）最近时间的社会保险交纳凭证14）剧毒品供货单位的营业执照、危险化学品经营许可证15）剧毒品运输单位的营业执照、道路运输许可证16）剧毒化学品仓库与公安部门的联网报警证明17）单位平面图、四置图18）原来的评价报告19）安全评价报告备案证明20）应急预案备案证明21）危险废物转移三联单22）危险废物运输单位的营业执照、道路运输许可证23）危险废物处理单位的营业执照及相关资质证明二、被评价单位概况1）被评价单位简介（见表格）2）原料（包括剧毒化学品）、产品的年用量、最大储存量及储存位置（见表格）3）主要消防设施、设备一览表（见表格）4）主要建筑物一览表（见表格）5）剧毒品使用工艺流程图及工艺流程叙述6）使用车间、储存仓库通风设施情况7）单位供电、供水、供汽、排水情况（要求详细提供）8）作业场所卫生设施情况（见表格）9）单位安全生产管理机构及管理制度10）生产车间、剧毒品仓库、投料口均应安装视频监控系统，视频监控资料应保存两个月。三、安全管理制度1）安全生产责任制2）安全生产管理制度3）安全生产操作规程4）事故应急救援预案四、各种表格1）单位基本情况表申请备案单位和储存单位基本情况申请备案单位名称法定代表人注册地址邮政编码网址/电子邮箱专职安全生产管理人员人数经济类型从业人员人数联系电话成立日期上年固定资产净值（万元）上年营业收入（万元）储存单位名称单位负责人仓储地址邮政编码联系电话设立日期属性专业仓储（）生产性自用（）产权所在地相关部门同意其设立的审批文件文号铁路专用线建筑物消防验收意见书防雷装置合格证剧毒化学品使用储存情况表物质名称储存库房名称年使用量（吨）最大储存量（吨）物理状态2）卫生设施有：防尘口罩、防护手套系统具体见下表：序号名称规格型号数量单位设置地点备注1药箱个2饮水点个3洗眼点个4洗手池个5防毒口罩个6橡胶手套个3）主要建构筑物一览表建构筑物名称用途建筑结构耐火等级建筑面积m2备注4）主要设备设施表序号型号、规格数量使用地点状况备注5）涉及剧毒化学品的生产设备一览表设备名称型号、规格数量使用地点状况备注6）消防设备设施表序号设备名称规格型号数量地点7）主要通风设施一览表序号名称规格数量状况通风管道抽风机水洗泵8）主要应急救援器材表序号设施名称规格数量单位设置位置备注1应急灯2报警、监控系统3对讲机4喊话器5自救呼吸器6救生梯7强力探照灯其他见下页注：如表格不足，请自行复制广东铭安职业安全技术检测有限公司联系人：欧阳清华联系电话：[phone]固定电话：[phone]传真：[phone]电子邮箱：476517090