牛颈静脉采血和插留置针的方法.doc

牛颈静脉采血与插留置针得方法在用牛做实验得过程中，有时候需要连续多天或者一天之内多次连续采血，这时候就需要给牛插留置针，方便在不对牛造成应急得情况下采血。插入留置针不就是太困难得技术，但就是要保持几天到十几天就不容易了。以下就是如何做静脉留置插管得方法，包括本人录制与编辑得视频资料（视频资料包括三个视频：牛颈静脉插管与采血方法1、2、3）。1、需要材料图1 有弹性得胶布图2 18G 针头，从中间截断后将断口打磨光滑图3 聚乙烯管6#，外径2mm图4 这就是聚乙烯管不同号得外径资料图5 大动物用静脉留置针（内针就是金属得，外针就是塑料得） 图6 将截短得针头与聚乙烯管相连图7 强力黏合剂（好像挺贵得）图8 土霉素软膏图9 动物剃毛推子（Panasonic ER807PP）除了以上材料外还需缝合线、牛用三棱弯针、手术剪、注射器（5ml与20ml）、75酒精、碘酒、药棉等。2、方法2、1保定动物动物头部要保定在柱子或架子旁边，然后由两人一前一后保定。尤其就是前部保定者一定要保护插管者不被牛踏伤。图10 动物保定2、2 颈部剪毛与消毒首先找到颈静脉，然后将其周围被毛全部剃光。用碘酒与酒精对插管部皮肤消毒。2、3 插入留置针左手按压一侧颈静脉近心端，右手食指触压静脉，使其扩张。然后将留置针以与静脉45度角、向心方向插入颈静脉。见有血液冒出得时候取出内部留置针。（有时候虽然没有血液流出也可能在血管中；有得时候如果穿透整个血管，就没有血，只需将针往外拔一点，就在血管中了。）图11 颈静脉插管2、4 插入聚乙烯管2、4、1 从在血管中得留置针口导入聚乙烯插管（聚乙烯管得长度视动物大小，总得原则就是对牛管插好后血管内大约需要10cm，血管外长度需能够达动物颈部背侧）。2、4、2 用注射器抽血验证聚乙烯插管在血管中，注意用肝素生理盐水（10IU heparin/saline）保持插管内抗凝。2、4、3 取下聚乙烯管外连接得针头，然后保持聚乙烯管不动，从血管中取出留置针外套针，再将聚乙烯管得针头连接上。2、4、4 用一个比聚乙烯插管短10cm左右得管量插管血管外长度，以确定血管内长度就是10cm。（注意如果血管内长度短于10cm，尤其对于大牛，当其活动得时候插管容易从血管中滑出到皮下，使采血失败。因此，如果牛只体积较大，血管内插管长度要相应增加。）2、5 固定聚乙烯插管2、5、1 定好聚乙烯插管插入血管长度后，要保持插管不移动。在出皮肤处插管缠上一小块胶布（利于固定插管），然后用缝合线将缠胶布部插管固定在皮肤上(如图12)。并在皮肤创口与缝合口涂抹土霉素软膏，以防感染。图12 缝合线固定好得聚乙烯插管2、5、2剪下一块18-20cm长度得胶布，做成butterfly（见图13）与视频（瞧视频How to make butterfly）。然后将插管放在butterfly两层胶布之间，并在靠近皮肤侧均匀涂布强力黏合剂，紧贴到皮肤上（见图14）图13 butterfly制作过程图14 butterfly紧贴在皮肤上图15胶布覆盖皮肤创口2、5、3将一块10cm左右长得胶布得胶面均匀涂布强力黏合剂，以加强胶布得粘力。然后将该胶布迅速贴在皮肤创口处，并覆盖butterfly下部（图15）。2、5、4 再将butterfly上部外露得聚乙烯插管缠上一小块胶布，用缝合线固定（图16）并在缝针口抹上土霉素软膏。图16 插管上部用缝合线固定图17 将插管上部固定点用胶布覆盖2、5、5 再将与2、5、4相同得胶布覆盖butterfly上部插管缝合固定点（图17）。2、5、6 一位助手与上相同尺寸胶布得胶面四周（非中间）均匀涂布强力黏合剂，另一人将2、5、5覆盖后外露得聚乙烯插管在上部胶布上缩卷成很小得圈（图18），并用四周有强力黏合剂得胶布覆盖，贴牢固（注意不要让聚乙烯插管接触到该胶布周围有强力黏合剂得部分）（图19）。在做试验得日子，只需将该胶布上端撕开一个小口，取出覆盖在其中得聚乙烯插管，并固定在动物颈部背侧，即可随时采血了（图20）。图18 将外露插管卷成小圈图19 贴上四周（非中间）含强力黏合剂得胶布图20 采血得时候将插管固定在颈部背侧