线正常解剖.doc

X线正常解剖（基础+精华）正常头颅X线解剖头颅平片后前位正常头颅X线解剖头颅平片侧位 正常胸部X线解剖胸部平片后前位 正常胸部X线解剖胸部平片侧位 正位胸片10大观察死角及影像观片原则1、颈部：颈部软组织肿块（如甲状腺肿块）；2、肺尖、第1肋骨：如肺上沟癌，第1肋骨骨折、破坏等，要注意两侧对比；3、锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨：锁骨胸骨端骨质破坏，胸锁关节半脱位，胸骨骨折等；4、锁骨尖峰端、锁骨外1/3：此处骨折或骨质破坏易漏诊；5、肩胛骨：骨折或骨质破坏易漏诊；6、肋骨腋缘、前肋：无错位骨折易漏诊，肋骨腋缘胸膜反应就是提示骨折得重要征象；7、胸椎：在投照条件较低得胸片，肿瘤、结核易漏诊，注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影，要注意对侧位得观察；8、心影后：在投照条件较底得胸片，病灶易漏诊，要注意对侧位得观察；9、肺门：肺门较小得肿块有时需与扩张得肺动脉、左肺动脉弓鉴别；10、膈下：急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体。影像观片原则：总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。正常上肢X线解剖肩关节平片前后位 正常上肢X线解剖肘关节平片正、侧位 、正常上肢X线解剖腕关节平片正位 正常上肢X线解剖腕关节平片侧位 正常下肢X线解剖膝关节平片正、侧位 正常下肢X线解剖踝关节平片正位 正常下肢X线解剖踝关节平片侧位 正常下肢X线解剖足平片正、斜位 正常脊柱X线解剖颈椎平片前后位 正常脊柱X线解剖环、枢椎平片张口位 正常脊柱X线解剖颈椎平片侧位 正常脊柱X线解剖颈椎平片斜位 正常脊柱X线解剖腰椎平片正位 正常脊柱X线解剖腰椎平片侧位腰椎正位10大观察死角：1、椎弓根：骨质破坏时，注意两侧对比。2、上下关节突：怀疑强直性脊柱炎时更应注意。3、横突：骨折、骨质破坏4、腰大肌影：冷脓肿5、下位肋骨：骨折6、骶骨、骶孔：骨质破坏或骨折时，注意两侧对比。7、骶髂关节：怀疑强直性脊柱炎时更应注意。8、胆囊结石9、肾影、肾结石10、输尿管结石腰椎侧位5大观察要点：1、椎体边缘：骨质破坏时椎体边缘模糊不清。2、椎间隙：结核常有椎间隙改变。3、椎体后缘弧线：注意有无脊柱不稳。4、棘突5、椎体后缘软骨结节。建议我们养成良好得观察顺序： 正常消化道造影X线解剖食管钡餐造影 正常消化道造影X线解剖胃、十二指肠钡餐造影：粘膜像 正常消化道造影X线解剖胃、十二指肠钡餐造影：充盈像 正常消化道造影X线解剖小肠钡餐造影 正常消化道造影X线解剖钡灌肠：粘膜像 正常消化道造影X线解剖钡灌肠：充盈像 正常静脉肾盂造影X线解剖腹平片（KUB） 正常静脉肾盂造影X线解剖静脉肾盂造影（IVP） 正常子宫输卵管造影X线解剖 骨盆平片：成年女性骨盆与髋部，前后位X线片。1. 髂前下棘；2、骶前孔；3、髂前上棘；4、耻骨体；5、髂窝骨化中心；6、坐骨结节骨化中心；7、髂窝；8、髂骨；9、耻骨下支；10、坐骨支；11、坐骨棘；12、闭孔；13、耻骨联合；14、骶窝；15、骶髂关节；16、尾骨节段；17、耻骨上支；18、耻骨结节 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与磁共振胰胆管造影（MRCP）1、胆总管；2、肝总管；3、胆囊管；4、十二指肠内得内镜；5、胆囊；6、肝胰壶腹；7、肝左管；8、胆囊颈；9、胰管；10、肝右管 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）1. 副胰管；2、胰管壶腹部；3、胆总管；4、十二指肠降部得对比剂与气体；5、小叶内导管；6、主胰管 下肢静脉造影1、胫前静脉；2、股静脉；3、大隐静脉；4、旋股外侧静脉；5、股静脉肌支；6、穿静脉；7、腘静脉；8、胫后静脉；9、静脉瓣 在椎体中只有特殊得寰椎 （第1颈椎） 才有侧块，也就就是说侧块就是专指寰椎（第1颈椎）！上关节突：附着在椎体后方得弓状骨板叫椎弓。椎弓得后部称椎弓板。在椎弓板上发出7个突起，其中在两侧向上得叫上关节突。钩突：椎体上面得侧方有嵴样隆起，称为钩突，与上位椎体下面侧方得斜坡形成钩椎关节。钩突成矢状位，与椎体上面之间形成约100左右得夹角，其外侧为横突孔，后外侧参与构成椎间孔前壁。一旦钩突增生，斜坡过大，可刺激到椎动脉或神经根。