1、体重改变
(说明) 根据既往半年和两周的体重变化情况给予积分 , 尤其重视近两周来的变化 , 假设最近体重稳定或有增加，应加分。
(询问词) 你目前体重？你六月前体重？
最近两周体重变化了吗？不变——增加——减少——多少——
(评价标准) 6 月内体重变化：
A= 体重变化 <5% ，或 5~10% 但正在改善；
B= 持续减少 5~10% ，或由 10% 升至 5~10% ；
C= 持续减少 >10% ；
2 周内体重变化：
A= 无变化、正常体重或恢复到 5% 内；
B= 稳定，但低于理想或通常体重；局部恢复但不完全；
C= 减少 / 降低
进食
2、
(询问词) 你的食欲好——不好——正常——非常好——
你的进食量有变化吗？不变——增加——减少——多久——
进食发生改变的持续时间——
你的食物类型有变化吗？没有变化——半流量——全流量——低能量流食——不能摄食或有其它的变化
(评价标准)摄食变化：
A= 好，无变化，轻度、短期变化
B= 正常下限但在减少；差但在增加；差，无变化〔取决于初始状态〕
C= 差并在减少；差，无变化摄食变化的时间：
A=<2 周，变化少或无变化；
B=>2 周，轻 - 中度低于理想摄食量
C=>2 周，不能进食，饥饿
胃肠道病症
(询问词) 你常出现下面的问题吗？
没有食欲
3、很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
腹泻： 很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
恶心： 很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
呕吐： 很少——从不——每天—— 2~3 次 / 周—— 1~2 次 / 周
(评分标准) A= 少有，间断
B= 局部病症， >2 周；严重、持续的病症，但在改善；
C= 局部或所有病症，频繁或每天， >2 周
功能异常
(询问词) 你还能做以前能做的事吗？
遛弯？ 没有——稍减少——明显减少——增多——
工作？ 没有——稍减少——明显
4、减少——增多——
室内活动？ 没有——稍减少——明显减少——增多——
过去 2 周有何改变？有所改善——无变化——恶化
(评分标准) A= 无受损，力气 / 精力无改变或轻 - 中度下降但在改善；
B= 力气 / 精力中度下降但在改善；通常的活动局部减少；严重下降但在改善
C= 力气 / 精力严重下降，卧床
体检〔说明〕
皮下脂肪
要旨
重度营养不良
轻 - 中度
良好
下眼睑
黑眼圈，眼窝凹陷，皮肤松弛
轻度凸出的脂肪垫
二/三头肌
臂弯曲，不要捏起肌肉
两指间空隙很少，甚至紧贴
大量脂肪组织
肌肉消耗
颞
5、部
直接观察，让病人头转向一边
凹陷
轻度凹陷
看不到明显的肌肉
锁骨
看锁骨是否凸出
凸出
局部凸出
男性看不到，女性看到但不凸出
肩
看骨是否凸出、形状，手下垂
肩锁关节方形，骨骼凸出
肩峰轻度凸出
圆形
肩胛骨
病人双手前推，看骨是否凸出
骨凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间凹陷
骨轻度凸出，肋、肩胛、肩、脊柱间轻度凹陷
不凸出，不凹陷
骨间肌
手背，前后活动拇指和食指
平坦或凹陷
轻度
肌肉凸出，女性可平坦
膝盖〔下肢变化不明显〕
病人坐着，腿支撑在矮板凳上
骨凸出
肌肉凸出，骨不凸出
股四头肌
不如上肢敏感
大腿内部凹陷，明
6、显消瘦
轻度凹陷，瘦
圆形，无凹陷
腓肠肌
瘦，无肌肉轮廓
肌肉兴旺
水肿/腹水
活动受限的病人检查骶部
明显
轻-中度
无
(评价标准) 皮下脂肪
A= 大局部或所有部位无减少；
B= 大局部或所有部位轻 - 中度减少，或局部部位中 - 重度减少；
C= 大局部或所有部位中 - 重度减少
肌肉消耗：
A= 大局部肌肉改变少或无变化；
B= 大局部肌肉轻 - 中度改变，一些肌肉中 - 重度改变；
C= 大局部肌肉重度改变
水肿：
A= 正常或轻微；
B= 轻 - 中；
C= 重
腹
7、水：
A= 正常或轻微；
B= 轻 - 中；
C= 重
SGA 总评
SGA 评分等级：
A= 营养良好〔大局部是 A ，或明显改善〕
B= 轻 - 中度营养不良；
C= 重度营养不良〔大局部是 C ，明显的躯体病症〕
内容总结
〔1〕体重改变
(说明) 根据既往半年和两周的体重变化情况给予积分 , 尤其重视近两周来的变化 , 假设最近体重稳定或有增加，应加分
〔2〕不变——增加——减少——多久——
进食发生改变的持续时间——
你的食物类型有变化吗
〔3〕没有变化——半流量——全流量——低能量流食——不能摄食或有其它的变化
(评价标准)摄食变化：
A= 好，无变化，轻度、短期变化
B= 正常下限但在减少
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