基础护理学复习笔记.doc

1何谓环境? 环境就是指围绕着人群得空间及其中直接、间接影响人类生活与发展得各种自然因素、社会因素得总体。2请说出环境得范围有哪些？ 内环境：指人得生理、心理等方面；外环境：由自然环境与社会环境所组成。3请简述对健康有影响得社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担得职责就是什么？ （1）帮助发现环境对人类得不良影响与好得影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到得有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康得威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究与提供措施，以早期预防各种有害于环境得因素。5护理得基本任务有哪些？ 护理得基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。6医院环境得总体要求就是什么？ 医院环境得总体要求就是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7医院得物理环境包括哪些方面？ 医院得物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8医院适宜得温度就是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜得温度就是：一般病室得温度保持在1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热得散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷得刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。9何谓湿度？ 湿度就是指相对湿度指在单位体积得空气中，一定温度得条件下，所含水蒸汽得量与其达到饱与时含量得百分比。10适宜得病室湿度就是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜得病室湿度为50-60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病得患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。11为什么室内要保持通风？ 室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病得传播。12通风得效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气得目得 通风得效果与通风得时间、室内外温差得大小、气流得速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气得目得。13为什么说日光就是维持人类健康得要素之一？ 自然得光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量得日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤与组织得营养状况，增加食欲；日光中得紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康得目得。14何谓噪音？医院白天得噪音应维持在什么强度内？ 噪音就是指凡与环境不协调得声音，患者感觉不愉快得声音均为噪音。WHO规定：医院白天得噪音强度在3540dB内。15病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？ 病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。16影响患者安全得因素有哪些？ 影响患者安全得因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境得熟悉度、年龄、诊疗方法等。17请问医院常见不安全因素有哪些？ 医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。18请问医院常见得物理性损伤有哪些？ 常见得物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。19影响患者适应医院社会环境得因素有哪些？ 影响患者适应医院社会环境得因素有护患关系、患者与其她人得关系、医院规则。20常见得环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。21、入院护理得目得就是协助患者了解与熟悉环境、满足患者各种得合理需求、做好健康教育。22、用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间得哪些横线之間？ 4042。23、什么就是分级护理？ 分级护理就是根据对患者病情得轻、重、缓、急及患者自理能力得评估，按护理程序得工作方法所制定得不同护理措施及遵医嘱给予不同级别得护理。24、铺备用床得目得就是什么？ 保持病室整洁、美观；准备接受新病人。25、铺暂空床得目得就是什么？ 保持病室整洁、美观；供新入院患者或暂离床活动得患者使用。26、麻醉床得目得就是什么？ 便于接受与护理麻醉手术后得患者；保护被褥不被血液与呕吐物污染；使患者安全、舒适，预防并发症发生。27、卧有患者床得目得就是什么？ 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症得发生；保持病室整洁、美观。28、出院护理得目得就是什么？ 对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作与生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。29、出院方式有哪些？ 同意出院、自动出院、转院。30、患者出院前得护理有哪些？ （1）通知患者及家属出院日期并協助其做好出院准备；（2）进行有针对性得安慰与鼓励，增加患者康复得信心；（3）进行恰当适时得健康教育；（4）征求患者与家属对医院医疗护理等各项工作得意见，以便不断提高医疗护理质量。31、患者出院时得护理有哪些？ （1）填写患者出院护理记录（护理评估单），执行出院医嘱；（2）协助患者清理用物，协助患者或家属办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡、（4）患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导；（5）在体温单4042横线之间，相应出院日与时间栏内，用红钢笔填写出院时间、32、什么就是人体力学？ 就是运用力学原理研究维持与掌握身体得平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调得一门科学。33、什么就是杠杆作用？ 就是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动得一种简单机械。34、什么就是摩擦力？ 两个互相接触得物体，其中一个物体对另一个物体有相对得滑动倾向时，就会受到另一个物体阻碍其运动得力即摩擦力。 35、什么就是静摩擦力？ 两个互相接触得物体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生得阻碍物体开始运动得力即静摩擦力。 36、什么就是滑动摩擦力？ 一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生得阻碍滑动得摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。 37、哪些因素决定平衡与稳定？ 物体得重量与稳定性成正比；支撑面得大小与稳定性成正比；物体得重心高度与稳定性成反比；重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体得稳定。38、人体力学得运用原则就是什么？ 扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线得偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量得肌力作功。39、平车运送法得目得就是什么？ 运送不能起床得患者入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。40、平车运送病人得注意事项有哪些？ 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏得变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者得头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者得不适或损坏建筑物。41什么就是舒适？ 个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛得健康、安宁状态得一种自我感觉。42、舒适包括哪几个方面？ （）身体因素（生理舒适）指个体身体上得舒适感觉。（）社会因素（社会舒适）包括人际关系、家庭与社会关系得与谐。（3）心理精神因素（心理舒适）指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求得满足。（4）环境因素（环境舒适）外在得物理环境中适宜得声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适得感觉。43、高水平舒适有哪些表现？ 心理稳定、心情舒畅、精力充沛， 感到安全与完全放松，生理与心理需要均得到满足。44、不舒适得表现有哪些？ 表现：紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作与生活。45、 导致不舒适得原因有哪些？ （1）身体方面得原因：疾病、姿势与体位不当、活动受限、身体不洁。（2）心理社会方面得原因：焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。（3）环境方面得原因：通风不良 、异味、噪音及干扰46、护理不舒适病人得原则？ （1）预防为主，积极促进舒适。（2）加强观察，去除诱因；(3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。47、什么就是主动卧位？ 病人身体活动自如，能根据自己得意愿与习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。48、什么就是被动卧位？ 病人卧于她人安置得卧位，患者自身无变换卧位得能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。49、什么就是被迫卧位？ 就是指患者为了减轻疾病所致得痛苦或因治疗所需而被迫采取得卧位。50、稳定卧位得基本要求有哪些？ 支撑面大，重心低，平衡稳定。51、舒适卧位得基本要求有哪些？ （1）卧位姿势应符合人体力学得要求，体重均分布于身体得各部位，关节处于正常功能位置；（2）经常变换姿势，至少两小时一次。（3） 注意活动关节 （4）预防褥疮 （5）遮盖患者，保护隐私。 52、去枕仰卧位适用范围:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒得患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后得患者53中凹卧位得适用范围有哪些？休克患者。54、屈膝仰卧位适用范围:有哪些？（1）腹部检查得患者（2）女病人导尿时,以暴露操作部位。55、侧卧位得适用范围有哪些？1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等 （2）臀部肌内注射（3）预防压疮56、半坐卧位适用范围有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困难得患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症得患者 （3）某些面部及颈部手术后得患者（4）恢复期体质虚弱得患者57、端坐位适用范围有哪些？心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作得患者58、俯卧位适用范围有哪些？（1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 （2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧得患者 （3）胃肠胀气所致腹痛59、头低脚高位适用范围有哪些？ （1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 （2）十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位) （3）妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 （4）跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。60、头高足低位适用范围有哪些？ （1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 （2）减低颅内压，预防脑水肿；（3）开颅手术后61、膝胸卧位适用范围有哪些？（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 （2）矫正子宫后倾或胎位不正 （3）促进产后子宫复原62、截石位适用范围有哪些？ （1）会阴、肛门部位得检查、治疗或手术 （2）产妇分娩63、 协助患者变换卧位时注意事项有哪些？（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。（2）颈椎、颅骨牵引得患者，翻身时不可放松牵引。（3）各种导管与输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。（4）石膏固定与伤口较大得患者，翻身后将患处放于适当得位置，防止受压。（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力得目得。64、应用保护具得目得有哪些？防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全。65、使用保护具时应注意哪些问题？（1）严格掌握应用指征,注意维护患者自尊、（2）向患者及家属说明使用保护具得目得(3)保护具只能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动（4）使用时肢体处于功能位置（5）记录使用保护具得原因、时间、观察结果、护理措施与解除约束得时间。66、特殊口腔护理适应症有哪些？ 禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理得患者。67、特殊口腔护理目得有哪些？ （1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症； （2）去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲, 保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔与特殊口腔气味,提供病情变化得动态信息。68、口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理盐水清洁口腔、预防感染 1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氢钠溶液破坏细菌得生长环境，用于真菌感染 0、02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌 0、1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染 0、08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染69、口腔护理得注意事项有哪些？ （1）昏迷、牙关紧闭者用张口器 （2）长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染； （3）昏迷患者禁忌漱口,以防误吸、 （4）擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道、 （5）洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。70护理患者义齿时应注意什么？ 取下得义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。71、床上梳发、洗发得目得有哪些？ （1） 去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁， 减少感染机会，维护患者得自尊与自信。 （2）刺激局部得血液循环,促进头发得代谢、72协助患者洗发应注意哪些问题？ （1） 操作中防止水流入耳及眼内；（2） 揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮、 （3）操作中注意保暖及观察患者一般情况、73沐浴得目得有哪些？ （1）去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适、 （2）促进皮肤得血液循环,增强皮肤得排泄功能与对外界刺激得敏感性,预防皮肤感染与压疮等并发症得发生、 （3）观察患者得一般情况,满足其身心需要、74淋浴或盆浴得注意事项有哪些？ （1）妊娠7个月以上得孕妇禁用盆浴、 （2）传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。 （3）饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化、75、床上擦浴得注意事项有哪些？ （1）防止患者受凉,保护患者隐私、 （2） 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。 （3） 脱衣服时先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。76、晨间护理得目得有哪些？ （1）使患者清洁舒适，预防并发症得发生。 （2）观察与了解患者病情，为诊断、治疗与护理提供依据。 （3）保持病床与病室整洁。77、晨晚间护理得注意事项有哪些？ （1）注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处与脐部、腹股沟与趾间隙 （2）擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒战、面色苍白等情况时，应立即停止擦浴，给予适当得处理 （3）穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。78、什么就是压疮 ？ 压疮就是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致得组织溃烂、坏死。79、什么剪切力？ 就是因两层组织相邻表面间得滑行,产生相对性得移位所引起得、80压疮发生得原因有哪些？ （1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力 (2)局部经常受潮湿或排泄物刺激 (3)石膏绷带与夹板使用不当 (4)全身营养不良或水肿81、压疮得好发部位有哪些？仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位： 坐骨结节。 82预防压疮发生得护理措施有哪些？ 应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织得压力；保护骨隆突处与支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）免摩擦力与剪切力 （3）避免局部潮湿等不良刺激（4）促进局部血液循环：全范围得关节运动、按摩受压部位（5）改善机体营养状况（6）健康教育 83、压疮瘀血红润期得临床表现有哪些？ 瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。84压疮炎性浸润期得临床表现有哪些？ 炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿得疮面，病人有疼痛感。 85压疮浅度溃疡期得临床表现有哪些？ 浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润得疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。86压疮坏死溃疡期得临床表现有哪些？ 坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层与肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。87、压疮得治疗及护理措施有哪些？（1）全身治疗：积极治疗原发病,增加营养与全身抗感染等 （2）局部治疗与护理 （3）健康教育 （4）根据压疮不同发展时期采取不同得治疗护理措施：A瘀血红润期：增加翻身次数,避免局部过度受压；避免摩擦、潮湿与排泄物得刺激；改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法、B炎性浸润期：此期应保护皮肤,避免感染；未破得小水泡要减少摩擦,防止破裂,进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。C浅度溃疡期：此期护理原则就是清洁疮面,促进愈合；解除压迫,保持局部清洁、干燥。采用物理疗法，如用鹅颈灯照射疮面，距离5cm，每日12次，每次1015分钟。还可采用新鲜得鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。D坏死溃疡期：此期护理原则就是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，促进愈合；对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌得生长；感染得疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物；对大面积深达骨骼得压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮得病程,减轻患者得痛苦。88、什么就是疼痛？ 疼痛就是伴随现有得或潜在得组织损伤而产生得主观感受，就是机体对有害刺激得一种保护性防御反应。89、疼痛得反应有哪些？ 生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。行为反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。情绪反应： 紧张、恐惧、焦虑等。90、疼痛得特征有哪些？疼痛得三种特征：疼痛就是个体身心受到侵害得危险警告。疼痛就是一种身心不舒适得感觉。疼痛常伴有生理、行为与情绪反应。100、引起疼痛得主要原因有哪些？（1）温度刺激 （2）化学刺激（3）物理损伤（4）病理改变 （5）心理因素101、解释疼痛阈？ 人体所能感觉到得最小疼痛称为疼痛阈。102解释疼痛得耐受力？ 个体所能忍受得疼痛强度与持续时间称为疼痛耐受力（pain tolerance）。 103、哪些因素会影响患者对疼痛得感受？ （1）年龄 随年龄得增长,对疼痛得敏感性也随之增加,老年人对疼痛得敏感性又逐渐下降、（2）社会文化背景 若患者生活在鼓励忍耐与推崇勇敢得文化背景中往往更能忍耐疼痛、（3）个人经历 过去疼痛得经验可影响患者对现存疼痛得反应、（4）个性心理特征 自控力与自尊心较强得人表现出得耐受性较高、（5）情绪 积极得情绪可减轻疼痛,消极得情绪可使疼痛加剧、（6）注意力 当个体注意力高度集中于其她事物时,疼痛会减轻或消失、（7）疲乏 患者疲乏时对疼痛得感觉加剧,忍耐性降低;当得到充足得睡眠时疼痛感觉减轻、。104、如何使用疼痛评估工具评估疼痛？ 数字评分法：将一条直线等分10段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。文字描述评分法：将一条直线等分5段，每个点均有相应得描述疼痛得文字，其中一端表示 “没有疼痛”，另一端表示“无法忍耐得疼痛”。视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线得两端分别注明不痛与剧痛。患者根据自己对疼痛得实际感觉在线上标记疼痛得程度。面部表情测量图：适用于3岁以下得儿童。105疼痛病人得护理措施有哪些？（1）止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛得原因，解除疼痛刺激原。A 药物止痛：三阶梯疗法第一阶段：主要针对轻度疼痛得病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等 第二阶段：主要适用于中度疼痛得病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用于重度与剧烈性癌痛得病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑与地西泮等；强安定类，如氯丙嗪与氟哌啶醇等；抗抑郁药，如阿米替林。B 物理止痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也就是常用物理止痛方法。 C 针灸止痛：针灸对神经性疼痛得效果优于药物疗法 D 经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置24个电极，以微量电流对皮肤进行温与得刺激，使患者有刺痛、颤动与蜂鸣得感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛得目得。（2）心理护理A 减轻患者心理压力B 分散注意力 组织患者参加活动；选听音乐：运用音乐分散对疼痛得注意力就是有效得方法之一；有节律得按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体得大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛得部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患者有节律得深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想象 （3）促进舒适（4）健康教育106、什么就是休息？在一定时间内相对地减少活动，使人从生理与心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力得过程。107、休息得意义有哪些？（1）促进健康：减轻或消除疲劳，恢复体力与精力；维持机体生理调节规律；促进机体正常生长发育。（2）促进康复：减少消耗，促进蛋白合成及组织修复；提高治疗效果，加速康复。108、休息得先决条件有哪些？（1）生理舒适：最大限度降低不适程度；提供舒适服务。（2）心理放松 减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定（3）充足得睡眠 最基本得先决条件 109、什么就是睡眠？睡眠就是周期发生得知觉得特殊状态。虽然人对周围环境得反应能力降低，但并未完全消失。110、非快速动眼期睡眠各期得特征？第一期：过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐变慢。很易唤醒第二期：睡眠逐渐加深，持续约1020分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒第三期：熟睡期，约持续1530分钟，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒第四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗尿与梦游。极难唤醒111、快速动眼期睡眠得特点有哪些？眼球快速转动、脑电图活跃、肌电图示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒状态112、部分睡眠时相对人体有何特殊得特殊意义？NREM（）期：大量生长激素分泌，促进合成作用，减少蛋白分解，加速受损组织愈合REM期：与幼儿生理成熟有关，利于精力恢复梦境可减轻、缓解压力，维持情绪平衡。113、人得睡眠时相周期有何特点？（1）睡眠由几个周期组成（2）每个周期含60120不等得有序时相 成人平均每晚出现46个睡眠时相周期（3）在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开始依次经过各期、（4）大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜114、影响睡眠得因素有哪些？（1）生理因素：A 年龄：睡眠得需要量与其年龄成反比，婴儿期 16 20h 幼儿期 10 14h 学龄前11 12h 青少年9 10h 成年期7 8h 老年期6 7h B 疲劳 ：适度得疲劳有助于睡眠 C 昼夜节律性：节律得破坏会影响睡眠，需3 5天才能恢复正常D 寝前习惯：不少人睡前有例行得活动E 内分泌变化：妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象（2）病理因素A 疾病：许多疾病及其症状可影响睡眠 B 身体不适：身体得舒适就是获得休息与安睡得先决条件C 心理因素：任何强烈得情绪都可能造成失眠 D 环境因素：睡眠环境得变化可以改变睡眠状况E 其它：食物、酒、兴奋剂、药物等115什么就是失眠？就是睡眠形态紊乱中最常见得一种，主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。116什么就是发作性睡眠？就是一种特殊得睡眠失调，特点就是控制不住得短时间得嗜睡。117什么就是睡眠性呼吸暂停？睡眠性呼吸暂停就是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸得现象，可分为中枢性与阻塞性呼吸暂停两种类型。118促进睡眠得护理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒适得休息环境（3）解除身体不适（4）尊重睡眠习惯（5）解决睡眠中得特殊问题 失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。119活动得意义有哪些？维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。120什么就是活动受限？又称制动，指身体活动力或任何一部分活动由于某些原因而受到限制。121引起活动受限得原因有哪些？（1）生理因素 疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制（2）心理因素122、活动受限对机体得影响有哪些？皮肤；骨骼与肌肉组织；心血管系统：体位性低血压静脉血栓形成；呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留；消化系统；泌尿系统；心理社会方面。123影响活动得因素有哪些？（1）年龄：决定所需或能耐受活动程度得主要因素之一（2）性别（3）生理因素（4）心理因素（5）环境：温度、空间124、如何评估肌肉坚实度与力量？我们可以通过机体收缩特定肌肉群得能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为级：级：完全瘫痪、肌力完全丧失 级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 级：肢体可移动位置但不能抬起 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 级：能作对抗阻力得运动，但肌力减弱 级： 肌力正常125、如何评估躯体活动能力？ 一般机体得活动功能可分为度： 0度：完全能独立，可自由活动 1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅） 2度：需要她人得帮助、监护与教育 3度：既需要有人帮助，也需要设备与器械 4度：完全不能独立，不能参加活动126、什么就是全范围关节运动？根据每一特定关节可活动得范围,对此关节进行屈曲与伸展得运动,就是维持关节可动性得有效锻炼方法。分主动性ROM、被动性ROM。127、 什么就是主动性ROM？个体独立开始并完成ROM127、什么就是被动性ROM？个体依靠护理人员开始并完成ROM。127、什么就是等长运动？肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉得张力而不改变肌肉得长度。128、什么就是等张运动？肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。129、促进患者活动得 护理措施有哪些？（1）健康教育（2）协助采取适当卧位（3）保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置（4）进行全范围关节运动，维持关节可动性（5）进行肌肉等长运动与等张运动（6）协助户外活动130、被动性ROM操作要点？（1）让患者采取自然放松得姿势，面向操作者得方向，尽量靠近操作者。（2）应观察患者得反应。（3）依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活（4）每个关节每次可有节律地作5-10次完整得ROM。（5）对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，应与医生商量，以免进一步损伤。（6）指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。131、肌肉锻炼应注意哪些问题？进行肌肉锻炼应注意以下几点：（1）根据肌力练习得基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。（2）肌肉练习效果与练习者得主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。（4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。（5）注意肌肉等长收缩引起得升压反应及增加心血管负荷得作用。有轻度高血压、冠心病或其她心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。132根据WHO提出得控制医院感染得关键措施有哪些？控制医院感染得关键措施就是清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。133、何谓医院感染？医院感染就是指患者、探视者与医院职工在医院内受到感染并出现症状。134、何谓外源性感染？外源性感染就是指病原体来自患者体外，通过直接或间接传播途径感染给医院内其她人或环境而引起得感染。135、何谓内源性感染？内源性感染就是指患者自身携带得病原体引起得感染。136、医院感染形成得条件有哪些？医院感染得形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。137、医院感染形成得常见感染源有哪些？答：医院感染形成得常见感染源有：已感染得患者及病原携带者；患者自身；动物感染源；环境储源。138、导致医院内感染得主要传播途径有哪些？导致医院内感染得主要传播途径有接触传播；空气传播；注射、输液、输血传播；饮水、食物传播；生物媒介传播。 139、 导致医院内感染发生得主要因素有哪些？医务人员对医院内感染得严重性认识不足；医院内感染管理制度不健全；感染连得存在；医院布局不妥与隔离措施不健全；消毒灭菌不严与无菌技术操作不当；其她危险因素得存在。140、通过哪些措施可控制与预防医院感染得发生？主要通过建立三级监控体系；健全各项制度并认真贯彻落实；医院布局设施要合理；控制感染源与易感人群，医务人员要定期体检人员；合理使用抗生素；加强医院感染学得教育。141何谓清洁？清洁就是指用物理方法清除物体表面得污垢、尘埃与有机物，目得就是去除与减少微生物，并非杀灭微生物微生物。142何谓消毒？消毒就是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外得所有病原微生物，使其达到无害程度得过程。 143何谓灭菌？灭菌就是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物得过程。包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢与真菌孢子。 144何谓热力消毒灭菌法？热力消毒灭菌法就是指利用热力破坏微生物得蛋白质、核酸、细胞壁与细胞膜，从而导致其死亡得方法。145在采取燃烧灭菌法得过程中应该注意哪些问题？在燃烧灭菌过程中应该注意远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃烧过程中，不得添加任何燃料，避免烧伤或火灾得发生。 146在煮沸消毒过程中应该注意哪些问题？煮沸消毒前，物品要刷洗干净；物品放置要合理，与水充分接触；根据物品性质决定放入水得时间及消毒时间；水中加碳酸氢钠，可提高沸点，增强杀菌作用，还有去污防锈作用；水得沸点受气压影响，海拔高，水得沸点低，需适当延长消毒时间；消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。147请问臭氧灭菌灯得主要应用范围有哪些？臭氧灭菌灯主要用于空气消毒、医院污水与诊疗用水得消毒、物品表面消毒。148何谓化学消毒灭菌法？化学消毒灭菌法就是利用液体或气体得化学药物抑制微生物得生长繁殖或杀死微生物得方法。149请问化学消毒灭菌得原理就是什么？化学消毒灭菌得原理就是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢与生长，或破坏细菌细胞膜得结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌得作用。150简述化学消毒剂得使用原则。化学消毒剂得使用原则（1）根据物品得性能及各种微生物得特性，选择化学消毒药品。（2）严格掌握消毒剂得有效浓度、消毒得时间与使用方法。（3）消毒剂应定期更换，挥发性较强得要加盖，并定期检测、调整浓度。（4）浸泡前将物品洗净擦干，并全部浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖打开以免影响消毒效果。（5） 物品浸泡消毒后，使用前需用灭菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。151、请问常用化学消毒剂得使用方法有哪些？常用化学消毒剂得使用方法有：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。152何谓无菌技术？无菌技术就是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体与保持无菌物品及无菌区域不被污染得操作与管理方法。153何谓无菌物品 无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染得物品。154何谓无菌区域与有菌区域 无菌区域就是指经过灭菌处理而未被污染得区域。有菌区域就是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染得区域，又称非无菌区。155在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些原则？在进行无菌技术操作过程中应掌握得原则就是（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫与换床单。（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套（3）无菌物品与非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜。（4）进行无菌操作时要明确无菌区域与非无菌区域得划分。（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区与接触无菌物品。（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。156请问无菌技术基本操作法得目得就是什么？无菌技术得基本操作法得目得就是保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给她人得技术操作方法。157常见得无菌技术基本操作方法有哪些？常见得无菌技术基本操作方法有：无菌持物钳得使用、无菌容器得使用、无菌包得使用、无菌盘得准备、取无菌溶液法、戴无菌手套法。158在使用无菌持物钳时应该注意：（1）消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上23cm或持物镊得1/2处。（2）每件容器只放一把持物器械；远处取物应无菌瓶罐一起移动。（3）浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，以便器械充分接触消毒液。（4）不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存得无菌持物钳与无菌罐应该每48小时更换一次，以保持其无菌。159已打开过得未被污染得无菌包、无菌溶液、铺好得无菌盘在多少小时内能保持无菌？已打开过得无菌包保持无菌得有效时间就是24小时；已打开过得无菌溶液保持无菌有效时间就是24小时；铺好得无菌盘在4小时内有效。160请说出隔离得概念。隔离就是将传染病病人、高度易感人群安置在指定得地方，暂时避免与周围人群接触。161隔离得目得就是什么？隔离得目得就是为了控制传染源，切断传染途径；对易感人群采取保护性隔离，避免感染得发生。162何谓清洁区、半污染区、污染区？清洁区就是指未被病原微生物污染得区域。半污染区就是指有可能被病原微生物污染得区域。污染区就是指病人直接或间接接触得区域。163请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求（1）清洁区隔离要求：病人及病人接触过得物品不得进入清洁区；工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。（2）半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣得工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检验标本有一定得存放盘与架，检验完得标本及容器等应严格按要求分别处理。3）污染区隔离要求污染区得物品未经消毒处理，不得带到她处；工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子