POCT血糖监测仪操作资质授权申请表.docx

便携式血糖仪操作资质授权申请表科室： 申请日期：姓 名性别职 称申请资质理由：本人申请上述信息准确、真实。申请人签名： 日期： 年 月 日科室质量与平安管理小组：共 人参与评定， 赞成 人 ，反对 人 ，弃权 人。最后评定意见： 科主任签字： 日期： 年 月 日医务科意见：医务科主任签字： 日期： 年 月 日医疗质量与平安管理委员会意见：主任委员签字： 日期： 年 月 日内容总结1便携式血糖仪操作资质授权申请表科室： 申请日期：