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危急重症护理试卷
急重病监护学
一、单选题（每题1.5分，共30分）
1.动脉穿刺部位首选（ ）
A.左手桡动脉 B.右手桡动脉 C.腹股沟处股动脉
D. 右手肱动脉 E.左手肱动脉
2.最易致周围循环衰竭的是（ ）
A.中暑高热 B.中暑痉挛 C.中暑衰竭 D.日射病 E.先兆中暑
3.应用洗胃机洗胃吸引负压应（ ）
A.＜0.02Mpa B.＜0.04Mpa C.＞0.02Mpa D.＞0.04Mpa E.＞0.03Mpa
4.给有机磷中毒患者洗胃完毕后,胃管宜（ ）
A.立即拔除 B.保留1小时 C.保留4小时 D.保留12小时
E.保留24小时以上
5.下列哪种病人不适宜做气管插管（ ）
A.全麻手术病人 B.心跳呼吸骤停者
C.急性喉炎的病人 D.新生儿窒息的复苏
6.动脉穿刺置管术置管时间原则上不超过天。（ ）
A.3 B.4 C.5 D.6
7.使用抗休克裤时气压压力的最大值为mmHg。（ ）
A.96 B.100 C.104 D.108
8.需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者最好行（ ）
A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术
C.环甲膜切开 D.气管切开置管术
9.人工呼吸最常见的并发症是（ ）
A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流
10.心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ ）
A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺
11.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ ）
A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性
12.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术（ ）
A.气管插管 B.止血 C.包扎 D.固定
13.休克指数为1.0 说明（ ）
A.血容量正常 B.失血量占血容量的10-20
C. 失血量占血容量的20-30 D. 失血量占血容量的20-30
14.一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常休克的原因可能是（ ）
A.心功能不全 B.血容量不足 C.输液过量 D.肺栓塞
15.反映左心室舒张功能的最佳指标是（ ）
A.肺动脉压 B.肺毛细血管契压 C.心排血量 D.心排血指数
16.下列对ICU 设备管理中错误的是（ ）
A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修
B.搬动仪器时应先关机
C.ICU 抢救器械和药品应做到专人负责定位置、定数量、定品种
D.ICU 仪器可短时外借或挪用
17.进行心电监护安装电极时选择的导联应明显显示（ ）
A.P波 B.QRS波 C.T波 D.均应明显显示
18.代谢性酸中毒时最突出的表现是（ ）
A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心
19.急性水过多和水中毒发生呼吸、心跳停止的直接原因是（ ）
A.脑水肿 B.脑疝 C.脑出血 D.肺水肿
20.昏迷病人宜采取（ ）
A.平卧位头偏向一侧 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.头低足高位
二、填空题（每空1分，共23分）
1.估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标 。
2.区分阿托品化与阿托品中毒主要观察______、_____、______、______、_____。
3.院外急救时可将病人放置成 、 。
4.气管插管时导管插入气管的深度为 。
5.骨折患者采用小夹板外固定时应注意 。
6.现场搬运伤员的方法 、 。
7.被称为第五生命体征监测的是 。
8.GCSGlasgow coma scale 计分法是根据病人 、 、 、对刺激的不同反应给予评分。
9.临床上将重症肌无力危象分为 、 、 三种类型。
10.急诊科的工作任务有 、 、 、 。
三、名词解释（每题5分，共25分）
1.EMSS：
2.ICU：
3.BLS：
4.CVP：
5.MODS：
四、简答题
1.简述急性中毒的一般处理原则。（8分）
2.简述重症中暑的救护措施。（6分）
3.简述心率监测的临床意义。（8分）
5 参考答案
一、单选题1.A 2.C 3.B 4.E 5.C 6.B 7.C 8.D 9.A 10.D 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.D 17.A 18.A19.B 20.A 三、填空题1.酚红排泄率2.意识、皮肤、瞳孔、体温、心率3.平卧位头偏向一侧、屈膝侧卧位4.鼻尖至耳垂外加45cm 小儿23cm 5.抬高患肢密切末梢血液循环情况
6.担架、徒手 7.脉搏氧饱和度监测 8.眼睛、语言、运动、9.肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象 10.急诊、急救、科研、培训。
四、名词解释
1.EMSS： 即急救医疗体系有院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。
2.ICU： 即重症监护病房指集中受过专门培训的医护人员应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备集中对临床各科的危重病人进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。
3.BLS： 为基本生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧延长机体耐受临床死亡的时间。
4.CVP： 即中心静脉压指胸腔内上、下腔静脉的压力。
5.MODS： 机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24 小时后有2个以上的器官功能障碍构成的综合征。
五、简答题:
1. 简述急性中毒的一般处理原则。
1 现场急救2 迅速确诊估计中毒程度3 尽快排除尚未被吸收的毒物阻止毒物的继续吸收4 促进已吸收毒物的排泄利尿、吸氧、透析血液或血浆置换。5 应用特效解毒剂减少毒理作用。
2 简述重症中暑的救护措施。
抓紧时间迅速降温纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱积极治疗循环衰竭、休克和其他并发症。
3.简述心率监测的临床意义。
1 判断心排血量。在一定范围内心排血量会随着心率增加而增加2 求算休克指数。
休克指数心率/收缩压mmHg 3 估计心肌耗氧。心率与心肌耗氧呈正相关。