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第十三章 第二临床学院
(湘雅二医院)
第一节 概 况
湘雅二医院(第二临床学院),创建于1958年,目前已发展成为教育部、卫生部直属的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合医院和国际援救中心合作医院。承担着以湖南省为主、辐射全国的医疗保健任务,是目前国内学科最齐全,省内规模最大、技术力量雄厚的国有公立医院。
医院占地28.16公顷(含暮云产业用地13.32公顷),有功能齐全的门、急诊大楼及一流的住院楼(干部病房、外科楼、内科楼、放疗中心等)。
医院拥有固定资产10亿余元,仪器设备总价值2.8亿元。其中有双螺旋CT、SL—18高能直线加速器、当今国际最先进的数字减影心血管造影仪(DSA)、国际最新一代核磁共振仪等千万元以上设备5台(件),100万元以上的20台(件),10万元以上385台(件)。
目前编制病床已由建院初期的500张扩大到1234张,实际开放1500余张。年门(急)诊110万人次,年出院病人4万余人次、中大型手术2万余台次。
现有在岗职工2699人,其中高级专业技术人员437人,博士点20个,博士生导师53人。硕士点31个,硕士生导师200多人。设25个教研室、25个临床科室、8个医技科室、4 个研究所、23个研究室(中心)、2个国际合作研究中心、4个省级医疗中心和3个医疗质量控制中心。拥有精神病与精神卫生学、胸心外科、代谢病与内分泌学3个国家重点学科和儿科、心血管内科、肾病内科3个省级重点学科以及妇产科、泌尿外科、眼科3个校级重点学科。
完成国家重点攻关课题、自然科学基金项目等400多项,获得各级科研成果奖近300项。其中国家科学大会奖4项、国家科技进步奖5项。担负着医学研究生、本科生、进修生等多个层次的教学任务,在院学生2400余人。
近十年来,在历任院长胡铁辉、廖二元、尹邦良和历任党委书记王培、胡铁辉、刘伏友为主的班子带领下,医院得到了快速发展。医院作为湖南省首批三级甲等医院,先后被评为全国百佳医院、卫生部“三育人”先进集体、卫生部文明医院、“明明白白看病”百姓放心医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统行业作风建设先进集体、职业道德建设样板医院、全国抗击非典先进单位(湖南省内医院唯一)、全国第五届城市运动会协助支持先进单位(全国医疗机构唯一)、教育部八所院校七年制医学生教学评估考核第一名、湖南省精神文明先进单位、湖南省文明医院,2004年被全国总工会授予“全国五一劳动奖状”。
第二节 机构设置
一、党的组织及班子组成
1、党的组织及建设
医院党的组织在建院初期为党支部委员会(1956年10月-1958年8月)和党总支委员会(1958年8月-1962年4月)。1963年1月,省委组织部、省委宣传部联合发文,批准医院党的总支委员会升格为党的委员会。1971年湖南省革命委员会生产指挥组委员会批复,成立中共湖南医学院附属第二医院委员会。医院党的组织由开院时3个党支部,30多名共产党员,发展到2003年的12个党支部,1088名共产党员,先后召开了四次党代会。
党委坚持用马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”的重要思想武装党员、教育职工。1994年医院曾获湖南省学习《邓小平文选》第三卷和《十四届三中全会决定》先进集体。进一步学习贯彻中共中央关于加强和改进思想政治工作的若干意见。广泛开展党建和思想政治工作研究,近十年召开三届(次)思想政治工作研究会和年会,承办了全国城市医院第十届思想政治工作研究会第十一届年会。出版了《学习与创新》、《理论、实践、创新》等研究著作。医院先后被评为“全国城市医院思想政治工作先进集体”、“全国医院文化建设先进单位”。先后有200余篇论文参加全国各级政研会交流,有40篇获得优秀论文奖。
党政领导十分注重自身的表率作用,讲党性、顾大局、守纪律,工作互相支持。坚持民主集中制,科学决策,保证了医院持续、健康的发展。建一流领导班子,创一流业绩是历任医院领导的工作目标。领导班子发挥集体的智慧和才能,真抓实干,廉洁自律。抓党风廉政和行业作风建设,不断健全和完善各项规章制度,大力弘扬“团结、严谨、求实、创新”的精神。领导班子密切联系群众,自觉接受群众的监督,做群众的表率。先后建立了《医院领导班子转变作风自律守则》、《院领导加强廉政建设十条措施》、《处以上干部廉洁自律规定》《院务公开实施办法》等一系列制度,约束机制不断完善。在党员副处以上干部中开展讲政治、讲学习、讲正气的教育活动,集中学习理论,自我剖析,切实整改,促进了医院领导班子和干部的思想政治建设。医院领导班子1997年被湖南省高校工委评为“先进领导班子”。
党委把党支部的建设放在重要位置,逐步完善党支部的设置。党支部紧紧围绕医疗、教学、科研中心开展工作,在党内开展党纪、党规教育活动,党建先锋工程与党建凝聚工程得到加强。努力做好思想政治工作、党员教育与组织发展、干部管理及群众团体等工作。近十年来,全院发展党员350多名,先后有20余个党支部被评为院、校先进党支部,以及省高校工委先进基层党组织。涌现了大批优秀共产党员、优秀党务工作者。
坚持按照干部“四化”要求和任人唯贤、德才兼备的原则,加强对干部的培养、选拔、使用,让优秀干部脱颖而出,健康成长。近年来还实行中层管理干部向党委公开述职,干部轮训、交流。2001年5-11月,院领导、党政中层管理干部、业务科室负责人和护士长分别实行竞聘上岗。近年来,在不断加强干部队伍和学科建设的同时,通过引进、扶持、启用等方式加强专业技术人才的培养。
纪检和监察为医院发展保驾护航。“教育、保护、监督、惩处”的职能得到有效发挥,行业作风教育与党风廉政建设实行院领导、党支部书记、科室领导三级责任制,加强责任考核,强化责任追究。建立和完善了行风建设督查网络,各支部设立了行风监督员,聘请社会监督员。加强了经常性教育,切实查处违纪、违法案件,纠正行业不正之风。制定了11种党风廉政建设责任书,出台了《关于成立基建项目招标小组的决定》和《关于设备物资采购管理办法》规定,规范了基建投资在20万元以上、设备购置在1万元以上项目的招标和采购程序。
开展纠正卫生行业不正之风警示教育,整治医药购销不正之风,加强了医德医风教育。1994年医院被树为湖南省职业道德建设样板医院;2001年省卫生厅、监察厅、省药品监督管理局等部门行风评议领导小组对医院的行风建设集中评议,获得全省最高分;2003年获湖南省唯一的全国卫生系统行业作风建设先进单位。
党委重视发挥工会、共青团等群众组织和民主党派的作用,支持工会依照章程和法律独立自主地开展工作,履行职能。院工会下设女职工委员会、劳动民事调解委员会、生活福利委员会及经费审查委员会,12个分会、126个工会小组。1996年被省教育工会评为“先进教职工之家”,1997年被评为“全国教育工会送温暖工程先进集体”,1998年被省工会评为“湖南省模范职工之家”,1999年被教育工会评为“民主管理先进集体”。
医院团委下辖10个团支部,在院党委的领导下,1996年以来广泛开展创建青年文明号,争当青年岗位能手的活动;在病房开展真情电话回访服务,向病人发放服务卡;代谢内分泌研究所、胸心外科先后获得共青团中央、卫生部青年文明号称号;周智广教授、段宣初副教授先后获得国家级青年岗位能手。
计划生育工作连年被评为省市先进单位,还先后被评为全国婚育新风进万家先进单位和全国计划生育协会先进集体。
坚持中国共产党领导的多党合作和政治协商制度,医院有民革、民盟、农工、致工、九三、民进、民建7个民主党派组织,成员达200余人。医院党委充分发挥他们的参政议政、民主监督职能,经常通报情况和听取意见,促进医院事业的发展。
2、班子组成
表1 1994--2003年党委书记、副书记、纪委书记名录
姓 名
职 务
任职时间
备 注
王 培
党委书 记
1994.3—1996.4
胡铁辉
党委书 记
1996.4—2000.9
刘伏友
党委书 记
2001.1—
陈其平
党委副书记
1991.8—1996.4
胡铁辉
党委副书记
1994.3—1996.4
朱鹏寿
党委副书记
1994.3—
廖二元
党委副书记
1995.7—2001.5
2000.9-2001.1主持党委工作
刘瑞洪
党委副书记
1995.7—1998.3
苏志为
纪委书 记
1986.7—1996.7
黄金华
纪委书 记
1996.4—1998.3
黄金华
党委副书记
兼纪委书记
1998.3—2001.5
陈进伟
党委副书记
兼纪委书记
2001.5—
黄金华
党委副书记
2002.9—
注:分别按任职先后排序。
表2 1994—2003年院长、副院长名录
姓 名
职 务
任职时间
备 注
张其亮
代理院长
1994.1—1994.8
胡铁辉
院 长
1994.8—1996.4
廖二元
院 长
1996.4—2001.5
尹邦良
院 长
2001.5—
黄祖发
副 院 长
1991.8—1994.3
王登科
副 院 长
1993.7—1997.7
凌天牖
副 院 长
1994.2—2001.5
王建华
副 院 长
1994.3—1998.3
李永国
副 院 长
1994.8—
甘建辉
副 院 长
1995.5—1998.3
廖二元
常务副院长
1995.7—1996.4
唐中华
副 院 长
1998.3—2001.5
刘瑞洪
副 院 长
1998.3—
薛志敏
副 院 长
1998.3—
周胜华
副 院 长
2001.5—
黄江生
副 院 长
2001.5—
注:分别按任职先后排序。
二、机构设置及人员结构
随着社会主义市场经济体制的建立,医院机构改革的基本思路是:确立科学的总体布局,按照医疗市场要求和医院建设发展需要,统筹规划医院机构设置和人员配备,对机构和人员编制实行跟踪和动态管理,形成较为合理的机构和人员规模及结构。
1994年,医院加大了人事制度改革,启动全员聘任制。加大了学科建设、人才培养力度,坚持对青年医师进行医疗、教学、科研能力培训。截止到1994年底,医院有党办、院办等管理科室28个,内科、外科等临床科室18个,心内科、普外科等专科13个,药剂科、放射科等医技科室8个,湖南省心血管病研究所等所、室、中心20个,护理单元56个。与WHO合作,成立了“世界卫生组织社会心理因素成瘾行为与健康合作中心”。
1995年,医院在管理上以强化制度管理,深化内部改革,增强经济实力为思路,从核定工作量入手,定编定岗,精简机关工作人员,完成了岗位聘任工作。99.2%的人员受聘,0.8%的人员按其工作性质给予缓聘、待聘和试用。在学科带头人培养上,经过专家委员会评审,医院选拔跨世纪学科带头人60余人。至年底医院在岗人员2653人,卫生专业技术人员1675人,占在岗人员总数的63.1%。成立了分子血液病学研究室、老年医学临床研究室、临床药学研究室。
1996年,精神卫生研究所、心血管病研究所、代谢内分泌研究所在学校“211工程”部门预审中被确定为重点建设对象。设立了器官移植室、外科手术学教研室。
1997年,根据医院发展需要,设立了肿瘤科、风湿免疫专科、新生儿专科,并为这些科室配备了较为充足的业务骨干。为普及职工计算机基础知识,当年组织563人参加计算机知识培训。
1998年,医院加快了“211工程”重点学科建设步伐。注重重点学科人员的配备,精神卫生研究所有医疗、教学、科研人员40人,其中博士10人,硕士14人;心血管病研究所20人,其中博士4人,硕士9人;代谢内分泌研究所19人,其中博士4人,硕士6人。
1999年,为适应工作需要,医院除加强人事制度改革力度,理顺科室管理关系,撤消、合并重叠机构,做好岗位设置、编制核定、人员聘任和撤岗减员工作外,还注重职工继续教育,努力提高师资水平。对1999年毕业分配来院的大中专生实行人事代理;分流了部分后勤班组人员,初步实行了产业化管理;共核减合同制人员100余人;配合医院网络化管理,完成计算机基础知识培训1121人;英语培训47人,继续教育学习565人。年底全院在岗人员2540人(含短期合同工作人员),其中卫生专业技术人员1739人,医疗专业高级职称257人,中级职称197人,博士63人,硕士192人;护理专业高级职称8人,硕士2人;检验专业高级职称3人,硕士2人;药剂专业高级职称3人,硕士2人;医技专业高级职称10人,硕士1人。医院具有教师资格人数达1421人。
1999年底,在中南大学党政领导下,医院提出了人事制度改革新思路,即以“精简、高效”为原则,根据工作性质和工作量,进行机构调整,合理配置各类人员,控制人员总数,优化人员结构;在坚持党管干部原则和严格干部管理权限前提下,引入竞争机制,改单一的委任制为竞聘上岗、考察任命、公开选拔等不拘一格的用人机制,对现任的临床、医技科室正、副主任及党政副科以上干部全面进行考核,逐步实行竞聘上岗;在人才培养上,大胆启用人才,积极引进优秀人才来院工作。同年成立了听力研究室、小儿肾脏病研究室。
2000年,在全院对急诊科主任、护士长进行公开选拔,共选拔正、副主任2人,平均年龄41.5岁,均具有硕士学历;正、副护士长3人,平均年龄28.7岁,具有大专以上学历。
2001年,医院对68个科室(含专科)正、副主任实行竞聘上岗,共任命正、副主任108人,平均年龄43.3岁,64.8%具有研究生学历。同年12月,医院实行党政管理科室正、副主任竞聘上岗,任命正、副主任58人,平均年龄43.4岁,72.4%具有大学本科以上学历。对病室工勤、环卫岗位实行公开招标,委托物业公司进行管理。在广泛征求意见的基础上,制定了《中南大学湘雅二医院机关、后勤科室定编方案》、《中南大学湘雅二医院业务科室定编方案》。
2002年,医院按“老人老办法、新人新办法”,对新进人员分配制度进行改革,逐步拉开了分配档次。血管外科从普外科分离出来,成立了独立的专科。通过省卫生厅评审湖南省脊柱外科治疗中心、湖南省小儿肾脏病临床中心、湖南省心血管病介入治疗中心、湖南省耳聋防治中心挂牌成立,同时组建了中南大学临床基因诊断治疗中心。
2003年,干部病房新增床位40张,设立了湖南省放射诊断质量控制中心。医院出台了《关于返聘高级专业技术人员规定》,既对不同年龄老专家作了工作安排,又给科室引进高学历人才,建立良好的学术梯队留有空间,使科室专业技术队伍结构更趋合理。本着以岗取酬、多劳多得的原则,将工人岗位划分为科办、技工与普工岗位,对行政、后勤班组进行重新认定,将工作性质相近的班组合并,并取消部分班组,理顺了关系。制定了近5年学科梯队培养计划和《中南大学湘雅二医院2003年-2010年学科带头人培养规划》。以中南大学“高层次创造性人才工程”为契机,启动了医院“名医工程”与“院士工程”,实施“152人才工程”,即:①培养出10名左右在国内外有较高知名度的中青年专家,在他们中间遴选出2-4名院士候选人,给予政策支持,力争到2010年拥有1-2名院士;②对一批有发展潜力的青年骨干重点扶持,培养出50名左右具有较高学术水平的青年专家;③培养出200名左右青年骨干教师,使成绩卓越者成为医疗、教学、科研工作骨干。为多渠道早成才,加强学历教育,努力提高在职人员学历水平,制定了《关于在职人员攻读硕士、博士学位的有关规定》,鼓励在职人员报考博士、硕士,并给予时间、经费上的支持。严把准入关,规定国家级重点学科原则上聘用博士,省、校级重点学科以博士为主,一般学科必须具有硕士学位方可聘用。近5年医疗系列硕士、博士研究生数有较大幅度增加。医院采取超常规措施,对精神卫生研究所、心血管病研究所、代谢内分泌研究所3个重点学科的发展大力支持,在国内、外公开招聘“长江学者”、“芙蓉学者”,不拘一格地引进人才,2003年精神卫生研究所招聘1名“芙蓉学者”;心研所先后派出3名博士,进行博士后培养;代谢内分泌研究所先后派出4人到国外进修。到2003年底,精研所师资队伍中有博士19人,占师资队伍的63.3%;心研所11人,占师资队伍的39.3%;代谢内分泌所11人,占师资队伍的57.9%。医院还十分重视学缘结构改善,引进外校高层次学历人员,鼓励职工到国内、外名门师下攻读硕士、博士学位,进行博士后研究。现临床师资722人中,外校毕业生113人,近两年先后招收、派遣博士后13人,分别为血管外科、器官移植中心引进优秀留学回国人员,消化内科、新生儿科、放射科各引进博士后1人。注重跟踪学科前沿,了解学科最新动态,10年内,共派出81人到英、美、法、德等10多个国家进修学习,进修内容几乎涵盖所有临床学科,每年有针对性地派出30—50人到全国各地学习本专业领先技术。医院狠抓了职工计算机知识的普及和英语培训,到2003年底,对2300多人进行了计算机知识的培训和考试。每年分批向中南大学选派青年技术骨干参加全脱产英语学习、培训300余人,并自行开办业余英语学习班,近两年,有200余人参加全国公共英语等级考试培训班。
在事业单位人事制度改革中,按照总量控制,优化结构,按需设岗原则进行管理,始终以医疗、教学、科研为中心。近10年来,医院机构设置逐步完善,现有管理科室26个,临床科室25个,专科20个,医技科室8个,27个研究所、室、中心,65个护理单元。专业技术人员、管理人员和工勤人员结构有较大改善。至2003年底,在岗职工2699人(含短期合同工作人员)。全院有博士生导师53人,硕士生导师200多人;担任中华医学会委员15人(其中青年委员2人);担任中华医学会湖南分会主任委员26人,副主任委员37人;高级职称437人,中级职称761人。在岗人员中,有卫生专业技术人员1972人,占总人数的73.1%,其中医疗专业技术人员683人,护理专业技术人员951人,医技专业人员338人。在683人的医疗专业技术队伍中,具有研究生以上学历380人,占医疗专业技术人员的55.96%;医疗系列中高级职称人员361人,其中学历为研究生以上者211人,占高级职称人员的59.5%。
1994年—2003年医院人员结构表
(含短期合同工作人员)
年 度
总人数
人 员 结 构
医 疗
护 理
医 技
管 理
工 人
1994
2464
633
708
313
254
556
1995
2653
640
725
310
264
714
1996
2673
659
764
311
260
679
1997
2645
677
722
315
264
667
1998
2543
652
763
310
267
551
1999
2540
648
778
313
271
530
2000
2466
641
818
318
273
416
2001
2535
657
852
324
272
430
2002
2663
674
926
333
269
461
2003
2699
683
951
338
266
461
1994年—2003年卫生技术人员职称及学历一览表
(含短期合同工作人员)
年度
系列
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
医
疗
系
列
高 级
212
262
256
261
278
257
264
316
366
361
中 级
238
208
218
211
193
197
177
144
157
171
初 级
183
170
185
215
181
194
200
197
151
151
合 计
633
640
659
677
652
648
641
657
674
683
博 士
25
38
45
50
53
63
85
94
113
146
硕 士
152
158
174
192
187
192
193
219
241
234
本科及
以下学历
456
444
440
435
412
393
363
344
320
303
护
理
系
列
高 级
3
5
5
5
8
8
9
12
14
14
中 级
227
254
248
243
224
213
230
270
301
326
初 级
478
466
511
474
531
557
579
570
611
611
合 计
708
725
764
722
763
778
818
852
926
951
博 士
0
\
\
\
\
\
\
\
\
\
硕 士
1
1
1
3
3
2
2
3
3
5
本 科
\
\
\
\
1
2
5
12
17
20
医
技
系
列
高级
11
11
14
15
16
16
17
19
24
23
中 级
112
129
126
130
128
134
146
181
203
202
初 级
180
170
171
170
166
163
155
124
106
113
合 计
313
310
311
315
310
313
318
324
333
338
博 士
0
\
\
\
\
\
\
\
1
1
硕 士
4
4
6
6
3
5
8
9
12
14
本 科
27
20
25
30
32
39
42
49
60
68
48
医 院 机 构 设 置 图
中共中南大学湘雅二医院委员会
中南大学湘雅二医院
纪律检查委员会
党委书记
纪委书记
党委副书记
副院长
院 长
纪
委
办
党支部
工
会
团
委
计划生育办
离退休办
人力资源办
医务办
教务学生办
科研办
护理部
门诊办
预防保健办
经济管理办
监察办
院长办
审计办
资产装备办
信息中心
出入院结算中心
各临床科室
各医技科室
各临床科研机构
保卫办
总务办
财务办
各临床教学机构
饮食中心
物资供应中心
能源供应中心
维修中心
产业中心
党
委
办
医院临床、医技科室一览表
医学心理中心
心胸外科
内分泌科
精神科
内
科
外
科
妇产科
儿
科
眼
科
耳鼻咽喉科
口腔科
皮肤科
中医科
肿瘤科
老年病学科
传染科
急诊科
超声诊断科
放射科
药
剂
科
检验科
核医学科
病
理
科
营养科
输血科
康
复
医学
科
麻醉科
普外科
泌尿外科
血管外科
骨
科
心血管内科
呼吸内科
肾病内科
消化内科
血液内
科
风湿免疫
科
内
科
ICU
神经内
科
脊柱外科
神经外科
烧伤整形外科
妇
科
产
科
新生儿
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器官移植中心
第三节 医疗、教学、科研、学科特色
一、医疗
10年来,随着医疗卫生事业的迅速发展,医疗改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院始终坚持社会主义办院方向,将提高医疗质量和服务水平摆在首位,加速学科建设、人才培养,不断开展医疗新技术和新项目,拓宽服务范围、优化服务流程、改善医疗环境,使医疗水平不断提高,医疗工作成绩显著,加快了医院的建设与发展。1994年—2003年各项主要医疗指标见如下表、图。
1994年-2003年医院各项主要医疗指标
年份
门诊人数
急诊人数
出院人数
平均住院日(天)
病床周转次数(次)
病床使用率(%)
住院病人手术人次
1994
542439
59126
12012
25.7
13.7
97.9
5292
1995
547703
60969
17658
25.65
15.67
97.94
9473
1996
564597
66677
20173
21.6
17.43
94.73
10537
1997
607604
75297
22994
17.22
20.67
100.34
11691
1998
698116
88291
30606
17.16
22.62
101.73
15620
1999
792369
86304
32684
16.73
24.53
105.5
17200
2000
807610
86664
36265
14.99
27.49
103.61
18146
2001
941816
98529
36863
12.96
29.66
107.26
20396
2002
980624
111833
42810
13.63
27.11
108.69
20231
2003
885555
97219
43078
13.42
27.55
108.71
21369
1994年,是巩固“三甲”、创建“三特”医院的关键一年。医院坚持将医疗作为工作的重心,以医疗质量为核心,高新技术为龙头,基本医疗为重点,优质服务为宗旨,整顿了医疗秩序,理顺了医疗管理关系。制定了《关于住院医疗质量考核标准及办法》,对医、护、技人员实行了“三基”培训和考试。在保证基本医疗的同时,试行了点名手术、点名麻醉、专家门诊等特需医疗服务,满足了不同层次的医疗需求。开展医疗新技术54项。经额眶鼻入路切除颅底肿瘤达国内先进水平,全省首例体外净化骨髓移植术获得成功,射频消融术治疗心动过速达国内先进水平。成功地实施了多例肝移植动物实验,为器官移植的临床应用打下了坚实基础。接受全国及全省进修班36个,培训学员200余人,为花垣县先后派出2批扶贫医疗队。
1995年,全面贯彻落实《医疗机构管理条例》,加强了对各临床、医技科室的管理。充分调动临床科室积极性,挖掘内部潜力,增设了以外科为主的综合病房,进一步缓解了病人多、床位少的矛盾。进行医疗安全教育的同时,加大了管理力度。医疗纠纷与医疗差错实行了责任追究,有效地提高了医疗质量。
开展医疗新技术42项。神经外科和耳鼻喉科联合开展了经口腔入路切除中、下斜坡脊索瘤;心内科开展载脂蛋白E基因测定方法和动态血压测定;消化内科在省内开展了食道测压术及24小时胃酸测定术检查,为返流性食管炎的诊断提供了可靠指标。成功地抢救了湖南省商检局大批亚硝酸盐中毒病人,受到国家商检局、湖南省人民政府、湖南省卫生厅表扬。顺利通过了“三甲”复查和“爱婴医院”的评审。与360多家单位签订了挂钩定点医疗合同。派出10余名护理骨干外出学习整体护理与模式病房的经验,为整体护理试点做好了前期准备。
1996年,医院编制床位为1000张(不含干部病房)。医院坚持以高标准、严要求落实各项规章制度,将医疗质量的优劣纳入考评,有效地提高了医院的整体医疗水平,出院人数上升到2万人次。全年开展医疗新技术100余项。率先在省内开展双螺旋CT检查、心脏起搏术治疗Q-T间期延长综合征、人参皂甙防治开心手术围术期心肌缺血再灌注损伤实验与临床研究、骨痂延长术治疗骨不连接、胚胎带血管甲状旁腺移植、钡餐图文报告的开发应用、无需输血心内直视手术、重水在玻璃体切割术中的应用等,分别达到国内先进或省内领先水平;显微神经外科手术和妇产科电视腹腔镜手术的开展,填补了省内空白。成功地抢救了长沙市商业学校群体农药中毒、芙蓉区杏园春酒楼锅炉爆炸事故中的伤病员。
规范了住院医师培训,对新毕业医师全面轮科培训。全校中标的16项卫生部继续医学教育项目中,医院占11项。成立了整体护理管理领导小组,在心血管内科、胆道外科病房开展了整体护理试点并开展了全员培训,在省内率先加入了全国整体护理网。
1997年,遵循以病人为中心,门诊逐步实行分诊挂号、导诊导医,增设简易门诊,实行计算机管理。克服“三长一短”现象,减少了医疗纠纷,降低了医疗费用。平均住院日明显降低,受到卫生部表彰。根据医院发展及病人需求,筹建肿瘤科,设置床位15张。加强了进修管理,制定并实施了《进修医师导师制》。
开展医疗新技术130余项。其中脊柱外科开展的椎管内突入腹腔神经纤维瘤经后路一次切除手术,国内外均无报道;胸心外科开展了Bent all及全弓移植治疗马凡氏综合征及大动脉夹层剥离术及冠状动脉搭桥同期主动脉瓣置换术,全年完成体外循环、心内直视手术653台(次),创全省之最;妇产科世界首例报导异常染色体核型46,XX,T(6;17)(P23;q21)及46,XX,T(9;11)(q32;q257);内分泌研究所在国内首创“GAD抗体免疫沉淀酶活检测法”;医学心理中心的“中国人个性和个性障碍的研究”是第一次与美国NIH的合作项目;血液科的逆转录PCR扩增慢性白血病Bcr-abl基因诊断慢粒,用特殊动物检测慢粒白血病的u-bcr-abl基因重排,使诊断技术深入到分子水平。超声影像诊断科的彩色多普勒组织成像检测心脏预激综合征,其准确率达国际领先水平;耳鼻咽喉科用钮扣式气管套管救治慢性呼吸性衰竭患者,国内其它医院尚未用于临床;核医学科与学校肿瘤研究所合作的“八五”攻关项目为结肠癌的定位提供了新的诊断手段;骨科引进带锁钢板内固定治疗各种颈椎疾病;口腔科在省内率先开展了人工种植牙、下颌骨肿瘤切除额骨移植加人工牙种植重建。
派出4批医疗队赴花垣扶贫、助残医疗队(肢体康复)及复明医疗队分别赴郴州、永顺、常德;2批医疗队赴岳阳荣家湾参加火车追尾相撞事故救治;成功抢救了木偶剧团、育华、八一路小学等单位群体食物中毒和燕山酒家、长沙楚霸鞋厂火灾等事件中的伤病员,为抢救江西上高县70多名严重鼠药中毒患者赶制解毒药“解氟灵”及为安仁县500多名砷中毒中学生赶制解毒药“二巯基丙醇”,使以上中毒伤害事件中的患者转危为安。7月,开展了湖南省首例远程医疗会诊,为我国省会城市较早开通远程会诊的医院之一,省党政领导到现场观看并指导。
医院贯彻卫生部下发的《关于进一步加强护理管理工作的通知》,加强了对整体护理的重视和力度,制定了整体护理模式病房的质量检查及评分标准,年底模式病房增加到10个,推动了护理水平的提高。
1998年,制定了《医疗质量考核标准》、《科室考评条例和办法》、《住院医疗质量考评月报表》、《关于特检项目的质检办法和处罚条例》,门急诊做到了不限号,急症实行了鉴别、挂号、导诊、就医、收款一条龙服务。新建的放疗中心大楼正式运转,肿瘤床位增至64张,直线加速器投入使用。启动了优秀的住院医师申请攻读硕士和博士学位的工作,对已晋升的主治医师要求明确专业主攻方向,使之尽快培养成专家型人才。
开展医疗新技术118项。其中普外科开展的省内首例“同种异体原位背驮式全肝移植”的成功,对湖南省器官移植的开展产生了巨大的影响。胸心外科、新生儿科的“新生儿复杂性先天性肺静脉异位引流诊断与根治术”,内科的“双色染色体荧光原位杂交技术检测白血病复杂染色体缺陷”,肝胆外科、放射科的“三维螺旋CT胆道造影术”,泌尿外科的“经尿道前列腺(膀胱肿瘤)激光汽化切除术加电切除术”,胸心外科ICU的“新生儿完全性肺静脉异位引流矫治术后护理”及“微创心脏外科”,妇产科的“电子阴道镜”,新生儿科的“新生儿G-6PD缺乏症血浆置换”,传染科的“血浆置换抢救重症肝炎和新生儿溶血”,耳鼻咽喉科的“下咽、喉及食道上段癌广泛切除,下咽及食道上段再造术”,口腔科的“颞颌关节骨性强直伴颌面部严重畸形及睡眠期呼吸暂停窘迫综合征的同期手术治疗”,药剂科的“HPLC法测定CSA浓度 ”,病理科的“恶性黑色素瘤中端粒酶表达的原位杂交研究”,儿科的“ B超检查诊断胡桃夹现象”,内分泌科的“微小模型的建立与推广应用”等均达国内或国际先进水平。
顺利通过了由卫生部、卫生厅组织的“百佳医院”评审验收。整体护理病房扩大到15个,先后有省内外29批236人来院参观学习。整体护理的开展,得到了卫生部医政司、中华护理学会、卫生厅领导以及各来访医院代表的肯定。院内感染科加强了管理,医院感染发生率下降至4.49%;加强了放射防护管理,被省卫生厅评为 “放射防护先进单位”。干部病房开设了老年专科门诊,24小时接收病人入院。医院以159分(全省最高分)顺利通过湖南省卫生厅组织的“三甲”重点抽查。为医疗挂钩单位制定了优惠服务的十条措施,与320多家单位签订“定点挂钩单位”合同。
在抗洪救灾工作中,先后派出11支医疗队共80人,分赴重灾区安乡县安造垸、黄山头镇等地,行程达9700余公里,历时63天,诊治病人34182人次,发放药品价值17.8万元,捐赠医疗器械5万余元,捐资10万元,获湖南省卫生系统唯一的“抗洪救灾”先进集体。
医院在省内率先实施病房医嘱处理系统、住院病人管理系统的网络管理。举办了国家级继续医学教育项目“整体护理理论与实践学习班”。
1999年,为确保医疗质量组织编写了《医疗质量医疗安全资料汇编》,成立院医疗质量与医疗安全管理领导小组,坚持了科室、职能部门和医院三级质量考核,使医疗质量明显提高,病人满意度不断提高,门诊部被评为省“芙蓉标兵岗”、湖南医科大学“文明窗口单位”。
开展医疗新技术项目100余项。其中血液内科利用分子细胞遗传学技术诊断罕见的(湖南首例)“MDS并获得HbH病7号染色体单体畸形”,胸心外科“冠脉搭桥、室壁瘤切除、室缺修补术”达国内领先水平;口腔科的“重度眶距增宽症的矫正术”,内科心导管室的“三腔起搏防治房性心律紊乱”,脊柱外科的“腹腔镜下BAK椎间融合术BAK/PCO/Proximity”,超声诊断科、产科的“胎儿心脏轴测定”、胸心外科的“胸腔镜下心内直视手术”、妇科的“腹式鞘内子宫切除术”、眼科的“漏斗状视网膜脱离的治疗”等达到国内先进或省内领先水平。
护理部编写了《护士手册》,实施了《护士手册》的登记,促进了主管护师以下人员素质的提高。严格了护理安全制度的督查,实行护士执证上岗。
2000年,狠抓医疗质量和医疗服务,门诊开展了疑难病会诊,制定了《专家门诊制度》、《专家门诊医德医风规范》、《专家门诊医疗质量考评条例》等制度。开展了电脑导医服务,制作了各种宣传资料。不断扩大社区医疗及服务范围,积极开展健康教育,如“肾友之家”、“糖尿病患者健康教育”、“不孕症学习班”、“社会精神医学教育”、“哮喘之家”等,得到了社会各界的一致好评。
开展医疗新技术、新项目116项。其中研制的“四叶无架生物心脏瓣膜”为我国首创;“罕见先天性肺动脉漏的介入治疗”、“巨细胞动脉炎诊治研究新技术”、“电视腹腔镜下鞘内子宫切除术和电视宫腔镜下技术”、“黄斑裂孔性视网膜脱离眼内注气联合光凝术的应用”、“纵隔肿瘤的影像学诊断”,分别达国内先进或省内领先水平。护理部对青年护士进行轮科培训,开展了55项护理技术革新。
2001年,医院进一步加强了内部管理。严格依法行医,充分尊重病人权利,努力减轻病人负担,逐步实行病人选择医师,公示收费标准,完善“一日一清单”,执行药品分开核算,调整业务收入结构,
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