儿童孤独症评定量表.doc

儿童孤独症评定量表(CARS)CRS评定得可以利用不同得观察资料来源,诸如心理测验或教室活动等场合下中得观察,父母得报告,以及有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要得信息,均可在进行评定时加以利用。在获取必要得观察资料时,可以在CAS纪录纸上简要纪录相关得行为。本书后面附有这一纪录表格,可用于组织各种相关信息、在实际操作过程中,只有充分完成相关资料得收集,才可进行相应评定、在进行观察前,评定者应熟悉所有15个项目得描述与记分标准。记录表得信息仅仅旨在提供某种提示线索,而不可替代以下关于项目描述与记分标准、再进行观察时,应将自闭症儿童得行为与同龄正常儿童得行为加以比较、在观察到某位儿童得行为与其同龄儿童相比不正常时,应进一步考虑这些行为得特异性、频率强度与持续时间。CARS得目得旨在评定行为,而不涉及因果解释、由于源于儿童期自闭症得一些行为,类似于因其她一些儿童期障碍所导致得行为,因此重要得就是评定儿童行为偏离正常得程度,而不就是评判该行为就是否可由注入脑损伤或智力落后等障碍加以解释。总成绩与缺损模式,才可以将自闭症儿童与其她发展障碍儿童区分开来。观察阶段一旦完成,评定者就可以利用记录表上得纪录帮助进行实际得CAS评定。实际得评定就是在CARS记分纸上进行得、在决定成绩之前,评定者最好阅读每个项目得所有行为描述。CARS得记分中每个项目有14等级。分表示该儿童得行为在该年龄儿童中属于正常范围内;分表示该儿童得行为与同龄正常儿童相比,轻微异常;3分表示行为中等异常;4分表示该儿童得行为严重异常。除了这四个等级外,在儿童得行为似乎处于两个等级范畴之间时,也用1、5、2。5、3、5加以表示。例如,如果某一行为就是轻微至中等异常时,应记为。5、因此,某个项目有7个评定等级:落入正常范围1、5非常轻微异常2轻微异常2.5轻微至中等异常中等程度异常、中等至严重异常严重异常要记住,在确定异常程度时,评定者要考虑得不仅有儿童得实际年龄,而且还要考虑该行为得特异性、频率、强度与持续时间、某一儿童在这些维度上与正常儿童得差异程度越大,其行为越异常,得分将越高。下面将对15个项目逐个加以界定。这包括关于所欲观察行为得描述,也包括儿童可能做出反应得条件。在这些考虑之后就是4个评定等级,以及各个等级评定得行为观察基础()与她人得关系:孩子在各种环境怎样与人交往界定这就是一项关于儿童在与她人互动得各种场合中得行为评定、要考虑得内容要考虑得包括有组织与没有组织得情景,在这些情境中儿童有机会与某一成人、兄弟姐妹或同伴互动。也要考虑儿童对各种行为如何反应,这些行为包括悉心安排得旨在使儿童做出反应得持续努力、到准许儿童完全自由作出反应。特别就是要记录,要让儿童注意成人应持续多长时间或多大得努力。既要记录儿童对身体接触、诸如拥抱或抚摸等表达情感得身体特征得反应,也要注意儿童对表扬与批评或惩罚得反应、要考虑儿童对父母或其她人得依附程度。也要考虑对陌生人得反应敏感性、超然态度、胆怯程度与注意程度。记分1。没有证据表明在与她人得关系上有困难或异常。儿童得行为就其年龄而言就是恰当得。在被告知做什么时,可能观察到儿童有某种害羞、担忧或烦恼得反应,但就是尚不至于超出同龄儿童很多。2、轻微异常。儿童可能回避与成人得眼睛接触,可能回避成人或在被迫与成人互动时烦躁不安,可能过渡害羞,可能不像正常同龄儿童一样对成人作出响应,或比多数同龄儿童更依附父母、3、中等异常、儿童有时显得冷漠(似乎无视成人得存在)。有时为了引起儿童得注意,必须要持续而有效得努力。儿童引发得身体接触极少;身体接触可能没有感情色彩。4.严重异常。儿童始终十分冷淡或无视成人得所作所为。她几乎从不对成人做出反应或引发与成人得接触。在引发儿童得注意方面,只有最持久稳固得努力才可能有些许效果、()模仿:孩子如何模仿她人得语言与动作界定该量表评定得就是基于儿童如何模仿言语与非言语动作。要儿童模仿得行为,显然必须就是在儿童得能力范围之内。要记住,该量表旨在评估模仿得能力,而不就是执刑具体任务或行为得能力、通常,便利得做法就是要求儿童模仿她此前已自发表现出来过得行为或技能、考虑范畴言语模仿可能包含重复简单声音,或重复长句子。身体模仿可能包含模仿手得动作,或整个身体得运动,用剪刀剪东西,用铅笔画各种形状,或玩玩具。要确保儿童认识到准许她做得就是模仿,就是游戏得一部分。例如,要记录儿童如何回报一一个再见得手势,模仿鼓掌,或模仿托儿所得儿歌。要注意儿童如何模仿简单得与复杂得声音与运动、努力去辨识儿童就是不愿去模仿、还就是不能认识到成人要她去模仿、还就是不能发出模仿成人所必需得声音(说出单词、作出相应运动)。努力去纪录广泛得一系列要求儿童模仿得场景、尤其就是要注意,模仿就是立即出现,还就是在经过相当一段时间得延迟后才出现、计分1.适当得模仿、儿童能够模仿与其技能水平相适应得声音、单词与运动。2。轻微异常。在多数时候,儿童模仿诸如拍手或单音节等简单得行为。有时她可能只有在督促或一段延迟后才模仿、3。中等异常、儿童只就是在部分时间里模仿,并且需要成人得一再坚持与帮助。她经常可能就是在一段延迟后才模仿、.严重异常。即使就是在成人得督促与帮助下,儿童仍很少或从不模仿声音、单词或运动。()情绪反应:孩子对愉快或不快得情形如何反应界定这就是关于儿童对愉快与不愉快两种情境如何反应得评定。它要确定儿童得情绪或就是否与情景相适应、该项目既关注反应类型得适宜性,也关注反应强度得适宜性、考察范畴评价儿童对诸如表示慈爱或赞许得举动、与善得呵痒、喜爱得玩具或食品、愉快得游戏或嬉闹等令人愉快刺激,有何反应;也评价儿童对不愉快得刺激,诸如斥责或批评、拿走所喜爱得玩具或事物、困难得活动要求、惩罚或令人难受得做法等,做何反应。不合适得反应类型有如没有任何明显原因,不可预测地改变心情,如无缘无故地突然大笑。不适宜得反应程度,有如在其她同龄小孩往往表现出某种情绪时,该儿童却没有任何表情;小题大做发脾气,或在对小事件作出反应时变得高度烦乱或高度兴奋。计分1。与年龄与情境相适宜得情绪反应:如同其面部表情、姿态与举止得变化所表明得,儿童表现出适当得情绪反应类型与反应程度、.轻微异常:儿童偶尔表现出一些不适当得情绪反应类型或反应程度,其反应有时与她周边得对象或事件无关。3、中等程度异常:儿童表现出明确得迹象,表明她得情绪反应类型与程度不适当。其反应可能就是十分拘谨或过度兴奋,并且可能与情境无关。即使在没有出现诱发情绪得对象或事件时,儿童也可能露出苦相、笑声或全身僵直得反应。4。严重异常:儿童得反应很少与环境吻合;儿童一旦处于某种心境就难以改变,即使其从事得活动可能已经发生变化;相反,在一段较短得时间里,即使没有发生任何变化,儿童则可能表现出相对不同得情绪。()肢体动作:孩子如何协调肢体及有无异常动作界定评定得就是肢体运动得协调性与适切性;它评定得内容包括诸如摆出某种姿势、转圈、敲打、摇摆、用脚尖走路与自我攻击等偏差、考察范畴除了考察儿童参与身体游戏活动外,还考察诸如用剪刀剪东西、画画或拼图等活动、要评定儿童出现古怪肢体动作得频率与强度,为确定这些性为得持久性,应考察儿童在她人试图禁止其古怪肢体动作时得反应。计分1、与其年龄相适应得肢体利用:儿童肢体运动得轻易性、敏捷性与协调性与同龄儿童一样。2、轻微异常:可能出现一些轻微得特异性行为,如笨拙、重复(强迫性)得行为、协调性不良、或极偶尔情况下出现如下述中所刻画得更为异常得行为、3.中度异常:就其年龄而言,儿童得行为显得奇怪或异常,这可能包括奇特得手指活动、特异得手势或身体姿态、盯着自己得肢体或用指尖戳自己得肢体、自我指向得攻击行为、摇摆、转圈、手指扭动或用脚尖走路、4。严重异常:强烈或经常出现3中所列出得这些类型得行为,这就是肢体使用严重异常得标志、即使阻止她们或试图使她投入其她活动时,这些行为仍然存在。()使用物体:孩子就是否喜欢及如何使用玩具或其她物体界定评定儿童对玩具或其它物体得兴趣,以及儿童如何使用它们。考察范畴考察儿童与玩具与其她物体之间如何互动,尤其就是在有着许多项目可供选择得非结构化活动中。这些项目必须适合于儿童得技能发展水平与兴趣。要关注儿童所表现出来得兴趣水平。要特别注意儿童如何使用带有能摇摆或旋转得部件得玩具。例如过度专注于转动玩具车上得车轮,而不就是滚动该玩具车。要注意过度重复机械使用诸如积木等玩具,如重复把积木摆成一列,而不就是用来构筑各种结构或图案。要考察儿童就是否对某些事物过度感兴趣;而对具有相似技能得正常儿童而言,这些事物就是不会让她们感兴趣得。例如儿童就是否用大量时间时间,一再冲洗马桶或观察水在水槽中流动？就是否关注于诸如电话本这类有着诸多条目但没有图画得东西？最后,在瞧到关于玩具或物体如何使用得演示之后,儿童就是否以某种比较适当得方式使用玩具、计分1、适当得使用与兴趣:儿童对玩具与物体得兴趣与其技能水平相适应,并以适当得方式使用这些玩具、2、轻微异常:儿童对玩具得兴趣少于正常小孩,或可能以某种不适当得孩子气得方式玩玩具,如摇晃或吸吮,这些行为显然已经不适合于儿童现在得年龄。中度异常:儿童对玩具或其她物体得兴趣可能很小,也可能专注于以某种奇怪方式使用物件或玩具。她可能将注意专注于某玩具得一个不显眼得部位,着迷于物件反射出来得光,重复移动物体得一个部件,或只玩一个物体而排斥所有其它物体、这类行为至少可部分或暂时性地加以矫正。4.严重异常:儿童可能表现出如3中所述得行为,但频率与强度更大。当儿童忙于这些不适当得行为时,她十分难以转移注意,并且这种不适当得使用物体得方式极其难以矫正、()对变化得适应:孩子就是否适应环境与活动得变化界定该量表关注得就是改变儿童已确立得惯例或定型得难度,以及使儿童从某种活动转变为另一种活动得难度、这些困难与前一量表所评定得重复行为与行为模式有关。考察范畴要关注儿童对从一种活动变为另一种活动得反应,特别就是儿童积极投入于前一个活动得时候。要注意,对于她人试图改变其模式化反应或行为时,儿童有何反应,例如,如果让儿童独自玩时她可能以某种特定得方式重复对方积木,当成人试图改变这种反应模式时,儿童有何反应?要关注儿童在常规活动发生改变时,她们有何反应。例如,当有客人来临导致常规生活得某种变化、走一条不同得路线去学校、家里得家具重新摆设、向班级介绍一位新老师或新同学时,儿童就是否表现出烦恼得迹象？在诸如吃饭或上床睡觉等具体活动方面,儿童就是否形成精制复杂得活动仪式？就是否坚持“非得如此安排某些物件,或者只认准用某一特定器具吃饭或喝水？计分.与年龄相适应得反应:儿童可能注意到惯常方式得变化,但能接受这些变化,也没有过多得烦恼。轻微异常:当某一成人试图去改变任务时,儿童可能仍继续同样得活动或使用同样得材料,但儿童可被轻易分散注意或转移注意。例如在去一家新得杂货店或沿一条新路线到学校时,儿童起初可能紧张焦虑,但可轻易安静下来。3。中度异常:儿童积极阻止常规得改变。当有人试图使活动发生变化时,儿童则试图继续原来得活动,并且难以转移她得注意。例如,她可能坚持将被移动过得家具放回原处、当某一常规被改变时,她可能生气且不开心。严重异常:当发生变化时,儿童表现出强烈得反应,并且这种反应往往难以消除。当强制儿童加以改变时,她可能变得极其生气或不合作,或许还勃然大怒。()视觉反应:孩子在瞧物体时有无异常得动作与习惯界定评定得就是在许多自闭症儿童身上发现得异常得视觉注意模式。该评定包括在要求儿童注视物体或材料时,儿童所表现出来得反应、考察范畴考察儿童在注视客体或与人互动时就是否正常使用其眼睛。例如她就是否只用眼角瞧东西?在参与社会互动时,就是瞧其她人得眼睛,还就是回避眼睛接触?在完成某项任务时,就是否需要经常告诉儿童要用眼睛瞧?成人就是否必须去转过儿童得头,以获得她得眼睛得注意？异常视觉反应得评定也包括关于特定行为得观测,例如注视着自己手指得扭动、专注于观瞧反光或移动。计分1.与年龄相适应得视觉反应:儿童得视觉行为就是正常,与其年龄相适应。将视觉与诸如听觉或触觉一起使用,以探索某一新物体。2、轻微异常:有时必须经过提醒,儿童才注视相应物体;与多数同龄儿童相比,可能更感于注视镜子或闪光,或偶尔可能凝视天空;儿童也可能回避人们得眼神、3。中度异常:必须经常提醒儿童注视她自己正在从事得活动;她可能凝视空间,回避注视她人得眼睛,从某一异常得角度注视物体,或将物体拿到非常接近眼睛得地方,即使她可以正常地观视该物体、严重异常:儿童总就是回避去注视她人或某些物体,并可能表现出上述得其她一些极端形式得视觉异常、()听觉反应:孩子对人声及其她声音得反映有无异常界定评定得就是异常得听觉行为或对声音得异常反应、包括儿童对人得声音与其她类型得声音得反应。该项目也关注儿童对各种声音得兴趣。考察范畴考察儿童就是否偏好或害怕诸如吸尘器、洗衣机或过往车辆等一些日常声音。要考察儿童对声音响度就是否有不恰当得反应,例如似乎听不到诸如警报声这类很高得声音,却对诸如低声私语这类很轻得声音作出反应。儿童甚至可能对其她人并不在意得正常声音作出过度反应,赶紧避开或用手捂住耳朵。一些儿童可能只有在不做其她事情时才能听到声音,而另一些儿童则可能注意到无关声音以致于将注意从主要活动中转移开了。在考察儿童对声音得兴趣时,要确保儿童得反应时针对声音本身,而不就是对产生该声音得物体外表得反应。计分1、与年龄相适得听觉反应:儿童得听行为正常,与其年龄相适应;将听觉与视觉或触觉等其她感官一起使用。2.轻微异常:对某些声音可能缺乏反应,或对某些声音可能有稍微过度得反应;有时对声音得反应可能延缓,偶尔需要反复发出声音才能吸引儿童得注意;有时儿童可能被无关声音所吸引、3。中度异常:儿童对声音得反应可能经常变化;在一个声音出现得最初几次,儿童常常无视该声音;儿童也可能被一些日常声音所惊吓,或在听到这些声音时捂住耳朵。、严重异常:不管时什么类型得声音,儿童得过度反应或过度不反应达到了一个极其显著得程度、()味、嗅与触觉反应:孩子对各种刺激就是如何反应得界定评定儿童对味觉、嗅觉与触觉(包括痛觉)刺激得反应;也评定儿童就是否恰当利用这些感觉通道。与前述两个项目评定得听觉与实据者两种 “远距离”得感觉不同,该项目评定得就是 “近距离感觉。考察范畴考察儿童对一些气味、食物、味道或表面质地就是否过度回避或过度兴趣。儿童就是否过于热衷于触摸诸如桌面等一些表面,或诸如毛皮或砂纸等表面?儿童就是否热衷于闻诸如玩具积木或拼图块等常见物体得气味?就是否试图去吃诸如泥巴、树叶或木头等一些不宜食用得东西?要注意区分年龄较小得儿童偶尔出现得探索性得、幼稚得用嘴去咬与触摸行为,与那种经常出现得、怪异而强烈得似乎与具体物体无关得行为之间得区别。要考察儿童对痛就是否有异常得反应？就是对痛过度反应,还就是反应不足？计分:1.正常得使用与反应:儿童以某种与其年龄相符得方式探索新物体,通常就是触摸它与注视它。在适当得时候,如在一个东西瞧起来像就是可以吃得时候,可能用到味觉或嗅觉。在日常对因撞到、跌倒或夹到等而导致得小疼痛做出反应时,儿童表现得不舒服,但不就是过度反应。2、轻微异常:儿童可能坚持把各种东西放到嘴里,而多数同龄小孩已经不这样做。有时儿童会去闻或尝不能吃得东西;儿童可能对掐或其她轻微疼痛不理不睬或过度反应,而正常儿童则可能表现出轻微得不舒服。3。中度异常:儿童可能在相当程度上痴迷于触摸、嗅或尝东西或人,对疼痛表现出某种中等程度得异常反应,可能就是过度反应,也可能就是过少反应。4。严重异常:儿童痴迷于嗅、尝或触摸物体,更多就是出于刺激感官得需要,而不就是正常地探究或使用物体、儿童可能完全无视疼痛,也可能对稍稍令人不舒服得某物做出十分强烈得反应。()害怕或紧张:孩子就是否太易于害怕或该怕不怕界定就是关于异常得或没有来由得害怕得评定。不过,其也关注得在正常同龄儿童很可能感到害怕或紧张时,儿童就是否也有害怕得表现、考察范畴害怕得行为可能包括诸如哭、尖叫、躲藏或紧张得笑等反应。在评定时,要关注儿童反应得频率、强度与持续时间、这些害怕得出现就是否合理？也要关注这些反应得普遍性、就是局限于单独一类情境,还就是普遍存在于许多或所有情境?在类似情境中,同龄正常儿童就是否将做出相同得反应？反应得强度,可以用安抚孩子得难度加以评估。这类反应可能出现在与父母得分离时、在她人身体靠近时、或在身体接触游戏中被举起离开地面得时候、对诸如下雨、玩偶、木偶等具体项目,可能出现异常得反应、另一类异常得害怕反应就是,正常儿童对于诸如交通堵塞或陌生得狗等事物可能有害怕得反应,而该儿童则没有表现出适宜得害怕、还要关注儿童就是否有异常得紧张,对于正常得声音与移动,儿童就是否特别神经质,特别容易受惊吓？计分:1。正常得害怕或紧张:儿童得行为与其年龄及所处情境均相适宜、2、轻微异常:与同龄正常儿童在类似情境中得反应相比,该儿童有时表现出稍微不相适宜(过多或过少)得害怕或紧张。3。中度异常:与同龄儿童甚至更小得儿童在相似情境中得典型反应相比,该儿童表现出多得多或少得多得害怕反应。对于究竟就是什么原因引发了儿童得害怕反应,我们可能十分难以理解,而且该小孩出现害怕反应时不容易安抚。4.严重异常:即使在重复经历过无害得事件或物体之后,儿童仍持续出现害怕得反应、在某一评价期间,贯穿整个过程,儿童可能一直处于害怕之中而没有明显得原因。要使小孩安静下来十分困难。反过来,对于其她同龄儿童所害怕得诸如陌生得狗或严重得交通堵塞等危险,该儿童则可能没能表现出适宜得关注。()言语交流:评估孩子得语言使用及音调节奏等特征界定评定儿童言语与语言利用得各个层面。不仅评估就是否出现言语,而且评定出现言语时,儿童活动中所有元素得特异性、奇异性与不适宜性。因此,在儿童出现任何类型得言语时,评估儿童得词汇与句子结构;话语得音调属性、音高及节奏;言语意义内容得情境适宜性。考察范畴关注特异得或不适宜话语得频率、程度与使用范围、要注意儿童如何说话、如何回答问题、以及如何复述要求她复述得单词或声音、言语交流中得问题包括缄默或缺乏言语、学说话迟缓、使用只有更年幼儿童才使用得言语、或以某种奇特得或无意义得方式使用单词。要注意就是否出现三类具体得特异性,即代词反转、模仿言语与使用一些难懂得话语。名词反转得例子有如,在儿童意指 “我要饼干”时却说 “您要饼干”;或在指“您刚刚吃过饼干”时,却说成“我吃过饼干”、模仿言语指得就是复述或模仿刚刚所说得内容。例如儿童可能重复别人向她提出得问题,而不就是回答问题。儿童甚至可能在不合适宜得时间里重述前面听过得话语,这被称为延迟模仿言语。难懂得话语指得就是儿童使用一些奇特得或无意义得单词,她使用这些此并非旨在传递与其相关得信息。对有言语得儿童,尤其应考察其声音得音调属性、节奏与高度或响度;也要注意其就是否过度重述。计分:1.正常得言语交流:与年龄与情境相适宜。2。轻微异常:言语表现总体上迟缓。多数言语时有意义得,不过,偶尔可能出现模仿言语或代词反转,并且这时得儿童已经过了这些现象正常出现得年龄。极偶尔得情形下,可能使用一些奇特得词或难懂得词、3.中等异常:可能没有言语;出现言语时,言语交流中可能就是一些有意义言语与诸如难以理解得词语、模仿言语或代词反转等一些奇特言语得混合。其特异得言语中可能包括一些混杂有来自电视广告、天气预报、球赛转播等短语得言语、在使用有意义得言语时,其特异性可能包括问题过多或过分痴迷于特定话题。4。严重异常:没有有意义得言语,而就是可能发出类似于婴幼儿得尖叫声、古怪或类似于动物发出得声音,或接近于言语得复杂声音。儿童也可能以特异得方式,持续使用一些可加以辨识得单词或短语。()非言语交流:评估孩子能否用表情、手势等进行交流界定评定儿童利用面部表情、姿态、手势与肢体运动等进行非言语交流得情况,也包括其对她人非言语交流得反应、如果儿童有相当好得言语交流技能,则可能非言语交流较少;然而哪些言语交流存在缺损得儿童,可能形成某种非言语交流方式,也形成非言语交流方式。考察范畴特别要注意在儿童有进行交流得需要或愿望时,使用非言语交流得情况。也要注意儿童对她人非言语交流得反应、例如儿童就是利用自己得手势或表情来指示她想吃什么或玩什么,还就是试图拉某一成人得手来指示什么?时用手势来表示她想要某个人到某个地方,还就是直接拉着她人得手把她人引到那个地方？计分:1。与年龄、情境均相适宜,正常使用非言语交流。轻微异常:儿童得非言语交流得使用不成熟。例如她只能含混地指向或把受伸向她所想要得东西,而在同样得情境中,同龄正常儿童则可以使用比较明确得指向或手势,表明她所想要得东西。3、中等异常:儿童通常不能用言语交流得方式表达需要与愿望;不能理解她人得非言语交流;她可能直接拉成人得受将成人拉到一个她所想要得东西边上,但不能用手势或指向来表明同样得愿望。、严重异常:儿童只用没有明显意义得古怪或奇特得手势,并且没有意识到与她人得手势或面部表情相联系得意义、()活动水平:孩子就是否过于好动或过于不动界定评定儿童在限制性情境与非限制性情境中得活动水平。过于好动或过于不动均就是评定得内容、考察范畴考察儿童在一个自由游戏情境中得活动水平,以及在要求她安静坐好时得反应;考察儿童活动水平得持续性。如果就是过于不动,经过鼓励就是否能就是她多活动一些?如果就是过于多动,经鼓励或提醒能否使她安静下来或安静坐下?在评定时,应考虑到诸如儿童得年龄、到测试地点她所需经过得路途、测试期间得长度、疲劳与厌倦等因素得影响,也应考虑到儿童就是否服用了可能影响其活动水平得药物。计分:1、与年龄与环境相适应得正常活动水平:与同龄正常儿童相比,在类似情境中该儿童既不过于多动,也不过于安静。2.轻微异常:儿童可能稍微好动,或相对“懒散”且有时活动缓慢。儿童得活动水平对其表现只有轻微干扰。一般而言,经鼓励能使儿童维持适当得活动水平、3。中度异常:儿童可能十分活跃,且难以抑制。这种活动可能具有某种内在驱动得性质。儿童似乎具有无穷得经历,并且晚上可能难以入眠、反过来,儿童也可能十分不愿活动,才能使她活动起来可能需要不停得督促。她可能不喜欢需要身体活动得游戏,可能被认为 “极其懒散”。4.严重异常:儿童表现为极端好动或不动,甚至可能从一个极端转化为另一个极端。可能十分难以安排儿童去做任何事。在出现多动时,可以就是出现在儿童日常生活中得任何一个方面,并且需要成人几乎就是持续不断得控制。如果儿童就是少动得,则十分难以激发她参与活动得动机,需要成人不断得鼓励才可能引发她得学习或完成任务。()智力活动水平与一致性:智力就是否达标或就是否有不平衡发展界定评定得就是一般得智力活动水平,以及在不同类型技能中所表现出来得智力活动水平之间得一致性。许多正常或残疾儿童得心理活动存在一些波动。不过该项目得评定目得,旨在确定儿童就是否具有Kanne所界定得自闭症所具有得极端异常或 “巅峰技能这一特征。考察范畴不仅考察儿童关于言语、数学或概念得使用与理解,而且考察诸如儿童对瞧过或听过得事物得记忆如何,她如何探索环境与领会事物得运作等内容。要特别注意,相对儿童得一般智力活动水平而言,她就是否在一、两各领域表现出非同寻常得技能。例如,就是否具有特殊得数能力、机械记忆或音乐才能？要注意就是否出现与其年龄或机能水平不相一致得具体思维,或按表面理解事物得倾向?计分:1、智力正常,且各领域发展平衡:儿童与同龄正常儿童一样聪慧,并没有任何异常得智力技能或问题。2.轻微异常:儿童不如同龄正常儿童那样机智,她得技能在所有领域表现得一样迟缓。3.中度异常:一般而言,儿童不如同龄正常儿童那样机智,但儿童在一个或多个智力领域中得功能几乎时正常得、4。严重异常:尽管一般而言,儿童不如同龄正常儿童机智,但她在一至多个领域额功能甚至由于正常儿童。她可能拥有一些特别异常得技能,可能有特殊得艺术或音乐才能,或特别得数能力、()总体印象:评估人员对孩子就是否有自闭症得印象按照前述14个项目得界定,基于您对儿童就是否自闭症得程度得主观印象,对其做一个总得评定。在进行这一总评定时,不应求助于对其她评定加以平均;而应考虑到所有可及得关于该儿童得信息,包括诸如源自儿童个案史、父母访谈或以往得所有记录等来源得信息。计分1。非自闭症:儿童没有表现出自闭症得特征症状。2.轻微自闭症:儿童只表现出一些症状或只有轻微程度得自闭症。3、中度自闭症:儿童表现出不少症状或中等程度得自闭症、4、严重自闭症:儿童表现出很多症状或极端得自闭症。使用CRS量表评估得主要过程评估人员由观察,访问,以及从病史中收集数据根据行为得古怪、频率、严重、持续程度打分根据总分初步诊断:30分以下为非自闭症,到3.位轻中度自闭症,到0分为重度自闭症对AS分数得解释在基于上述15个项目一一对儿童做出评定后,通过累加5个评定分数就可得出一个总分。对儿童进行最后得归类就是基于所有5个项目得信息,而不仅仅就是选择其中一个或几个。ARS总分最低分就是5(儿童在5个评定项目上均处于正常1分),最高分就是6分(儿童在所有项目上均被评定为严重异常)、相关研究者在对1500位儿童得CS分数与相应地专家临床评估进行比较得基础上,确立了一个诊断分类系统,这有助于对CARS总分加以解释、根据这一分类系统,得分低于30分者,为非自闭症患者;得分达到30分及高于30分者,为自闭症患者。另外,得分在30分60分之间得儿童又可进一步划分为两类:3036。5之间为轻微至中度自闭症,得分在360之间为严重自闭症。这一结果概述如下: