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【考点归纳】中药学专业知识.doc

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第一章中药与方剂 2017年分值:5分左右 1.四气 2017年预测:必考,四气+五味的综合运用,1分 四气 所示效应 不良作用 寒凉 清热、泻火、凉血、解毒 伤阳 助寒 温热 温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 伤阴 助火 2.五味 2017年预测:必考,五味的简单理解,具体考法同2016年真题,3分 五味 效应特点 不良作用 辛 发散行气活血 耗气伤阴,气虚阴亏者慎用 苦 清泄, 燥湿 多伤津、伐胃,脾胃虚弱者慎用 酸、涩 收涩,酸生津 收敛邪气,余邪未尽者慎用 甘 补、缓、调 腻膈碍胃,令人中满 咸 软坚散结 脉凝泣而变色 淡 利水渗湿 淡味过,伤津液 3.“七情” 2017年预测:必考,七情的综合理解,具体考法参考2014年真题,配伍题 七情 增效/减效 组方 单行 单味药 相须 增效 麻黄+桂枝,附子+干姜 , 石膏+知母 相使 增效 黄芪+茯苓, 枸杞子+菊花 , 黄连+木香 相畏 减毒 半夏畏生姜, 甘遂畏大枣 相杀 减毒 生姜杀半夏、天南星毒 相恶 减效 人参恶莱菔子, 生姜恶黄芩 相反 增毒 十八反 4.君臣佐使 2017年预测:考试频率约在50% 君药 针对主病或主证治疗的药 臣药 辅助君药增强疗效,照顾兼证或兼有疾病的药 佐药 佐助药 协助君臣药,可以增效 佐制药 降低、消除君臣药的毒性或烈性 反佐药 与君药相反又能起相成作用的药 使药 引经药 引方中诸药直达病所 调和药 协调诸药,调和药味 5.升浮沉降 2017年预测:考试频率50% 趋势 药物性味 效应特点 升浮 味辛甘 性温热 疏散解表,祛风散寒,开窍醒神,升阳举陷,涌吐 沉降 味酸苦咸,性寒凉 清热泻火、泻下通便、平肝潜阳、降逆平喘、止呕、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩精、止血、 6.功效分类题 2017年预测:考试频率50%,考法见2014年真题 类型 表述方式(考点) 中 医 治 疗 学 对因功效 祛风 散寒 除湿 清热 泻下 解毒 杀虫 疏肝理气 利水 化痰 排石 排脓 对证功效 截疟 祛风湿 通鼻窍 蚀疣 利胆退黄 消痈排脓 对症功效 止痛 止血 止呕 平喘 止汗 涩肠止泻 涩精止遗 对现代病 降血压 降血糖 降血脂 抗肿瘤 7.历代本草题 2017年预测:考试频率<20%,考法在本草名称和特点 第二章 中药材生产与品质 分值:5分左右 重点:1.采收原则 2.药材加工方法,其中“发汗”必考,单选/多选 3.“道地药材”产地,必考,配伍题 1.“道地药材”产地题 2017年预测:必考4分,80%考试考点见下表 产地 药材 四川 川乌、川芎 云南 三七、木香 河南 山药、地黄、菊花、牛膝(四大怀药) 浙江 白术、白芍、菊花、麦冬、浙贝、玄参、延胡索、温郁金 甘肃 当归、党参 贵州 天麻 河北 黄芩 板蓝根 2.加工方法 2017年预测:“发汗”的5个药材,必考 加工方法 对象 药材 切片 个头大的根,茎木类 大黄、鸡血藤 蒸、煮、烫 含浆液、淀粉、糖多 天麻、红参 搓揉 玉竹、党参、三七 发汗 玄参、续断、厚朴、杜仲、茯苓 干燥 低温干燥为60℃ 3.采收原则题 2017年预测:花蕾入药,必考,单选题1分 分类 采收时间 皮类 春末夏初(考试频率最高) 花类 只考花蕾(辛夷、丁香、款冬、金银花、山银花、槐米) 根类+茎木类 秋冬季节 全草类 夏季、枝叶茂盛 第三章 中药化学 分值:25分左右 一、 总论 考点一:提取方法题(2017年必考1分) 方法 特点 浸渍法 常温提取 渗漉法 常温提取 煎煮法 加热,不能提取挥发油 连续回流提取法 索氏提取器(连索反应) 水蒸气蒸馏法 提取挥发油(蒸油) 超临界萃取法 提取液为CO2 考点二:分离方法题(2017年50%,1分) 方法 原理 活性炭 脱色剂(活脱脱) 聚酰胺吸附 氢键(聚“氢”情) 凝胶过滤 分子大小(分子筛) 离子交换树脂 解离度不同(都有离) 硅胶柱色谱 分子极性大小(归集“硅”“极”) 分馏法 沸点高低 考点三:结构鉴定题(50%, 1分) 方法 原理 质谱(MS) 确定分子量 红外(IR) 确定官能团 紫外(UV) 确定共轭体系 考点四:分子极性大小题(2017年考试频率80%) (极性小)石油醚<乙醇<甲醇<水(极性大) 最喜欢考乙醇和水的极性最大 考点补充:物质纯度判断方法:熔点、熔距+TLC(波层色谱) 二、生物碱(中药化学重点,历年考分在5-7分) 考点五:生物碱分类题(必考,配伍题2分) 分类 成分 代表药材 吡啶类 槟榔碱、槟榔次碱、烟碱、胡椒碱,(氧化)苦参碱(新郎长胡子心里苦抽烟,得批评) 苦参、槟榔 莨菪烷类 莨菪碱、东莨菪碱 洋金花、天仙子 (花仙子很浪) 异喹啉类 罂粟碱、汉防己甲素、小檗碱、吗啡 罂粟、乌头、黄连 吲哚类 士的宁、靛青苷、 马钱子、大青叶 有机胺类 麻黄碱 麻黄(麻将机) 考点六:生物碱性质 1.碱性强弱(2017年考试频率80%) 碱性用pKa表示,pKa越大,碱性越强 碱性强弱:季铵碱>脂肪胺>酰胺 2.小檗碱、蛇根碱呈黄色,小檗碱碱性最强,利血平在紫外光下显荧光,咖啡因等个别生物碱具有升华性。 3.生物碱主要在双子叶植物中,苦味,多为无色或白色结晶,多呈左旋光性。 考点七:生物碱鉴别反应题(2017年考试频率40%) 试剂 鉴别 碘化铋钾 所有生物碱 雷氏铵盐 季铵碱 硅钨酸 定量测定 考点八:生物碱代表药材题(每年必考,配伍3分左右) 药材 成分 生理作用 麻黄 麻黄碱 兴奋中枢、强心升压,大剂量中毒 苦参、山豆根 苦参碱、氧化苦参碱 消肿利尿、抗肿瘤 黄连、黄柏 小檗碱 抗菌、抗病毒、抗炎 延胡索 延胡索甲素(乙素) (乙素)镇痛 川乌、附子 乌头碱 有剧毒、需水解。 洋金花 莨菪碱(阿托品) 解有机磷中毒和散瞳 马钱子 士的宁 有毒 雷公藤 雷公藤碱(属于二萜类) 抗肿瘤,抗生育 三:糖和苷 2017年分值:1-2分 考点九:糖的分类题(2017年考试频率60%) 分类 二糖 蔗糖 低聚糖 2-9个单糖 多聚糖 >10个单糖 考点十:苷的分类题(2017年考试频率40%,1-2分) 苷:又称配糖体,是糖与非糖的结合体 分类 代表成分 氮苷 巴豆苷 氧苷 苦杏仁苷、天麻苷 硫苷 芥子苷 碳苷 黄酮碳苷、芦荟苷 考点十:苷的水解题(2017年考试频率50%) 水解易难程度:N>O>S>C 酶水解: æ-葡萄糖苷水解酶:麦芽糖酶 ß-葡萄糖苷水解酶:杏仁苷酶 考点十一:糖的鉴别题(2017年考试频率>50%) 糖的鉴别:molish反应 四:醌类 2017年分值:3-4分 考点十二:醌的分类题(必考,2分,配伍题) 分类 代表药材 萘醌 紫草 菲醌 丹参 蒽醌 大黄、虎杖、何首乌、番泻叶、决明子、芦荟、茜草 药材 成分 生理作用 大黄、虎杖 番泻叶苷 泻下 何首乌 大黄素、大黄素甲醚 芦荟 芦荟苷 丹参 丹参酮ⅡA、丹酚酸B 治疗心血管疾病 考点十三:醌的酸性题(2017年考试频率50%) 1.醌类酸性强弱比较 含-COOH>2个以上β-OH > 1个β-OH > 2个α-OH > 1个α-OH 5%NaHCO3 5%Na2CO3 1%NaOH 5%NaOH 2.升华性:所以大黄、何首乌等可以微量升华鉴别 考点十四:醌的鉴别题(2017年考试频率50%,1分) 反应名称 鉴别对象 Feigl 反应 所有醌类 Borntragers 反应 羟基蒽醌 无色亚甲蓝 苯醌+萘醌 五、香豆素+木质素 2017年分值:1分 考点十五:性质(2017年考试频率10%) 分类 性质 香豆素 大部分在C-7为都有含氧基团,C-7位上是羟基时具有强烈荧光,具有光敏性,引起皮肤色素沉着,治疗皮肤白斑病。 木质素 具有C6-C3结构 考点十六:香豆素+木质素代表药材题(2017年必考,1-2分) 成分 药材 成分 香豆素 秦皮 七叶内酯(秦皮乙素)+七叶苷(秦皮甲素) 前胡 百花前胡乙素 补骨脂 补骨脂素+异补骨脂素 肿节风 木质素 五味子 五味子醇甲 厚朴 厚朴酚+和厚朴酚 连翘 连翘苷+连翘酯苷A 细辛 甲基丁香酚 (马兜铃酸肾毒性) 六、黄酮 2017年分值:2-4分 考点十七:黄酮性质题(2017年考试频率20%,1分) 酸性大小:7,4′-二OH>7-或4′-OH>一般酚羟基>5-OH 考点十八:鉴别反应题(2017年考试频率60%,1分) 反应 鉴别对象 盐酸-镁粉反应 所有黄酮类 四氢硼钠(钾)反应 二氢黄酮 考点十九:黄芩变绿题(每年必考,1分) 考点二十:黄酮代表药材题(2017年必考,2-3分) 类型 药材 成分 生理作用 黄酮 黄芩 黄芩苷 降低转氨酶 葛根 葛根素 大豆素解痉,葛根素缓解高血压头疼 银杏 银杏内酯A.B.C 白果内酯 扩张血管增加脑血流量 槐花 芦丁 满山红 杜鹃素 祛痰 陈皮 橙皮苷 七、萜类和挥发油 2017年分值:1分 考点二十一: 1.萜的分类题 分类 异戊二烯单位数 成分 单萜 2 薄荷醇(左旋为薄荷脑) 倍半萜 3 青蒿素(黄花蒿)抗疟疾 二萜 4 穿心莲内酯 2.挥发油组成 挥发油=单萜+倍半萜+芳香族化合物+脂肪族化合物 2.药材变黑题 环烯醚萜苷易被水解,容易进一步聚合,颜色变深。地黄及玄参等中药在炮制及放置过程中变成黑色的原因。与皮肤接触,也能使皮肤染成蓝色。 考点二十二:萜类+挥发油代表药材题 分类 代表药材 主要成分 萜类 穿心莲 穿心莲内酯 青蒿 青蒿素 龙胆 龙胆苦苷 挥发油 薄荷 薄荷油 莪术 倍半萜的挥发油 艾叶 单萜挥发油 肉桂 肉桂醛 八、皂苷 (生物碱+皂苷是中药化学的重点,能占到考分的50%) 2017年分值:2-5分 分类 代表药材 三萜皂苷 人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆、柴胡 甾体皂苷 麦冬、知母 补充考点:皂苷性状 皂苷多辛辣,对人体黏膜强烈刺激,吸湿性,溶解于水、热甲醇,发泡性产生泡沫,溶血性。 考点二十三:人参皂苷题(2017年考试频率20%) 人参皂苷 分类 四环三萜: 包含:羊毛甾烷型(猪茯苓酸)达玛烷型 二醇型(A型) 人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc 人参皂苷Rd 三醇型(B型) 人参皂苷Re 人参皂苷Rf 人参皂苷Rg1 五环三萜: 齐墩果烷型、乌苏烷型、羽扇烷型 齐墩果酸型(C型) 人参皂苷Ro 九、强心苷 2017年分值:1分 考点二十四: 1.强心苷结构题(2017年考试频率80%) 分类 结构 甲型强心苷 C-17侧链为五元不饱和内酯环 型强心苷 C-17侧链为六元不饱和内酯环 2.强心苷中普遍具有α-去氧糖,能够发生温和酸水解。 3.含强心苷的药材:香加皮、罗布麻叶、蟾酥、 十、动物药 2017年分值1分 考点二十五:代表药材题(必考,1-2分) 药材 成分 牛黄、熊胆 胆汁酸(Gregory Pascoe反应含量测定) 蟾酥 蟾毒配基 麝香 麝香酮(L-3-甲基十五环酮) 斑蝥 斑蝥素 十一、其他 2017年分值<1分 考点二十六:绿原酸题(2017年考试频率50%) 绿原酸=一分子咖啡酰+一分子奎宁酸 有机酸 药材 成分 作用 金银花 绿原酸+异绿原酸 抗菌 当归 阿魏酸 造血 马兜铃 马兜铃酸 肾毒性 考点二十七:含马兜铃酸药材题(必考,1分) 含马兜铃酸药材:关木通、广防己、青木香、马兜铃、细辛 考点二十八:去除鞣质方法题(2017年考试频率50%) 除鞣质方法:1.冷热处理法2.石灰法.3.铅盐法4.明胶法5.聚酰胺吸附法 第四章:中药炮制与饮片质量 分值:10分左右 重点:1.炮制辅料作用 2.每种炮制方法的药材,其中重点是炒法、炙法 考点一:辅料作用题(每年必考) 辅料 作用 酒 引药上行,活血通络,矫正异味。炙多用黄酒 醋 引药入肝,理气、止血、行水 蜂蜜 润燥,补中,解毒, 盐水 引药下行,增强强筋骨,软坚散结 姜汁 发表散寒,温中止呕 麻油 使坚硬药物酥脆 米 补中益气,健脾和胃 麦麸 和中益脾 土 涩肠止泻(炒炭是止血) 考点二:炒法题(每年必考,1-2分) 炒法 细目 药材 清炒 炒黄 牛蒡子、芥子、王不留行、莱菔子、苍耳子 炒焦 山楂、栀子 炒炭 大蓟、蒲黄、荆芥 辅料炒 麸炒 枳壳、苍术 米炒 斑蝥 土炒 白术、山药 砂炒 马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金 滑石粉炒 水蛭 蛤粉炒 阿胶 考点三:炙法题(每年必考,2-3分) 炙法 药材 酒炙 大黄 黄连 当归 蕲蛇 丹参 川芎 醋炙 甘遂 延胡索 乳香 香附 柴胡 盐炙 杜仲 黄柏 泽泻 车前子 姜炙 厚朴 竹茹 蜜炙 黄芪 甘草 麻黄 枇杷叶 油炙 淫羊藿 蛤蚧 三七 考点四:酒炙题(每年必考,分值1-3分) 酒 炙 法 药材 炮制作用 大黄 酒大黄 清上焦实热 熟大黄 活血祛瘀 大黄炭 止血 醋大黄 消淤 黄连 酒黄连 引药上行,缓和寒性,清头目之火 姜黄连 缓和苦寒之性,增强止呕 萸黄连 寒而不滞,清气分湿热,散肝胆郁火 当归 酒当归 增强活血补血调经 土炒当归 补血、涩肠 当归炭 止血活血 考点五:煅法题(2017年考试频率70%) 煅法 药材 明煅 石膏 牡蛎 石决明 白矾 煅淬 炉甘石 自然铜 赭石 扣锅煅 血余碳 考点六:蒸煮法 药材 方法 作用 蒸 何首乌 黑豆汁 消除滑肠致泻 黄芩 蒸、酒炙、炒炭 杀酶保苷 地黄 鲜地、熟地、生地炭、熟地炭 由寒转温 黄精 酒黄精、蒸黄精 增强补脾润肺 红参 蒸 用于体虚肢冷 天麻 蒸 杀酶保苷 煮 藤黄 豆腐制、荷叶制、山羊血制 降毒 附子 胆巴盐 降毒 吴茱萸 制吴茱萸、盐吴茱萸 降毒、用于疝气疼痛 考点七:其他(每年必考1分) 复制 发酵 发芽 制霜 煨法 提净 水飞 半夏 六神曲 麦芽 西瓜霜 巴豆 肉豆蔻 木香 芒硝 朱砂 雄黄 第五章:药材质量标准与鉴定 2017年分值:2-3分 重点: 1.可以微量升华、色度、重金属检查的药材 2.有害物质检查方法 3.水分测定方法 考点一:纯度检查,2017年考试频率>40% 纯度检查包括:杂质、水分、灰分、色度、酸败度 色度检查:白术 水分测定:甲苯法(挥发油药材,肉桂),气相色谱法(辛夷) 酸败度测定:含脂肪油的种子类药材 考点二:有害物质检查,2017年考试频率50% 内源性 有毒的中药 川乌 乌头 附子 草乌 检测方法 外源性 重金属 原子吸收法 农药残留 人参、西洋参、甘草、黄芪 气相色谱法 黄曲霉毒素 水蛭、地龙、全蝎、陈皮、桃仁 高效液相法 二氧化硫 山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白芨、白术、白芍、党参、粉葛 酸碱滴定法 考点三:数字题 1.“精密称定”:准确至所取重量的千分之一 “称定”:准确至所取重量的百分之一 2.“恒重”:重量差异在0.3mg以下 “约”是差异在±10% 3.矿物磨片厚度:0.03mm 4.蜂蜜相对密度1.349以上,冰片熔点205-210℃ 5. 葶苈子膨胀度(南3北12.) 6.总灰分测定温度(500~600℃) 第六章:中药药剂 2017年分值:29分 考点一:影响制剂稳定性因素(2017年考试频率<10%) 考点二:散剂(2017年必考,1分) 1.散剂特点 吸湿、易氧化、刺激性大、含挥发油且剂量大的不宜做成散剂 2.散剂粒度 内服散剂:细粉 儿科+外局部散剂:最细粉 3.散剂含水量不得超过9.0%,含毒内服散剂单剂量包装。 考点三:浸出制剂(2017年必考,1分) 含糖量 合剂 <20% 糖浆剂 >45% 药材量 有毒酊剂 100ml相当原药材10g 普通酊剂 100ml相当原药材20g 流浸膏 1ml相当饮片1g 浸膏 1ml相当饮片2-5g 含水量 稠浸膏 15%-20% 干浸膏 5% 防腐剂 乙醇 考点四:液体制剂(2017年必考,1分) 1.表面活性剂 离子型 阴离子型 脂肪醇硫酸(酯)钠类、肥皂类 阳离子型 洁尔灭、新洁尔灭 毒性最大 两性离子型 卵磷脂 非离子型 吐温(聚山梨酯)、单甘油酯 毒性、溶血作用最小 考点五:注射剂(重点,2017年必考,分值3-5分) 历年必考考点:注射用水 1分,注射剂附加剂2-3分, 高频考点:热源 1.注射用水 注射用水 种类 作用 饮用水 制药用具粗洗,除另有规定外,做饮片提取液 纯化水 饮用水蒸馏而来,药物溶剂,注射剂的饮片提取液 注射水 纯水蒸馏而来,注射剂、滴眼剂的溶剂和容器的精洗 灭菌注射水 注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂稀释剂 2.附加剂 附加剂 成分 抗氧剂 碱性药液--亚硫酸钠 酸性药液--亚硫酸氢钠 金属络合剂 乙二胺四乙酸(EDTA) 渗透压调节剂 氯化钠、葡萄糖 抑菌剂 苯酚、三氯叔丁醇 增溶剂 聚山梨酯80 潜溶剂 丙二醇、甘油、聚乙二醇300/400 3.热源 加热破坏热源方法 180℃ 3-4小时 250℃ 30-45分钟 650℃ 1分钟 考点六:眼用制剂(历年必考1分) 考试重点:附加剂,质量要求、药物吸收途径 1.附加剂 种类 附加剂 渗透压调节剂 氯化钠、硼酸、葡萄糖 PH调节剂 磷酸盐缓冲液 抑菌剂 三氯叔丁醇 粘度调节剂 甲基纤维素 2.质量要求:滴眼剂装量不超过10ml,洗眼剂装量不超过200ml,眼用半固体制剂装量不超过5g,混悬型滴眼剂沉降物不应结块。 3.吸收途径 吸收途径 1.角膜 眼局部用药的有效吸收途径 2.结合膜 药物进入体内循环的主要途径 考点七:外用膏剂(2017年必考,1分) 重点:膏药 1分,基质1分, 知识点1:膏药 膏药 分类 成分 黑膏药 红丹(铅丹)+植物油 白膏药 官粉(铅粉)+植物油 知识点2:基质 基质 成分 特点 油脂性 油脂类 高级脂肪酸甘油酯 易氧化酸败 类脂类 羊毛脂 吸水150%,甘油140% 凡士林 增加黏度,吸水性差 石蜡/液体石蜡 调节软膏稠度 硅酮类 润滑性强,对眼有刺激,不宜做眼膏基质 水溶性 纤维素类 甲基纤维素 聚乙二醇类 聚乙二醇 考点八:栓剂(2017年必考,1分) 重点:基质1分,吸收1分 知识点1:基质 基质 种类 油脂性 可可豆脂,25℃软化,体温迅速融化 半合成脂肪甘油酯类:椰子油、山苍子油、棕榈油 水溶性 甘油明胶,常做阴道栓,但与鞣制和蛋白质配伍禁忌 聚乙二醇类 知识点2.栓剂吸收 直肠上静脉吸收-经过肝脏 直肠下静脉吸收-绕过肝脏首过作用 考点九:胶囊剂(历年必考,2017年分值2分左右) 重点:囊材2分,特点1分,质量要求1分 知识点1:囊材 分类 成分 空心胶囊 囊材 明胶 增塑剂 甘油、山梨醇 增稠剂 琼脂 遮光剂 二氧化钛 着色剂 柠檬黄、胭脂红 防腐剂 对羟基苯甲酸酯类 增光剂 十二烷基磺酸钠 软胶囊 与空心胶囊类似 知识点2:特点 掩盖药物不良气味,减小刺激,溶出快,吸收好,药物填充于胶囊中提高药物稳定性,制成缓释控释胶囊。 考点十:丸剂(历年必考,2017年3分左右) 重点:各丸剂特点 2分,含水量 1分,蜂蜜炼制 1分 分类 特点 含水量 溶散时限 水丸 赋形剂:水、酒、醋、药汁 ≤9.0% 1小时 蜜丸 细粉+炼蜜,小蜜丸<0.5g<大蜜丸 ≤15% 小蜜丸1小时 水蜜丸 细粉+炼蜜+水, ≤12% 1小时 浓缩丸 细粉+水+炼蜜+辅料 2小时 糊丸 细粉+米糊。释药缓慢,减小刺激 ≤9.0% 2小时 蜡丸 细粉+蜂蜡,持久释放药物 不检查 2小时 滴丸 特点:治疗急症、剂量准确、缓释控释,载药量少 不检查 30分钟 包衣滴丸1小时 糖丸 分类 适用对象 特点 嫩蜜 黏性较强药粉 中蜜(炼蜜) 黏性适中药粉,蜜丸多用 鱼眼泡 老蜜 黏性差的矿物药或纤维多药粉 牛眼泡 “打白丝” 考点十一:颗粒剂 2017年考试频率>70%,分值1分 重点:质量要求 水分:含水量不得超过8.0% 粒度:不能通过1号筛和能通过5号筛总量不得超过15% 溶化性:10g加20倍水,5分钟全部溶化 可缓释控制 考点十二:片剂 2017年必考,分值2-3分 重点:辅料2分, 质量要求1分 知识点1:辅料 分类 种类 特点 稀释剂 吸收剂 淀粉 最常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂 糊精 不宜做速溶片填充剂,糊精多时宜用乙醇做润湿剂 预胶化淀粉 用于粉末直接压片,润滑性+黏合+崩解 糖粉 优良的稀释剂 润湿剂 黏合剂 水 制药纯水 乙醇 浸膏粉、半浸膏粉常采用,乙醇浓度越高黏度越小 淀粉浆 最常用的黏合剂 微晶纤维素 粉末直接压片,黏合剂+崩解剂+助流剂+稀释剂 崩解剂 淀粉 最常用崩解剂 羧甲基淀粉钠 优良的崩解剂,且可以直接压片的干燥黏合剂 润滑剂 硬脂酸镁、滑石粉、聚乙二醇(PEG) 质量检查 要求 崩解时限 6片15分钟内崩解,原粉片6片30分钟内崩解 融变时限 阴道片需检查融变时限,3片30分钟内溶化 发泡量 阴道泡腾片检查发泡量 脆碎度 非包衣片应检查 考点十三:气雾剂+传统剂型 考试十四:给药新途径(历年必考,2017年分值1分) 1.缓释控释 2.靶向制剂才具有靶向作用,其他剂型都没有 3.环糊精包合技术,微型包囊技术 4.给药途径吸收速度:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下、直肠>口服>皮肤 第七章:中药药理与毒理 分值5分左右 重点:各类中药的主要药理作用2-3分,不良反应1分,毒理1分 知识点1:四气的药理作用 寒凉药呈抑制作用:金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩 温热药呈兴奋作用:麻黄、麝香 知识点2:五味的药理作用 五味 主要药理作用 辛 发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管 甘 补、能缓、能和、具有补虚、缓急止痛、缓和药性、调和 酸 敛肺、止汗、涩肠、止血、固精、止泻 苦 抗菌抗炎、杀虫、止咳平喘、止泻止吐 咸 抗肿瘤、抗炎、抗菌、止泻 知识点3:各类中药主要药理作用 分类 作用 解表药 1.发汗,桂枝和生姜辛辣成分通过扩张血管发汗 2.解热,单味药以柴胡解热效果最为显著 3.抗炎4.镇痛5.抗病原微生物,6.调节免疫 清热药 1.抗病原体:黄连、黄芩、黄柏、金银花、大青叶具有广谱抗菌 2.解热,黄芩、黄连、金银花、石膏、知母、玄参 3.抗炎,4.抗毒素5.抗肿瘤6.调节免疫 泻下药 1.泻下: (1)刺激性泻下:大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆 (2)容积性泻下:芒硝 (3)滑润性泻下:火麻仁、郁李仁含脂肪 2.利尿:芫花、牵牛子、甘遂、商陆、大戟3.抗病原体4.抗炎:大黄、商陆 利水渗湿药 1.利尿 猪苓和泽泻利尿作用最强,茯苓中的茯苓素具有抗醛固酮作用,泽泻增加心钠素(ANF)而发挥利尿作用。 2.抗病原微生物 茵陈抑制杆菌和球菌,车前子抗真菌;车前子、茵陈还抑制钩端螺旋体 3.利胆、保肝 茵陈五苓散促进胆汁、胆酸及胆红素排出 4.调节免疫力 茯苓多糖能提高巨噬细胞吞噬能力,增强免疫功能 5.抗肿瘤 茯苓多糖、茯苓素及茵陈具有抗肿瘤作用 化痰 止咳 平喘药 1.祛痰:桔梗、川贝、前胡、皂荚促进呼吸道分泌,祛痰,与皂苷有关 2.镇咳:半夏、苦杏仁镇咳作用在中枢神经系统 3.平喘:浙贝母、苦杏仁、款冬、枇杷叶、洋金花扩张支气管,平喘。洋金花含莨菪碱,平喘机制与支气管上M受体阻断有关。 知识点4:不良反应 (服(副)毒后药变质) 1.副作用,治疗剂量下与治疗目的无关的作用,危害不大,自行恢复 2.毒性反应,大剂量或长时间用药对机体损害性反应 3.变态反应,最常见是过敏反应,如虎杖引起猩红热 4.后遗效应,又称后作用,停药后血药浓度至最低是残存的药物效应 5.特异质反应,少数人用药后产生与常人不同的损害性反应 6.依赖性,停药反应 知识点5:毒理 生物碱类 神经系统、心血管有毒性 川乌、草乌、附子、雪上一支蒿 肝肾出血 雷公藤含雷公藤碱 抑制呼吸中枢 马钱子含番木鳖碱 抑制心脏 洋金花含莨菪碱,东莨菪碱可阻断M-胆碱受体 有机酸类 马兜铃酸肾毒性 马兜铃、关木通、细辛、天仙藤 苷类 强心苷类 洋地黄、万年前、蟾酥、夹竹桃 皂苷类 商陆、黄药子可引起腹痛 含毒蛋白类 对胃肠粘膜具有强烈刺激和腐蚀,引起内脏出血 巴豆、苍耳子、蓖麻子 第八章:常见药材鉴别 分值:35分 考点一:术语题(每年必考,2-3分) “菊花心”:甘草、黄芪、防风(蚯蚓头) “星点”:大黄 “云锦花纹”:何首乌 “朱砂点”、“起霜”:苍术(茅苍术) “罗盘纹”:商陆 “车轮纹、猪大肠”:防己 “砂眼、珍珠盘”:银柴胡 “金包头”:知母 “怀中抱月”:松贝 “乌金衣、挂甲”:牛黄 “翘鼻头、佛指甲、方胜纹、连珠斑”:蕲蛇 “剑脊”:乌梢蛇 “合把”、“血丝”、“通天眼”:羚羊角 【2015年真题】 【97-98】 A.全蝎 B.牛黄 C.蟾酥 D.羚羊角 E.海螵蛸 97.具有“乌金衣”的是 98.具有“通天眼”的是 【答案】B D 考点二、气味题 1.穿心莲、黄连、山豆根、胡黄连、苦参:味极苦 2.细辛:气辛香,味辛辣麻舌 3.肉桂:气香浓烈,味甜、辣。 4.远志:嚼之微有刺喉感 5.川芎:有特异浓郁香气,味苦、辛,稍有麻舌感,味回甜。 6.辛夷:味辛凉 7.豆蔻:有樟脑味 8.薄荷:特殊清凉香气 9.丁香:香气浓郁,味辣麻舌 考点三、药用部位题 帶叶茎枝:槲寄生、桑寄生 茎髓:通草 花蕾入药:辛夷、丁香、金银花、槐米、款冬 菌核入药:茯苓、猪苓 子座入药:冬虫夏草 地衣体入药:松萝 【2014年真题】 【47-48】 A.花蕾 B.花粉粒 C.柱头 D.雄蕊 E.花柱 47.莲须的药用部位 48.丁香的药用部位 【答案】D A 【2014年真题】 【59-60】 A.冬虫夏草 B.茯苓 C.海藻 D.灵芝 E.松萝 59.药用部位为干燥菌核的药材是 60.药用部位为干燥地衣体的药材是 【答案】B E A类药材(超高频,试卷中必然出现,作为答案的频率>30%,看图识药) 数量: 分值:20分 一、狗脊 考点:药材表面金黄色绒毛,饮片横切面近外皮处有一条明显突起的棕黄色木质部环纹 【2014年真题】 A.炮制片 B.绵马贯众 C.地榆 D.狗脊 E.白芷 28.呈不规则长条形,切面近边缘有1条棕黄色隆起的木质环纹 【答案】D 二.大黄 考点1:加工题:忌用铁器 考点2:术语题:髓部具有“星点” 考点3:气味题:气清香,嚼之黏牙,沙粒感,唾液染成黄色。 三.何首乌 考点:术语题:皮部具有“云锦花纹” 四.牛膝+川牛膝 考点:牛膝产地河南,牛膝横切面2-4轮同心环,川牛膝4-11轮同心环。 五.商陆 考点:术语题:木部突起,形成多个凸起的同心环轮,习称“罗盘纹”, 气微,久嚼麻舌。 六.太子参 考点:图片 七.白芍+赤芍 考点:1.白芍,角质样,断面类白色或微红色,木部有放射状纹理 2.两者图片区分 八.黄连 考点:商品题 味连: “鸡爪连”形似鸡爪 雅连: “过桥” 最长 云连:弯曲呈钩状,细小 九.升麻 考点:图片 十.防己 考点:术语题 药材形似“猪大肠”,断面有放射状纹理“车轮纹” 十一.延胡索 考点1:药用部位题:块茎 块茎入药的药材:“两天三泻胡半白” 天麻、天南星、三棱、泽泻、延胡索、半夏、白芨 考点2: 沸水煮至无白心后晒干 十二.地榆 考点:表面有白色棉絮状绒毛,称“绵地榆”。 十三.苦参 考点:外皮薄,多破裂反卷,味极苦。 十四. 葛根 考点:纤维性强 十五.甘草 考点:“菊花心”, 味甜而特殊。 十六.黄芪 考点:“菊花心”,老根中心呈枯朽状,嚼之微有豆腥味。 十七.远志 考点:气微,味苦,嚼之有刺喉感。 十八.三七 考点:顶端茎痕呈瘤状突起,体重,质坚实。加工反复搓揉。 十九.白芷 考点:图片 二十.当归 考点1:加工方法:烟火慢慢熏干 考点2:浓郁香气,味甘、辛、微苦。 二十一.川芎 考点1:药材呈不规则结节状拳形团块,饮片边缘波状环纹: 考点2:有特异浓郁香气,味苦、辛,稍有麻舌感,味回甜。 二十二.防风 考点:术语“蚯蚓头”、“菊花心”。 二十三.柴胡 考点:图片 二十四.丹参 考点:图片 二十五.黄芩 考点:看图识药,“杀酶保苷”防止变绿 二十六.地黄 考点:看图识药,产地加工方法:“烘” 二十七.巴戟天 考点:看图识药,加工方法:轻轻捶扁 二十八.天花粉 考点:图片,药用部位为葫芦科的干燥根。 二十九.桔梗 考点:看图识药 三十.南沙参 考点:质地“松泡”。 三十一.木香 考点:图片 三十二.白术+苍术 考点:白术: 苍术:不规则连珠状或结节状圆柱形,暴露稍久析出白色针状结晶,习称“起霜”。饮片切面散有多数橙黄色或棕红色油室,习称“朱砂点”。 三十三.泽泻 考点:图片,产地福建 三十四.半夏 考点:图片 三十五.石菖蒲 考点:叶痕三角形 三十六.川贝母+浙贝母 考点:商品的不同 1.川贝母: 松贝 外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”。 青贝 外层鳞叶2瓣,大小相近,相对抱合, 炉贝 表面类白色或浅棕黄色,有的具棕色斑点(虎皮斑) 2.浙贝母:考点,图片 三十七.麦冬 考点:看图识药 三十八.知母 考点:图片 三十九.山药 考点:看图识药 四十.莪术 考点:姜科 四十一.郁金 考点:商品题 温郁金---温郁金 姜 黄---黄丝郁金 广西莪术---桂郁金 蓬莪术---绿丝郁金 四十二.天麻 考点1:看图识药 考点2:加工题:蒸透心,敞开,低温60℃干燥 四十三.大血藤 考点:看图识药。 皮部红棕色,有数处向内凹陷嵌入木部,木部黄白色,红棕色射线呈放射状排列。 四十四.鸡血藤 考点:看图识药 韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色,与木质部相间排列呈3-8个偏心圆。 四十五.钩藤 考点:看图识药 四十六.桑白皮 考点:易纵向撕裂 四十七.牡丹皮 考点:看图识药 常见发亮结晶,断面平坦,粉性。气芬香。 四十八.肉桂 考点:中间有一条黄棕色线纹 四十九.杜仲 考点:“胶丝相连” 五十.地骨皮 考点:看图识药 五十一.侧柏叶 考点:药用部位为小枝和叶 五十二..大青叶 考点1:看图识药 考点2:基部狭窄至叶柄成翼状 五十三.番泻叶 考点1:看图识药 五十四.辛夷 考点1:看图识药 考点2:似毛笔头,气芳香,味辛凉而稍苦。 五十五.丁香 考点1:看图识药 考点2:呈研棒状。气芳香浓烈,味辛辣,麻舌。 五十六.金银花 考点1:看图识药 考点2:花蕾呈棒状 五十七.款冬 考点1:看图识药 考点2:圆棒状,常2-3个花序连在一起,习称“连三朵”,苞片外表面紫红色或淡红色,内表面有白色絮状茸毛 五十八.菊花 考点:图片 五十九.红花 西红花 考点1:看图识药 考点2:两药区别 红花:采收时间:花冠由黄变红时 。药材性状:为不带子房的管状花 西红花:鸢尾科番红花干燥柱头 六十.五味子 考点:产地东北(辽宁) 六十一.木瓜 考点1:看图识药 考点2:产地安徽宣城 六十二.山楂 考点:图片 六十三.苦杏仁+桃仁 考点:苦杏仁呈偏心形,桃仁呈扁长卵形。 【2010年真题】 【7-9】 A.杏仁 B.桃仁 C.酸枣仁 D.砂仁 E.薏苡仁 7.种子呈偏心脏形,边缘肥厚,基部左右不对称的药材是 8.种子呈扁长卵形,表面密布颗粒状突起,边缘薄,基部钝圆而偏斜的药材 9.种子呈扁圆形,表面平滑,有光泽,一面较平坦,中央有一条隆起线纹,另一面稍突起的药材是 【答案】A B C 六十四.金樱子 考点:图片 六十五.补骨脂 考点:图片 六十六.枳壳 考点:看图识药 六十七.吴茱萸 考点:图片 六十八.酸枣仁 考点:图片 六十九.小茴香 考点:图片 七十.山茱萸 考点:看图识药 七十一.连翘 考点:木犀科、图片 七十二.栀子 考点:看图识药。具有6条翅状纵棱。 七十三.槟榔 考点:看图识药。大理石花纹。 七十四.砂仁 考点:图片 七十五.豆蔻 考点:图片,具有樟脑味。 七十六.麻黄 考点:图片 七十七.肉苁蓉 考点:图片,药用部位肉质茎。 七十八.穿心莲 考点:味极苦 七十九.冬虫夏草 考点:图片 八十.茯苓 考点:“发汗”。图片 八十一.猪苓 考点:图片 八十二.乳香+没药 考点:看图识药。两药水试区别。 乳香与水共研乳黄色液体,没药与水共研黄棕色液体。 八十三.血竭 考点:图片 八十四.五倍子 考点:图片 八十五.全蝎 考点:图片 八十六.土鳖虫 考点:图片 八十七.斑蝥 考点:看图识药 八十八.蛤蚧 考点:图片,头三角形,背部彩色斑点。 八十九.蕲蛇 考点:图片。“翘鼻头、方胜纹、佛指甲” 九十.鹿茸 考点:图片 九十一.朱砂 考点:看图识药 九十二.自然铜 考点:看图识药,条痕墨绿色 九十三.赭石 考点:看图识药,表面有乳头状突
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