SGA主观营养评估.docx_咨信网zixin.com.cn

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体重改变 (说明) 根据既往半年和两周的体重变化情况给予积分 , 尤其重视近两周来的变化 , 假设最近体重稳定或有增加，应加分。 (询问词) 你目前体重？你六月前体重？最近两周体重变化了吗？不变——增加——减少——多少—— (评价标准) 6 月内体重变化： A= 体重变化 <5% ，或 5~10% 但正在改善； B= 持续减少 5~10% ，或由 10% 升至 5~10% ； C= 持续减少 >10% ； 2 周内体重变化： A= 无变化、正常体重或恢复到 5% 内； B= 稳定，但低于理想或通常体重；局部恢复但不完全； C= 减少 / 降低进食 (询问词) 你的食欲好——不好——正常——非常好—— 你的进食量有变化吗？不变——增加——减少——多久—— 进食发生改变的持续时间—— 你的食物类型有变化吗？没有变化——半流量——全流量——低能量流食——不能摄食或有其它的变化 (评价标准)摄食变化： A= 好，无变化，轻度、短期变化 B= 正常下限但在减少；差但在增加；差，无变化〔取决于初始状态〕 C= 差并在减少；差，无变化摄食变化的时间： A=<2 周，变化少或无变化； B=>2 周，轻 - 中度低于理想摄食量 C=>2 周，不能进食，饥饿胃肠道病症 (询问词) 你常出现下面的问题吗？没有食欲：很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周腹泻：很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周恶心：很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周呕吐：很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周 (评分标准) A= 少有，间断 B= 局部病症， >2 周；严重、持续的病症，但在改善； C= 局部或所有病症，频繁或每天， >2 周功能异常 (询问词) 你还能做以前能做的事吗？遛弯？没有——稍减少——明显减少——增多—— 工作？没有——稍减少——明显减少——增多—— 室内活动？没有——稍减少——明显减少——增多—— 过去 2 周有何改变？有所改善——无变化——恶化 (评分标准) A= 无受损，力气 / 精力无改变或轻 - 中度下降但在改善； B= 力气 / 精力中度下降但在改善；通常的活动局部减少；严重下降但在改善 C= 力气 / 精力严重下降，卧床体检〔说明〕皮下脂肪要旨重度营养不良轻 - 中度良好下眼睑黑眼圈，眼窝凹陷，皮肤松弛轻度凸出的脂肪垫二/三头肌臂弯曲，不要捏起肌肉两指间空隙很少，甚至紧贴大量脂肪组织肌肉消耗颞部直接观察，让病人头转向一边凹陷轻度凹陷看不到明显的肌肉锁骨看锁骨是否凸出凸出局部凸出男性看不到，女性看到但不凸出肩看骨是否凸出、形状，手下垂肩锁关节方形，骨骼凸出肩峰轻度凸出圆形肩胛骨病人双手前推，看骨是否凸出骨凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间凹陷骨轻度凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间轻度凹陷不凸出，不凹陷骨间肌手背，前后活动拇指和食指平坦或凹陷轻度肌肉凸出，女性可平坦膝盖〔下肢变化不明显〕病人坐着，腿支撑在矮板凳上骨凸出肌肉凸出，骨不凸出股四头肌不如上肢敏感大腿内部凹陷，明显消瘦轻度凹陷，瘦圆形，无凹陷腓肠肌瘦，无肌肉轮廓肌肉兴旺水肿/腹水活动受限的病人检查骶部明显轻-中度无 (评价标准) 皮下脂肪　　A= 大局部或所有部位无减少；　　B= 大局部或所有部位轻 - 中度减少，或局部部位中 - 重度减少；　　C= 大局部或所有部位中 - 重度减少　　肌肉消耗：　　A= 大局部肌肉改变少或无变化；　　B= 大局部肌肉轻 - 中度改变，一些肌肉中 - 重度改变；　　C= 大局部肌肉重度改变　　水肿：　　A= 正常或轻微；　　B= 轻 - 中；　　C= 重　　腹水：　　A= 正常或轻微；　　B= 轻 - 中；　　C= 重 SGA 总评 SGA 评分等级： A= 营养良好〔大局部是 A ，或明显改善〕 B= 轻 - 中度营养不良； C= 重度营养不良〔大局部是 C ，明显的躯体病症〕内容总结〔1〕体重改变 (说明) 根据既往半年和两周的体重变化情况给予积分 , 尤其重视近两周来的变化 , 假设最近体重稳定或有增加，应加分〔2〕不变——增加——减少——多久—— 进食发生改变的持续时间—— 你的食物类型有变化吗〔3〕没有变化——半流量——全流量——低能量流食——不能摄食或有其它的变化 (评价标准)摄食变化： A= 好，无变化，轻度、短期变化 B= 正常下限但在减少

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