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中医伤科学教学大纲中医伤科学教学大纲一、课程的性质与任务中医伤科学是培养骨伤科学基本技能和训练的一门临床学科，它是骨伤方向本科学生的必选课和专业临床课程之一。讲授本课程的目的与任务，是使学生在中、西医学各门基础课程的基础上，基本掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾患诊断、治疗的基本方法。 通过中医骨伤学的学习使学生能够对具体病人应用所学的知识进行正确的诊断、熟练的骨伤急救，运用所学的骨伤整复手法、手术和康复等疗法处理骨伤科常见病和多发病。本课程教学所要达到的培养目标，通过学习学生应了解中医骨伤科学发展简史、常见内伤疾病、以及骨肿瘤的诊治，了解创伤急救的基本常识；熟悉常见筋伤疾病的诊治及关节脱位的诊治要点；掌握骨伤科学基础知识以及各部位常见骨折的发病机制、诊断要点和治疗方法尤其是常用正骨手法和固定方法，能够独立诊治骨伤科常见病及多发病。 二、考核方式中医伤科学课程是考试课，理论考试形式是闭卷，理论与实践考试成绩比例为10：1。三、学时分配表理论课教学内容学时数实验（见习）课教学内容学时数伤科发展简史1损伤分类1病因病理1辨证1外治法2内治法1骨折概论2上肢骨折5下肢骨折5躯干骨折5常见骨折的诊断与处理4脱位5常用外固定方法4伤筋5常见关节脱位与处理2内伤2伤筋与内伤2总计3612四、课程内容、基本要求第一章 伤科发展简史【目的要求】1.了解伤科的源流、发展和悠久历史。【教学内容】1.伤科学的源流、发展。历代伤科学的主要成就。2.重点：伤科学的源流、发展。难点：伤科学的源流、发展。3.伤科学的研究进展。第二章 损伤分类【目的要求】了解损伤的分类。【教学内容】1.按皮肤、粘膜有无破损分为闭合性损伤和开放性损伤。按受伤程度分为轻伤、重伤。按受伤部位分为外伤、内伤。按受伤时间可分为新鲜损伤、陈旧损伤。2.重点：无。难点：损伤的分类3.闭合性损伤的研究进展第三章 病因病机第一节 病 因【目的要求】了解伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。【教学内容】1.外因、内因的定义。外因：包括直接暴力、间接暴力、肌肉收缩力和持续劳累等。内因：包括身体素质、生理特点和病理因素等。2.重点：伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。难点：伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。3.伤科疾病发生的病因的研究进展第二节 病 机【目的要求】了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动及其与伤科疾病发生发展的关系。【教学内容】1.人体气血、津液、经络脏腑的生理功能，与皮肉筋骨的关系及其与损伤发生、发展和预后的关系。2.重点：与皮肉筋骨的关系及其与损伤发生、发展和预后的关系。难点：人体气血、津液、经络脏腑的生理功能。3.与皮肉筋骨的关系的研究进展第四章 辨 证【目的要求】1.掌握望问闻切四诊在伤科中的运用要点。2.了解量度、对比检查法、放射学检查。【教学内容】1.伤科辨证的特点、方法，望、问、闻、切四诊和伤科其他检查方法。望诊：病人神色、舌象、患肢形态、动态、色泽、伤口情况等望诊的方法及注意点。问诊：各项问诊内容，重点在损伤经过、治疗情况、病情演变、目前症状等方面。闻诊：从骨擦音、肌腱摩擦感来辨别骨折和伤筋等情况。切诊：从切脉和摸诊以了解脉象、肢体局部压痛点、肿块、温度的情况。量度、对比等检查方法，放射学检查。2.重点：伤科辨证的特点、方法，望、问、闻、切四诊。难点：伤科辨证的特点、方法，望、问、闻、切四诊。3.伤科病的研究进展。第五章 外 治 法【目的要求】掌握各种外治法的施用原则，并了解外治各法在临床上的应用。【教学内容】1.基本手法手法的种类、使用原则、功效和适应范围。常用药物敷贴药、搽擦药、熏洗药、热熨药的使用原则、功效、适应范围。练功疗法练功疗法的种类、使用原则和适应范围。全身各部的练功姿势。2.重点：外治各法在临床上的应用。难点：外治各法在临床上的应用。3.外治各法在临床上的应用的研究进展。第六章 内 治 法【目的要求】掌握辨证论治的法则，以及各种内治法的适应症、禁忌症。【教学内容】1.初期：攻下逐瘀法，行气消瘀法，清热凉血法。中期：和营止痛法，接骨续损法，舒筋活血法。后期：补气养血法，补养脾胃法，补益肝肾法，温经通络法。2.重点：辨证论治的法则，以及各种内治法的适应症、禁忌症。难点：辨证论治的法则，以及各种内治法的适应症、禁忌症。3.攻下逐瘀法的研究进展。第七章 骨 折第一节 概 论【目的要求】1.掌握骨折的定义、原因及分类。2.掌握骨折的临床辨证，并发症，以及影响骨折愈合的因素。3.掌握骨折的治疗：急救、手法复位、夹板固定、练功活动、药物治疗。【教学内容】1.骨折的定义、病因及分类。骨折的愈合机理：去瘀、生新、骨合。影响骨折愈合的因素：有利因素与不利因素。骨折的辨证：全身情况，一般症状，骨折特征，X线检查。骨折的并发症：早期与晚期并发症。治法：骨折的治疗原则，急救处理，整骨复位，夹缚固定，练功活动，药物治疗，开放性骨折的处理。古今骨骼名称对照表。2.重点：骨折的定义、病因及分类。难点：骨折的定义、病因及分类。3.骨折的愈合机理的研究进展。第二节 上肢骨折【目的要求】1.掌握锁骨、肱骨干、桡骨远端等骨折的诊断、复位手法及夹板固定方法。2.掌握肱骨髁上骨折的诊断方法和严重并发症及其预防。3.了解上肢其他骨折的诊治方法。【教学内容】1.上肢各骨的解剖结构及生理功能。上肢各种常见骨折的症状、辨证、整骨复位、夹缚固定、练功活动、药物治疗。2.重点：锁骨、肱骨干、桡骨远端等骨折的诊断、复位手法及夹板固定方法。难点：肱骨髁上骨折的诊断方法和严重并发症及其预防。3.夹板固定方法的研究进展。第三节 下肢骨折【目的要求】1.掌握股骨粗隆间、股骨干、胫腓骨干、髌骨、踝部骨折的诊治方法。2.掌握股骨颈骨折的诊断、分型以及外展嵌插型骨折的处理。3.了解其他骨折的诊治方法。【教学内容】下肢各骨的解剖结构及生理功能。分述下肢各种骨折的症状、诊断、整骨复位、夹板固定加牵引、药物治疗、练功活动。2.重点：股骨粗隆间、股骨干、胫腓骨干、髌骨、踝部骨折的诊治方法。难点：股骨颈骨折的诊断、分型以及外展嵌插型骨折的处理。3.外展嵌插型骨折的研究进展。第四节 躯干骨折【目的要求】1.掌握稳定性胸腰段脊椎骨折、肋骨骨折的基本处理原则。了解外伤性截瘫诊治原则。2.了解骨盆骨折及脊柱骨折的症状和并发症。【教学内容】1.脊柱、骨盆和胸廓的解剖结构及生理功能。脊椎、骨盆、肋骨骨折的病因病理、诊断要点和辨证论治以及常见的并发症。2.重点：稳定性胸腰段脊椎骨折、肋骨骨折的基本处理原则。难点：骨盆骨折及脊柱骨折的症状和并发症。3.稳定性胸腰段脊椎骨折的研究进展。第八章 脱 位【目的要求】1.掌握脱位的定义、病因、分类、辨证、合并症。2.掌握颞颌、肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊治方法，了解其他关节脱位的诊治方法。【教学内容】1.脱位的定义、病因、分类、辨证、合并症。颞颌、肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊治方法，其他关节脱位的诊治方法。2.重点：脱位的定义、病因、分类、辨证、合并症。难点：颞颌、肩、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位的诊治方法。3.小儿桡骨头半脱位的研究进展。第九章 伤 筋【目的要求】1.了解伤筋的概念，掌握不同部位的急性或慢性伤筋的主要症状和治疗方法。【教学内容】1.伤筋的概念，掌握不同部位的急性或慢性伤筋的主要症状和治疗方法。2.重点：不同部位的急性或慢性伤筋的主要症状和治疗方法。难点：不同部位的急性或慢性伤筋的主要症状和治疗方法。3.慢性伤筋的治疗方法研究进展。第十章 内 伤【目的要求】1.掌握头颅、脑震荡的诊断与治疗。2.掌握胸部迸伤气滞、腹部挫伤瘀血的病因病理、辨证论治原则。3.掌握各部器质性损伤的早期症状。4.掌握损伤内证的病因病理、诊断要点、辨证施治。5.了解伤科内伤与内科内伤的区别。【教学内容】1.重点：头颅、脑震荡的诊断与治疗。难点：胸部迸伤气滞、腹部挫伤瘀血的病因病理、辨证论治原则。2.伤科内伤的研究进展。五、本课程与其他课程的联系中医骨伤科学课程与许多中医基础课程联系紧密,是以中医诊断学为基础,辨证部分以中医基础理论为指导,治疗部分则是在结合了中医基础理论,中药学、方剂学、中医内科学等多学科知识的指导下完成的.本课程既包括理论部分,也涉及到临床多学科的实践技能,因此,在学习基本理论知识的同时,必须十分注重实际操作,从而达到能够运用针灸防治常见疾病的目的.六、建议教材与教学参考书 1.本大纲使用王和鸣主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材（新世纪全国高等中医药院校规划教材）中医骨伤科学（中医药科技出版社出版）。2.本大纲使用教学参考书：高等中医类规划教材教与学参考丛书中医骨伤科学基础（中国中医药出版社） 王和鸣、沈冯君主编；中医骨伤科学基础学习指导（上海科学技术出版社） 王和鸣主编。实用骨科学，胥少汀主编，人民军医出版社 2005 年三版。 骨与关节损伤，王亦存璁主编，人民卫生出版社 2003 年三版。 中医骨病学蒋位庄主编，人民卫生出版社 1996 年二版。 中医筋伤学孙树椿，孙之鎬主编人民卫生出版社 2001 年第二版。 教学大纲审定者：魏铭 授课教研室：中西医结合临床教研室授课教研室主任：魏铭 所属学院：中西医结合学院 学院院长：黄爱华 二一二年十二月十日 中医伤科学见习教学大纲(供中医专业五年制本科使用)一、课程的性质与任务中医骨伤科学是培养骨伤科学基本技能和训练的一门临床学科，它是骨伤方向本科学生的必选课和专业临床课程之一。讲授本课程的目的与任务，是使学生在中、西医学各门基础课程的基础上，基本掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾患诊断、治疗的基本方法。 通过中医骨伤学的学习使学生能够对具体病人应用所学的知识进行正确的诊断、熟练的骨伤急救，运用所学的骨伤整复手法、手术和康复等疗法处理骨伤科常见病和多发病。本课程教学所要达到的培养目标，通过学习学生应了解中医骨伤科学发展简史、常见内伤疾病、以及骨肿瘤的诊治，了解创伤急救的基本常识；熟悉常见筋伤疾病的诊治及关节脱位的诊治要点；掌握骨伤科学基础知识以及各部位常见骨折的发病机制、诊断要点和治疗方法尤其是常用正骨手法和固定方法，能够独立诊治骨伤科常见病及多发病。 二、考核方式中医骨伤科学课程是考试课，理论考试形式是闭卷，理论与实践考试成绩比例为8：2。三、制定实验教学大纲的依据依据2008年8月中医临床教研室制定的中医骨伤科学见习大纲。四、实验教学目的与基本要求临床见习以病人示教为主，结合病人讨论，加深和巩固课堂内容。见习教学是对课堂教学的巩固和补充。要按照教学大纲重点内容，以病例讨论为中心，合理安排，严密组织，充分调动学生主动学习的积极性，努力培养学生的创造性思维能力。使学生切实掌握伤科学基本理论、基本知识和基本技能，培养学生发现问题和解决问题能力，人际沟通与协调能力，同时培养学生的职业责任感、敬业精神、医德与服务意识。五、学时、教学文件及教学形式学时：中医骨伤科学课程总计划学时为48学时，其中实验课计划学时为12学时，占总学时的25%。教学形式：本课程实验以临床见习为主。学生实验前温习理论课教科书，预习实验指导。指导教师概述实验基本内容和方法以及仪器使用等，并针对实验难点、重点作具体指导。六、实验课程内容和学时分配序 号实 验 项 目学 时实验类型实验要求（适用专业）中医学专业1骨折手法整复术3综合性1、教学录像/VCD：常见骨折手法整复。2、掌握各种骨折的X线特征。3、掌握四肢骨折的整复与固定。4、熟悉骨折手法整复术的禁忌症。5、了解骨折手法整复术的注意事项。2皮肤牵引术、骨牵引术3 综合性1、教学录像/VCD: 皮肤牵引术、骨牵引术。2、熟悉皮牵引、骨牵引术的禁忌症。3、了解皮牵引、骨牵引的注意事项。3小夹板固定术及石膏绷带技术2综合性1、教学录像/VCD: 小夹板固定术及石膏绷带技术。2、掌握小夹板固定术及石膏绷带技术。3、熟悉小夹板固定术及石膏绷带固定技术的要领。4、了解小夹板固定术及石膏绷带固定的注意事项4颈椎病、腰椎间盘突出症诊断、鉴别诊断、治疗狭窄性腱鞘炎诊断及治疗4综合性1、教学录像/VCD:颈椎病、腰椎间盘突出症。2、掌握颈椎病、腰椎间盘突出症诊断、鉴别诊断、治疗。3、掌握狭窄性腱鞘炎诊断及治疗。3、熟悉颈椎病、腰椎间盘的手术指征。七、实验教科书与参考书 1.本大纲使用王和鸣主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材（新世纪全国高等中医药院校规划教材）中医骨伤科学（中医药科技出版社出版）。2.本大纲使用教学参考书：高等中医类规划教材教与学参考丛书中医骨伤科学基础（中国中医药出版社） 王和鸣、沈冯君主编；中医骨伤科学基础学习指导（上海科学技术出版社） 王和鸣主编。实用骨科学，胥少汀主编，人民军医出版社 2005 年三版。 骨与关节损伤，王亦存璁主编，人民卫生出版社 2003 年三版。 中医骨病学蒋位庄主编，人民卫生出版社 1996 年二版。 中医筋伤学孙树椿，孙之鎬主编人民卫生出版社 2001 年第二版。 教学大纲审定者：魏铭 授课教研室：中医临床教研室授课教研室主任：魏铭 所属学院： 中西医结合学院学院院长： 黄爱华二一二年十二月二十六日