妇婴护理练习题.doc

妇婴护理练习题
一．女性生殖系统生理
1．有规律月经是
A．新生儿期 B．幼年期 C．青春期 D．性成熟期 E．围绝经期
2 青春期的特点是
A．在13～18岁 B．有经初潮是进入青春期的标志
C．卵泡可发育成熟 D．有经规则 E．生殖器发育迅速
3 月经周期是32天，排卵应在月经周期的
A．第12天 B．第14天 C．第16天
D．第18天 E．第20天
4. 雌激素的生理功能正确的是
A．降低子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌减少
C．使乳腺腺泡增生 D．有升温作用
E．使子宫内膜增生
5.有关子宫内膜分泌期的描述正确的是
A．子宫内膜单纯受孕激素影响 B．在月经周期的第5～14天
C．子宫内膜继续增厚 D．在月经的前半周期
E．内膜腺体萎缩
6.某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为
A．月经期 B．增生期 C．分泌早期D．分泌期 E．月经前期
7 月经期卫生措施哪项是错误的
A．应保持外阴清洁 B．可参加体育锻炼 C．避免寒冷刺激
D．忌食辛辣食物 E．阴道冲洗以预防感染
参考答案
1答案：D
题解：在性成熟期卵巢功能稳定，有周期性排卵
2答案：ABCDE
题解：青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的，一般在13～18岁。月经初潮是入入青春期的标志。卵巢排卵并不规律，所以月经周期也常不规则。
3答案：D
题解：黄体的平均寿命14天，所以排卵常发生于月经来潮前14天左右。
4 答案：E
题解：雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使子宫颈黏液分泌增多、变稀薄。促进乳腺腺管增生。
5 答案：C
题解：分泌期在月经周期的第15～24天。子宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。
6答案：D
题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象
7答案：E
题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。
A1型题
1．月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复
A．致密层 B．海绵层 C．基底层 D．功能层 E．肌层
2．孕激素的生理作用是
A．提高子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌增多
C．使阴道上皮细胞增生角化 D．使乳腺管增生
E．使基础体温升高0.3～0.5℃
3．黄体发育高峰，大约在排卵后
A．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天
4．新生儿的年龄是指
A．从出生至生后满30天 B．从出生到出生后满28天 C．从出生到生后满2周
D．从孕期28周到生后2周 E．从孕期28周到生后1周
5．如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是
A．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天
6．关于月经生理的描述正确的是
A．初潮年龄多在10岁 B．月经全是血液 C．18岁来月经称初潮
D．月经血暗红色、不凝固 E．经期疼痛是生理现象
7．子宫内膜在月经周期的第25～28天是
A．月经期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期
8．有关月经下述哪一项是错误的
A．保持外阴清洁 B．经血一般不凝 C．经期约3～7天
D．月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E．月经期抵抗力降低
9．垂体产生的性功能调节激素有
A．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素
D．促卵泡素、促黄体素 E．雌、孕激素及生乳素
A2型题
10．某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天，目前处于
A．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期
11．女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于
A．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期
12．某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予
A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素
B型题
13～15题共用备选答案
A．月经期 B．增生期 C．初潮期 D．分泌期 E．月经前期
13．月经第一次来潮
14．月经第1～4天
15．月经第25～28天
16～17题共用的备选答案
A．青春期 B．生育期 C．性成熟期 D．围绝经期 E．老年期
16．从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期称
17．卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称
X型题
18．参与性周期调节的激素有
A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素
参考答案
1. C
2. E
3. A
4. B
5. C
6. D
7. E
8. D
9. D
10. A
11. D
12. A
13. C
14. A
15. E
16. A
17. E
18. ABDE
A1型题
1．受精卵着床开始于受精后的第
A．3～4天 B．4～5天 C．5～6天 D．6～7天 E．7～8天
2．胎盘在妊娠几周末形成
A．12周 B．14周 C．16周 D．18周 E．20周
3．目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的
A．皮质醇 B．孕二醇 C．雌二醇 D．雌三醇 E．醛固醇
4．关于胎盘功能哪项正确
A．能防止一切细菌通过 B．病毒不能通过胎盘 C．仅能合成雌激素
D．能防止胎儿受压 E．IgG可以通过胎盘传给胎儿
5．正常足月妊娠时羊水的量约为
A．300ml B．500ml C．1000ml D．2000ml E．2500ml
6．尿妊娠试验是测定尿中的
A．雌二醇 B．雌三醇 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．绒毛膜促性腺激素
A2型题
7．某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是
A．回心血量增加 B．回心血量减少 C．脉压差增加
D．脉压差减少 E．脉率增快
8．孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，指（趾）甲已长出，估计孕周可能性最大为
A．16周末 B．20周末 C．24周末
D．28周末 E．32周末
9．某孕妇前月经规律，现妊娠满36周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是
A．50cm B．45cm C．40cm D．35cm E．30cm
X型题
10．胎儿的附属物包括
A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜 D．羊水 E．脐带
11．胎盘功能包括
A．气体交换 B．供给营养 C．免疫功能 D．防御功能 E．合成功能
参考答案
1. D
2. A
3. D
4. E
5. C
6. E
7. B
8. D
9. B
10. ABDE
11. ABCDE
A1型题
1．孕早期与胎儿致畸无关的因素是
A．吸烟及饮酒 B．喷洒农药 C．补充乳酸钙
D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病
2．下述哪种胎先露为横产式
A．面先露 B．肩先露 C．顶先露
D．臀先露 E．枕先露
3．妊娠24周末，宫底高度位于
A．脐上1横指 B．脐下1横指 C．脐上2横指
D．剑突下3横指 E．脐与剑之间
4．常用来推算预产期的依据是
A．末次月经开始的第一天 B．早孕反应开始的第一天 C．孕早期的妇科检查结果
D．开始感觉胎动的时间 E．测量宫底的高度
5．不属于产前检查常规内容的是
A．全身检查 B．肛查 C．推算预产期
D．询问病史 E．了解上一次检查结果
6．妊娠早期黑加征是指
A．子宫增大变软 B．子宫呈球形 C．宫颈充血变软、呈紫蓝色
D．底在耻骨联合上可触及 E．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连
7．妊娠晚期孕妇休息时取体位是
A．仰卧位 B．半卧位 C．左侧卧位
D．自由体位 E．头脚各抬高15°
A2型题
8．汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用
A．胎儿听诊 B．自我胎动计数 C．称体重 D．B超检查 E．激素测定
9．孕妇30岁，妊娠2个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是
A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．骶耻外径 D．粗隆间径 E．坐骨结节间径
A3型题
10～13题共用题干
孕妇李某，末次月经2004年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧
10．预产期是
A．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日
D．2004年12月5日 E．2004年11月23日
11．胎方位是
A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前
12．胎心最清楚部位应是
A．脐右下方 B．脐右上方 C．脐左下方 D．脐左上方 E．脐周
13．哪条径线低于正常值
A．髂棘间径2cm7 B．髂峭间径27cm C．骶外径17cm
D．粗隆间径30cm E．坐骨结节间径9cm
X型题
14．妊娠的临床表现是
A．停经 B．子宫颈变软 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音
15．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致
A．胎盘杂音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音
16．了解胎位的方法是
A．腹部检查 B．肛查 C．阴道检查 D．B超 E．胎儿监护
17．腹部四步触诊法可以估计
A．骨盆大小 B．子宫底高度 C．胎产式 D．胎先露是否衔接 E．羊水量
参考答案
1. C
2. B
3. A
4. A
5. B
6. E
7. C
8. B
9. E
10. B
11. D
12. B
13. C
14. ABCDE
15. AB
16. ABCD
17. BCD

A1型题
1．初产妇第一产程约为
A．6～8小时 B．11～12小时 C．16～20小时
D．18～20小时 E．20～24小时
2．产程中观察先露下降程度的标志是
A．耻骨联合 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平
D．坐骨棘水平 E．骶骨岬
3．产妇临产的重要标志是
A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂
D．胎先露下降 E．宫口开全
4．接产时会阴保护开始于
A．宫口开全时 B．阴道口见胎儿头时
C．胎头拨露使会阴后联合紧张时 D．胎头着冠时 E．双顶径出阴道口时
5．正常分娩经过下述正确的是
A．初产妇第二产程1～2小时完成 B．第三产程平均30分钟完成
C．见红是临产的主要标志 D．胎盘以母体面娩出为多见
E．宫缩时胎心率不加快
6．分娩时主要产力是
A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．盆底肌收缩力
D．子宫收缩力 E．骨骼肌收缩力
A2型题
7．张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是
A．严密观察产程 B．接时听胎心 C．做好心理调适
D．按时做肛查 E．鼓励进食
8．某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是
A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口
C．准备产包 D．消毒外阴
E．洗手准备接生
9．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是
A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．复位 E．衔接
10．初产妇王女士，妊娠39周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是
A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位
C．宫缩时不宜用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心
E．鼓励2～4小时排尿1次
11．新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得
A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分
B型题
12～16题共用备选答案
A．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程
B．胎头双顶径进入骨盆入口平面
C．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程
D．宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回
E．宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再缩回
X型题
17．第二产程护理内容包括
A．保持合适体位 B．每隔10分钟左右听胎心1次 C．根据需要灌肠
D．指导产妇使用腹压 E．准备产包
18．属于第一产程临床表现是
A．宫口扩张 B．破膜 C．见红
D．拨露 E．着冠
19．下列情况，可以进行灌肠操作的是
A．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初产妇宫口开大4cm以内
D．经产妇宫口开大4cm E．经产妇宫口开大2cm以内
参考答案
1. B
2. D
3. B
4. C
5. A
6. D
7. C
8. A
9. D
10. D
11. D
12. E
13. D
14. C
15. B
16. A
17. ABDE
18. AB
19. CE
20.
A1型题
1．产后如恶露持续为深红色，应怀疑
A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．宫缩乏力
D．凝血功能障碍 E．会阴软组织裂伤
2．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑
A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血
D．胎盘残留 E．体位不妥
3．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的
A．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天
4．产褥期护理哪项是错误的
A．产妇应预防便秘，多食蔬菜 B．产后2小时鼓励产妇下床活动
C．产妇不从事体力劳动 D．鼓励产妇多饮水
E．产妇多汗应经常更衣
5．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后
A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

A2型题
6．张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确
A．冲洗阴道、会阴 B．外用消炎药膏 C．50%硫酸镁湿敷伤口‘
D．坐浴，2次/月 E．取伤口侧卧位
7．初产妇，阴道分娩后5天，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对
A．妇婴同室 B．多进营养丰富的汤汁饮食
C．两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D．增加哺乳次数
E．精神愉快、睡眠充足
8．某产妇，产后4天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象
A．出汗多 B．阴道分泌物颜色鲜红 C．乳房胀痛
D．哺乳时腹部疼痛 E．低热，37.5℃
A3型题
9～11题共用题干
产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。
9．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后
A．4小时内 B．5小时内 C．6小时内
D．7小时内 E．8小时内
10．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是
A．用吸奶器吸奶 B．生麦芽煎汤喝 C．少喝汤水
D．让新生儿多吮吸 E．芒硝敷乳房
11．产后检查时间是在产后
A．2周 B．4周 C．6周
D．8周 E．10周
B型题
12～15题共用备选答案
A．产后10天 B．产后3周 C．产后4周
D．产后4～6周 E．产后6周
12．除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间
13．正常产褥期的时间
14．子宫进入盆腔的时间
15．正常恶露持续时间
参考答案
1. C
2. A
3. E
4. B
5. E
6. C
7. C
8. B
9. A
10. D
11. C
12. B
13. E
14. A
15. D
A1型题
1．目前国内统一的围生期的时间范围是
A．妊娠满20周至产后1周 B．妊娠满20周至产后2周
C．妊娠满28周至产后1周 D．妊娠满28周至产后2周
E．妊娠满2周至产后4周
2．围生期的界定描述正确的是
A．产前的一段时间 B．产时的一段时间
C．产后的一段时间 D．产前和产时的一段时间
E．产前、产时、产后的一段时间
参考答案
1．C 2． E
A1型题
1．新生女婴阴道出血最常见的原因是
A．损伤 B．雌激素消退 C．感染
D．赘生物 E．新生儿出血疾病
2．新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是
A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天
D．11～13天 E．12～14天
3．关于新生儿护理错误的是
A．胎脂应及时擦去，时间过长可引起皮肤糜烂
B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧
C．母乳喂养者一般不添加糖水
D．新生儿常规接受乙肝疫苗接种
E．脐部红肿应加强护理
4．正常新生儿的描述，正确的是
A．生理性体重下降达出生体重的15% B．胎便持续到生后7天左右
C．脐带通常在第二天脱落 D．心率120—140次/分
E．用抗生素预防感染
5．新生儿护理内容正确的是
A．哺乳后将儿头抬高仰卧 B．定时哺乳
C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房肿大应挤出乳汁
E．生理性体重下降的幅度为6%～9%
A2型题
6．张女士，28岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5kg。出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10分，该新生儿护理措施中不妥的是
A．密切观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液
C．保持皮肤清洁 D．常规使用维生素K，肌注
E．3天后情况正常可以喂奶
7．一足月分娩新生儿，Apgar评分10分，出生后第5天，护理评估情况异常的是
A．体温36.5℃ B．心率120次/分 C．呼吸30次/分
D．乳腺肿大 E．脐部红肿
8．新生儿出生后1天，烦躁、哭声尖厉，该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是
A．颅脑损伤 B．饥饿 C．心肺功能异常
D．解大便 E．温度过高
9．新生儿出生时正常，现第4天，下列评估提示异常的是
A．脐带脱落 B．已接种卡介苗 C．体重比出生时下降6%
D．体温37℃ E．阴道外口大片血迹
B型题
10～13题共用备选答案
A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天
D．10～14天 E．2～3周
10．脐带脱落时间
11．生理性黄疸开始出现的时间
12．女婴乳房肿块自然消退的时间
13．生理性黄疸消退的时间
X型题
14．新生儿出生24小时内的护理，正确的是
A．体温自行调节能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通畅
C．哺乳后立即换尿布 D．为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位
E．沐浴应喂奶前进行
15．有关新生儿脐带护理措施，正确的是
A．用75%乙醇揩净脐带残端和脐带处 B．3～7天脱落
C．有分泌物时可用药物烧灼 D．将要脱落时常规剪去
E．保持清洁干燥，防止脐炎发生
参考答案
1. B
2. C
3. B
4. D
5. E
6. E
7. E
8. A
9. E
10. B
11. A
12. E
13. C
14. ABDE
15. ABE
A1型题
1．羊水过多是指妊娠期羊水量超过
A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml
2．异位妊娠常发生的部位是
A．卵巢 B．宫颈 C．腹腔
D．输卵管 E．子宫直肠陷凹
3．对于不全流产的妇女，一经确诊，护士需立即
A．嘱孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准备
C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心
E．继续监测胚胎发育情况
4．关于难免流产，叙述正确的是
A．由先兆流产发展而来，经休息和治疗流产可以避免
B．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
C．宫颈口关闭
D．子中小于正常大小
E．不需特殊处理
5．妊娠高血压综合征最基本的病理变化是
A．过度水钠潴留 B．全身小动脉痉挛 C．血液浓缩
D．肾小球滤过率降低 E．高凝状态，慢性DIC状态
6．妊高征病人抽搐时，首要的护理措施是
A．取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．加床挡，防止受伤
C．观察病情，防止受伤 D．观察病还必须，详细记录
E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅
7．硫酸镁中毒最早出现的现象是
A．膝反射消失 B．呼吸＜次/分 C．尿量＜25ml/h
D．反应迟钝 E．心脏骤停
A2型题
8．女性，28岁。停经50天，宫内妊娠，下腹阵痛伴阴道流血2天，量多，有指甲大小的肉样组织排出。考虑出血的原因是
A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产
D．完全流产 E．稽留流产
9．孕妇30岁。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项正确
A．有水肿者应限制钠盐的摄入 B．常规吸氧
C．发生子痫时应立即终止妊娠 D．第二产程指导产妇屏气以缩短产程
E．发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室
10．王女士，30岁。孕12周，下腹阵疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量流血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，诊断不全流产。下列护理中哪项是正确的
A．取头高脚低位 B．通知医生来后再进行抢救
C．需要输血者让病人家属去取血 D．将术中刮出物送病理检查
E．术后认真测量血压，脉搏，呼吸
A3型题
11～13题共用题干
孕妇，30岁。妊娠30周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛2小时，胎心率150次/分。肛查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。
11．该病例最可能的诊断是
A．先兆流产 B．晚期流产 C．难免流产
D．早产 E．先兆早产
12．此时下列处理中哪一项最重要
A．卧床休息 B．加强营养 C．给氧
D．抑制宫缩 E．应用抗生素
13．如出现胎膜破裂，还应注意
A．给予镇静药 B．抬高孕妇臀部 C．加用中药保胎
D．家属谈话 E．应用激素以促肺成熟
14～16题共用题干
孕妇，28岁。孕3产0，32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。检查；血压：14.5/8Pa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。
14．首先考虑的诊断是
A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂
D．帆状胎盘 E．宫颈息肉
15．为进一步明确诊断，应首选的检查是
A．阴道窥阴器检查 B．阴道穹隆门诊 C．宫颈指检
D．B超检查 E．腹部X线摄片
16．入院后处理应选择
A．立即行剖宫产术 B．人工破膜术及静滴缩宫素 C．测定L/S比值
D．NST E．期待疗法
X型题
17．可以推算孕龄的项目是
A．末次月经 B．早孕反应时间 C．胎动出现的时间
D．手测宫底高度 E．雌三醇测定
18．属于高危妊娠的范畴的是
A．有阑尾炎手术史 B．双胎妊娠 C．有剖宫产史
D．宫内妊娠41周 E．胎盘功能不全
参考答案
1. B
2. D
3. B
4. B
5. B
6. A
7. A
8. C
9. E
10. D
11. E
12. D
13. B
14. A
15. D
16. E
17. ABCD
18. BCE
A1型题
1．风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是
A．踝部有水肿 B．休息时心率超过100次/分 C．夜里睡眠时常感胸闷D．肺底部有持续性湿音 E．休息时呼吸超过20次/分
2．妊娠合并心脏病，产科护理原则
A．产前严密观察生命体征 B．产前严密观察宫缩和胎心音
C．分娩期第二产程应尽快结束 D．产后应立即在产妇腹部放置沙袋
E．以上均对
3．妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥
A．医务人员接触病人需执行隔离原则 B．病人的餐具等单独使用
C．病人接生用物须先消毒后清洗 D．病人的新生儿应与其他新生儿隔离2周
E．产后不宜哺乳
4．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用
A．缩宫素 B．维生素K C．维生素 D．维生素D E．安络血
A2型题
5．某孕妇，妊娠早期突发乙型肝炎，对她的处理是
A．继续妊娠加强产前检查次数 B．流产后用雌激素回奶
C．人工流产 D．注射乙肝免疫球蛋白
E．注射乙肝疫苗
A3型题
6～8题共用题干
女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
6．该孕妇在分娩期间应注意的问题中，描述错误的是
A．常规吸氧 B．胎盘娩出后，腹部放置沙袋 C．采取产钳助产
D．注意补充营养 E．注意保暖
7．该产妇的卧位最好是
A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．随意卧位
8．该产妇的产褥期护理，正确的是
A．为避免细菌群失调，不得使用抗生素 B．产后第一天，最容易发生心衰
C．为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 D．积极下床活动，防止便秘
E．住院观察2周
9～10题共用题干
女性，24岁。半年前曾患乙肝，目前停经49天，诊断为妊娠。检查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前来咨询有关乙肝对胎心、妊娠的影响。
9．乙肝妇婴传染的可能性与下列哪项有关
A．胎儿多未受感染 B．分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙肝病毒
C．乙型肝炎病毒，不能通过胎盘传递给婴儿 D．婴儿不会成为病毒携带者
E．按程序注射乙肝疫苗可阻断妇婴传染
10．乙肝对妊娠的影响主要为
A．胎儿宫内发育迟缓 B．胎方位异常 C．羊水过多
D．产后出血量增加 E．难产率增加
X型题
11．孕妇妊娠8个月，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，收住院治疗，此孕妇护理哪几项正确
A．卧床休息，多取侧卧位 B．各种治疗护理要集中进行 C．宜少食多餐
D．预防便秘应予灌肠 E．记出入理
12．关于妊娠合并脏病的叙述正确的是
A．是孕产妇死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量达到最高峰
C．第二产程心脏的负担最重 D．心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫等
E．产后2～3天天心脏负担减轻
13．妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为
A．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二产程
D．产后最初3天 E．产后1周以后
14．妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施正确的是
A．严格隔离，杜绝交叉感染 B．出入病房应用消毒水洗手
C．病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 D．病人的新生儿不必与病人隔离
E．新生儿应注射乙肝疫苗
15．妊娠合并肝炎护理措施哪几项不妥
A．产后不易哺乳，用雌激素退奶 B．产后妇婴同室
C．注意消毒隔离 D．分娩后密切观察阴道出血情况‘
E．为病人提供良好的休息和进食环境
16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是
A．中、晚期不易终止妊娠 B．早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形
C．妊娠继续时，注意防止传播给胎儿 D．产后用抗生素预防感染
E．分娩出注意缩短第二产程及防止产后出血
参考答案
1. D
2. E
3. D
4. B
5. C
6. B
7. D
8. E
9. E
10. D
11. ABCE
12. ABCD
13. BCD
14. ABCE
15. AB
16. BCDE

十一、异常分娩产妇的护理
例题1：关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是
A．宫缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫 C．不宜静滴缩宫素
D．经常出现产程延长 E．不发生胎盘滞留
答案：D
题解：协调性宫缩乏力的特点具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长，使产程延长或停滞，所以正确的答案是D。应加强宫缩。由于宫腔压力低，对胎儿的血供影响小，胎儿窘迫的发生率低。
例2：（1）～（3）题共用题干
第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称。
1．该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断
A．第二产程延长 B．活跃期延长 C．活跃期缩短
D．潜伏期延长 E．潜伏期缩短
2．对该产妇正确的处理是
A．剖宫产术 B．胎头吸引术 C．待其自然分娩
D．缩宫素静滴 E．立即产钳结束分娩
3．对该产妇护理不正确的是
A．做好心理护理 B．注意定时听胎心
C．指导产妇6～8小时排尿1次 D．严密观察产程进展 E．鼓励产妇进食
答案：（1）D，（2）D，（3）C
题解：除宫缩乏力外还有潜伏期延长，因正常潜伏期平均8小时，该产妇规律宫缩已17小时，宫口开大才3cm。正确的处理是加强宫缩，改善全身状况。加强宫缩其中之一是排空膀胱。
例题3：下列情况可以试产的是
A．头位，骨盆入口狭窄 B．头位，骨盆出口狭窄
C．臀位，骨盆入口狭窄 D．臀位，骨盆出口狭窄
E．头位，中内盆狭窄
答案：A
题解：头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关第相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。
例题4：用胸膝卧位纠正胎方位的时间是
A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠30周以后
D．妊娠36周以后 E．预产期前1周
答案：C
题解：妊娠28～30周前臀位、横位多能自行转为头先露，过早纠正胎位是无效的。如30周后仍为臀位、横位应用胸膝卧位。
例题5：臀位分娩，下列何项正确
A．臀位分娩后，胎头娩后无困难 B．宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧C．脐部至胎头娩出不超过8分钟 D．“堵”臀时间过长不好
E．阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩
答案：C
题解：胎儿头大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宫口开全，使后出胎头无困难。宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时会胎粪流出，要确定是否胎儿缺氧必须要结合胎心等综合考虑。
例题6：试产的护理中错误的是
A．专人守护
B．试产中一般不用镇静、镇痛药
C．试产8小时，胎头仍未入盆，停止试产
D．试产应注意先兆子宫破裂的征象
E．少肛查，尽量灌肠
答案：C
题解：试产2～4小时，胎头仍未入盆，应停止试产。
练习题
A1型题
1．继发性子宫收缩乏力的临床表现是
A．宫缩转弱 B．宫腔压力低 C．持续时间短
D．产程延长 E．产程时展增快
2．子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的
A．影响子宫胎盘的血液循环 B．使胎儿宫内缺氧
C．易于胎儿宫内窘迫 D．易于新生儿窒息
E．不会引起死亡
3．原发性了宫收缩乏力的表现是
A．子宫如期扩张 B．胎先露如期下降 C．产程延长
D．子宫收缩转强 E．产程缩短
4．协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的
A．支持疗法 B．胎先露部如期下降 C．加强第二产程的观察
D．静脉快速滴注缩宫素 E．预防产后出血
5．协调性子宫收缩乏力的主要特征是
A．产程延长 B．宫缩时手按宫底部可出现凹陷
C．引起产后出血 D．宫缩失去对称性和极性
E．产妇疼痛难忍
6．不协调性宫缩乏力的正确处理是
A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．静滴缩宫素
D．针刺合谷三阴交 E．支持疗法
A2型题
7．26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是
A．原发性宫缩乏力 B．滞产 C．胎儿宫内窘迫
D．第二产程延长 E．正常分娩经过
8．某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径1.5cm。此孕妇骨盆为
A．扁平骨盆 B．畸形骨盆 C．漏斗骨盆
D．横径狭小骨盆 E．均小骨盆
B型题
9～13题共用备选答案
A．总产程少于3小时 B．总产程超过2小时
C．宫口开大3cm至宫内开全超过8小时者
D．宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者
E．从临产至宫口开大3cm，超过16小时者
9．滞产是指
10．潜伏期延长是指
11．活跃期延长是指
12．急产是指
13．第二产程延长是指
X型题
14．引起子中收缩过强的原因下列正确的是
A．急产 B．对缩宫素敏感 C．缩宫素剂量过大
D．误注子宫收缩剂 E．使用阿托品
参考答案
1. A
2. E
3. C
4. D
5. B
6. A
7. D
8. E
9. B
10. E
11. C
12. A
13. D
14. ABCD
十二、分娩期并发症产妇的护理
例题1：胎膜早破是指
A．胎膜在临产前破裂 B．胎膜在潜伏期破裂
C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一天产程末
E．胎