群体伤演练.docx

邹城市市人民医院
急救群体伤模拟演练方案及总结
一、群体伤模拟演练意义
为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据卫生部《三级医院评审标准及实施细则（2011年版）》要求，特制定本方案。
二、演练目的和原则
（一）演练目的
1、检验对《邹城市市人民医院突发意外事件抢救应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。
2、检验我院行政部门的应急组织协调能力。
3、检验急诊、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。
4、检验我院的医疗救治能力。
5、及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。
（二）演练原则
1、检诊、分诊体现优先服务原则： 外科系统指定普外科高年资医师负责。 内科系统指定急诊科高年资医师负责。
2、验伤标志 要求一律系在伤病员左上肢。 黑色 →死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度
三、组织领导
总 指 挥：王芳
副总指挥：李涛
成 员：李淑刚、赵玉梅、陈志伟、王丹丹
负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。
四、演习时间、地点、人员及场景
时间：2014年9月26日15点
地点：本院急诊科
人员：5名患者（4男1女），司机2人（要求穿工作服），现场医生2人，护士2人，会诊医生3人。
场景设计：院外发生一次“重大车祸”，3人重伤，分别是颈椎骨折，失血性休克，颅脑外伤各一例，轻伤2人。
五、演练方式
1、院前急救。
2、院内急救，开通急诊绿色通道。
3、院内病人交接及转送。
六、演练内容
（一）发现与报告
1、演练要点：院前急救120接到重大伤害事故报告后，按照相关规定和要求用电话向有关部门报告，并作好记录。
2、演练要求：
⑴、收集信息及时、完整；
⑵、各种信息要有电话记录；
⑶、上报信息及时、内容完整；
⑷、接到报告后的处理符合要求。
（二）指挥系统及物质保障
1、演练要点：启动应急预案，建立指挥系统机构，抽调机动队，作好物资、交通、技术准备。
2、演练要求：
⑴、工作程序井然有序；
⑵、人员到位及时；
⑶、信息传递准确；
⑷、物质准备要充足。
（三）应急处置现场
1、演练要点：抵达现场后，立即行动紧急救治工作。
2、演练要求：
⑴、现场处理的程序：
⑵、现场处理井然有序。
七、演练的工作步骤：
（一）现场布置：15点开始，电话通知
场景1：（急诊室）：15点00分，总指挥宣布模拟演练正式开始。
场景2：（急诊科）：电话“嘟嘟嘟嘟”响起，接120电话104国道人民医院门口发生“重大车祸”受伤人员不详，指派我院出诊。3分钟内第一辆救护车（医生1人、护士1人）出发。路程中电话联系报警人员，初步询问伤情，3分钟后第一组人员向急诊科汇报伤员五人，重伤3人，轻伤2人，请求支援！急诊科负责人指派我院第二辆救护车（医生1、护士1）速赶往现场，调度护士作好电话记录（受伤人数量、伤害程度、受伤性质等），保持电话通畅并及时将信息汇报给急诊科，同时将事故情况汇报科主任李淑刚、护士长赵玉梅；
场景3 ：急诊科护士长负责汇报本院护理部、总务科，组织护理急救梯队和院内护送检查人员；
场景4：急诊科主任通知医务科；通知总值班必须到场，并将急诊科门诊作为临时指挥办公室，由总值班指挥并协调通知相关科室及辅助科室速到急诊科做好接诊准备，并通知血站做好血液用品的保障。
场景5：总值班必要时通知卫生局。
（二）事故现场
两辆汽车与一辆自行车相撞。（病员1 张某骑车，后座带人/病员4 梁某），驾驶员（病员2蔡某），副驾驶室（病员3 林某）。
救护车驾驶员：车辆调头
医生：到现场，与护士抬下担架，评估5个病人，告诉护士检伤分类结果。护士：挂检伤分类卡，1人颅脑外伤，神志不清，必须紧急抢救，挂红色卡片； 1人有明显多发性创伤，股骨骨折伴腹腔内出血，生命体征不稳定需优先处置，挂红色卡片； 1人疑颈椎骨折，脑震荡，头皮裂伤，挂黄色卡片，1人伤情较轻，小腿软组织伤，挂绿色卡片，肇事车驾驶员头面部皮肤挫伤，伤情轻，挂绿卡片。
急诊科：急诊科主任李淑刚指挥并协调开通急诊绿色通道、腾空抢救床。准备好各种抢救仪器设备、外科、护士严阵以待，听从急诊科主任调派。
伤员1：颅脑外伤，昏迷
15点20分，“红卡”伤员率先到达，“多对一”方案启动，医生甲 护士甲 两人一组立即展开抢救，吸氧、输液、监护。指挥甲站患者床头左边。护士乙站在患者床头右边给予吸氧，心电监护，建立静脉通路。护士甲站患者的床尾左侧，给予药物准备，记录等。15点35分患者出现自主呼吸微弱，通知麻醉科（值班医生）为患者行气管插管。用物准备15点40分心电示患者室扑，急行胸外心脏按压（作）气管插管。病情稳定后护士甲护送CT检查、护送至重症监护室。
伤员2：股骨骨折，腹腔内大出血，休克
15时35分，“黄卡”伤者到达，“多对一”方案启动，外科、骨科医生、2名护士立即采取措施控制大出血，吸氧、接监护，床边彩超，腹穿不凝固血液立即送检，术前检查，心电图，摄片，送手术室。
伤员3：颈椎骨折？
院外颈托固定，生命体征平稳，诉疼痛明显
伤员4：女性，小腿挫伤
伤员5：面部软组织裂伤
15：45“黄卡”“绿卡”伤者也相应落实了负责救治的医生和护士。半小时后，病员3入住骨科，其余2人门诊观察。
（三）清理、统计、上报
八、演练组织保障
1、后勤保障组：本院保卫负责后勤工作，确保转送电梯通畅保障急诊科抢救工作的综合协调各种事务。
物资供应科：病床、被褥等。 设备科 一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等。药剂科落实各种急救药品。
2、演练观人员：医院总值班、医务科、护理部、急诊科医护人员。
九、演练总结
急诊科李淑刚：这次演练整体比较混乱，尤其是值班医务人员对自己的职责表现不到位，接诊患者后，对患者病情的评估不准确，分诊、检诊欠合理，没有调动所有值班人员，后续医院相关部门领导、相关科室人员支援到位后，首诊医师汇报病人情况内容较少，没有汇报重点，与会诊医师沟通较少，所有会诊医师到位时间及时。总体来说，我院今年前三个季度无重大群体伤、多发伤抢救事件发生，今年我科也未进行相关培训及演练，下一步加强培训，提高急诊科医师的处置能力。
白梅医师：我这次在演练中跟踪患者去B超室、检验科，重点观察这两个科室遇到急诊绿色通道患者时的处置情况，患者到达检验科、B超室后值班人员迅速疏散其他患者、及时做检查，检查结果也在规定的时间内出具。
孟姗姗医师：我这次在演练中跟踪患者去CT室，重点观察记录CT室遇到急诊绿色通道患者时的处置情况，患者到达CT室后值班人员迅速疏散其他患者、及时做检查，检查结果也在规定的时间内出具。但是，在去CT室的过程中，等电梯的时间比较长。
李贝贝医师：我这次在演练中跟踪患者去放射科，重点观察记录放射科遇到急诊绿色通道患者时的处置情况，患者到达放射科后值班人员能迅速疏散其他患者、能及时做检查，检查结果也在规定的时间内出具。但是，等电梯的时间比较长，而且电梯内未安装电话，联系相关人员不方便。
王芳院长：这次演练总体来说效果突出，但是也有暴露的缺点，比如说细节不完善，我院部分值班人员应急能力不强，虽说是演练但部分医务人员袖手旁观，对抢救工作无反应，对自己的职责认识不到位，相关医技科室及会诊人员、护理人员表现较好，忙而不乱，下一步要加强急诊科接诊医师的培训，增强首诊医师的分诊、检诊能力，由于我院目前条件有限，正在建设新院，电梯内准备安装电话保证急用。

医教科、急诊科
二〇一四年九月二十六日

内容总结

（1）邹城市市人民医院
急救群体伤模拟演练方案及总结
一、群体伤模拟演练意义
为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当
（2）通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的
（3）救护车驾驶员：车辆调头
医生：到现场，与护士抬下担架，评估5个病人，告诉护士检伤分类结果

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