脉管2动脉定稿.pptx

一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉(dngmi)pulmonary artery肺动脉干：肺动脉干：位于心包内，是一粗短的动脉位于心包内，是一粗短的动脉干，它起自干，它起自右心室右心室，在，在升主动脉前方升主动脉前方向左向左后上方斜行，至后上方斜行，至主动脉弓下方主动脉弓下方分为左、右分为左、右肺动脉。肺动脉。左肺动脉：左肺动脉：较短，在食管、胸主动脉前方较短，在食管、胸主动脉前方至左肺门，分两支进入左肺上、下叶。至左肺门，分两支进入左肺上、下叶。右肺动脉：右肺动脉：较长，经升主动脉和上腔静脉较长，经升主动脉和上腔静脉后方向后方向(fngxing)右横行，至右肺门处分为右横行，至右肺门处分为3支进入右肺上、中、下叶。支进入右肺上、中、下叶。第一页，共八十八页。第二页，共八十八页。二、体循环的动脉二、体循环的动脉(dngmi)主动脉主动脉是体循环的动脉主干。是体循环的动脉主干。主动脉的起止、行径：主动脉的起止、行径：主动脉由主动脉由左心室左心室发出，起始段为发出，起始段为升主升主动脉动脉，向右前上方斜行，达，向右前上方斜行，达右侧第右侧第2胸肋关节高度胸肋关节高度移行为移行为主动脉主动脉弓弓，再弯向左后方，达，再弯向左后方，达第第4胸椎体下缘胸椎体下缘处移行为处移行为胸主动脉胸主动脉，沿，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第脊柱左侧下行逐渐转至其前方，达第12胸椎高度穿膈的胸椎高度穿膈的主动主动脉裂孔脉裂孔，移行为，移行为腹主动脉腹主动脉，在腹腔内沿脊柱左前方下降，至，在腹腔内沿脊柱左前方下降，至第第4腰椎腰椎(yozhu)体下缘体下缘处分为处分为左、右髂总动脉左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至侧下行，至骶髂关节骶髂关节处分为处分为髂内动脉和髂外动脉髂内动脉和髂外动脉。第三页，共八十八页。主动脉升部的分支：主动脉升部的分支：左、右冠状动脉左、右冠状动脉主动脉弓部的分支：主动脉弓部的分支：主动脉弓凸侧从右向主动脉弓凸侧从右向左发出左发出3大分支，大分支，头臂干、左颈总动脉、左头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。锁骨下动脉。头臂干为一短粗干，向右上头臂干为一短粗干，向右上方斜行至方斜行至(xnzh)右胸锁关节后方右胸锁关节后方分为分为右颈总右颈总动脉和右锁骨下动脉动脉和右锁骨下动脉。第四页，共八十八页。右锁骨右锁骨(sug)下动脉下动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉(dngmi)右颈总动脉右颈总动脉(dngmi)左锁骨下动脉左锁骨下动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉第五页，共八十八页。第六页，共八十八页。全身各大局部的动脉主干：全身各大局部的动脉主干：（一）颈总动脉头颈部（一）颈总动脉头颈部（二）锁骨下动脉上肢（二）锁骨下动脉上肢（三）胸主动脉胸部（三）胸主动脉胸部（四）腹主动脉腹部（四）腹主动脉腹部(fb)（五）髂内动脉盆部（五）髂内动脉盆部（六）髂外动脉下肢（六）髂外动脉下肢第七页，共八十八页。（一）颈总动脉（一）颈总动脉(dngmi)颈总动脉的行径：颈总动脉的行径：颈总动脉是头颈部的主颈总动脉是头颈部的主要动脉干，要动脉干，左侧发自主动脉弓，右侧起于左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干头臂干，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿沿食管、气管食管、气管(qgun)和喉和喉的外侧上行，至的外侧上行，至甲甲状软骨上缘状软骨上缘高度分为高度分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉和颈外动脉。第八页，共八十八页。颈动脉窦：颈动脉窦：是是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分大部分。窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神。窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢称经末梢称压力感受器压力感受器。当血压升高时，窦壁扩张，。当血压升高时，窦壁扩张，刺激刺激(cj)压力感受器，可反射性地引起心跳减慢，压力感受器，可反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降。末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球：颈动脉小球：是一个是一个扁椭圆形小体扁椭圆形小体，借结缔组织，借结缔组织连于连于颈动脉杈颈动脉杈的后方，为的后方，为化学感受器化学感受器，可感受血，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血中氧分压降低或二氧化碳增高时，反射性地当血中氧分压降低或二氧化碳增高时，反射性地促使呼吸加深加快。促使呼吸加深加快。第九页，共八十八页。1、颈外动脉、颈外动脉(dngmi)的行径的行径初居颈内动脉前内侧，后经其初居颈内动脉前内侧，后经其前方前方(qinfng)转至转至外侧外侧，上行，上行穿穿腮腺腮腺至下颌颈处分为至下颌颈处分为颞浅颞浅动脉、上颌动脉动脉、上颌动脉两个终支。其主两个终支。其主要分支有：要分支有：甲状腺上动脉、舌甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。颌动脉。第十页，共八十八页。面动脉面动脉(dngmi)甲状腺上动脉甲状腺上动脉(dngmi)舌动脉舌动脉(dngmi)颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉第十一页，共八十八页。脑膜脑膜(nom)中动脉中动脉脑膜中动脉发自脑膜中动脉发自上颌动脉上颌动脉向上穿向上穿棘孔棘孔入颅中窝，分入颅中窝，分前后前后(qinhu)两个支，布于两个支，布于硬脑膜外面的大部。在硬脑膜外面的大部。在翼点翼点附近内面附近内面有脑膜中动脉的有脑膜中动脉的前支前支.第十二页，共八十八页。鲁提辖鲁提辖(txi)拳打镇关西拳打镇关西第一拳：第一拳：“扑的只一拳，正打在鼻子上，打得鲜血扑的只一拳，正打在鼻子上，打得鲜血(xinxu)迸流，鼻子歪在半边，却便似开了个油酱铺，迸流，鼻子歪在半边，却便似开了个油酱铺，咸的、酸的、辣的一发都滚出来。咸的、酸的、辣的一发都滚出来。”第二拳：第二拳：“提起拳头来就眼眶际眉梢只一拳，打得眼棱提起拳头来就眼眶际眉梢只一拳，打得眼棱缝裂，乌珠迸出，也似开了个彩帛铺，红的、黑的、紫缝裂，乌珠迸出，也似开了个彩帛铺，红的、黑的、紫的都绽将出来。的都绽将出来。”第三拳：第三拳：“又只一拳，太阳上正着，却似做了一个又只一拳，太阳上正着，却似做了一个全堂水陆的道场，磬儿、拨儿、饶儿一齐响。全堂水陆的道场，磬儿、拨儿、饶儿一齐响。”第十三页，共八十八页。由颈总动脉由颈总动脉(dngmi)发出后，垂直上升至发出后，垂直上升至颅底，经颅底，经颈动脉管颈动脉管入颅腔，分支分布于入颅腔，分支分布于视视器和脑器和脑。2、颈内动脉、颈内动脉(dngmi)的行径的行径第十四页，共八十八页。（二）锁骨（二）锁骨(sug)下动脉下动脉行径：左侧起于主动脉弓，行径：左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂干。右侧起自头臂干。从胸锁关从胸锁关节后方斜向外至颈根部节后方斜向外至颈根部(nb)，呈弓状经，呈弓状经胸膜顶胸膜顶前方，前方，穿穿斜角肌间隙斜角肌间隙，至第，至第1肋外肋外缘延续为缘延续为腋动脉。腋动脉。主要分主要分支有：支有：椎动脉、胸廓内动脉、椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（见甲状颈干（见P194）第十五页，共八十八页。1、腋动脉、腋动脉(dngmi)的的行径行径由由锁骨下动脉锁骨下动脉在在第第1肋肋外缘外缘延续而来，行于腋窝深部，延续而来，行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为至大圆肌下缘移行为肱动脉肱动脉。主要主要(zhyo)分支：胸肩峰分支：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉下动脉、旋肱后动脉（了（了解）解）第十六页，共八十八页。2、肱动脉、肱动脉(dngmi)的行径：的行径：由腋动脉从由腋动脉从大圆肌大圆肌下下缘延续而来，沿缘延续而来，沿肱二肱二头肌头肌内侧下行至肘窝，内侧下行至肘窝，平桡骨颈高度分为平桡骨颈高度分为桡动桡动脉和尺动脉脉和尺动脉。主要。主要(zhyo)分支：分支：肱深动脉肱深动脉第十七页，共八十八页。3、桡动脉的行径、桡动脉的行径(xngjng)先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行行(xixng)，绕桡骨茎突至手背，绕桡骨茎突至手背，穿第穿第1掌骨间隙到手掌，掌骨间隙到手掌，与尺动与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓脉掌深支吻合构成掌深弓。主要分支：掌浅支、拇主要动脉主要分支：掌浅支、拇主要动脉第十八页，共八十八页。4、尺动脉的行径、尺动脉的行径(xngjng)在在尺侧腕屈肌与指浅屈肌尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆之间下行，经豌豆(wndu)骨桡侧至手掌，与桡骨桡侧至手掌，与桡动脉掌浅支吻合成动脉掌浅支吻合成掌浅掌浅弓弓。主要分支：骨间总。主要分支：骨间总动脉、掌深支动脉、掌深支指浅屈肌指浅屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌第十九页，共八十八页。第二十页，共八十八页。第二十一页，共八十八页。5、掌浅弓和掌深弓、掌浅弓和掌深弓（1）掌浅弓：）掌浅弓：由由尺动脉末尺动脉末端与桡动脉掌浅支端与桡动脉掌浅支吻合而成，吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨约平掌骨(zhngg)中部。中部。第二十二页，共八十八页。5、掌浅弓和掌深弓、掌浅弓和掌深弓（2）掌深弓：）掌深弓：由由桡动脉末端和桡动脉末端和尺动脉的掌深支尺动脉的掌深支吻合而成，吻合而成，位于屈指位于屈指(qzh)肌腱深面，肌腱深面，弓的凸缘在掌浅弓近侧，弓的凸缘在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。约平腕掌关节高度。第二十三页，共八十八页。（三）胸主动脉（三）胸主动脉胸主动脉的行径：胸主动脉的行径：由主动脉弓弯向左后方到达第由主动脉弓弯向左后方到达第4胸椎体胸椎体下缘处开始，沿脊柱左侧下行下缘处开始，沿脊柱左侧下行(xixng)逐渐转至其前方，逐渐转至其前方，达第达第12胸椎高度穿膈的胸椎高度穿膈的主动脉裂孔主动脉裂孔，此后移行为，此后移行为腹主动腹主动脉脉。主要分支：主要分支：壁支（肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉）壁支（肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉）脏支（支气管支、食管支、心包支）脏支（支气管支、食管支、心包支）第二十四页，共八十八页。填空填空(tinkng)主动脉按行程可分为三段，即主动脉按行程可分为三段，即_，_和和_。升主动脉、主动脉弓、降主动脉升主动脉、主动脉弓、降主动脉颈总动脉左侧起于颈总动脉左侧起于_，右侧起于，右侧起于_。颈总动脉在颈总动脉在_肌中段，行于此肌之前缘，肌中段，行于此肌之前缘，位置较表浅位置较表浅,可摸到搏动。颈总动脉至可摸到搏动。颈总动脉至_平面平面(pngmin)分为分为_和和_两个终支。两个终支。主主动脉弓、头臂干、胸锁乳突、甲状软骨上缘、颈外动脉、颈内动脉动脉弓、头臂干、胸锁乳突、甲状软骨上缘、颈外动脉、颈内动脉第二十五页，共八十八页。填空填空(tinkng)颈外动脉向前颈外动脉向前(xinqin)有三个分支，从下有三个分支，从下向上为向上为_、_和和_；其终支为；其终支为_和和_。甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉锁骨下动脉左侧起自锁骨下动脉左侧起自_右侧起于右侧起于_。_略长于略长于_。此动脉出。此动脉出_至颈根部，至颈根部，经经_上面穿过上面穿过_至至_外缘移行为外缘移行为_。主动脉弓、头臂干、左侧、右侧、胸廓上口、第一肋、斜角肌间隙、第一肋、腋动脉主动脉弓、头臂干、左侧、右侧、胸廓上口、第一肋、斜角肌间隙、第一肋、腋动脉第二十六页，共八十八页。填空填空(tinkng)在耳屏前方的颧弓根部可摸到在耳屏前方的颧弓根部可摸到_的搏动；的搏动；在肱桡肌和桡侧腕屈肌腱之间可触及在肱桡肌和桡侧腕屈肌腱之间可触及(chj)_的搏动。的搏动。颞浅动脉、桡动脉颞浅动脉、桡动脉硬脑膜中动脉向上穿硬脑膜中动脉向上穿_入颅，分入颅，分_两个支，布于硬脑膜外面的大部。在两个支，布于硬脑膜外面的大部。在_附近内面有脑膜中动脉的附近内面有脑膜中动脉的_。棘孔、前后、翼点、前支棘孔、前后、翼点、前支第二十七页，共八十八页。填空填空(tinkng)椎动脉为椎动脉为_的分支，向上穿过上的分支，向上穿过上6个个_，经，经_入颅腔，分布入颅腔，分布(fnb)于脑和于脑和脊髓。脊髓。锁骨下动脉、颈椎横突孔、枕骨大孔锁骨下动脉、颈椎横突孔、枕骨大孔分布于甲状腺的动脉有分布于甲状腺的动脉有_和和_，前者，前者来自来自_，后者来自，后者来自_。甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、颈外动脉、甲状颈干甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、颈外动脉、甲状颈干第二十八页，共八十八页。填空填空(tinkng)当面部软组织出血时常在当面部软组织出血时常在_与与_交交界处压迫界处压迫_。当颞部软组织出血时常在。当颞部软组织出血时常在_压迫压迫_。咬肌前缘、下颌骨体下缘、面动脉咬肌前缘、下颌骨体下缘、面动脉(dngmi)、耳屏前方、颞浅动脉、耳屏前方、颞浅动脉(dngmi)肱动脉是肱动脉是_的延续，沿的延续，沿_向下方与向下方与_伴行，到伴行，到_分支分支_和和_。腋动脉、肱二头肌内侧、正中神经、腋动脉、肱二头肌内侧、正中神经、肘窝、桡动脉、尺动脉肘窝、桡动脉、尺动脉第二十九页，共八十八页。填空填空(tinkng)掌浅弓由掌浅弓由_的末端和的末端和_的的_吻合而成。吻合而成。掌深弓由掌深弓由_的末端和的末端和_的的_吻合而成。吻合而成。尺动脉、桡动脉、掌浅支、桡动脉、尺动脉、掌深支尺动脉、桡动脉、掌浅支、桡动脉、尺动脉、掌深支胸主动脉与食管关系密切，起初在食管胸主动脉与食管关系密切，起初在食管的的_，渐移向，渐移向_，在膈的，在膈的_上，已上，已居食管之居食管之_。左侧左侧(zuc)、后方、食管裂孔、右后方、后方、食管裂孔、右后方第三十页，共八十八页。问题解答问题解答体循环的途径是：体循环的途径是：左心室左心室主动脉主动脉各级动脉的分支各级动脉的分支毛毛细血管细血管(moxxuun)各级静脉各级静脉上、下上、下腔静脉腔静脉右心房右心房肺循环的途径是：肺循环的途径是：右心室右心室肺动脉及分支肺动脉及分支肺泡毛细血肺泡毛细血管管肺静脉肺静脉左心房左心房第三十一页，共八十八页。(四）腹 部 动 脉第三十二页，共八十八页。问题问题(wnt)腹腔干的分支如何？腹腔干的分支如何？分布于胃的动脉有哪些？分布于胃的动脉有哪些？肠系膜上动脉的分支分布如何？肠系膜上动脉的分支分布如何？肠系膜下动脉的分支分布如何？肠系膜下动脉的分支分布如何？分布于结肠分布于结肠(jichng)的动脉有哪些？的动脉有哪些？试述胃的动脉和分布及来源？试述胃的动脉和分布及来源？试述结肠分部分于各部的动脉及其来源？试述结肠分部分于各部的动脉及其来源？第三十三页，共八十八页。The Abdominal Aorta Theabdominalaortabeginsattheaortic裂缝裂缝ofthediaphragm,infrontofthelowerborderofthebodyofthelastthoracic胸椎胸椎(xingzhu),anddescendinginfrontofthevertebralcolumn,endsonthebodyofthefourthlumbarvertebra,commonlyalittletotheleftofthemiddleline,bydividingintothetwocommoniliac髂骨的髂骨的arteries.第三十四页，共八十八页。BranchesBranches.Thebranchesoftheabdominalaortamaybedividedintothreesets:parietal,visceral,andterminal.Parietal壁的壁的Branches:InferiorPhrenics,Lumbars,MiddleSacral.Visceral内脏内脏(nizng)的的Branches:Celiac,SuperiorMesenteric肠系膜的肠系膜的,InferiorMesenteric,MiddleSuprarenals,Renals,InternalSpermatics,Ovarian(inthefemale).TerminalBranches:CommonIliacs.第三十五页，共八十八页。PairedandunpairedOftheparietalbranchestheinferiorphrenicsandlumbarsarepaired;themiddlesacralisunpaired.Ofthevisceralbranches,theceliacarteryandthesuperiorandinferiormesentericarteriesareunpaired,whilethesuprarenals,renals,internalspermatics,andovarianarepaired.Theterminalbranchesarepaired.第三十六页，共八十八页。腹主动脉腹主动脉u在腹腔在腹腔(fqing)内沿内沿脊柱左前方脊柱左前方下降，至下降，至第第4腰椎体腰椎体下下缘处分为左、缘处分为左、右髂总动脉。右髂总动脉。左髂总左髂总A第三十七页，共八十八页。腹主动腹主动脉壁支脉壁支u分布于腹分布于腹后壁和膈后壁和膈肌。主要肌。主要(zhyo)有有膈膈下动脉下动脉1对、对、腰动脉腰动脉4对、对、骶正中动骶正中动脉脉1支支等。等。膈下动脉膈下动脉(dngmi)腰动脉腰动脉(dngmi)骶正中骶正中A第三十八页，共八十八页。成对成对:肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 生殖腺动脉生殖腺动脉（睾丸（睾丸A A或卵巢或卵巢A A）不成不成(bchng)(bchng)对对:腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉腹主动脉脏支腹主动脉脏支第三十九页，共八十八页。肾肾上上腺腺中中动动脉脉(dngmi)约平第约平第1腰椎腰椎(yozhu)高度高度起自腹主动起自腹主动脉，分布到脉，分布到肾上腺。肾上腺。(1)(1)middle suprarenal artery第四十页，共八十八页。(2)肾动脉肾动脉 约平第约平第12腰椎椎间盘腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，横高度起于腹主动脉，横行向外到肾门，经肾门行向外到肾门，经肾门入肾，在肾内再分为入肾，在肾内再分为(fn wi)肾段动脉，营养肾段动脉，营养各肾段组织。各肾段组织。renal artery第四十一页，共八十八页。(3)生殖腺生殖腺A睾丸睾丸(o wn)动脉动脉l肾动脉稍下方肾动脉稍下方l沿腰大肌前向沿腰大肌前向外下方外下方l穿腹股沟管穿腹股沟管l参与精索组成参与精索组成l分布分布(fnb)至睾至睾丸和附睾丸和附睾testicular artery第四十二页，共八十八页。（4）腹腔）腹腔(fqing)干干u为一粗短为一粗短A干，干，在主在主A裂孔下方裂孔下方(xifn)起自腹起自腹主主A前壁，迅即前壁，迅即分为分为胃左胃左A、肝、肝总总A、脾、脾A。l coeliac trunk第四十三页，共八十八页。1）胃左）胃左Au斜向左上方行至斜向左上方行至(xnzh)胃贲门附胃贲门附近，沿胃小弯向近，沿胃小弯向右行。分布于食右行。分布于食管腹段、贲门和管腹段、贲门和胃小弯附近的胃胃小弯附近的胃壁。壁。第四十四页，共八十八页。2）肝总）肝总Au向右行至向右行至(xnzh)十二十二指肠上部的指肠上部的上缘进入肝上缘进入肝十二指肠韧十二指肠韧带，分为肝带，分为肝固有固有A和胃和胃十二指肠十二指肠A。胃十二指胃十二指肠肠(shrzhchng)A第四十五页，共八十八页。a.肝固有肝固有(gyu)Au行于肝门行于肝门V前方前方(qinfng)、胆总、胆总管左侧上行（先管左侧上行（先发出胃右发出胃右A）,至至肝门分为左右支肝门分为左右支进入肝左右叶进入肝左右叶,右右支发出支发出胆囊胆囊A至至胆囊胆囊。第四十六页，共八十八页。b.胃十二胃十二指肠指肠(shrzhchng)Au经胃幽门经胃幽门(yumn)下缘分下缘分为胃网膜右为胃网膜右A和胰十二指肠和胰十二指肠A。胃网膜胃网膜(wngm)右右A胰十二指肠胰十二指肠A第四十七页，共八十八页。3）脾）脾Au沿胰上缘左沿胰上缘左行入脾，沿行入脾，沿途分支途分支(fnzh)：胰支、胃：胰支、胃短、胃网膜短、胃网膜左左A。u提示：胰、提示：胰、脾手术脾手术胃网膜胃网膜(wngm)右右A胃短胃短胃网膜胃网膜(wngm)左左A第四十八页，共八十八页。(5)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(dngmi)u在腹腔在腹腔(fqing)干稍下方，约平第干稍下方，约平第1腰椎，经胰头与腰椎，经胰头与胰体交界处后方胰体交界处后方下行，进入小肠下行，进入小肠系膜根，向右髂系膜根，向右髂窝方向走行。分窝方向走行。分支：胰十二指肠支：胰十二指肠下下A、空肠、回、空肠、回肠肠A、回结肠、回结肠A注注意阑尾意阑尾A、右结、右结肠肠A、中结肠、中结肠A。第四十九页，共八十八页。（6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉(dngmi)u约平第约平第3腰椎高度腰椎高度起于腹主动脉前起于腹主动脉前壁，在壁腹膜后壁，在壁腹膜后面沿腹后壁向下面沿腹后壁向下走行走行;u分支分布于降结肠、分支分布于降结肠、乙状结肠乙状结肠(yzhung-jichng)和直肠上和直肠上部。部。u分支：左结肠分支：左结肠A、乙状结肠、乙状结肠A、直、直肠上肠上A。第五十页，共八十八页。练习练习(linx)u腹主动脉脏支有成对的腹主动脉脏支有成对的_、_、和和_（男）、（男）、_（女）。不成对（女）。不成对的有的有_、_和和_。肾上腺中动脉、肾、睾丸肾上腺中动脉、肾、睾丸(own)动脉、腹腔干、肠动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉系膜上动脉、肠系膜下动脉u腹腔干的分支有腹腔干的分支有_、_和和_。胃左动脉、肝总动胃左动脉、肝总动脉、脾动脉脉、脾动脉第五十一页，共八十八页。练习练习(linx)u营养胃的动脉有营养胃的动脉有_条，即小弯侧条，即小弯侧_和和_，大弯侧，大弯侧_和和_，胃底部，胃底部尚有尚有_。5、胃左、胃左A、胃右、胃右A、胃网膜左、胃网膜左A、胃网膜右、胃网膜右A、胃短、胃短Au肠系膜上动脉的分支主要有肠系膜上动脉的分支主要有_、_、_、_和和_等。等。胰十二指肠下胰十二指肠下A、空肠回肠、空肠回肠(huchng)A、回结肠、回结肠A、右、右结肠结肠A、中结肠、中结肠A第五十二页，共八十八页。练习练习(linx)u肠系膜下动脉的分支主要有肠系膜下动脉的分支主要有_、_和和_。左结肠左结肠A、乙状结肠、乙状结肠A、直肠、直肠(zhchng)上动上动Au胆囊动脉来自于胆囊动脉来自于_。阑尾动脉。阑尾动脉来自于来自于_走行于走行于_，沿途分支到，沿途分支到阑尾。阑尾。肝固有肝固有A、回结肠、回结肠A、阑尾系膜、阑尾系膜第五十三页，共八十八页。单项选择单项选择(xunz)属于腹腔属于腹腔(fqing)干直接分支的有干直接分支的有（）A、胃左动脉胃左动脉B、胃右动脉、胃右动脉C、胃网膜左动脉、胃网膜左动脉D、胃网膜右动脉、胃网膜右动脉脾动脉分布范围是脾动脉分布范围是（）A、胃、肝、脾、胃、肝、脾B、胃、脾、胰胃、脾、胰C、胰和脾、胰和脾D、胃、十二指肠和脾、胃、十二指肠和脾第五十四页，共八十八页。选择选择(xunz)直接分布到的胃的动脉是直接分布到的胃的动脉是（）A、肝总动脉、肝总动脉B、脾动脉、脾动脉C、胃短动脉胃短动脉D、肠系膜上动脉、肠系膜上动脉不属于肠系膜上动脉的分支不属于肠系膜上动脉的分支(fnzh)是是（）A、回结肠动脉、回结肠动脉B、右结肠动脉、右结肠动脉C、中结肠动脉、中结肠动脉D、左结肠动脉左结肠动脉第五十五页，共八十八页。选择选择(xunz)属于肠系膜下动脉的分支属于肠系膜下动脉的分支(fnzh)是是（）A、左结肠动脉左结肠动脉B、右结肠动脉、右结肠动脉C、中结肠动脉、中结肠动脉D、直肠下动脉、直肠下动脉第五十六页，共八十八页。腹腔腹腔(fqing)干的分支干的分支腹腔腹腔(fqing)干分支如下：干分支如下：胃左动脉胃左动脉左支左支肝固有动脉肝固有动脉右支右支胆囊动脉胆囊动脉 胃右动脉胃右动脉肝总动脉肝总动脉胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉腹腔干腹腔干 胃网膜右动脉胃网膜右动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉脾动脉脾动脉胃短动脉胃短动脉脾支、胰支脾支、胰支第五十七页，共八十八页。肠系膜上动脉的分支肠系膜上动脉的分支(fnzh)分布分布胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉空、回肠动脉空、回肠动脉空回肠空回肠回结肠动脉回结肠动脉回肠末端回肠末端(mdun)、肠系膜上动脉肠系膜上动脉盲肠、阑尾、升结肠盲肠、阑尾、升结肠右结肠动脉右结肠动脉升结肠升结肠中结肠动脉中结肠动脉横结肠横结肠 第五十八页，共八十八页。肠系膜下动脉的分支肠系膜下动脉的分支(fnzh)分布分布肠系膜下动脉分支布如下：肠系膜下动脉分支布如下：左结肠动脉左结肠动脉降结肠降结肠肠系膜下动脉肠系膜下动脉乙状结肠乙状结肠(yzhung-jichng)动脉动脉乙状结肠乙状结肠(yzhung-jichng)直肠上动脉直肠上动脉直肠上部直肠上部 第五十九页，共八十八页。分布分布(fnb)于胃的动脉有哪些？于胃的动脉有哪些？分分布布(fnb)于于胃胃的的动动脉脉有有五五条条，即即：胃胃左左动动脉脉、胃胃右右动动脉脉、胃胃网网膜膜右右动动脉脉、胃胃网网膜膜左左动动脉脉、胃短动脉。胃短动脉。第六十页，共八十八页。试述胃的动脉试述胃的动脉(dngmi)和分布及来和分布及来源？源？分布分布胃的动脉胃的动脉（来源（来源(liyun)）小弯小弯胃左动脉胃左动脉腹腔干腹腔干胃右动脉胃右动脉肝固有动脉右支肝固有动脉右支大弯大弯胃网膜右动脉胃网膜右动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉脾动脉脾动脉胃底胃底胃短动脉胃短动脉脾动脉脾动脉第六十一页，共八十八页。分布分布(fnb)于结肠的动脉有哪些？于结肠的动脉有哪些？分分布布于于结结肠肠(jichng)的的动动脉脉有有：右右结结肠肠(jichng)动动脉脉、中中结结肠肠(jichng)动动脉脉、左左结结肠肠(jichng)动动脉和乙状结肠脉和乙状结肠(jichng)动脉。动脉。第六十二页，共八十八页。试述分布于结肠试述分布于结肠(jichng)各部分的动脉及其来各部分的动脉及其来源？源？（营养动脉（营养动脉(dngmi)）（来源）（来源）升结肠升结肠右结肠动脉右结肠动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉横结肠横结肠中结肠动脉中结肠动脉结肠结肠降结肠降结肠左结肠动脉左结肠动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉乙状结肠乙状结肠乙状结肠动脉乙状结肠动脉第六十三页，共八十八页。（五）髂内动脉（五）髂内动脉(dngmi)第六十四页，共八十八页。问题问题(wnt)试述子宫试述子宫(zgng)的分部？分布于子宫的分部？分布于子宫(zgng)的的动脉来源，走行和分布？动脉来源，走行和分布？第六十五页，共八十八页。腹主动脉腹主动脉在第在第4 4腰椎体腰椎体的左前方，的左前方，分为分为左、右髂总动脉左、右髂总动脉。髂总动脉。髂总动脉行至行至骶髂关节骶髂关节处又分为，处又分为，髂内动髂内动脉和髂外动脉脉和髂外动脉。髂内动脉髂内动脉是盆部动脉的主干，沿是盆部动脉的主干，沿小骨盆小骨盆(gpn)(gpn)后外侧壁走行。分支有后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。壁支和脏支之分。来源来源(liyun)第六十六页，共八十八页。髂内动脉髂内动脉(dngmi)分支分支u髂内动脉是盆部的动脉主干，为一短干，沿盆腔侧壁髂内动脉是盆部的动脉主干，为一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。下行，发出壁支和脏支。u1、壁支：主要有闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动、壁支：主要有闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉等。脉、骶外侧动脉等。u2、脏支：主要有脐动脉、膀胱、脏支：主要有脐动脉、膀胱(pnggung)下动脉、下动脉、直肠下动脉、直肠下动脉、子宫动脉子宫动脉、阴部内动脉等。、阴部内动脉等。第六十七页，共八十八页。壁支第六十八页，共八十八页。l由髂内动脉分出由髂内动脉分出后行向下内走在后行向下内走在子宫阔韧带子宫阔韧带内，内，距距子宫颈外侧约子宫颈外侧约2厘米厘米处，越过处，越过(yu gu)输尿管前上方输尿管前上方，其本干沿着子宫其本干沿着子宫侧缘迂曲向上升侧缘迂曲向上升至子宫底，沿途至子宫底，沿途分布于子宫颈、分布于子宫颈、体、底部体、底部.。子宫子宫(zgng)动脉动脉第六十九页，共八十八页。填空填空(tinkng)u分布到直肠的动脉有分布到直肠的动脉有_，来自，来自于于_和和_，来自于，来自于_。直肠上动脉、肠系膜下动脉、直直肠上动脉、肠系膜下动脉、直肠下动脉、髂内动脉肠下动脉、髂内动脉u子宫动脉在子宫颈外侧子宫动脉在子宫颈外侧(wic)约约_处跨过输尿管的处跨过输尿管的_与之交叉。与之交叉。2cm、前上方、前上方第七十页，共八十八页。填空填空(tinkng)u阴部内动脉从阴部内动脉从_下缘出下缘出_，再，再经坐骨小孔入经坐骨小孔入_，其分支主要，其分支主要有有_、_和和_。梨状肌、盆腔、坐骨直肠窝、肛动脉、会阴动脉、阴茎（蒂）动脉梨状肌、盆腔、坐骨直肠窝、肛动脉、会阴动脉、阴茎（蒂）动脉u股动脉为股动脉为_的延续，下降的延续，下降(xijing)入入_，再进入，再进入_，出此管，出此管入入_，移行为，移行为_。髂外动脉髂外动脉股三角股三角收肌管收肌管腘窝腘窝腘动脉腘动脉第七十一页，共八十八页。单选单选子宫动脉子宫动脉（）A、来源于腹主动脉、来源于腹主动脉B、来源于髂外动脉、来源于髂外动脉C、与卵巢动脉伴行、与卵巢动脉伴行D在子宫颈外侧越过在子宫颈外侧越过(yugu)输尿管的前上输尿管的前上方方第七十二页，共八十八页。试述子宫的分部？分布于子宫的动脉来源试述子宫的分部？分布于子宫的动脉来源(liyun)，走行和分布？结扎时应注意什么？，走行和分布？结扎时应注意什么？子宫可分底、体、颈三部。主要营养动脉是髂子宫可分底、体、颈三部。主要营养动脉是髂内动脉的子宫动脉。子宫动脉由髂内动脉分出内动脉的子宫动脉。子宫动脉由髂内动脉分出后行向下内走在子宫阔韧带内，距子宫颈外侧后行向下内走在子宫阔韧带内，距子宫颈外侧约约2厘米处，越过输尿管前上方，其本干沿着厘米处，越过输尿管前上方，其本干沿着子宫侧缘迂曲向上升至子宫底，沿途分布于子子宫侧缘迂曲向上升至子宫底，沿途分布于子宫颈、体、底部，另外还分支营养宫颈、体、底部，另外还分支营养阴道、输卵阴道、输卵管和卵巢管和卵巢，并与卵巢动脉相吻合。结扎，并与卵巢动脉相吻合。结扎(jiz)子子宫动脉时需贴近子宫颈，以免误伤输尿管宫动脉时需贴近子宫颈，以免误伤输尿管第七十三页，共八十八页。（六）髂外动脉（六）髂外动脉(dngmi)髂外动脉沿腰大肌内侧下降，髂外动脉沿腰大肌内侧下降，经经腹股沟韧带中点深面腹股沟韧带中点深面至股前部，至股前部，移行为移行为股动脉股动脉。主要分支有腹壁下动。主要分支有腹壁下动脉、旋髂深动脉等。髂外动脉的直接脉、旋髂深动脉等。髂外动脉的直接延续延续(ynx)为股动脉，股动脉是下肢动为股动脉，股动脉是下肢动脉的主干。脉的主干。第七十四页，共八十八页。问题问题(wnt)下肢的动脉下肢的动脉(dngmi)干有哪些？干有哪些？第七十五页，共八十八页。下肢下肢(xizh)动脉动脉u股动脉股动脉(dngmi)u腘动脉腘动脉u胫后动脉胫后动脉u胫前动脉胫前动脉u足背动脉足背动脉第七十六页，共八十八页。股动脉股动脉(dngmi)u由髂外动脉延续由髂外动脉延续(ynx)而来，在股而来，在股三角内下行，经三角内下行，经收收肌管肌管，出收肌腱裂，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为孔至腘窝，移行为腘动脉腘动脉。主要分支有。主要分支有股深动脉、腹壁浅动股深动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉。脉、旋髂浅动脉。第七十七页，共八十八页。腘动脉腘动脉(dngmi)u由股动脉延由股动脉延续而来，在续而来，在腘窝深部下腘窝深部下行行(xixng)，至，至腘肌下缘，腘肌下缘，分为分为胫前动胫前动脉脉和和胫后动胫后动脉脉。第七十八页，共八十八页。胫后动脉胫后动脉(dngmi)u沿小腿后面浅、沿小腿后面浅、深屈肌之间下深屈肌之间下行，经行，经内踝后内踝后方方转至足底，转至足底，分为分为足底内侧动足底内侧动脉脉(dngmi)和足和足底外侧动脉底外侧动脉(dngmi)两终支两终支。主要分支有腓动主要分支有腓动脉。脉。第七十九页，共八十八页。胫后动脉胫后动脉(dngmi)u沿小腿沿小腿(xiotu)后面浅、深屈肌后面浅、深屈肌之间下行，经之间下行，经内内踝后方踝后方转至足底，转至足底，分为足底内侧动分为足底内侧动脉和足底外侧动脉和足底外侧动脉两终支。脉两终支。第八十页，共八十八页。足底内外足底内外侧侧(wic)动动脉脉u胫后动脉胫后动脉(dngmi)沿小沿小腿后面经内腿后面经内踝后方转至踝后方转至足底，分为足底，分为足底内侧动足底内侧动脉脉(dngmi)和和足底外侧动足底外侧动脉脉(dngmi)两两终支。终支。第八十一页，共八十八页。胫前动脉胫前动脉(dngmi)u由由腘动脉腘动脉发发出出(fch)后，穿后，穿小腿骨间膜至小腿骨间膜至小腿前面，在小腿前面，在小腿前群肌之小腿前群肌之间下行，至间下行，至踝踝关节前方关节前方移行移行为为足背动脉足背动脉。第八十二页，共八十八页。足背动脉足背动脉(dngmi)u是胫前动脉的直接延是胫前动脉的直接延续，经续，经mu长伸肌腱和趾长伸肌腱和趾长伸肌腱子间前行，至长伸肌腱子间前行，至第第1跖骨间隙跖骨间隙(jin x)近近侧，分为第侧，分为第1跖背动脉跖背动脉和足底深支和足底深支两终支。两终支。足背动脉的主要分支足背动脉的主要分支有：足底深支、第有：足底深支、第1跖背动脉、弓状动脉。跖背动脉、弓状动脉。第八十三页，共八十八页。下肢下肢(xizh)的动脉干有哪些？的动脉干有哪些？下下肢肢动动脉脉(dngmi)干干分分为为股股动动脉脉(dngmi)、腘腘动动脉脉(dngmi)、胫胫前前动动脉脉(dngmi)、胫胫后后动动脉脉(dngmi)、足足背背动动脉脉(dngmi)、足足底底内内侧侧动动脉脉(dngmi)和足底外侧动脉和足底外侧动脉(dngmi)。第八十四页，共八十八页。课后复习课后复习掌掌握握腹腹部部、盆盆部部及及下下肢肢的的主主要要动动脉脉干干来来源分支、分布源分支、分布熟悉课内练习题并重点掌握熟悉课内练习题并重点掌握1。胃胃、结结肠肠、胰胰、肾肾、睾睾丸丸动动脉脉（或或卵卵巢动脉）的来源。巢动脉）的来源。2。子宫动脉的起始、分布及其与输尿。子宫动脉的起始、分布及其与输尿管的关系。管的关系。3。下肢动脉的主干的名称。下肢动脉的主干的名称(mngchng)和行和行程。程。第八十五页，共八十八页。问题解答问题解答自左肱动脉插管经何途径自左肱动脉插管经何途径(tjng)到达左冠到达左冠状动脉前室间支？状动脉前室间支？左锁骨左锁骨(sug)下下A左肱动脉左肱动脉(dngmi)左腋动脉左腋动脉主动脉弓主动脉弓升主动脉升主动脉主动脉左窦主动脉左窦左冠状动脉左冠状动脉l左冠状动脉前室间支左冠状动脉前室间支第八十六页，共八十八页。预习预习(yx)预习静脉部分并着重思考：预习静脉部分并着重思考：为什么在面部为什么在面部“危险三角危险三角”内长内长“痘痘痘痘”时不能乱挤？时不能乱挤？于于臀臀部部(tnb)（外外四四分分之之一一）注注射射抗抗菌菌素，经何途径到达右足背？素，经何途径到达右足背？第八十七页，共八十八页。内容(nirng)总结一、肺循环的动脉pulmonary artery。头臂干为一短粗干，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。空、回肠动脉 空回肠。胃右动脉肝固有动脉右支。髂内动脉是盆部动脉的主干，沿小骨盆后外侧壁走行。主要营养动脉是髂内动脉的子宫动脉。主要分支有腹壁下动脉、旋髂深动脉等。于臀部（外四分之一）注射抗菌素，经何途径(tjng)到达右足背第八十八页，共八十八页。